急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理讲义

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理急性缺血性脑卒中，是一种常见且严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

静脉溶栓治疗是目前急性缺血性脑卒中早期血管再通的重要治疗方法之一，能够显著改善患者的预后。

然而，静脉溶栓治疗过程中及治疗后的护理工作同样至关重要，直接关系到治疗效果和患者的康复。

一、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的概述急性缺血性脑卒中是由于脑部血管突然阻塞，导致脑组织缺血缺氧而发生的坏死。

静脉溶栓治疗的原理是通过静脉输注溶栓药物，如阿替普酶，溶解血栓，恢复脑部血流，从而挽救尚未完全坏死的脑组织。

静脉溶栓治疗的时间窗非常关键，一般在发病后的 45 小时内进行效果最佳。

因此，快速准确的诊断和及时的治疗决策对于患者的预后至关重要。

二、静脉溶栓治疗前的准备1、快速评估患者入院后，医护人员需要迅速进行评估，包括神经系统症状、体征、发病时间、既往病史等，以确定患者是否符合静脉溶栓治疗的适应证。

2、完善检查需要尽快完成血常规、凝血功能、血糖、肝肾功能、心电图等检查，排除溶栓治疗的禁忌证。

3、患者及家属的沟通医护人员要向患者及家属详细解释静脉溶栓治疗的目的、方法、风险和获益，取得他们的理解和同意，并签署知情同意书。

三、静脉溶栓治疗中的护理1、生命体征监测在溶栓过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，每 15 30 分钟记录一次。

2、病情观察观察患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况等，及时发现可能出现的出血等并发症。

3、药物输注管理确保溶栓药物按照规定的速度和剂量输注，严格控制输液时间和速度。

四、静脉溶栓治疗后的护理1、卧床休息溶栓治疗后的 24 小时内，患者需要卧床休息，避免剧烈活动，以减少出血的风险。

2、生命体征及病情观察继续密切监测生命体征和神经系统症状，每 1 小时记录一次。

观察患者有无头痛、呕吐、意识障碍加重、肢体瘫痪加重等症状，如有异常，及时报告医生。

3、出血的观察与护理出血是静脉溶栓治疗最常见的并发症。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理课件一、概括急性缺血性脑卒中是一种严重的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。

静脉溶栓治疗是急性缺血性脑卒中早期治疗的重要手段之一，通过恢复脑部血流、减少缺血半暗带组织的损伤，从而改善患者预后。

针对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理的研究显得尤为重要。

本次课件的主要内容将围绕急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的原理、操作流程、护理要点以及相关的注意事项展开，旨在提高医护人员对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗及护理的专业水平，为患者的治疗与康复提供有力支持。

课件内容将结合实际案例，深入浅出地讲解相关知识，以便医护人员更好地理解和掌握。

1. 急性缺血性脑卒中概述急性缺血性脑卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）是一种由于脑部血管突然阻塞导致血液供应不足，进而引发脑组织损伤或功能障碍的急性脑血管疾病。

缺血性脑卒中约占所有卒中类型的80，其发生与多种因素有关，如动脉粥样硬化、血栓形成等。

急性缺血性脑卒中具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给人们的健康和生命安全带来极大威胁。

早期发现并进行及时的诊断和治疗对降低卒中后遗症的发生和提高患者的生存率具有重要意义。

随着医疗技术的不断进步，急性缺血性脑卒中的治疗方式不断更新和发展，静脉溶栓治疗便是其中之一。

本章节旨在详细探讨急性缺血性脑卒中的定义、分类及其影响因素，并探讨其在临床护理过程中的应对策略，以期更好地提高救治效率和护理质量。

急性缺血性脑卒中的发病原因主要因脑动脉被血栓形成、动脉粥样硬化或血流状态异常阻塞导致血流受阻或停止而造成局部脑血流供应障碍和脑损伤。

主要的危险因素包括高龄、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等生活方式和环境因素，以及家族史和种族差异等。

在临床护理中，识别和管理这些风险因素是预防和治疗急性缺血性脑卒中的重要一环。

通过对患者个体情况进行全面的评估和分析，及早发现并采取干预措施，以降低患者发生急性缺血性脑卒中的风险。

急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理急性的缺血性脑卒中是一个很长的名词，这种病症的出现主要是因为患者大脑中的动脉出现血液供给不足、氧气供给不足，又或者是患者大脑内的动脉阻塞，使大脑内供氧供血不足，使脑部的神经组织出现坏死的情况，如果检测出得了急性的缺血性脑卒中，一定要及时到医院去诊治，否则对大脑的危害很大，那么我们就来讲一下如何护理急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗。

一、什么是静脉溶栓治疗静脉溶栓药物目前常用的是阿替普酶，阿替普酶是治疗急性缺血性脑卒中的静脉溶栓的的一种有效的药品，其中静脉溶栓即为把阿替普酶注射到其他液体中，这样一块输送到人体的血液中。

阿替普酶的用量要根据患者的体重，计算出用量后，把百分之十的阿替普酶注射到患者体内，剩下的在一个小时之内注入到患者的体内。

静脉溶栓可以有效的解决阻塞血管问题，使血管血液循环流畅，部分脑细胞恢复正常，降低脑细胞坏死的面积，减轻病人发生残疾的几率。

但是静脉溶栓也会带来很多的副作用，由于药物的药效较大，很有可能会造成身体内血管的不适，可能会导致毛细血管的出血、口腔内出血、食道肠胃出血、肾脏出血、有时严重的话还会造成大脑内部的出血，但也有少数的患者会因为脑内的出血死亡,导致患者颅内出血以及心源性栓塞者出血的机率增加。

二、急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的护理 1、静脉溶栓前的护理在进行溶栓手术前，护理人员需对患者身体进行基础检查，进行初步检查确认符合脑脑梗死诊断标准，并对患者及其家属进行沟通，进行溶栓适应症以及禁忌症的调查，了解患者的病史以及过敏史等情况，对患者进行血常规以及凝血功能的检测，定期对患者的生命体征进行观察，护理人员针对患者的自身情况制定护理计划。

身体方面的护理：首先要对患者的病情进行了解分析，排除溶栓禁忌症，监测患者的生命体征、随机血糖，头颅CT检查、抽血急查血液分析、凝血常规、电解质、肾功和血糖。

心理方面的护理：在面对这些检查项目时，患者以及患者的家属肯定会感到慌张，医生们要跟他们解说这些检查的必要性、重要性，告诉他们静脉溶栓的治疗效果，以及在做完静脉溶栓后应该注意的事项，还有治疗的价格等，并且为他们说一些静脉溶栓的成功案例，让他们权衡利弊，知道用药的好处，减少他们的疑虑、增加信心，解说清楚后通知家人签知情同意书。