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急性脑梗死静脉溶栓的护理ppt模板

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急性脑卒中静脉溶栓病人的护理ppt课件

急性脑卒中静脉溶栓病人的护理ppt课件

.
6
脑梗死的分型
全前循环梗死 后循环梗死
单部分前循环梗死
脑梗死
腔隙性脑梗死
.
7
PART
脑梗死的发病机制
2
.
8
脑梗死常见的发病机制
脑梗死病因
动脉粥样硬化
血凝块（血栓） 脱落，高随血血压流到 达脑部小动脉
高血脂
高血糖
.
9
脑梗死常见的发病机制
脑梗死的最主要病因 ——动脉粥样硬化血栓形成
脂质板块破裂 ，血栓形成
.
25
我们工作室致力于专业
P汇P报T提模PP板高T的的对发美脑布化卒，，课并中件为的及您急症和 提 服供务急专。救业我的意们P识秉PT承个“性给定您制 演 为您示了分的解担光超职和场热早压”期力的治,理让疗念您的，重要 的 湃。每性一和次必亮 要相 都性信 心 澎
发病后立即就诊
力争在3～6h治疗时间
急性脑卒中静脉溶栓病人的护理
.
1
01脑梗死的定义及分型
CONTENS 02 脑梗死的发病机制
03 脑梗死的临床表现
04 脑梗死的治疗
05 溶栓病人额护理
.
2
PART
脑梗死的定义及分型
1
.
3
脑梗死定义
4
！
脑卒中是严重危 及生命的急症!
脑血管病是严重危害人类健康和 生命的常见病,脑梗死是脑血管病 发病率最高的一型，脑梗死的发 病率为 110 / 10 万， 约占全部 脑卒中的60% ~ 80%。我国平 均12秒即有1人中风，每21秒因 中风死亡1人。
适应症
患者或家属签字 同意者
正常凝血状态
CT已排除颅内出血 和早期大面积脑梗 死

急性脑梗塞溶栓治疗护理PPT参考课件

急性脑梗塞溶栓治疗护理PPT参考课件

2020/1/13
15
七、溶栓治疗
溶 栓 前 准 备---医 生
• 最快速度判断脑卒中 • 确定起病时间 • 体查（OCSP分型、生命体征、NIHSS） • 开验单（血常规＋血型、凝血四项、生化11项、ECG、CT单）
2020/1/13
16
七、溶栓治疗
溶 栓 前 准 备---护 士
• 病情评估（意识、生命体征，注意GCS评分和R通畅） • 抽血、建立静脉通道 • 心电监护 • 陪伴去做CT • 患者、家属的宣教及心理护理
5、过敏反应观察
用药后45分钟时检查舌和唇以判定有无血管源性水肿， 如果发现血管源性水肿立即停药，并给予抗组织胺药物 和糖皮质激素。
2020/1/13
26
八、溶栓后的观察及护理
6、良好沟通：将溶栓后未能达到的效果如实告知，针对 病情做好治疗和预后的配合。
7、合理饮食：溶栓后给予合理的饮食指导，低盐低脂饮 食，防止误吸。
• 用药前嘱病人解大小便 • 药品应放冰箱冷藏、避光保存 • 药液应现配现用 • 保证药物的剂量、用法正确 • 保证药物在规定时间内输注（加强巡视、用调速器、
计算滴速）
2020/1/13
19
八、溶栓后的观察及护理
生命体征的检测 病情的变化检测 观察出血征象 防止损伤及出血
2020理
体征变化，若临床体征加重或减轻，意
识由清醒转为昏迷，说明病情有变化，
应立即通知医生。
仔细聆听病人主诉：如腹痛（肠系膜上静
脉栓塞），四肢局部疼痛、肿胀（周围静
脉阻塞）
2020/1/13
22
NIHSS
神经功能缺损评分 q1h×6h q3h×72h
2020/1/13

急性脑梗塞溶栓治疗的护理PPT课件

急性脑梗塞溶栓治疗的护理PPT课件
起脑组织损伤的急性疾病。
急性脑梗塞通常在动脉粥样硬化 的基础上发生，与高血压、糖尿
病、吸烟等危险因素相关。
急性脑梗塞的常见症状包括偏瘫、 失语、意识障碍等，严重时可危
及生命。
溶栓治疗的意义
溶栓治疗是通过药物溶解血栓，恢复脑部血液供应，减轻脑组织损伤的治疗方法。 溶栓治疗对于急性脑梗塞的恢复和预后具有重要意义，可降低残疾和死亡风险。
过敏反应的观察
在溶栓治疗过程中，应密切观察患者 有无过敏反应，如皮疹、呼吸急促等 症状。
过敏反应的处理
一旦出现过敏反应，应立即停止溶栓 治疗，并进行抗过敏处理，如使用抗 组胺药物、糖皮质激素等。
其他并发症的观察与处理
其他并发症的观察
除了出血和过敏反应外，还应观察患者有无其他并发症，如心脏疾病、肺部感 染等。
溶栓治疗的时间窗通常在发病后6小时内，越早溶栓，治疗效果越好。
溶栓治疗的时机
溶栓治疗的时间选择是急性脑 梗塞治疗的关键，需根据患者 的具体情况和医生的经验判断。
对于症状轻微的患者，可观察 病情变化，ห้องสมุดไป่ตู้症状加重应及时 溶栓。
对于症状严重的患者，应尽早 进行溶栓治疗，以降低残疾和 死亡风险。
02 急性脑梗塞溶栓治疗的护 理要点
康复过程中的注意事项
定期评估
在康复过程中，应定期评估患者的病 情和康复进展，以便及时调整康复计 划。
预防并发症
心理支持
在康复过程中，应对患者进行心理支 持，帮助患者树立信心，积极配合康 复治疗。
在康复过程中，应注意预防并发症的 发生，如褥疮、肺部感染等。
家庭康复指导
家庭环境调整
指导患者家属对家庭环境进行适 当调整，如家居布局、卫生条件 等，以方便患者进行日常生活活

急性脑梗死静脉的溶栓治疗_幻灯片PPT

急性脑梗死静脉的溶栓治疗_幻灯片PPT

4、卒中病症持续至少60min，治疗 前无明显改善。临床病症与晕厥、 癫痫、偏头痛鉴别。 5、脑CT排除脑出血和大面积脑梗 死，并且无早期脑梗死低密度改变。 6、患者或家属签署知情同意书。
静脉溶栓禁忌症 1、CT检查发现高密度病灶〔出 血〕、急性低密度病灶明显的中线 移位〔堵塞范围大〕、颅内肿瘤、 动静脉畸形或蛛网膜下腔出血征象。 2、发作性伴有明确癫痫发作。 3、3月内有颅内手术、头部外伤或 卒中史
绝对禁忌症： 1、活动性内出血 2、出血性疾病 3、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅 内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤 4、凝血功能异常
溶栓中的特殊情况： 1、心源性栓塞不是禁忌症 2、月经期妇女----相对禁忌症 〔天坛医院经历〕 3、妊娠和哺乳期妇女----绝对禁 忌症〔天坛医院经历〕
rt-PA使用方法 国际标准要求： 剂量:0.9mg/kg (最大剂量90mg) 总量的10%推注，1-2min以上推完 余量60分钟滴完 24-48小时内复查头颅CT排除脑出 血。
绝对禁忌症出血、颅 内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤 4、凝血功能异常
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绝对禁忌症： 1、活动性内出血 2、出血性疾病 3、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅 内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤 4、凝血功能异常
绝对禁忌症： 1、活动性内出血 2、出血性疾病 3、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅 内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤 4、凝血功能异常
绝对禁忌症： 1、活动性内出血 2、出血性疾病 3、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅 内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤 4、凝血功能异常
rt-PA急性脑梗死静脉溶栓治疗
诊断流程
1、是否为脑卒中？排除非血管性脑部病变 2、是否为脑血栓性卒中？行头颅CT及MRI检查 3、卒中严重程度？根据NIHSS量表评分 4、是否进展溶栓治疗？核对适应症和禁忌症 5、病因分型？结合病史、实验室和血管病变等

急性脑卒中静脉溶栓病人的护理ppt

急性脑卒中静脉溶栓病人的护理ppt

溶栓后的观察及护理
1
生命体征的检测
密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言， 以判断
溶栓效果及病情进展 测血压：q15min×2h，其后q30min×6h， 其后
3 4 60min×16h静脉溶栓后维持血压低于
85/110mmHg；动脉溶栓后维持血压 低于180/105mmHg。 每4h测量体温1次，一旦体温增高， 立即采取降温措施 测脉搏和呼吸：q1h×12h，其后 q2h×12h；其后据病情定
溶栓后的观察及护理
2
病情的变化检测
NIHSS评分（用于评价患者神经功能指标） 治 疗前；治疗后q1h×6h，其后q3h×72h
Bathel指数、改良Rankin量表：治疗后14、30、 90天 详细观察并记录患者的意识、肌力、语言等神
3 4 经系统的体征变化，若临床体征加重或减轻，意 识由清醒转为昏迷，说明病情有变化， 应立即通知医生。 仔细聆听病人主诉：如腹痛（肠系膜上静
力争在3～6h治疗时间
窗内溶栓
THANK YOU！
34
溶栓后的观察及护理
将溶栓后未能达到 的效果如实告知， 针对 病情做好治疗和预 后的配合。
为降低患者的致残 率，提高生活质量， 应制定适合患者的 康复计划，并协助 患者有效的执行。
6、良好沟通
7、合理饮食
8、康复计划
溶栓后给予合理的 饮食指导，低盐低 脂饮 食，防止误吸。
我们工作室致力于专业
P汇P报T提模PP板高T的的对美发脑化布卒，，课并中为件的及您急症和 提 服供务急专。救业我的意们P识秉PT承个“性给定您制 演 为您示了分的解担光超职和场热早压”期力的治,理让疗念您的，重要 的 湃。每性一和次必亮 要相 都性信 心 澎 发病后立即就诊

急性脑梗塞溶栓治疗护理ppt模板

急性脑梗塞溶栓治疗护理ppt模板

评分项目
得分
1a.意识水平： 0 1 2 3
1b.意识水平提 问：
012
1c.意识水平指 令：
012
2.凝视：
012
3.视野
0123
4.面瘫：
0123
01234 5a.左上肢 5b.右上肢
5.6.上下肢运动：
01234
6a. 左下肢 6b. 右下 肢
7.共济失调：
012
8.感觉：
01
9.语言:
0123
八、溶栓后的观察及护理
4、防止损伤及出血
避免不必要的触及病人，24小时内绝对卧 床，避免插胃管，用药30分钟内尽量避免 插导尿管
尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注 射完毕局部按压5-10分钟，观察注射部位 有无发红、疼痛，如有应及时处理。
八、溶栓后的观察及护理
5、过敏反应观察 用药后45分钟时检查舌和唇以判定有无血
发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克
十、早期康复治疗
1、康复应尽早进行 脑梗死患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发 展，48 小时后即可进行。
2、调动患者积极性 康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患 者理解并积极投入。
3、科学合理、循序渐进、持之以恒。 4、重视和指导社区及家庭康复。 5、注意言语、认知、心理、职业与社会职能等的康复。
八、溶栓后的观察及护理
生命体征的检测
病情的变化检测 观察出血征象
防止损伤及出血
八、溶栓后的观察及护理
1、生命体征的检测
密切观察意识、瞳孔、肢体肌力、语言， 以判断
溶栓效果及病情进展
测血压：q15min×2h，其后 q30min×6h，其后
60min×16h静脉溶栓后维持血压低 于

急性脑梗死静脉溶栓的护理PPT课件

急性脑梗死静脉溶栓的护理PPT课件
▪ 用法：加入生理盐水中 10％剂量在1分钟内立即iv. 其余90％在60分钟静滴完毕 输注完毕后生理盐水冲管
编辑版ppt
17
（二）溶栓用药
2、UK（6小时内）： ▪ 剂量：100万~150万u/次 ▪ 途径：加入100ml NS ivgtt ▪ 时间：30分钟内滴完
编辑版ppt
18
用药注意事项
卒中单元
选择适当的药物
编辑版ppt
7
适应症
1. 发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放宽 2. 肌力3级以下或失语（6<NIHSS<25） 3. 颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；
椎基底动脉系统（ POCI ）即使昏迷也不必禁忌
4. 临床初步排除TIA和LACI 5. CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死 6. 正常凝血状态 7. 患者或家属签字同意者
▪ NIHSS（意识、肌力等）
▪ 出血征象：注意、粘膜、皮肤有无出血倾向，大小便及呕吐物颜色 ▪ 血常规、凝血功能监测 ▪ 头颅CT：如出现严重头痛、高血压、恶心呕吐，立即停药行CT检查
编辑版ppt
20
1、生命体征监测
▪ 15 minutes × 2 hours ▪ 30 minutes × 6hours ▪ 60 minutes until 24 hours
7.共济失调：
012
8.感觉：
01
9.语言:
0123
10.构音障碍：
01
11.忽视症：
012
编辑版ppt
22
3、出血征象
▪ 皮肤及粘膜：有无皮下出血
牙龈出血、鼻出血
注射部位有无渗血
▪ 消化道系统：胃出血、便血等
▪ 泌尿系统：血尿

急性脑卒中静脉溶栓病人的护理ppt课件

急性脑卒中静脉溶栓病人的护理ppt课件

22
溶栓后的观察及护理
4
防止损伤及出血
避免不必要的触及病人，24小时 内绝对卧床，避免插胃管，用药 30分钟内尽量避免插导尿管
尽量减少肌肉、动静脉注射次数
3 4 ，药物注射完毕局部按压5-10分
钟，观察注射部位有无发红、疼 痛，如有应及时处理。
23
溶栓后的观察及护理
5
过敏反应观察
用药后45分钟时检查舌和唇以判 定有无血管源性水肿，如果发现 血管源性水肿立即停药，并给予 抗组织胺药物和糖皮质激素。
血压：收缩压> 180 mmhg，或舒 张压>100 mmhg
患者或家属不合作
既往有颅内出血史
16
PART
溶栓病人的护理
5
17
溶栓前护理
➢病情评估（意识、生命体征） ➢抽血、建立静脉通道 ➢心电监护 ➢头颅CT检查 ➢ECG ➢患者、家属的宣教及心理护理 ➢尽快备齐抢救用物，如吸痰机、输液泵、 吸氧设备等。 ➢知情同意书 ➢确定用药
P汇P报T提模PP板高T的的对发美脑布化卒，，课并中件为的及您急症和 提服供务急专。救业我的意们P识秉PT承个“性给定制您 演为您示了分的解担光超职和场热早压”期力的治,理让疗念您的，重要 的湃。每性一和次必亮 相要都性信 心 澎 发病后立即就诊
力争在3～6h治疗时间
窗内溶栓
26
THANK YOU！
4
脑梗死定义
5
脑组织对缺血缺氧损害非常敏感!
脑卒中是严重危 及生命的急症!
30秒:脑代谢发生改变 1分钟:神经元功能活动
停止 5分钟:脑梗死
5
脑梗死定义
脑梗死：又称缺血性脑卒中 是指各种原因引起的脑部血 液循环障碍，缺血、缺氧所 致的局限性脑组织缺血性坏 死或软化。 临床最常见类型为脑血栓形 成和脑栓塞。
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（三）溶栓时及溶栓后的观察及护理
生命体征 NIHSS（意识、肌力等） 出血征象 血常规、凝血功能监测 头颅CT
1、生命体征监测
15 minutes × 2 hours 30 minutes × 6hours 60 minutes until 24 hours
2、NIHSS
（一）溶栓前准备—护士
病情评估（意识、生命体征、言语、肢体活动情 况）
抽血、建立静脉通道
心电监护
选择血管: 粗大,直 留置针
患者、家属的宣教及心理护理
（二）溶栓用药
1、rt-PA（3小时内）
剂量：0.9mg/Kg/次 最高剂量不超过90mg
用法：加入生理盐水中 10％剂量在1－2分钟内立即iv. 其余90％在60分钟iv.drip完毕 输注完毕后生理盐水冲管
预期目 评价 标
住院期间患 2013-9者能够正确 18 简述溶栓后 住院期 注意事项及 间患者 观察要点。 对脑梗
塞的认 识有所 提高
出院指导
嘱其低盐低脂饮食，注意休息，保持心情舒畅，加强肢体功 能锻炼，检测血压，按时服药，如有不适，及时复诊。
8-9 6:30 患者神志清楚，再次出现言语不利，右侧肢体麻木、无力，右侧 上肢肌力为3级，右侧下肢肌力为4级，（有受伤的危险）NIHSS评分为 言语1分，感觉2分，面瘫0分，右上肢4分，右下肢0分
8-9 18:00患者神志清楚，言语不利，右侧肢体麻木、无力，复查头CT示左 侧丘脑梗塞，遵医嘱给予口服拜阿司匹灵，静点甘油果糖治疗。
q1h×6h q3h×72h
评分项目
得分
1a.意识水平：
0123
1b.意识水平提问： 0 1 2
1c.意识水平指令： 0 1 2
2.凝视：
012
3.视野 4.面瘫：
0123 0123
5.6.上下肢运动：
01234 5a.左上肢 5b.右上肢
01234 6a. 左下肢 6b. 右下肢
7.共济失调：
012
溶栓治疗
溶栓治疗是脑梗塞有效的治疗方法之一 作用: 恢复梗塞区血流灌注
减轻神经元损伤 挽救缺血半暗带 关键: 抓住治疗时机 掌握适应症 选择适当的药物
适应症
1. 发病6小时内，最好3小时内，部分病例可放宽 2. 肌力3级以下或失语（6<NIHSS<25） 3. 颈内动脉系统（TACI和PACI）神清或轻度嗜睡者；
饮食：每日3餐，每餐1-2两，以面食为主。
睡眠：起居规律，每晚8时入睡，晨5时起床，连续 睡眠8-9小时，醒后精神好，有午睡习惯。
排泄：大便1次/日,成形软便。小便4-5次/日,每次 200-300ml,色淡黄,排尿时无不适。
休息：闲暇时喜欢与街坊聊天。
（四）、心里社会状况 精神状况:神志清,定向力正常。 对疾病的认识和理解：患者对脑梗塞知识不了解。 应对能力：大事与家里人商量。 周围环境及人际关系：居住马坊镇，平房，环境好
病残率 死亡率
健康宣教
脑卒中的症状 发病及时就诊 预防脑血管病 及早决定治疗措施
小结
静脉溶栓治疗的时间窗 静脉溶栓前的准备 阿替普酶及尿激酶的正确使用 用药后的护理 静脉溶栓的并发症
护理病例
一、 一般资料
科别 ：神内一区 床号：27床 病历号：251638 姓名：付淑英 年龄：68岁
现在身体状况 患者神志清楚，言语不利，右侧肢体麻木、无力，右侧肢
体肌力4级。 自理程度：部分自理 三、既往身体状况 既往史：高血压10余年。 家族史：家族中无遗传病病史。 过敏史：无食物及药物过敏史。
个人史：生于原籍，长期居住本地，无传染病相关 接触史，无吸烟、饮酒史。
T36.5℃ P80次/分 R：20次/分 BP：176/100mmHg 8-8 22:30 患者神志清楚，言语不利，右侧肢体麻木、无力，右侧肢体肌力
为4级，无溶栓禁忌症，有溶栓指证，遵医嘱给予阿替普酶7.2mg静推， 阿替普酶64.8mg静点（60分钟内滴完），（有出血危险）患者静推阿替 普酶后无不适感,下肢麻木减轻。 8-8 23:30 患者神志清楚，阿替普酶静点完毕，未见皮肤黏膜出血，溶栓过 程中无胸憋、心悸，无发热、寒战，无皮肤骚痒，右侧肢体肌力为4+。 NHISS评分为 言语1分，感觉1分，面瘫0分，右上肢1分，右下肢0分。 溶栓有效。
项目名称
参考值范围
凝血酶原时间 （prothrombin time，PT）
11-14秒
国际标准化比值
0.8-1.15
（international normalized ratio，INR）
活化部分凝血活酶时间 (activated partial thromboplatin time,
APTT)
纤维蛋白原（Fibrinogen, FIB）
病人。
者无出血发
生
2 、24小时内绝对卧床，避免有创操作。
2013-821 住院期间 ，患者皮
3.、活动时注意安全，避免磕碰，用软
肤完整， 无出血。
毛牙刷刷牙，食用软质食物，避免食用
粗糙食物等。
护理诊断
2013-8-8 有受伤的危险— —与患者右侧肢 体麻木无力有关
护理措施
1) 生活用品放在病人伸手可及的地方,教会 病人呼叫器的使用方法 2)室内光线充足，地面防滑。 3)病服大小得体 4)洗澡时必须穿防滑拖鞋,家属必须陪伴 5）告知病人体位改变时宜慢。
椎基底动脉系统（ POCI ）即使昏迷也不必禁忌
4. 临床初步排除TIA 5. CT已排除颅内出血和早期大面积脑梗死 6. 正常凝血状态 7. 患者或家属签字同意者
绝对禁忌症
1. 活动性内出血 2. 出血性疾病 3. 脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、
动静脉畸形、颅内肿瘤 4. 凝血功能异常
相对禁忌症
预期目 评价 标
1、住院期 间，患者无 跌倒等意外 。
2013-8-
21 住院期 间，患 者未发 生跌倒 等意外
护理诊断
2013-8-8 知识缺乏： 缺乏脑梗塞疾病 的有关知识
护理措施
1.讲解脑梗塞的一般发病机理，临床表 现，常见并发症，治疗方法。 2. 讲解溶栓方法及注意事项。 3. 讲解溶栓后观察要点。
8-10 9:00 患者神志清楚，言语不利、右侧肢体麻木、无力 较前无变化，右侧上肢肌力为3级，右侧下肢肌力为4级，进 食水无呛咳，指导患者锻炼患侧肢体，告知患者安全注意事 项
8-11 9:00 患者神志清楚，右侧肢体麻木较前无变化，言语 不利、右侧肢体无力减轻，右侧肢体肌力为4+。
8-12 9:00 患者神志清楚，右侧肢体麻木较前减轻，无言语 不利，右侧肢体无力明显减轻，右侧肢体肌力为5-。
25-35秒 2-4g/L
凝血酶时间 (thrombin time, TT)
15-18秒
5、并发症
颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）
全身出血 再闭塞
皮肤黏膜出血、便血、血尿、牙龈出 血或女病人经期延长等
药物过敏
发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克
溶栓后护理的注意事项
防止损伤与出血： 避免不必要的触及病人， 尽量减少肌肉、动静脉注射次数， 药物注射完毕局部按压5-10分钟， 注意注射部位有无发红、疼痛， 如有应及时处理
8-16 9:00 患者神志清楚，言语流利，不觉右侧肢体无力， 右侧肢体麻木减轻，四肢肌力为5级.
8-21 9:00 患者神志清楚，言语流利，不觉右侧肢体无力， 右侧肢体麻木减轻，四肢肌力为5级.遵医嘱今日出院。
护理诊断
2013-8-8 有出血的危险 与溶栓有关
护理措施
预期目标 评价
1 、防止损伤与出血 ，避免不必要的触及 住 院 期 间 患
职业：农民
婚姻：已婚 籍贯：平谷
文化程度：小学 信仰：无
入院时间2013-8-8 入院方式：平车
病例叙述者：患者本人和家属
病例记录时间：2013-8-8 22:47 可靠程度：可靠
医疗诊断：脑梗塞
主管医生：贾国明
责任护士：胡凤华
二、病人健康状况和问题
（一）入院原因及经过：
现病史：患者1.5小时前无诱因出现右侧肢体麻木、无力，持物不稳，坠落， 并发现走路不稳，感头晕，无头痛，无视物成双，复视；无恶心、呕吐，无黑蒙 ，无意识障碍，无耳鸣及听力下降，无发热，寒战，无咳嗽，无胸痛，无心悸、 气短及呼吸困难，无腹痛，腹泻，无肢体抽搐，急来院，行头颅CT示轻度脑白 质病，给予静点血栓通治疗，以上症状无改善，为进一步治疗，急诊以“脑梗塞 ”收入病房。患者自发病以来精神可，饮食可，大小便无异常。
溶栓后护理的注意事项
24小时内绝对卧床、避免插胃管
用药30分钟内尽量避免插尿管 仔细聆听病人主诉：如
腹痛（肠系膜上静脉栓塞） 四肢局部疼痛、肿胀（周围静脉阻塞） 做好健康宣教
健康宣教
提高对脑卒中的急症和急救意识
了解超早期治疗的重要性和必要性 降低
发病后立即就诊 力争在3～6h治疗时间窗内溶栓
（二）溶栓用药
2、UK（6小时内）： 剂量：100万~150万u/次 途径：加入100ml NS iv.drip 时间：30分钟内滴完
用药注意事项
用药前嘱病人解大小便 药品应放冰箱冷藏、避光保存 药液应现配现用 保证药物的剂量、用法正确 保证药物在规定时间内输注
加强巡视 用调速器 计算滴速
，与邻居关系融洽。 其他：新农村合作医疗，无经济负担。 (五)辅助检查 头颅CT示:脑白质病
血凝四项：各项指标正常。 肾功能、电解质、心功能：各项指标正常。 三、目前主要治疗及护理： 一级护理 吸氧 心电监护 阿替普酶7.2mg静推 0.9%NS 250ML 阿替普酶64.8mg静点 （60分钟内滴完）