前交叉韧带重建 手术流程

膝盖韧带断裂的手术的自叙
膝盖韧带断裂是一种常见的运动损伤，我在一次足球比赛中不慎受伤，被确诊为前交叉韧带断裂。

经过医生的详细检查和评估，他们建议我
进行手术治疗。

在手术前，医生对我进行了详细的检查和评估。

他们告诉我手术的风
险和可能的并发症，并解释了整个手术过程。

他们还告诉我如何做好
手术前的准备工作，包括停止服用某些药物、禁食等。

在手术当天，我被送到了手术室。

麻醉医生首先给我注射了局部麻醉剂，并将我的腿固定在手术台上。

然后外科医生开始进行手术。

首先，他们通过小切口进入我的膝盖关节，并使用镜子来观察我的内
部结构。

然后他们修复我的前交叉韧带，并使用钢钉将其固定在正确
的位置上。

整个手术持续了约一个小时，在这期间我完全失去知觉。

当我苏醒时，发现自己已经转移到恢复室。

护士们告诉我需要休息一段时间，并对
我的疼痛进行管理。

在接下来的几天里，我经历了一些不适和疼痛。

但是，医生和护士们
给了我很好的支持和关怀，帮助我尽快康复。

他们还教给我一些物理治疗和锻炼方法，以帮助恢复我的膝盖功能。

现在已经过去了几个月，我的膝盖已经完全康复。

虽然手术过程很艰难，但是我非常感激医生和护士们的专业知识和关爱。

他们让整个过程变得更加容易，并帮助我恢复到健康状态。

膝盖韧带断裂的手术的自叙膝盖韧带断裂手术的自述在我年轻时，我非常热爱运动，尤其是足球。

然而，一次不慎的摔倒彻底改变了我的生活。

我听到了膝盖发出的可怕声音，感觉到剧痛从膝盖传来。

经过检查，医生告诉我我膝盖的前交叉韧带断裂了，需要进行手术修复。

手术前，我对整个过程感到非常担忧和紧张。

但是，医生给了我充分的解释和安慰，让我对手术充满信心。

在手术当天，我被推进手术室，感到非常紧张。

手术前，医生和护士团队再次向我解释了整个手术的过程和风险。

手术开始前，我被注射了局部麻醉剂，以减轻手术过程中的疼痛感。

然后，医生通过小切口将内窥镜插入我的膝盖关节，以便观察和修复断裂的韧带。

内窥镜技术使得手术创伤更小，恢复期更短。

医生使用特殊的手术工具，将断裂的韧带重新连接在一起。

整个手术过程大约持续了一个小时。

手术后，我被送进恢复室进行观察。

我的膝盖周围包扎着厚厚的绷带，并且我被固定在一个支架上，以保持膝盖的稳定。

尽管手术后的几天我感到疼痛和不适，但医生和护士们给予了我充分的关怀和照顾，帮助我缓解疼痛和恢复身体。

术后的康复过程是漫长而艰辛的。

在医生和物理治疗师的指导下，我进行了一系列的康复运动和治疗。

这些运动旨在增加膝盖的灵活性和力量，帮助恢复正常的运动功能。

我每天都坚持进行康复训练，尽管有时候感到疲惫和挫折，但我知道这是必要的。

经过几个月的努力，我的膝盖渐渐恢复了。

我能够走路、跑步和进行一些轻度的运动。

然而，医生提醒我要避免剧烈运动和过度用力，以免对膝盖造成进一步的损伤。

我也定期复诊，确保膝盖的恢复状况。

总的来说，膝盖韧带断裂手术是我人生中一次艰难但必要的经历。

尽管手术和康复过程都充满了挑战，但我从中学到了很多关于身体的知识和如何保护自己的重要性。

现在，我更加重视运动中的安全性，并且更加珍惜自己的健康。

通过这次手术，我也深刻体会到了医生和护士的辛勤工作和专业精神。

他们的专业知识和关怀让我在整个过程中感到安心和放心。

我衷心感谢他们对我的帮助和支持。

如何快速完成前交叉韧带（ACL）重建手术？米琨关节镜下前交叉韧带（ACL）重建目前已经是我们国家一种非常成熟且普及的手术，每年为大量的伤病人解除了伤痛，恢复了运动功能。

但对于一些手术经验不是很多的医生来说，仍然感觉到此手术操作艰难，耗时较长。

关节镜下ACL重建并不是一个艰难的手术，如何能够快速完成ACL重建手术？手术经验当然有极大的帮助，但高度重视、认真计划、规范操作、减少干扰无疑是能够大大地缩短手术的时间。

下面我们以常用的腘绳肌腱移植及股骨端横穿钉固定的术式来作示例，此示例仅为无合并伤的单纯ACL损伤重建手术。

1、摆好体位这是关节镜下ACL重建手术极其重要的准备工作，可避免因体位变动的干扰影响操作，还可以减少人力，对于刚开始开展手术的医生以及助手少者更显重要。

个人喜欢采取平卧位，在大腿上段绑好止血带，外侧放置挡板，使膝关节屈曲时保持中立，但又不能影响"4"字征的摆放。

在小腿中段处放置一沙袋，踝关节背伸足踩于沙袋上膝关节刚好保持在屈曲90度位；足平放于手术台时足尖抵于沙袋边缘，膝关节则刚好保持在屈曲120度。

单纯的ACL重建在这体位两个屈膝角度下就能完成。

2、标注切口用画线笔描绘出髌骨、髌腱、胫骨结节、腓骨头、膝关节间隙等解剖标志，标注出偏高位的前内、前外、内下辅助及胫骨结节内侧切口。

此步千万不要省略，不但能够确保入路的正确，画线标注的同时手术者脑海里还有了手术的计划及步骤。

3、消毒铺巾关节镜手术与传统手术不一样，为避免污染，必须将患侧下肢全部消毒，并铺标准的关节镜防水手术单，不建议用塑料防水单，因其湿滑极易使足部滑动。

4、关节镜检查确诊这是真正的手术开始，驱血上止血带，膝关节屈曲90度下建立偏高位的膝关节镜前外入路，置入关节镜，系统检查膝关节的髌上囊，内侧隐窝、外侧隐窝、髌股关节、髁间窝的交叉韧带、内侧半月板、外侧半月板等。

关节镜是诊断ACL损伤的金标准，因此，必须确诊ACL 断裂后才能取腱。

关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合摘要】目的探讨关节镜下前交叉韧带重建手术的配合方法。

方法报告18例实施关节镜下前交叉韧带重建手术的术中护理配合方法，包括术前仪器、器械的准备及病人准备，术中手术配合及注意事项。

结果由于充分的术前准备及熟练的手术配合，18例手术全部取得了成功。

结论术前准备充分，仪器设备完好，术中配合熟练、敏捷是手术顺利完成的重要保证。

【关键词】关节镜前交叉韧带护理配合膝关节前交叉韧带(ACL)断裂是一种严重的膝部损伤，ACL断裂后，引起关节功能障碍，后期可继发半月板和关节软骨损伤。

膝关节镜下重建ACL是近年来发展的一项新技术，具有损伤小、病人痛苦少、不破坏膝关节周围结构、功能恢复快等优点。

我院运动创伤科于2010年4月-10月共完成关节镜下前交叉韧带重建术18例，效果满意。

其手术配合总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组18例，男10例，女8例，年龄27～48岁，左膝8例，右膝10例。

受伤时间2个月至3年，平均15个月。

运动伤10例，交通伤6例，高处坠落伤2例。

术前均有明显疼痛、不稳定感和滑落感，膝关节屈伸和负重功能障碍。

经关节镜检查证实：ACL损伤10例，ACL损伤合并内侧半月板损伤4例，合并外侧半月板损伤3例，合并后交叉韧带不全损伤1例。

1.2 手术方法持续硬膜外麻醉或全麻,取平卧位,患侧大腿上中1／3处扎电动驱血带,手术主要按以下步骤进行：①置入关节镜,对膝关节进行仔细评估,确定前交叉韧带损伤情况。

②自体肌腱切取和准备。

③髁间窝成形。

④建立骨隧道。

⑤移植物植入和固定。

⑥闭合创口,评估重建后的关节稳定性。

2 术前准备2.1 术前访视：巡回护士术前日访视病人，了解病情，与病人交谈，解答问题，介绍手术成功的病例，减轻其心理负担，稳定情绪。

2.2 用物准备：a.敷料准备：除常规敷料包，另加腿包一个。

准备修建操作台一个。

b.器械准备：关节镜基础器械包。

关节镜下交叉韧带重建包。

以上器械均用高压蒸汽灭菌消毒。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合【摘要】膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，手术护理在其中起着至关重要的作用。

本文从术前准备工作、手术过程中的护理要点、术后护理措施、早期康复指导以及并发症的预防和处理等方面展开讨论。

重点强调手术护理配合对患者康复的重要性，并总结了手术护理的关键要点。

展望了膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理工作的未来发展，指出了更加规范化和个性化的护理方法将成为未来的趋势。

通过本文的内容，读者将能够更加深入地了解膝关节镜下前交叉韧带重建术手术护理的重要性，并对未来的发展方向有所启示。

【关键词】膝关节镜下前交叉韧带重建术、手术护理、术前准备、护理要点、术后护理、康复指导、并发症预防、患者康复、手术护理关键要点、未来发展。

1. 引言1.1 介绍膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术过程膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，主要用于治疗前交叉韧带损伤。

手术过程中，医生会通过膝关节镜在患者的膝关节内进行操作。

医生会通过小切口将膝关节镜插入到膝关节内，以便观察韧带损伤的情况。

然后，医生会清除受损的组织，并取下一部分肌腱或肌腱移植物用于重建前交叉韧带。

接下来，医生会将肌腱移植物通过穿孔技术固定在髌骨和胫骨上，以重建前交叉韧带。

医生会检查重建后韧带的稳定性，并完成手术缝合伤口。

膝关节镜下前交叉韧带重建术是一项复杂的手术，需要专业医护团队的紧密配合和精湛技术的操作才能取得成功。

在这个过程中，手术护理起着至关重要的作用，可以有效减少手术风险，提高手术成功率。

1.2 指出手术护理在手术成功中的重要性手术护理在膝关节镜下前交叉韧带重建术中起着至关重要的作用。

手术护理包括术前准备工作、手术过程中的护理要点、术后护理措施、早期康复指导以及并发症的预防和处理。

这些护理措施能够有效地保障手术的顺利进行，并且对患者的康复起着至关重要的作用。

在手术过程中，护士需要密切关注患者的生命体征变化，确保手术过程顺利进行。

交叉韧带肌腱编织步骤
交叉韧带肌腱编织是一种用于修复受损韧带或肌腱的手术技术，通常用于关节损伤的治疗。

这种手术涉及将受损的组织移除，然后
用健康的肌腱或韧带替代。

下面是交叉韧带肌腱编织的一般步骤：
1. 麻醉，在手术开始之前，患者会接受局部或全身麻醉，以确
保他们在手术过程中没有疼痛感。

2. 切口，外科医生会在受损区域进行切口，以便进入受损的韧
带或肌腱。

3. 准备移除受损组织，外科医生会仔细检查受损的组织，并将
其从受损区域中移除。

4. 选择健康肌腱或韧带，在受损组织被移除后，外科医生会选
择健康的肌腱或韧带来替代受损的部分。

5. 编织，外科医生会使用专业的编织技术，将健康的肌腱或韧
带置入受损区域，并确保其牢固地连接在一起。

6. 结束手术，一旦编织完成，外科医生会关闭切口，并可能在受损区域周围放置缝线或其他支撑物，以促进愈合。

7. 康复，术后康复是非常重要的，患者需要遵循医生的建议进行物理治疗和康复训练，以恢复受损区域的功能和稳定性。

需要注意的是，交叉韧带肌腱编织手术是一项复杂的手术，需要由经验丰富的外科医生来执行。

术后的康复期也是非常关键的，患者需要严格遵循医嘱进行康复训练，以确保手术取得最佳效果。

前十字交叉韧带手术及康复全攻略看到很多病友关于手术和康复有很多疑问，准备把我个人的经历写给大家作为参考，当然也只是一家之言，有不同意见可以和我讨论。

本人04年5月份踢球的时候韧带撕裂，当时由于没太重视，想那么严重，打上石膏在休息几个月就差不多了，没曾想只是噩梦的开始。

05年8月份觉得没什么问题了，而且很长时间没运动，就约了几个同事去踢球，结果第二次受伤，还是回家休息俩月继续上班。

06年某月（忘记了）准备坐公交回家，离老远看见公交来了，一路狂奔赶车，看见前面有个拦出租车的那种护栏，一着急也忘了自己有伤就跨过去，左腿膝盖又一次伤着了，这一次也坚定了我要手术的决心。

1. 关于十字韧带损伤群里病友大都是前十字交叉韧带撕裂或者断裂，也就是大都是运动伤，韧带在腿弯曲的时候最脆弱，如果这个时候收到外力冲击就容易断，也基本是寸劲儿。

而后交叉韧带大都是车祸引起的，这种情况我了解的不是很多不敢妄言，有经验的病友可以补充。

做韧带重建，一般会有三种：人工、自体、异体。

人工：优点是术后康复比较快，有一个用人工韧带的哥们，一个月的时候弯曲就正常了，那个时候我还在弯曲到120度痛苦的煎熬着，缺点是有个寿命的问题，至于能用10年20年就不知道了。

异体：异体的优点是不用从自己身体取腱，缺点是有可能会排斥。

自体：自体的优点是不会排斥，缺点是恢复稍慢。

韧带还分单束和双束，区别大家可以查查资料，了解的不是很多。

我觉得如果不是运动员的话，大家选择自体、单束的就可以。

2. 关于医院和大夫国内前十自韧带关节镜手术还是比较成熟了，当然我说的成熟也只是那几家比较有名气的医院，首屈一指的是北医三院运动医学科，关节镜手术经验比较丰富，如果有条件的话首选北医三院做手术，北医三院运动医学科的大夫大都经验比较丰富，当然术业有专攻，所以呢，找大夫要找做十字韧带关节镜比较擅长的大夫，推荐：印钰、余家阔、王建全、崔国庆、胡跃林、田德祥（排名不分先后）。

积水潭医院也是比较不错的医院，冯华大夫比较有名。

前交叉韧带重建术一概述前交叉韧带（anterior cruciateligament， ACL）是稳定膝关节的重要结构，在膝部各韧带中最易受损。

ACL断裂后，膝关节的不稳不但会影响日常活动和运动，而且会造成关节内结构的进一步损伤。

因此，为了恢复膝关节结构及功能，对损伤的ACL需要进行重建已经成为共识。

目前在ACL重建手术中，依据重建材料划分，重建ACL的方法可分为自体组织重建ACL、同种异体组织重建ACL，以及人工韧带重建ACL。

二麻醉方式腰麻或硬膜外麻醉。

三器械准备1.韧带重建器械。

2.关节镜器械。

3.固定钉。

四适应证ACL损伤患者，只要没有发生骨性关节炎，都可考虑做韧带重建术。

五手术方法1.自体�N绳肌腱（HT）重建前交叉韧带术是目前最流行的一种方法，特别是已采用自体骨-髌腱-骨（BTB）重建ACL失败者、有髌股关节疾病而欲避免加重症状者、对术后的美观要求较高者、因经常跪地工作（如地毯工、木匠等）而要避免膝前痛和跪地痛者，以及髌腱短、有损伤或有病变者。

2.骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术这是经典的韧带重建方法。

特别是全身性韧带松弛的患者相对禁忌采用HT重建ACL，而BTB钢度较大，如果必须采用自体移植物重建ACL的话，BTB是最佳选择；对于合并有膝关节后内侧韧带结构损伤的患者，也不宜采用HT进行重建ACL，因为�N绳肌是膝关节后内侧的动力性稳定结构，采用HT重建ACL会进一步损伤膝关节后内侧的稳定性，此时可以采用BTB进行重建。

3.同种异体肌腱重建前交叉韧带术同种异体肌腱重建同自体重建相比，优点就是不需要取自体的肌腱。

缺点是可能排异，价格较贵。

在没有自体韧带可供取材的情况下，可考虑使用。

六并发症1.感染2.韧带松弛七术后护理1.股四头肌锻炼宜早期进行，有利于消肿和减轻肌肉萎缩。

2.肢具固定：是否采用肢具主要取决于手术方法，应听取主刀医生的意见。

3.负重：负重开始时间取决于是否同时存在半月板损伤、软骨损伤并进行了相应手术。

膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种常见的膝关节手术，对于膝关节前交叉韧带断裂的患者来说具有临床应用价值。

在进行这种手术的过程中，手术护理配合是非常重要的，可以保证手术的成功率和患者康复的最佳效果。

一、手术护理前的准备1.术前准备在手术前，护士需要进行术前准备，包括确认患者是否有过敏史和有无禁忌症等。

护士还需要准备好手术所需的器材、消毒设备等。

手术前，护士需要准备好手术室，必须满足环境清洁、温度适宜、气氛稳定等条件。

确保手术室内无沙尘、花粉、动物毛发等物品。

3.手术所需药品手术过程中需要使用麻醉药、止痛药、抗生素等药品。

护士需要在手术前准备好这些药品并按照医嘱使用。

二、手术护理关键步骤1.麻醉护理麻醉护理是手术中最关键的环节之一。

通过麻醉药物的静脉或气管插管给予患者口服，将患者转移到手术台上并连接监护仪，根据患者的具体情况给予监控。

在手术中护士需要密切关注患者的血压、心率、呼吸、意识等，如果有异常情况要及时与医生协调处理。

2.手术器械准备手术中，需要使用大量的手术器械，包括镜头、针头、双腔导丝等。

护士在手术前需要仔细检查每个器械的完整性、清洁度和消毒情况。

在手术结束后需要及时清点手术器械，并确认无残留物品，以防止手术遗漏。

手术前需要准备好手术部位，消毒并遮盖好患者的身体。

护士需让患者保持稳定的体位，以方便医生的手术操作。

手术中，护士应当在医生的指示下掌握手术进度，及时配合医生完成手术。

4.手术后护理手术完成后，护士要及时对患者的手术部位进行处理和包扎。

还需检查患者的穿刺部位和手术部位有无出血、感染等不良情况。

在患者的恢复过程中，护士需要监测患者的生命体征、疼痛程度、饮食情况等，配合医生制定合理的治疗方案。

三、手术护理的注意事项1.保证手术区域的无菌环境在进行手术前必须保证手术区域的无菌环境，避免手术感染。

手术室内的人员必须穿戴符合要求的无菌手术服，并在手术前进行手卫生。