第六章 内分泌代谢性疾病病人的护理

完整版)内分泌科护理试题及答案内分泌代谢疾病病人的护理1.神经系统通过何种途径来调节内分泌腺的活动？2.内分泌疾病的神经、精神改变较为突出，护理时最佳措施是安慰患者焦虑情绪，可进行心理疏导，促进睡眠，饮食调理，但不应给予地西泮，也不应减少探视。

3.甲状腺功能亢进症患者一般不会出现肝脏肿大和体重锐减，但易饥多食。

4.关于甲状腺功能亢进症的护理评估，正确的项目应包括心率增快、多语多动、可出现躁狂抑郁症，但不应包括食欲亢进和脉压缩小。

5.内分泌系统疾病病人的护理诊断应包括焦虑/恐惧、营养失调、知识缺乏、自我形象紊乱，但不应包括糖尿病。

6.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为1-2年。

7.硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是皮疹。

8.甲亢危象最常见的诱发因素是感染和中断治疗。

9.符合淡漠型甲亢的症状包括心悸、多食、多汗、无力明显，T4不增高，只有T3增高，常见于老年人且易于发生甲亢危象。

10.131I检查最有意义的是鉴别不同病因的甲亢。

11.甲亢性心脏病心律失常最常见的是阵发性房颤。

12.甲亢危象的治疗，正确的做法应包括口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药，利血平或心得安，纠正水电解质失衡，物理降温，地塞米松静点，防治感染。

13.甲状腺功能亢进症患者的休息环境要求光线充足、安静，室温宜高，不宜在空调房间内休息，最好是双人房间。

14.甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是甲基硫氧嘧啶。

15.甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为视力下降，视近物不清，而表现为眼睑肌收缩，眼裂增宽，目光炯炯，瞬目减少，往上看前额皮肤不能皱起。

16.对于甲状腺功能亢进患者的饮食，应该选择高热量、高蛋白、低盐的选项。

17.在甲状腺功能亢进症的护理措施中，应该避免辐辏不良，其他措施包括充分休息、心理疏导、多喝饮料、避免劳累和控制感染。

18.糖尿病的基本病理变化是胰升糖素分泌过多。

19.糖尿病患者控制饮食的目的是减轻体重、延缓消化吸收、减轻胰岛β细胞负担，而不是减慢肠蠕动或减少胰液的分泌。

内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理第一节内分泌系统的解剖生理内分泌系统组成：由人体内分泌腺（下丘脑、垂体、靶腺器官）及具有内分泌功能的脏器、组织及细胞组成。

包括：下丘脑、垂体、靶腺器官（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛）等。

这些特殊的腺体所分泌的活性物质，称之为激素，直接进入血液或淋巴。

功能：内分泌系统是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，调节人体代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等许多生理活动和生命现象，维持人体内环境稳定。

一、下丘脑下丘脑：人体最重要的神经内分泌器官是神经系统与内分泌系统联系的枢纽。

下丘脑作用：下丘脑的神经内分泌细胞，具有神经和内分泌两种特性，能将传入的神经信号转变成神经激素性信使，再作用于垂体，对整个内分泌系统起调节作用① 下丘脑分泌的释放激素有：② 促甲状腺激素释放激素（TRH）促性腺激素释放激素（GnRH）（包括黄体生成激素释放激素和卵泡刺激素释放激素）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）生长激素释放激素（GHRH）泌乳素释放因子（PRF）黑色素细胞刺激素释放因子（MRF）等③ 丘脑分泌的释放抑制激素有：生长激素释放抑制激素（GHRIH）泌乳素释放抑制因子（PIF）黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF）二、垂体垂体：主要的中枢性内分泌腺位于：颅底蝶鞍内垂体分前、后两叶。

垂体：①垂体（前叶）分泌下列激素：（促-激素）促甲状腺激素（TSH）促肾上腺皮质激素（ACTH）黄体生成激素（LH）卵泡刺激素（FSH）：LH 及FSH 又称促性腺激素，对周围相应靶腺合成及释放激素起调节作用；生长激素（GH）：促进物质代谢与生长发育泌乳素（PRL）：起刺激泌乳、维持黄体分泌作用；黑色素细胞刺激素（MSH）：作用于皮肤基底细胞层的黑色素细胞，促进黑色素沉着。

②神经垂体（后叶）1）抗利尿激素（ADH）作用：肾远曲小管及集合小管，使水分再吸收增加而使尿浓缩为高渗性，从而调节体内水量、有效血容量、渗透压及血压。

主管护师-内科护理学专业知识-内分泌与代谢性疾病病人的护理[单选题]1.不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是A.记忆力减退B.反应迟钝C.焦躁易怒D.智力低下E.嗜睡（江南博哥）正确答案：C参考解析：甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体精神神经系统呈现抑制表现。

掌握“专业知识-甲状腺功能减退临床表现和治疗”知识点[单选题]2.关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误A.多见于青少年B.起病较急C.“三多一少”症状常较显著D.不易发生酮症酸中毒E.需终身应用胰岛素治疗正确答案：D参考解析：1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病）原因：胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。

特点：发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，见于年轻人，易发生酮症酸中毒，儿童多属此类型，需用胰岛素治疗。

临床表现：起病较急剧，典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“三多一少”；约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高。

掌握“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点[单选题]3.导致糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.角膜溃疡C.视神经炎D.视网膜微血管病变E.玻璃体积血正确答案：D参考解析：眼部病变是微血管病变在眼部的表现。

病史超过10年者半数以上有视网膜病变，严重者可引起失明。

其变化过程较长，早期可见视网膜小动脉扩张和微血管瘤，接着出现视网膜水肿、出血、微血栓、渗出等病变，最后会因玻璃体内出血后小血管和纤维组织增生而使视网膜剥离导致失明。

掌握“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点[单选题]4.糖尿病患者控制饮食的目的是A.减轻体重、防止肥胖B.控制血糖、减轻胰岛B细胞的负担C.减慢肠蠕动、防止腹泻D.减少胰液分泌E.延缓消化道吸收正确答案：B参考解析：糖尿病患者控制饮食的目的是：控制血糖、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素而降低血糖，从而减轻胰岛B细胞的负担。

内科护理学(科目一：基础知识之章节练习）第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理[单选题]1.甲状腺功能减退症的最常见原因是A原发性甲状腺功能减退症;B手术;C垂体肿瘤;D放射;E下丘脑病答案：A;解析：甲状腺功能减退症的病因——原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。

①由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见；②缺碘；③甲状腺大部或全部切除后；④遗传因素或基因突变；⑤甲状腺内广泛转移癌。

2.地方性甲状腺肿的病因是A碘缺乏;B致甲状腺肿物质的作用;C先天缺陷致激素合成障碍;D感染;E自身免疫答案：A;解析：当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，则为地方性甲状腺肿。

地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。

在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而使当地居民发病。

3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A甲状腺吸131Ⅰ率测定;B基础代谢率测定;CTSAb测定;D甲状腺激素浓度测定;ETSH测定分析答案：E;解析：血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。

4.甲状腺性甲亢中最多见的是A多结节性毒性甲状腺肿;B弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）;C毒性腺瘤;D甲状腺癌;E磺甲亢（地方性甲状腺肿）答案：B;解析：弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）：为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。

5.甲状腺功能亢进的主要原因是A精神刺激;B细菌感染;C过度劳累;D自身免疫;E外部创伤答案：D;解析：甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。

6.分泌皮质醇的内分泌器官是A下丘脑;B腺垂体;C肾上腺;D甲状腺;E甲状旁腺答案：C;解析：皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。

内分泌代谢性疾病病人的护理一、名词解释1、甲状腺功能亢进症2、糖尿病：3、甲状腺危象：二、简答题1、甲亢时对突眼病人的眼部护理？2、叙述运动对糖尿病病人的好处。

三、病案分析：（一）女，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4〜5次，软便，消瘦，体检：双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软心率110次/分，律齐，肺腹（一），身高160cm,体重45公斤。

查血总T3、T4测定明显增高。

①请写出最可能的医疗疗诊断；②写出一个主要护理诊断及护理措施。

（1）甲亢（即Graves病）（2）营养失调：低于机体需要量：消瘦：与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。

护理措施：①评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。

向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。

②饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，具体讲比平时多进餐近一半左右，蛋白质1〜2g/kg. d,增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。

每日饮水2000〜3000ml,少食粗纤维食品.禁用浓茶、咖啡饮料。

③休息：保持身心休息：病人多想愉快事情。

④药物护理：遵医嘱用抗甲状腺药物，定期查白细胞。

⑤病情观察：监测体温、脉率、节律，定期测体重，询问腹泻次数（二）男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L（185mg/dl）, 空腹尿糖+++,医生确诊2型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服D86f0.5g每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。

知识缺乏护理措施：①向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。

饮食治疗为基本抬疗措施，应严格遵守饮食计划。

②药物治疗：口服D860应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。

第六章内分泌与代谢疾病病人的护理1.简述腺垂体功能减退症的常见病因（1）遗传因素。

（2）肿瘤：垂体瘤是成人垂体功能减退症最常见的原因。

（3）垂体缺血性坏死。

（4）手术、创伤或放射性损伤。

（5）垂体感染和炎症。

（6）下丘脑病变。

（7）其他。

2.简述腺垂体功能減退症的典型临床表现（1）性腺（卵巢、睾丸）功能减退：女性多有产后大出血、休克、昏迷病史，乳腺萎缩、长期闭经与不孕为本症的特征。

男性胡须稀少，性欲减退、阳痿等。

男女均易发生骨质疏松，毛发脱落，尤以腋毛、阴毛明显，眉毛稀少或脱落。

（2）甲状腺功能减退：导致中枢性甲状腺功能减退，其表现与原发性甲状腺功能减退症相似，但程度较轻，病人常诉畏寒、皮肤干燥且粗糙等，通常无甲状腺肿大。

（3）肾上腺功能减退：可致继发性肾上腺皮质功能减退，与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现相似。

病人常有乏力、厌食恶心、呕吐、体重减轻、血压低，重症者出现低血糖等。

但由于本症黑色素细胞刺激素减少，故出现皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅淡，而原发性慢性肾上腺皮质功能减退症则有皮肤色素加深的表现。

（4）垂体功能减退性危象：简称垂体危象（pituitary crisis）。

在全垂体功能减退症基础上，各种应激（如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等）、麻醉及各种镇静安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。

临床表现不一，可为高热（体温＞40°C）或低温（体温＜30°C）、低血糖、循环衰竭、水中毒等，可伴有精神异常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等症状。

3.简述垂体功能减退症病人的健康指导（1）疾病知识指导：避免诱因，指导病人保持情绪稳定、生活规律，避免过度劳累。

（2）饮食指导：指导病人进食高热量、高蛋白、高生素，易消化的饮食，少量多餐，进食粗纤维食物预防便秘。

（3）用药指导与病情监测：教会病人认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应。

4.垂体功能减退性危象的诱因及症状（1）诱因：在全垂体功能减退症基础上，各种应激（如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等）、麻醉及各种镇静安眠药、降血糖等药物应用均可诱发垂体危象及昏迷。

内分泌与代谢性疾病病人护理内分泌和代谢性疾病是指由于内分泌系统功能异常或代谢紊乱导致的一系列疾病。

这些疾病对患者的身体机能和生活质量都有重要影响，因此患者护理对于治疗和康复至关重要。

针对内分泌和代谢性疾病，护理工作的重点包括以下几个方面：1.保持合理的饮食：对于糖尿病患者，控制血糖是关键。

护士要协助患者规划饮食，控制碳水化合物和糖分摄入，并鼓励适量的蛋白质和脂肪摄入。

对于甲亢患者，要控制碘摄取量，避免食用富含碘的食物。

对于肥胖症患者，要帮助他们制定合理的饮食计划，并进行营养指导，鼓励适量的运动。

2.监测病情变化：护士要对患者的病情进行监测，包括血糖、甲状腺功能、血压等指标的监测。

在使用长效胰岛素或甲状腺激素等药物治疗的患者中，还需要进行药物浓度的监测。

护士要及时记录患者的生命体征和病情变化，并与医生沟通，及时调整治疗方案。

3.教育患者和家属：护士要向患者和家属提供相关疾病的教育，包括疾病的病因、症状、并发症、饮食和生活方式的调整等方面的知识。

同时还要教育他们如何正确使用药物，如何监测自己的病情，以及在紧急情况下应该采取的措施。

通过科学的教育，可以提高患者和家属对疾病的认识和管理能力，提高患者的依从性和自我管理能力。

4.情绪支持和心理疏导：内分泌和代谢性疾病的患者由于疾病的长期治疗和复发风险，常常容易出现情绪低落和抑郁等心理问题。

护士要给予患者积极的情绪支持，鼓励他们积极面对疾病，保持乐观的心态。

同时，护士要倾听患者的诉求，了解他们的困惑和焦虑，并进行相应的心理疏导，帮助他们调整情绪，增强应对能力。

5.预防并发症：内分泌和代谢性疾病常常伴随着一些并发症的风险，如心血管疾病、神经系统病变等。

护士要通过定期的健康评估和监测，及时发现潜在的并发症风险，采取相应的预防措施。

如对于糖尿病患者，要定期检查心电图、心脏超声等，评估心血管疾病的风险。

总之，内分泌和代谢性疾病病人护理是一项复杂而细致的工作。

护士需要了解疾病的特点和治疗原则，掌握相关的护理技能和知识，同时也需要具备良好的沟通和团队合作能力。

第六章内分泌代谢疾病病人的护理第一节单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进病人的护理【A1型题】1.符合甲亢基础代谢率增高的表现是A.心动过速，收缩压增高B.神经过敏，失眠不安C.眼球突出，肌肉萎缩D.怕热多汗，食欲亢进E.甲状腺弥漫性肿大2.下列哪项不是典型甲亢病人的临床表现A.不安失眠B.少言寡语C.紧张焦虑D.神经过敏E.焦躁易怒3.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是A.过度劳累B.病毒感染C.自身免疫D.手术创伤E.精神创伤4.甲状腺功能亢进症病人低热的主要原因是A.神经过敏B. 机体散热量减少C.机体产热量增加D.心动过速E感染5.下列哪项不是甲亢的临床表现A.食欲亢进B.突眼征C.心率增快D.脉压减小E.甲状腺肿大6.重症甲状腺功能亢进常见的心律失常类型是A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.窦性心律不齐E.心房颤动7.甲亢病人最突出的精神症状是A.易怒B.嗜睡C.淡漠D.胆怯E.心悸8.下列哪项不属早期甲状腺危象的表现A.呕吐腹泻B.血压升高C.心动过速D.高热大汗E.肝脾肿大9.下列有关甲亢眼征的描述错误的是A.瞬目减少B.瞳孔对光反射异常C.上眼睑挛缩，眼裂增宽D.辐辏减弱E.眼球突出10.甲亢病人的特征性体征是A.神经过敏B.怕热多汗C.舌和手震颤D.甲状腺上下极闻及血管杂音E.注意力不集中11.甲状腺危象治疗的首选药是A.β受体阻滞剂B.糖皮质激素C.丙基硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.碘剂12.甲状腺摄131I率测定前一个月不可食用含碘食物，因为后者可引起A.摄131I的速度加快B.摄131I的强度降低C.TSH分泌抑制D.摄131I的速度减慢E.摄131I的强度增高13.下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现A.大便次数增多B.收缩压增高C.脑动脉硬化D.四肢麻木感E.多食消瘦14.服用抗甲状腺药时，如白细胞低于多少应考虑停药A.0.5×109／LB.3.0×109／I.C.2.0×l09／LD.1.0×109／LE.4.0×109／L15.抗甲状腺药物的主要不良反应是A.肝功能受损B.过敏反应C.粒细胞减少D.血小板减少E.血红蛋白降低16.对轻症甲亢病人的保健指导正确的是A.卧床休息B.可参加轻体力工作C.高纤维饮食D.高热量和低钾饮食E.以上都不是17.甲状腺功能亢进症病人的饮食宜给A.低热量、低蛋白、低维生素、低纤维素B.低热量、低蛋白、低盐、低纤维素C.高热量、低蛋白、低盐、低纤维素D.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素E.高热量、高蛋白、高盐、高纤维素18.放射性131I治疗甲亢，服药时间宜选择在A.餐后半小时B.进食时C.空腹时D.餐后1小时E.餐后2小时19.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用和机制是A.抑制抗原抗体反应B.抑制甲状腺激素合成C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使甲状腺激素分泌降低20.甲状腺功能亢进病人为何甲状腺肿大A.促甲状腺素所致B.内分泌过多而扩张C.受甲状软骨影响D.气管前突所带连E.遗传21.甲状腺功能亢进临床表现主要是A.自主神经兴奋B.心脏负担太重C.新陈代谢旺盛D.消化功能减低E.体温中枢调节不良22.甲亢危象先兆的表现是A.乃、T4升高B.体温37.5 ℃C.烦躁或嗜睡D.脉率110次／minE.严重呕吐、腹泻23.甲状腺功能亢进症早期哪种检查可显著升高A.TT4B.TT3C.FT3D.FT4E.TSH24.以下除外哪项因素均可诱发甲亢危象A.严重精神创伤B.感染C.131I治疗D.饱餐E.手术25.甲亢恶性突眼的护理措施下列哪项不妥A.外出时戴墨镜B.睡眠时头部稍低C.限制水盐的摄入D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免长时间用眼过度26.甲状腺危象的诱因不包括A.精神刺激B.急性感染C.重症病人用131I治疗D.重症病人用硫脲类药物治疗E.重症病人手术治疗27.下列哪项不是甲亢病人的体征A.心动过缓B. 甲状腺肿大C.消瘦D.低热E.腱反射活跃28.20岁以下轻症甲亢病人，首选的治疗是A.复方碘口服溶液B.镇静剂C.手术治疗D.放射性131I治疗E.抗甲状腺药物治疗29.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰A.焦虑使心动过速B.情绪紧张致心跳过快C.消化功能亢进需血量多D.血流快速使心脏负荷加重E.冠状动脉供血不足30.基础代谢率为4～26％，甲状腺的功能为A.正常B.功能低下C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢【A2型题】31.甲状腺功能亢进病人服用丙硫氧嘧啶药物9个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺肿大程度减轻，白细胞2.5×109／L，血清T4正常。

内分泌代谢性疾病病人的护理[解释题]1．内分泌系统 2．单纯性消瘦 3．肥胖4．体质性肥胖症 5．甲状腺功能亢进症 6肩代谢症候群 7．糖尿病 8．三多一少9．恶性突眼10．皮质醇增多症 [判断题31力经垂体主要贮存视上核、室旁核，后者分泌抗利尿激素和催产素，故神经垂体具有分泌功能。

( )2．肥胖是指实际体重超过标准体重的凹％。

( )3．继发性肥胖多与遗传因素及营养过剩有关o( )4．A质醇增多症病人呈向心性肥胖。

( )5．甲状腺功能亢进症是由于促甲状腺激素(呢H)分泌增多，致使甲状腺家分泌增多所致。

( )6’1’、；能直接反映Er状腺功能，故其为最可靠的确诊依据。

( )7．甲亢病人的睡眠型态紊乱与甲状腺素的毒性作用导致交感神经兴奋性降低有关。

( )8．甲亢患者的基础代谢率常增高．增高的程度与病情相吻合。

( )9．抗甲状腺药物的不良反应主要是粒细胞减少，故在服药初 l。

2个月内应每2、4周查白细胞总数及分类1次。

( )10．DDM的病人血浆胰岛素可正常，轻度降低或高于正常。

( )11．M’I治疗时应嘱病人治疗前、后4周不吃肉、蛋及豆制品。

( )12．缓解焦虑情绪，促进睡眠的护理对甲状腺功能亢进症患者尤为重要。

( )13．糖尿病患者的基础疗法是控制饮食c( )14．尿糖阳性有助于糖尿病的诊断，亦是判断疗效的章要指标o( )t5．德尿病思者空脂血糖一定升高。

( )16．三多一少症状不是诊断婚尿病所必须的条件。

( )17．柯兴病是长期服用大量的糖皮质激家，引起向心性肥胖。

( )18．膀岛紊的低血糖反应以n型病情较重，特别是体型消瘦者为最多见。

( )19．对糟尿病图症酿中毒的患者应即刻肌注胰岛素以快速降低血糖。

( )20．皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良。

( ) [填空量11．内分泌系统功能的激素网是指――、――、――3 个主要调节系统。

2．n分泌疾病按其基本表现可分为――和――两类。

一、A11、④下列不能多进含碘丰富的食物的人群为A、妊娠妇女B、哺乳妇女C、青春发育期少儿D、单纯性甲状腺肿患者E、弥漫性甲状腺肿伴甲亢者2、④甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A、高热量、高蛋白质、高维生素B、高热量、高蛋白质、高盐C、高热量、低蛋白质、低盐D、低热量、低蛋白质、低维生素E、低热量、低蛋白质、低盐3、④对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的治疗措施，不应包括A、抬高头部B、鼓励多食略咸食品C、外出时用眼罩D、生理盐水纱布局部湿敷E、抗生素眼膏涂眼4、④甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意增减药量D、定时测体重E、症状控制后可停药5、④皮质醇增多症患者的饮食应满足A、高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠B、高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠C、低糖、低脂、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙D、高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠E、低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠6、④1型糖尿病的发生主要是由于A、老年人肾小球排糖少B、吃糖过多，短期内无法排出C、胰岛素分泌绝对不足D、靶细胞对胰岛素敏感性降低E、老年人肾小管重吸收糖多7、④关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误A、多见于青少年B、起病较急C、“三多一少”症状常较显著D、不易发生酮症酸中毒E、需终身应用胰岛素治疗8、④糖尿病患者可达到较好降糖效果且安全的适宜运动时间是A、晨起空腹B、餐前半小时C、餐后即刻D、餐后1小时E、睡前9、④配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止A、发生中和反应B、加速胰岛素降解C、丧失短效胰岛素的速效特性D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效E、增加胰岛素的不良反应10、④使用胰岛素治疗过程中应告知病人最应警惕出现下列哪种情况A、低血糖B、过敏反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应11、④某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。

内分泌系统疾病护理常规第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规1、新入院者，准时测量体重、身高，以后每周测量体重1-2次，并做记录。

2、轻症可适当活动，有严峻并发症或做格外功能检查时，应肯定卧床休息。

3、依据病情给予不同医治喝吃。

4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查，了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值，并做好检查前的打算工作。

5、紧密观察病情改变，掌握各种疾病的特点，早期觉察非常及危象，准时通知医生，迅速配合抢救。

6、做好患者心理护理，安定情绪、排解思想顾虑，使其愉快接受医治。

7、做好卫生指导，注意个人卫生，保持情绪稳定，觉察有非常反响准时就诊。

第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进症护理常规一、护理评估1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。

2、体重和营养状况，大便次数及性状。

3、有无烦躁、易怒，焦虑多疑等心理改变。

4、眼部病症：突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。

二、护理措施1、活动在病症明显和医治早期，应卧床休息，幸免剧烈运动。

当临床病症，心率、根底代谢率等恢复正常后，可逐渐恢复工作。

2、喝吃高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。

禁吃刺激性吃物，禁烟、酒、浓茶、咖啡，禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。

3、心理护理关心、体贴患者，态度和气，耐烦对待患者。

4、指导患者按时按量规章服药，观察药物不良反响。

5、突眼的护理①指导患者保护眼睛：戴深色眼镜，减少光线和灰尘的刺激。

②睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。

6、监测体重、心率。

7、显现甲亢危象马上告知医生，配合处理，并做好相关护理8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动，减少体力消耗。

幸免加重心脏负荷的因素。

观察心慌胸闷病症有无好转。

如显现心力衰竭的病症和体征，按心力衰竭护理常规护理。

三、健康指导要点1、幸免剧烈活动，勿劳累。

2、忌碘喝吃、戒烟和酒。

3、保持心情愉快。

4、自我监测心率心律和血压。

5、正确服药。

代谢及内分泌系统疾病护理常规代谢及内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。

2、重症患者绝对卧床休息,轻型患者适当休息和活动。

粒细胞减少的患者住单间。

3、遵医嘱给予饮食护理。

糖尿病患者需给予糖尿病饮食。

4、评估病情变化,遵医嘱测量生命体征、神志、尿量、身高、体重等,严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现。

5、及时做好专科检查前后准备,正确采集各种化验标本,熟悉各项检查的临床意义。

6、针对专科疾病,实施患者健康教育。

指导糖尿病患者的运动治疗。

7、保持急救物品、药品的完好二、糖尿病护理常规按内科及内分泌系统疾病一般护理常规。

【护理评估】1、了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等,了解可能的病因。

2、评估糖尿病的临床表现,如有无多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状,有无乏力、头晕、头痛、视力障碍,有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤疖和溃疡等感染灶。

3、了解患者实验室检査结果,如空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等,以便了解病情。

4、评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。

【护理措施】1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作,避免过度疲劳。

如果出现任何症状加重或感觉不适,应适当休息2、严格饮食管理,给予糖尿病饮食3、遵医嘱糖尿病治疗,观察降糖药的副作用,及时处理低血糖。

如岀现心慌、脉速、出汘、饥饿感,甚至昏迷等低血糖反应时,及时报告医师并抢救处理。

其处理:一旦确诊低血糖发生,立即口服能快速升髙血糖的物品,如一杯饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25~50g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等,如果5分钟内症状仍无改善,应再服糖1次,若10分钟仍无改善,考虑静脉输注葡萄糖溶液。

切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。

4、评估病情变化,注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况,预防糖尿病并发症。

第五章内分泌系统代谢性疾病护理第一节内分泌系统代谢性疾病一般护理一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1.休息：轻者休息或卧床休息，危重或行特殊检查者绝对卧床休息。

2.饮食：根据不同疾病给予不同饮食,饮水量应根据病情而定，如尿崩症应供给足够水分，以防脱水.3.心理护理：给予心理指导，安定患者情绪，消除顾虑,愉快接受治疗。

4.保持口腔、皮肤及会阴部清洁，防止感染。

5.定时测量体重、身高，必要时记录出入量.6.了解、掌握内分泌疾病各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义。

并做好各种检查的准备工作,按时收集各种化验样本。

三、病情观察严格观察生命体征变化,注意血糖情况及有无感染征象，若有异常及时协助处理.四、健康教育1.注意休息，适当安排活动。

根据不同疾病给予饮食指导，嘱患者严格遵守膳食制度.2.保持皮肤清洁,预防感冒。

3.坚持按时按量服药，勿擅自减药、停药.4.定期复查。

五、危重疾病护理常规1.绝对卧床休息,注意保暖、通风。

保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。

2.加强安全管理，做好“四防"。

3.做好基础护理,如皮肤护理、口腔护理、尿道外口护理、各管路护理。

根据护理级别及病情认真巡视病房.4.抽搐、昏迷时应设专人护理,密切观察生命体征变化。

5.认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单、出入液体量及血压记录。

6.密切观察输液成分、速度、反应。

巡视卡悬挂醒目，记录准确。

观察用药的效果及反应。

7.严密监测血糖、血电解质等生化指标的变化。

8.遵医嘱进行相关的辅助检查，做好特殊检查的宣教及准备工作,备好抢救物品及药品。

9.合理饮食，改善营养状况。

第二节糖尿病护理【一般概念】糖尿病是指一组遗传和环境因素互相作用而引起的临床综合症。

因胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高，出现糖尿，继而引起脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢异常.可能与遗传、自身免疫、病毒、基因突变、组织对胰岛素产生抵抗及其他因素如生活方式改变、高热量饮食、体育锻炼减少等因素有关.高血糖为其重要的临床特征，表现为多饮、多尿、多食和消瘦，久病可致多系统损害，重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。