急性脑卒中静脉溶栓病人的护理

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理大家好，我是一名行业专家，今天我要和大家聊一聊急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗及护理。

这是一个非常重要的话题，因为它关系到患者的生命安全和健康。

希望通过我的分享，能够帮助大家更好地了解这个领域，提高自己的认识水平。

我们来了解一下什么是急性缺血性脑卒中。

简单来说，就是大脑的血管突然被堵塞，导致大脑局部缺氧、缺血，从而引发一系列严重的神经系统症状。

这种疾病往往发病急、病情重，如果不及时治疗，可能会导致永久性的神经功能障碍甚至死亡。

而静脉溶栓治疗，就是一种非常有效的治疗方法。

那么，静脉溶栓治疗究竟是什么呢？简单来说，就是通过静脉注射一种叫做“溶栓剂”的药物，使堵塞在大脑血管内的血块溶解掉，恢复大脑的血液供应。

这种方法可以
大大缩短患者的病程，降低死亡率和致残率。

这并不意味着所有的患者都适合接受静脉溶栓治疗，医生需要根据患者的具体情况来判断是否适用。

接下来，我们来谈谈静脉溶栓治疗的护理。

我们需要密切观察患者的病情变化，包括意识、瞳孔、肢体活动等方面的表现。

要随时监测患者的血压、心率等生命体征，确保患者的生命体征稳定。

我们还需要做好药物的护理工作，确保药物的安全有效。

我们还需要对患者进行心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。

急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗及护理是一个非常重要的领域，需要我们专业人士共同努力，不断提高自己的认识水平和技能水平。

希望通过我的分享，能够给大家带来一些启示和帮助。

谢谢大家！。

急性脑卒中静脉溶栓病人的护理1.早期评估和识别：及时评估和识别脑卒中症状是护理工作的首要任务。

比较常见的脑卒中症状包括突发昏迷、嘴角歪斜、肢体无力或麻木、言语困难等。

护理人员应迅速反应，确保患者尽快接受溶栓治疗。

2.复杂的护理：急性脑卒中静脉溶栓病人需要接受一系列的检查和治疗，因此需要细致而周到的护理。

护理人员需要经常监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及神经症状的变化。

此外，护理人员还需要协助医生进行头颅CT检查、血液检查等。

3.严密的观察：溶栓治疗可能引发出血等并发症，因此护理人员需要密切观察患者的情况。

患者在进行溶栓治疗后需要密切观察至少24小时，一旦出现异常情况，如头痛、呕吐、颈部僵硬等症状，应立即报告医生并进行相应的处理。

4.保持舒适：对于溶栓治疗病人，一方面需要给予充分的静脉输液保持水平平衡，另一方面需要将患者保持在舒适的姿势上，以减少不必要的刺激。

5.心理护理：脑卒中患者是一类急性期病人，他们在发病后可能会有不同程度的心理压力和焦虑。

护理人员需要与患者进行沟通，在患者病情允许的情况下，了解他们的情绪和需求。

6.宣教教育：对于急性脑卒中静脉溶栓病人及其家属，护理人员需要进行相关的宣教教育工作。

这包括脑卒中的相关知识、治疗方法、康复护理等，以及如何预防脑卒中复发等。

7.康复护理：脑卒中患者溶栓治疗后需要进行康复护理，以帮助他们恢复功能。

护理人员需要与康复医师紧密合作，制定个性化的康复计划，并积极协助患者进行各项康复训练。

总之，急性脑卒中静脉溶栓病人的护理需要护理人员具备专业知识和技能，密切观察患者的情况，并及时进行处理。

同时，护理人员需要与患者及其家属进行良好的沟通，为他们提供心理支持和宣教教育。

通过专业的护理和康复护理，帮助患者尽早康复。

最新：急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南要点静脉溶栓是急性缺血性脑卒中较有效的治疗方法。

静脉溶栓治疗受到时间窗的严格限制，且涉及多学科专业团队的合作，护理工作者在其中的组织实施、沟通协调作用至关重要。

《中华护理杂志》2023年第1期刊发文章《急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南》，可作为实施急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理的指导工具。

本文针对急性缺血性脑卒中静脉溶栓院内组织管理、患者的病情观察、并发症的观察及处理、体位与离床活动、质量管理等方面汇总如下，为静脉溶栓护理实践提供依据（指南全文可在文末下载).一、院内组织管理1目标时间护士应知晓急性缺血性脑卒中溶栓患者进入医院到溶栓给药时间控制在60min以内。

2．预通知与准备(1)可设置卒中绿色通道专线或激活系统。

启动后可在移动应用设备或操作界面中进行弹窗预警，一次呼叫可同时通知到团队所有成员有疑似卒中患者可能接受静脉溶栓治疗，并可在系统中查看患者的救治进程及所在地点，根据进度提前安排该环节的服务。

(2)应尽量在患者到达前保证溶栓床、溶栓药品、监护仪及微量泵等溶栓设备处于备用状态。

(3)在院前急救人员预先将患者信息传递给接诊医院的渭况下，接诊护士可指导其尽量将患者直接运送至影像检查室。

3卒中识别及启动绿色通道(1)由最先接触到患者的护士（如急诊分诊护士、神经科护士等）或有经验的其他医护人员进行决速识别并询间发病时间：当判定为疑似卒中时，可由护士自主启动溶栓绿色通道，溶栓团队成员尽快到场接诊。

(2)实施筛查的人员应至少熟练掌握一种通过验证、标准化的工具，对疑似卒中患者进行准确快速的识别和评估。

在国内各医院护士普遍熟悉和习惯使用面臂语言测试(FAST)或平衡眼面臂语言测试(BEFAST)进行卒中筛查。

(3)在筛查时也应注意鉴别非血管性病因，如通过询问病史鉴别因脑外伤、中毒以及躯体重要脏器功能严重障碍引起的脑部病变，如肝性昏迷、肾性昏迷及肺性脑病等表现为“模拟卒中“，通过决速测血糖鉴别因血糖异常表现出的模拟卒中“，提高筛查的特异性。

中国农村卫生 2018年11月第22期总第148期China's rural health,November 2018,No.22,Total No.14863急性缺血性脑卒中患者RT-PA静脉溶栓护理体会于春娥（山东省荣成市人民医院 264300）【摘要】目的：探究对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗的护理方案。

方法：回顾性分析我院中2016年11月至2018年5月间收入的所有急性缺血性脑卒中病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入116例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入58例患者。

对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者则应用临床优质护理，评价两组患者在护理完成后的护理满意度。

结果：实验组患者的护理满意度为53（91.38%），对照组患者的护理满意度为38（65.52%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：将优质护理应用于急性缺血性脑卒中患者的护理工作中，对于患者的护理满意度有一定的提高作用，是一种有效的护理方案，值得推广使用。

【关键词】优质护理；静脉溶栓；脑卒中；价值分析【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2018）11-0063-01急性缺血性脑卒中，又被称为急性脑梗死，是一种临床上十分常见的脑卒中类型[1]。

而在对急性缺血性患者进行治疗时，主要通过溶栓治疗方案来对患者的病症进行缓解，其治疗目的是保证患者的血管再通，从而恢复患者的脑组织供血，对患者的脑组织进行保护[2]。

而在治疗过程中，如果不对患者进行良好的护理和治疗，就可能导致患者出现肢体偏瘫和肢体功能出现障碍的情况，对患者的生活质量会造成极大的影响。

所以，本次研究中探究将优质护理应用于急性缺血性脑卒中患者护理中对其护理满意度造成的影响，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2016年11月至2018年5月间收入的所有急性缺血性脑卒中病人的一般资料进行分析，按照实验要求纳入116例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入58例患者。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理急性的缺血性脑卒中是一个很长的名词，这种病症的出现主要是因为患者大脑中的动脉出现血液供给不足、氧气供给不足，又或者是患者大脑内的动脉阻塞，使大脑内供氧供血不足，使脑部的神经组织出现坏死的情况，如果检测出得了急性的缺血性脑卒中，一定要及时到医院去诊治，否则对大脑的危害很大，那么我们就来讲一下如何护理急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗。

一、什么是静脉溶栓治疗静脉溶栓药物目前常用的是阿替普酶，阿替普酶是治疗急性缺血性脑卒中的静脉溶栓的的一种有效的药品，其中静脉溶栓即为把阿替普酶注射到其他液体中，这样一块输送到人体的血液中。

阿替普酶的用量要根据患者的体重，计算出用量后，把百分之十的阿替普酶注射到患者体内，剩下的在一个小时之内注入到患者的体内。

静脉溶栓可以有效的解决阻塞血管问题，使血管血液循环流畅，部分脑细胞恢复正常，降低脑细胞坏死的面积，减轻病人发生残疾的几率。

但是静脉溶栓也会带来很多的副作用，由于药物的药效较大，很有可能会造成身体内血管的不适，可能会导致毛细血管的出血、口腔内出血、食道肠胃出血、肾脏出血、有时严重的话还会造成大脑内部的出血，但也有少数的患者会因为脑内的出血死亡,导致患者颅内出血以及心源性栓塞者出血的机率增加。

二、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理 1、静脉溶栓前的护理在进行溶栓手术前，护理人员需对患者身体进行基础检查，进行初步检查确认符合脑脑梗死诊断标准，并对患者及其家属进行沟通，进行溶栓适应症以及禁忌症的调查，了解患者的病史以及过敏史等情况，对患者进行血常规以及凝血功能的检测，定期对患者的生命体征进行观察，护理人员针对患者的自身情况制定护理计划。

身体方面的护理：首先要对患者的病情进行了解分析，排除溶栓禁忌症，监测患者的生命体征、随机血糖，头颅CT检查、抽血急查血液分析、凝血常规、电解质、肾功和血糖。

心理方面的护理：在面对这些检查项目时，患者以及患者的家属肯定会感到慌张，医生们要跟他们解说这些检查的必要性、重要性，告诉他们静脉溶栓的治疗效果，以及在做完静脉溶栓后应该注意的事项，还有治疗的价格等，并且为他们说一些静脉溶栓的成功案例，让他们权衡利弊，知道用药的好处，减少他们的疑虑、增加信心，解说清楚后通知家人签知情同意书。

溶栓后的护理要点
溶栓是一种常见的治疗血栓形成的方法，常用于心脑血管疾病等疾病的治疗。

溶栓后的护理至关重要，可以帮助患者恢复健康并避免并发症的发生。

以下是溶栓后的护理要点：
1. 密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

监测心电图变化，及时发现异常情况。

2. 定期检测凝血功能，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，以评估溶栓的效果和患者的出血风险。

3. 注意观察患者的出血情况，包括鼻出血、消化道出血、尿血等。

及时处理出血并采取措施止血。

4. 给予患者足够的休息和睡眠，避免过度劳累和精神紧张。

提供安静、舒适的环境。

5. 保持患者的卧床休息，直到医生判断可以活动为止。

活动时要遵循医生的建议，避免剧烈运动和重体力劳动。

6. 饮食方面，给予患者低盐、低脂、高纤维的饮食。

避免食用过多的油腻食物和刺激性食物。

7. 患者的药物治疗要按时按量进行，如抗凝药物、抗血小板药物等。

同时要注意药物的副作用和禁忌症，避免不良反应的发生。

8. 定期复查患者的血液指标和影像学检查，评估治疗效果和病情变化。

9. 给予患者心理支持和教育，帮助其正确理解疾病和治疗过程。

鼓励患者积极参与康复训练和生活自理能力的恢复。

10. 定期随访患者，关注其生活质量的改善和身体状况的变化。

及时发现并处理可能出现的并发症。

溶栓后的护理是一项综合性工作，需要护士密切配合医生的治疗方案，及时观察和处理患者的变化。

通过细致入微的护理，可以为患者的康复提供良好的保障，帮助其尽快恢复健康。

溶栓后的护理要点
溶栓后护理要点包括以下几个方面：
1.密切观察：密切观察患者的生命体征、症状变化，如血压、心率、呼吸等，以及有无出血等并发症。

2.休息与活动：溶栓后患者需要充足的休息，但也应根据病情适度活动，避免长时间卧床。

3.饮食护理：给予清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4.口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。

5.伤口护理：如果有溶栓后的穿刺伤口，要注意观察伤口有无出血、红肿等，按时消毒换药。

6.心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰。

7.健康教育：向患者及家属讲解溶栓后的注意事项，如避免剧烈运动、遵医嘱用药等。

需要注意的是，溶栓后的护理要根据患者的具体情况和医生的建议进行。

如果你或你身边的人正在经历溶栓治疗，建议遵循医生的指导，并及时与医护人员沟通。

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓的围溶栓期护理摘要：随着我国经济的持续高速发展，人民的物质生活水平大大丰富，人均寿命也逐渐上升，许多曾经不常见的疾病近年来呈现明显的上升趋势。

急诊（性）缺血性脑卒中是一种较为常见的脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，多发于老年人群体。

如果发病后治理（疗）不及时，对患者的脑部会造成不可逆的损失，甚至引发生命危险。

围溶栓期护理对于急性缺血性脑卒中患者的治疗极为关键，该阶段患者处于应急状态之中。

本文对本院神经内科近年来收治的60例急性缺血性脑卒中患者在围溶栓期的护理方法与护理措施进行回顾性分析，以总结出科学合理的护理方法，经过研究分析比对，证明通过及时的科学合理的护理介入，急性缺血性脑卒中患者的治疗效果明显上升，取得了良好的治疗效果，值得进行推广。

关键词：急性缺血性脑卒中；静脉溶栓；围溶栓期；护理前言：急性缺血性脑卒中患者近年来在我国呈现明显的上升趋势，这主要是由于我国的人口出现了老龄化趋势以及物质生活水平的提高。

对急性缺血性脑卒中患者的治疗最好的方式是早发现、早治疗，做好早期预防，最典型的治疗方法是溶栓。

（早期溶栓是急性缺血性卒中最有效，最有希望的治疗措施。

溶栓过的意义：能恢复半暗带的血液供应，使处于半暗带的神经元得以康复，降低致残率，提高生活质量。

）溶栓治疗的时间越早，治疗效果就越明显。

对于此，有一个专门的期限被称为围溶栓期，这个期间是早期静脉溶栓前1h至溶栓后24h。

围溶栓期的护理对于急性缺血性脑卒中患者的治疗效果非常重要。

1资料与方法1.1一般资料本文选取本院神经内科近年来收治的60例急性缺血性脑卒中患者为研究对象，其中男37例，女23例，年龄为47至74岁，平均年龄（57.2±1.7岁）。

60名患者均出现不同程度的头晕、四肢无力、语言障碍、突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂、单眼或双眼视物困难、无原因的严重头痛；昏厥等现象，经过CT检查后都未出现脑出血症状，综合分析，患者的起病时间均小于5（4.5）小时。