口腔面颈部系统解剖-上下颌骨
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02-口腔颌面颈部解剖第三单元口腔颌面颈部解剖【字体:大中小】【打印】第一节骨一、上颌骨的解剖特点及其生理意义上颌骨位于颜面中部,左右各一,相互对称。
与邻骨连接,参与眶底、口腔顶部、鼻腔底部和侧壁、颞下窝和翼腭窝、翼上颌裂及眶下裂的构成。
(一)外形上颌骨形态不规则,可分为一体四突。
l.上颌体前外面有眶下孔、尖牙窝;后面(颞下面)有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节;上面(眶面)有眶下管;内面(鼻面)参与鼻腔外侧壁的构成,有上颌窦裂孔、有向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管。
2.额突:与额骨、鼻骨和泪骨相接,并参与泪沟的构成。
3.颧突:与颧骨相接。
4.腭突:与对侧腭突在中线相接,构成硬腭。
5.牙槽突(牙槽骨)两侧上颌牙槽突在中线相接,形成牙槽骨弓。
(二)牙槽骨解剖名词1.牙槽骨系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。
2.牙槽窝为牙槽骨容纳牙根的部分。
牙槽窝的形态、大小与所容纳的牙根相适应。
3.牙槽嵴牙槽窝的游离缘。
4.牙槽间隔两牙之间的牙槽骨。
5.牙根间隔多根牙诸牙根之间的牙槽骨。
(三)上颌窦与牙根尖的关系上颌窦位于上颌骨内,上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖,与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质,甚至无骨质而仅覆以粘膜。
其中以上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近,上颌第二磨牙次之,第二双尖牙与第三磨牙再次之。
(6<7<5<8)(四)上颌骨的支柱结构上颌骨与咀嚼功能关系密切,在承受咀嚼压力明显的部位,骨质比较厚,形成三对支柱,均下起上颌骨牙槽突,上达颅底。
1.尖牙支柱(鼻额支柱)主要承受尖牙区的咀嚼压力,起于上颌尖牙区的牙槽突,上行经眶内缘至额骨。
2.颧突支柱主要承受第一磨牙区的咀嚼压力,起于上颌第一磨牙区的牙槽突,沿颧牙槽嵴上行达颧骨后分为二支:一支经眶外缘至额骨,另一支经颧弓至颅底。
3.翼突支柱主要承受磨牙区的咀嚼压力,由蝶骨翼突构成,翼突与上颌骨牙槽突的后端(第二第三磨牙区)连接,将咀嚼压力传导至颅底。
口腔解剖生理学——第二章口腔颌面颈部解剖颌面部解剖结构颌面部骨-上颌骨一体四面---前后上内四突---额突、颧突、腭突、牙槽突三支柱---尖牙支柱翼突支柱颧突支柱一体三柱四突面一体四面前外:眶下孔、尖牙窝眶下孔:眶下缘中点下0.5cm后上外至眶下管后面:牙槽孔、上颌结节颧牙槽嵴上面:眶下管内面:上颌窦裂孔翼腭管构成(前下)上颌窦裂孔向前下的沟+蝶骨翼突+腭骨垂直部参与构成2底--眶底、鼻底2窝--颞下窝和翼腭窝2裂--翼上颌裂及眶下裂2壁--口腔、鼻腔侧壁四突额突:参与泪沟颧突:至上6形成颧牙槽嵴腭突:硬腭3/4,切牙孔牙槽突:腭大孔与腭骨水平部构成三支柱尖牙支柱颧突支柱翼突支柱颌面部骨-下颌骨颧弓---由颞骨的颧突和颧骨的颞突相接而成---颧弓易受损伤发生骨折。
翼腭管---上颌骨内面+腭骨垂直部+蝶骨翼突---硬腭部的出口为腭大孔---管内有腭降A、腭前、腭中、腭后N---翼腭管行上颌神经阻滞麻醉翼(突)钩---翼突内板窄而长,下端较尖并弯向外下方---腭帆张肌肌腱呈直角绕过颞下颌关节髁突组成:内外极,前后斜面横嵴,髁突颈,关节翼肌窝特点:前斜面为负重功能面,面积小髁突颈易骨折双侧髁突对称颞骨关节面组成:关节窝+关节结节特点:关节结节后斜面为负重功能面,+髁突前斜面=颞下颌关节功能区关节盘组成:前带—2mm,胶原+弹力纤维中间带—功能区,最薄,无血供,易破裂后带—横嵴顶与关节窝间,最厚,--后缘位于髁突横嵴的上方作用:缓冲关节内压力调节关节不协调稳定关节内运动关节囊及间隙关节囊---结缔组织包裹间隙---关节上腔+下腔关节韧带蝶下颌韧带颞下颌韧带茎突下颌韧带分类起止作用颞下颌韧带浅层颞骨关节结节的外侧面髁突颈的外侧面防止髁突向外侧脱位深层髁突外极和关节盘的后部茎突下颌韧带茎突下颌角和下颌支后缘限制下颌过度前伸蝶下颌韧带蝶骨角棘下颌升支的下颌小舌和下颌孔下缘悬吊下颌、防止张口过大颞下颌关节的功能解剖特点1.具有转动运动和滑动运动铰链关节---发生在关节下腔的运动,由关节盘和髁突组成盘-髁关节;滑动关节---滑动运动发生在关节上腔,由关节盘和颞骨组成盘-颞关节。