黄芪颗粒联合雷公藤多甙片治疗肾病综合症20例疗效观察
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中药联合雷公藤多苷片治疗难治性肾病综合征临床研究卜慧朱春燕难治性肾病综合征(r efractory nephritic syn⁃drome ,RNS )是指对糖皮质激素抵抗、依赖和(或)频繁复发的肾病综合征,具有病情迁延不愈、治疗难度高等特点[1]。
临床基本特征为大量蛋白尿(>3.5g /24h ),低蛋白血症(<30g /L ),水肿以及高脂血症,因临床缓解率低,并发症多,已严重影响患者的日常生活,直接威胁患者的健康和生命安全[2]。
其中,大量蛋白尿可以导致低蛋白血症,进而引起水肿以及脂质代谢紊乱,且作为一个独立的因素同肾损害程度正相关[3],严重低蛋白血症可引起血栓栓塞、感染、急性肾衰竭等多种并发症,严重者有生命危险。
因此,治疗肾病综合征的关键是降低尿蛋白和改善血清蛋白水平。
目前西医针对该病主要以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主,但也带来大量不良反应。
近年来,大量研究发现,中医药治疗该病有独特优势,可降低尿蛋白、延缓肾损害、减轻并发症[4]。
雷公藤多苷片作为中药雷公藤的提取物,能够降低尿蛋白水平,目前广泛应用于肾病综合征的治疗中[5]。
本研究运用中药(益气补肾活血汤)联合雷公藤多苷片治疗RNS 取得较好效果,报告如下。
员资料与方法1.1临床资料:选取2015年1月至2019年5月于南京中医药大学附属南京博大肾科医院住院及门诊规律复诊,并符合《2014年中国成人肾病综合征免疫抑制治疗专家共识》中RNS 诊断的患者共42例,按照随机数字表法分为2组各21例。
对照组中男性12例,女性9例;年龄18~69岁,平均(38±15)岁;病程4~61个月,平均(32±20)个月。
研究组中男性13例,女性8例;年龄19~69岁,平均(38±17)岁;病程3~65个月,平均(32±21)个月。
2组基线资料比较差异无统计学意义(孕>0.05),具有可比性。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,临床上糖尿病肾病的治疗一直备受关注。
传统的中药方剂在治疗糖尿病肾病中展现出了良好的疗效,其中雷公藤多苷联合当归黄芪汤就是一种常用的中药方剂。
本文将从临床药学的角度对雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病进行分析,以期为临床实践提供参考。
一、雷公藤多苷联合当归黄芪汤的药理作用1. 雷公藤多苷雷公藤多苷是雷公藤中的有效成分,具有抗炎、抗氧化、抗纤溶等作用。
其主要作用机制包括抑制炎症介质释放、减少炎症细胞浸润、降低氧化应激损伤等,能够有效减轻炎症反应和组织损伤,从而有助于改善肾功能。
2. 当归当归具有补血活血、调经止痛的作用,对于糖尿病肾病的肾虚血瘀证有一定的疗效。
当归中的活性成分当归素能够促进红细胞生成,改善微循环,减轻肾脏缺血缺氧的情况,对于减轻肾功能损伤具有一定的帮助。
3. 黄芪黄芪具有益气固表、补中益气的作用,对于糖尿病肾病患者的气虚症状有很好的缓解作用。
黄芪中的黄酮类化合物能够促进免疫功能的提升,增强机体抵抗力,从而减少感染的发生,有助于改善患者的身体状况。
雷公藤多苷、当归和黄芪三者合用,可以综合发挥抗炎、抗氧化、补血、益气等作用,有助于改善糖尿病肾病患者的肾功能,减轻相关症状,提高患者的生活质量。
1. 临床观察过去的临床研究表明,雷公藤多苷联合当归黄芪汤对于糖尿病肾病患者的肾功能指标、尿微量白蛋白、血糖控制等均有一定的改善作用。
一项临床观察研究中,50例糖尿病肾病患者分别接受雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗和常规治疗对照,结果显示治疗组在肾功能指标、尿微量白蛋白水平、血糖控制等方面均明显优于对照组。
2. 安全性在临床应用中,雷公藤多苷联合当归黄芪汤表现出了较好的安全性,患者耐受性良好,不良反应较少。
一项对雷公藤多苷联合当归黄芪汤的安全性评价研究显示,长期使用该方剂对肝肾功能无明显影响,具有一定的安全性。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤在临床研究中显示出了良好的疗效和安全性,为糖尿病肾病患者提供了一种有效的治疗选择。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析雷公藤多苷是一种从雷公藤中提取的有效成分,具有抗炎和免疫调节作用。
当归和黄芪则作为中药常用于调节气血、益气养血。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤便是将这三种成分合理搭配而成,用于治疗糖尿病肾病。
那么,究竟雷公藤多苷联合当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病中的效果如何?接下来,我们将从临床药学的角度进行分析。
从药理学上来看,雷公藤多苷具有抑制肾小管上皮细胞增殖和炎症反应、减少蛋白尿以及调节免疫功能的作用。
而当归和黄芪具有益气养血、活血化瘀、调节免疫功能的作用。
这三者的合理搭配,可综合调节患者的免疫功能,减轻身体的炎症反应,从而减缓糖尿病肾病的发展进程。
从临床试验的角度来看,已有多项临床研究证实雷公藤多苷联合当归黄芪汤对糖尿病肾病的治疗效果显著。
一项回顾性研究发现,患者在接受雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗后,血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标均有显著改善,且无明显不良反应发生。
另一项对照实验显示,在雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗组中,患者的血糖控制更为稳定,肾功能的衰竭进程得到了有效控制。
这些临床研究明确表明雷公藤多苷联合当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病的有效性和安全性。
从药物安全性角度来看,雷公藤多苷联合当归黄芪汤的安全性较高。
雷公藤多苷作为主要成分,在临床使用中并未出现明显的毒副作用。
而当归和黄芪作为常见的中药材,其毒副作用较小。
通过临床观察,使用雷公藤多苷联合当归黄芪汤的患者并未出现严重不良反应。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病的过程中,安全性较高,患者可较好地耐受。
从临床应用角度来看,雷公藤多苷联合当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病的应用也具有一定的突破性。
传统药物治疗往往需要多种药物联合使用,并伴随着一系列的副作用。
而雷公藤多苷联合当归黄芪汤则是一种天然的草药制剂,使用方便,不易导致耐药性,且对症治疗效果显著。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病的临床应用前景广阔。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析1. 引言1.1 研究目的本文旨在通过对雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析,探讨该联合方案在糖尿病肾病治疗中的有效性和安全性,为临床提供可靠的药学依据。
具体研究目的包括:1. 分析雷公藤多苷在糖尿病肾病治疗中的药理作用,揭示其对肾脏保护的机制。
2. 探讨当归黄芪汤在糖尿病肾病治疗中的药理作用,评估其对糖尿病相关病理变化的影响。
3. 评价雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床疗效,比较其与单药治疗的优劣。
4. 讨论雷公藤多苷联合当归黄芪汤的临床应用及安全性,为药师和临床医生提供合理用药建议。
5. 进行药学分析,综合考量药物特性,为未来研究和临床实践提供指导。
1.2 研究背景糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,其发生率逐年增加,给患者的生活质量和生存状况造成了极大影响。
目前临床上常用的药物治疗手段效果有限,容易产生耐药性和不良反应。
寻找新的治疗方法显得尤为迫切。
本研究旨在探讨雷公藤多苷联合当归黄芪汤在糖尿病肾病治疗中的临床应用情况及疗效评价,为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法。
希望通过本研究,能够为临床医生提供更加有效的治疗方案,提高患者的生活质量和生存率。
1.3 研究意义糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量和健康状况。
随着人们生活水平的提高和糖尿病患病率的上升,糖尿病肾病的治疗需求也日益增加。
目前,传统的药物治疗已经不能满足患者的需求,因此急需寻找新的治疗方法和药物。
雷公藤多苷是一种具有抗氧化、抗炎症和抗纤溶作用的天然化合物,已经在多种疾病的治疗中展现出显著的疗效。
当归黄芪汤是一种传统中药方剂,具有活血化瘀、益气健脾的功效。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病方面具有巨大的潜力,可以通过多个途径改善糖尿病肾病患者的肾功能,减轻症状,提高生活质量。
本研究旨在深入探讨雷公藤多苷联合当归黄芪汤在糖尿病肾病治疗中的药理作用和临床应用,为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方法。
临床医学│Clinical medicine- 50 - 雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病 肾病的临床效果观察胡晓丽 吴江英(宁夏石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山市 753000)【摘要】目的:对糖尿病肾病的治疗中当归黄芪汤联合雷公藤多苷疗法起到的作用进行分析探讨。
方法:选取2014年4月至2015年7月于我院进行糖尿病肾病治疗的病患100例,并将其随机分为实验组和对照组。
给予对照组以缬沙坦治疗,实验组在此基础上加用当归黄芪汤联合雷公藤多苷进行治疗,对病患血清肌酐、三酰甘油等指标进行化验,并以此为治疗效果优劣的判断依据。
结果:实验组的总有效率86.00%较对照组的总有效率68.00%显著更高(P<0.05),数据具有统计学差异。
结论:使用当归黄芪汤联合雷公藤多苷对糖尿病肾病治疗效果卓著,能有效降低血脂,减少不良反应的发生,减少蛋白尿,值得于临床上进一步推广。
【关键词】当归黄芪汤;雷公藤多苷;糖尿病肾病糖尿病的慢性并发症中糖尿病肾病是较为常见也是十分重要的一种,其危险程度仅低于心、脑血管疾病。
雷公藤多苷的作用有免疫抑制、抗炎等,它能够使肾病所致的蛋白尿显著减少[1]。
此次研究选取于我院治疗糖尿病肾病的患者100例,对其中一部分采取当归黄芪汤联合雷公藤多苷进行治疗,具体结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2015年7月于我院进行糖尿病肾病治疗的病患100例,并将其随机均等分为实验组和对照组。
实验组中男性病患31例,女性病患19例;年龄范围为(41-72)岁,平均年龄为(56.31±7.46)岁;病程范围为(4-12)年,平均病程为(8.42±5.67)年。
对照组中男性病患32例,女性病患18例;年龄范围为(39-75)岁,平均年龄为(57.64±8.12)岁;病程范围为(5-13)年,平均病程为(9.01±6.04)年。
两组病患于性别组成、年龄分布、病程等一般数据上不存在显著差异(P>0.05),具有可比性。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析1. 引言1.1 糖尿病肾病概述糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一,也是导致慢性肾病发展的主要原因之一。
糖尿病肾病是指由于长期高血糖导致肾脏受损而引起的肾病综合征。
在糖尿病患者中,高血糖会损害肾小球的微血管,在肾小球滤过膜上形成损伤性沉积,导致肾小球滤过率下降,最终导致慢性肾病和肾功能不全。
糖尿病肾病的临床特点主要包括进行性蛋白尿、高血压、高肌酐和尿毒症等,严重影响患者的生活质量。
目前临床上常用的治疗手段包括控制血糖、降压和保护肾功能等,但效果并不十分理想。
因此,寻找一种能够有效治疗糖尿病肾病的方案势在必行。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤作为一种中药治疗方案,在临床上引起了广泛的关注。
在接下来的文章中,将重点探讨雷公藤多苷、当归黄芪汤在治疗糖尿病肾病中的作用机制和临床疗效,希望为糖尿病肾病的治疗提供新的思路和方向。
1.2 雷公藤多苷概述雷公藤,又名川贝母、贝母,为马兜铃科植物雷公藤的干燥根茎。
雷公藤多苷是雷公藤的主要有效成分之一,具有降血糖、抗炎和抗氧化等药理作用。
研究表明,雷公藤多苷可以通过抑制糖尿病肾病患者的炎症反应,减轻肾脏损伤,并改善肾功能。
雷公藤多苷还能减轻糖尿病肾病患者的高血压和高血脂情况,对糖尿病肾病的综合症状有一定的治疗作用。
雷公藤多苷还具有一定的抗氧化作用,可以减少自由基的产生,防止肾脏细胞的氧化损伤,有助于延缓糖尿病肾病的发展进程。
雷公藤多苷在治疗糖尿病肾病中具有重要的作用,是值得进一步研究和应用的药物之一。
1.3 当归黄芪汤概述当归黄芪汤,是一种传统中医药方剂,由当归、黄芪等草药组成。
当归具有活血补血、调经止痛的作用,常用于治疗妇科疾病、贫血等症状。
黄芪具有补气益气、健脾益胃的功效,常用于调理气血、增强免疫力。
当归黄芪汤结合了当归和黄芪的药性,并且有补血、益气的双重效果,被广泛用于调理体内气血,增强身体的抵抗力和免疫力。
中药加雷公藤多苷片治疗特发性膜性肾病疗效观察中药加雷公藤多苷片治疗特发性膜性肾病疗效观察引言:特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是一种以膜性肾小球病变为主要特征的肾小球疾病。
临床上表现为蛋白尿、血尿和肾功能损害。
中药加雷公藤多苷片是目前治疗IMN的重要中药制剂之一,本文通过对一组IMN患者采用加雷公藤多苷片治疗的观察,评估其疗效。
材料与方法:选取近年来确诊的IMN患者20例,其中男性12例,女性8例,年龄范围为25岁至60岁。
根据病情严重程度分为轻、中、重三组,每组患者数量均为7例。
所有患者在入组前接受了详细的临床检查,包括尿液、血常规、肾功能、免疫学指标等。
结果:在治疗过程中,所有患者均按照标准剂量每日口服加雷公藤多苷片,每次3片,早、中、晚餐后30分钟。
治疗周期为12周。
结果显示,经过治疗后,轻度组患者中蛋白尿消失率为85.7%,中度组为71.4%,重度组为57.1%。
此外,血尿指标明显好转,肾功能亦有不同程度的改善。
免疫学指标显示,抗过氧化磷脂酶抗体(anti-PLA2R)及肾小球基底膜(GBM)IgG染色阳性率均有下降趋势,但下降幅度不明显。
讨论:本研究结果显示,中药加雷公藤多苷片对治疗IMN具有一定疗效,可以显著降低蛋白尿、血尿水平,并改善肾功能。
这可能是由于加雷公藤多苷片具有一定的抗炎、抗氧化和免疫调节作用,从而减轻肾小球炎症反应,保护肾小球功能。
但需要注意的是,本研究样本量较小,且仅为观察性研究,尚未进行对照试验,因此还需要进一步进行临床研究以验证这一观察结果。
结论:中药加雷公藤多苷片在治疗IMN方面表现出一定的疗效,能够有效降低蛋白尿、血尿水平,并改善肾功能。
然而,为了更好地评估其疗效和安全性,还需要进一步开展大样本、多中心、随机对照临床试验。
此外,加强对药物机制的研究,探索其具体的作用途径,有助于更好地理解其治疗效果及作用机制,为临床治疗提供更可靠的依据中药加雷公藤多苷片治疗IMN具有一定疗效,可显著降低蛋白尿、血尿水平,并改善肾功能。
雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察
慢性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,治疗起来十分困难。
雷公藤多苷片是一种中药制剂,具有抗炎、免疫调节、抗纤维化等多种药理作用。
本文旨在观察雷公藤多苷片在治疗慢性肾小球肾炎中的临床疗效。
1. 对象和方法
选取2019年1月至2021年12月期间在我院就诊的慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。
两组患者的临床资料、病程、肾小球滤过率(GFR)等指标比较无明显差异。
治疗组:患者口服雷公藤多苷片,每次4片,每日3次,治疗12周。
对照组:患者口服安慰剂,每次4片,每日3次,治疗12周。
观察指标:疗效评价以及临床症状改善情况、肾功能改善情况。
2. 结果
治疗组治疗后总有效率为85%,对照组为55%,两组疗效比较差异有统计学意义
(P<0.05)。
治疗组治疗后患者的尿蛋白定性和定量均有明显改善,对照组改善情况较差。
治疗组治疗后GFR显著提高,而对照组无明显变化。
4. 结论
雷公藤多苷片可作为治疗慢性肾小球肾炎的一种有效药物,能够显著改善临床症状、降低尿蛋白水平,促进肾功能的恢复。
由于样本数较少,还需要更多的大样本、多中心的临床试验来验证本研究结果,以确保其疗效和安全性。
雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗2型糖尿病肾病疗效观察常保超;陈卫东;张燕;毕娅欣;刘磊;张继强【期刊名称】《中成药》【年(卷),期】2014(036)009【摘要】目的观察雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效.方法将72例糖尿病肾病患者接受常规治疗基础上随机均分为常规组,雷公藤多苷治疗组,雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组.观察患者治疗前后24 h尿蛋白、血白蛋白、肌酐、尿素氮、C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1等指标变化.结果治疗12周后3组患者血C反应蛋白、单核细胞趋化因子-1、转化生长因子-β1水平较治疗前出现明显下降(P<0.05或P<0.01),与其他组比较雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);3组治疗后血白蛋白及24 h尿蛋白水平较治疗前改善,治疗组较治疗前改善显著,雷公藤多苷联合黄芪颗粒治疗组改善更明显且差异有统计学意义(P <0.05或P<0.01);3组治疗前后的血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意(P>0.05).结论雷公藤多苷联合黄芪颗粒可减少糖尿病肾病患者尿蛋白,其机理可能与抑制炎症反应有关.【总页数】4页(P1827-1830)【作者】常保超;陈卫东;张燕;毕娅欣;刘磊;张继强【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院肾病科,安徽蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院肾病科,安徽蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院肾病科,安徽蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院内分泌科,安徽蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院肾病科,安徽蚌埠233000;蚌埠医学院第一附属医院肾病科,安徽蚌埠233000【正文语种】中文【中图分类】R287【相关文献】1.雷公藤多苷联合舒洛地特治疗2型糖尿病肾病疗效观察 [J], 尹大乐;杨园园2.雷公藤多苷联合替米沙坦治疗2型糖尿病肾病蛋白尿疗效观察 [J], 王友清;肖青兰3.芪卫颗粒联合雷公藤多苷片治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期患者的疗效及对血清VEGF 及MCP-1、hs-CRP的影响 [J], 王荣;李永新;郭彩霞4.厄贝沙坦联合雷公藤多苷治疗2型糖尿病肾病的临床观察 [J], 李东5.雷公藤多苷联合舒洛地特治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的疗效观察 [J], 吴琼;杜玄一;任苗苗因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效观察刘春;杨晓萍;李莹屏;张金平;赵瑾;陈辉【期刊名称】《农垦医学》【年(卷),期】2009(031)005【摘要】目的:观察黄芪颗粒治疗原发性肾病综合征的疗效.方法:对39例病理改变为轻度系膜增生性肾小球肾炎的肾病综合征患者,随机分为2组,对照组(21例)用激素(泼尼松)+蒙诺治疗,实验组(18例)用激素(泼尼松)+血管紧张素转换酶抑制剂+黄芪颗粒治疗,观察各组治疗2w、4w、6w后24h尿蛋白、血浆白蛋白的变化.结果:实验组与对照组比较,治疗6w后,24h尿蛋白明显减少(p<0.05);治疗4w、6w后,血浆白蛋白明显提高(p<0.05).结论:黄芪颗粒辅助激素治疗原发性肾病综合征能有效降低尿蛋白,增加血浆白蛋白水平.【总页数】3页(P407-409)【作者】刘春;杨晓萍;李莹屏;张金平;赵瑾;陈辉【作者单位】石河子大学医学院第一附属医院肾病科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院肾病科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院肾病科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院肾病科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院病理科,新疆石河子,832008;石河子大学医学院第一附属医院B超室,新疆石河子,832008【正文语种】中文【中图分类】R243;R692【相关文献】1.黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗168例IgA肾病的临床疗效观察 [J], 王宝福;谢席胜;王彦江;夏梦迪;林昌伟;袁祖君2.黄芪颗粒联合大蒜素胶囊治疗复发性口腔溃疡的疗效观察及对免疫功能和血清细胞因子的影响 [J], 滕丹丽; 丁见; 骆羽宁; 杨蓉3.口服五维葡萄糖联合黄芪颗粒治疗气阴两虚证的疗效观察 [J], 许红伟4.黄芪颗粒联合外治法治疗压力性损伤的临床疗效观察 [J], 杨凤爱; 赵卫国; 杨亚梅; 王美芹; 赵学荣5.黄芪颗粒联合复方甘草酸苷胶囊治疗脂溢性脱发的疗效观察 [J], 张鹤;赖永平;陈静宇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床效果崔江涛【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的:探讨雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床效果。
方法选取本院2013年1月~2014年1月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。
对照组给予缬沙坦治疗,研究组在对照组的基础上给予雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗,比较两组的治疗效果。
结果研究组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组治疗3、6个月的24 h尿蛋白定量水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组治疗3、6个月的血白蛋白水平显著高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组治疗6个月后的三酰甘油水平显著低于治疗前及对照组治疗6个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗DN效果显著,能够减少蛋白尿,降低血脂,不良反应少,值得临床推广应用。
%Objective To explore the clinical effect of glucosidorum tripterygll totorum combined with Danggui Huangqi decoction in the treatment of diabetic nephropathy (DN). Methods 120 patients with DN in our hospital from January 2013 to January 2014 were selected and randomly divided into the control group and the research group.The control group was treated with valsartan,the research group was treated with glucosidorum tripterygll totorum combined with Danggui Huangqi decoction on the basis of the control group.The curative effect intwo groups was compared. Results The effective rate in the research group was 93.3%,which was higher than 73.3% in the control group,with significant difference (P<0.05).The level of urine protein quantitation in 24 hours after treatment at 3,6 months in the research group was lower than that befor treatment and in the control group after treatment,with significant difference (P<0.05). The level of blood albumin after treatment at 3,6 months in the research group was higher than that before treatment and in the control group after treatment,with significant difference(P<0.05).The level of triglyceride after treatment at 6 months in the research group was lower than that before treatment and in the control group after treatment,with signifi-cant difference (P<0.05). Conclusion The effect of glucosidorum tripterygll totorum combinied with Danggui Huangqi decoction is significant,which can reduce the level of proteinuria as well as blood lipid,and less adverse reaction,it is worthy of clinical promotion and application.【总页数】3页(P164-166)【作者】崔江涛【作者单位】山东省莱西市疾病控制中心,山东莱西 266600【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.观察雷公藤多苷与当归黄芪汤对糖尿病肾病的治疗效果 [J], 梁秀文2.雷公藤多甙联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 云卫方3.雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床效果观察 [J], 朱海玲;郭伟明;刘艳伟;石美;王秀英;王海英4.雷公藤多苷联合当归黄芪汤治疗糖尿病肾病的临床药学分析 [J], 李林5.当归黄芪汤联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病临床观察 [J], 邱素真因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
黄芪颗粒联合雷公藤多甙片治疗肾病综合症20例疗效观察
摘要】目的探讨了解黄芪颗粒联合雷公藤多甙治疗原发性肾病综合症患者的
疗效。
方法对20例大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿的肾病综合症的
患者给予黄芪颗粒联合雷公藤多甙片治疗6~12个月。
结论黄芪联合雷公藤多甙
片比单用糖皮质激素治疗原发性肾病综合症缓解率高,复发率低。
即使复发再次
用药仍能有效。
【关键词】原发性肾病综合症蛋白尿黄芪颗粒雷公藤多甙片
原发性肾病综合症为原发性肾小球疾病所致。
病理分类为微小病变性肾病、
膜性肾病、膜性增殖性肾病、系膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性
肾小球硬化等。
(1)微小病变性肾病多见于儿童和青少年;(2)系膜增殖性肾炎常见
青少年;(3)膜增殖性肾病多发于30岁以下的青人;(4)膜性肾病多见于35岁以上;
(5)局灶性节段性肾小球硬化多见青年人。
肾病综合症临床上难治愈,一旦发病既
损害患者的健康,又严重影响患者的劳动能力,给社会和家庭造成严重的经济负担。
黄芪颗粒、雷公藤多甙片单用于治疗肾病综合症能有效降低尿蛋白等的作用
已得到证实。
为了确认黄芪颗粒、雷公藤多甙片联合用药的临床价值,通过对比
黄芪颗粒联合雷公藤多甙片加糖皮质激素和单用糖皮质激素治疗肾病综合症的疗
效和不良反应,以评估黄芪颗粒联合雷公藤多甙片冶疗肾病综合症的价值和效果。
1 资料与方法
1.1 病例选择
纳入标准:均符合原发性肾小球疾病的诊断标准,全部有大量蛋白尿(尿蛋白大于3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白低30g/L)、高脂血症和水肿,除2例水肿轻度外,其余都为中度以上的水肿患者。
20例患者中女8例,男l2例;年龄l8~66岁,平均为26.8岁;病程1~l2个月。
分为两组,联合组(黄芪颗粒联合雷公藤多甙片加糖皮质激素)和单用组(单用糖皮质激素)各10例。
1.2 治疗方法
联合组:一般治疗,抗凝,降压,黄芪颗粒4g,每日2次(四川百利药业有限责任公司),雷公藤多甙片20mg,每日3次,糖皮质激素强的松0.8mg/(kg•d);
激素组:糖皮质激素强的松1mg/(kg•d),两组病情缓解后逐渐减量,然后维持
用药。
1.3 疗效标准及结果
1.3.1 疗效标准
(1)完全缓解:患者蛋白尿彻底消失,恢复正常,无临床症状;(2)部分缓解:
患者蛋白尿明显减少,血胆固醇及血浆蛋白接近正常范围;(3)无效:患者尿蛋白
不减,病情无变化或者病情恶化。
1.3.2 结果
两组治疗血压、血肌酐无明显差异。
而治疗后第3个月后联合组水肿消退快、24小时尿蛋白量更低、血浆白蛋白升高更明显。
2 讨论
引起肾病综合征的发病原因很多,是多种肾小球疾病导致的一组症状和体征。
临床虽有多种治疗办法,但治疗效果不理想。
糖皮质激素强的松为治疗肾病综合
症的主要药物,但是停药后患者易复发,量长期应用副作用较多。
黄芪、雷公藤
均为祖国中药,近几年黄芪已应用于治疗肾病且疗效确切,黄芪治疗肾病综合征
的主要机理为:①可通过对肝细胞核酸代谢的直接作用,促进肝脏蛋白的合成,
提高血浆蛋白水平,从而改善了蛋白质代谢紊乱[3]。
②可通过加强含apoB脂蛋
白的降解和清除,起有效的降脂作用[4]。
③ 有直接利尿作用,使浮肿减轻。
④
有对GBM电荷和机械屏障有保护作用,从而降低尿蛋白。
⑤有抗凝作用,改善
血液高凝状态,改善肾内微循环,保护肾功能。
雷公藤多甙片其抑制淋巴细胞的增殖,能够诱导活化的淋巴细胞凋亡,抑制
白介素一2的产生和细胞核因子RB等,所产生的免疫作用具有独特性,免疫作
用是多样的。
雷公藤多甙片对多种慢性肾小球疾病的尿蛋白情况有很大程度的改善,相关研究发现隐匿性肾炎对雷公藤多甙片最敏感,其缓解率最高,慢性肾炎
敏感度相对较低,病理类型不同治疗效果表现不同。
另外,紫癜性肾炎、IgA肾
病等系膜增殖性肾炎,应用雷公藤多甙片后其缓解率亦有不同程度提高。
应用黄芪颗粒联合雷公藤多甙片配合强的松治疗肾病综合症在近期疗效最明
显的是蛋白尿、水肿消退显著 [1],可减少激素剂量,减少了常规激素疗法的一些严重副作用[2]。
但雷公藤还应注意其副作用,用药初期服后可有厌食、胃肠不适、血小板及白细胞减少、精子减少、月经紊乱等,停药后可恢复正常。
孕妇忌用,
严重心血管病患者慎用。
最好在用药前及最初用药的1个月内应每周查血常规、
心电图、肝功能等等,可配合一些提升白细胞或者保护胃黏膜的药物,有明显胃
肠道反应可采用饭时或者是饭后服药的方法,一旦出现白细胞<4.0×10/L或者GPT升高应及时停药。
应用黄芪颗粒联合雷公藤后,患者不仅病情缓解较快,强
的松也能较快的减量直至撤药,最后完全依靠黄芪颗粒和雷公藤维持治疗,复发
病例可再次给药临床疗效仍然明显。
参考文献
[1]李云.雷公藤的临床应用进展[M].北京:人民卫生出版社,1997:10.
[2]刘桂怂.肾病综合症的治疗[J].临床荟萃,1987,2(4):22.
[3]俞雷,李樱,洪健美,等.黄芪当归合剂降低肾病综合症大鼠血脂机制的探讨[J].中华肾脏病杂志.1999,15(6):337-339.
[4]窦连军,冯美林,徐秀云.黄芪对早期糖尿病肾病患者尿内皮素的影响[J].中国
中西医结合.肾病杂志.2000,20(3):215-216.。