医学各大系统重点精华总结
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医学备考知识点总结大全一、解剖学1. 人体解剖结构:骨骼、肌肉、器官、血管、淋巴系统等2. 人体各器官的位置、形态、结构和功能3. 人体解剖学的平面解剖、三维解剖和临床解剖应用4. 人体解剖学与影像学、手术解剖学等相关知识二、生理学1. 细胞生理学:细胞结构、细胞器功能、细胞代谢等2. 人体生理学:呼吸、循环、消化、排泄、内分泌、神经、感觉、运动、生殖等系统的结构和功能3. 人体生理学的调节和平衡机制4. 人体生理学与疾病、药物治疗等相关知识三、病理学1. 病理生理学:疾病的发生、发展、转归和治疗2. 细胞病理学:细胞病变、增生、肿瘤等3. 组织病理学:各种疾病的病理变化和组织形态学特征4. 临床病理学:病理诊断、病理生理学与疾病治疗的关系等五、药理学1. 药物的化学结构、药效学及作用机制2. 药物的代谢、排泄、药动学和药代动力学3. 药物在治疗和预防疾病中的应用和副作用4. 药物治疗的原则、药物应用的规范与禁忌等六、微生物学1. 病原微生物的分类、结构、生长和代谢特点2. 病原微生物的传播途径、致病机制和防治措施3. 医院感染、抗菌药物的应用和耐药性问题4. 病原微生物与疾病的关系、免疫和免疫治疗七、临床医学1. 临床诊断学:临床症状、体征和实验室检查的意义和应用2. 临床治疗学:内科、外科、妇产科、儿科、骨科等各专业的常见病、多发病的治疗及抢救措施3. 临床实践:临床医生的专业素养和能力,临床技能和常见医疗操作的规范和要求4. 临床医学的发展和新的研究成果八、公共卫生学1. 流行病学:疾病的流行规律、发病原因和干预措施2. 保健与预防:预防传染病、营养与健康、环境与健康、职业与健康等3. 医学伦理学:医患关系、生命伦理、医学处置、临终关怀等4. 医学法律学:医疗事故、医患纠纷、医疗纠纷处理和医学责任以上是医学备考的各个知识点的概要内容,具体备考的过程中,应当结合相关的医学教材和参考书籍、医学课件、医学期刊和临床经验等内容进行系统学习。
原创医学基础知识重点必背E类考试一、心血管系统1. 心脏结构与功能心脏是人体重要的器官之一,位于胸腔中,分为左右两房两室。
左心室是心脏的主要泵,从而将氧合血推送到全身供应。
2. 心电图解析心电图是记录心脏电活动的一种非侵入性检查方法。
正常心电图应包含P波、QRS波群以及T波。
通过分析心电图可以判断心脏的节律和传导情况。
3. 心血管疾病心肌梗死、心律失常、心力衰竭等是常见的心血管疾病。
了解这些疾病的发病机制、症状及治疗方法,对于医学基础知识的掌握至关重要。
二、呼吸系统1. 呼吸生理与解剖呼吸是人体获取氧气并排出二氧化碳的过程。
了解呼吸系统的结构和功能,包括呼吸道、肺部等,有助于理解呼吸过程的机制。
2. 呼吸系统疾病肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等是常见的呼吸系统疾病。
熟悉这些疾病的发病机制、临床表现以及治疗方法对于医学基础知识的掌握非常重要。
3. 呼吸系统检查与评估肺功能检查、胸部X光等是常用的呼吸系统检查方法。
通过这些检查方法可以评估呼吸系统的功能状态,为临床治疗提供依据。
三、消化系统1. 消化道解剖与生理消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠等组成,承担摄取、消化和吸收营养物质的重要功能。
2. 消化系统疾病胃炎、胃溃疡、消化道出血等是消化系统常见的疾病。
了解这些疾病的病因、症状以及治疗方法,以便在实践中做出正确的诊断和治疗。
3. 消化系统检查与评估胃镜检查、大肠镜检查等是常用的消化系统检查方法。
通过这些检查方法可以观察消化道的病变情况,为临床治疗提供依据。
四、泌尿系统1. 泌尿系统解剖与生理泌尿系统包括肾脏、尿路和泌尿器官等。
了解泌尿系统的结构和功能,包括肾脏的滤过、重吸收、分泌等机制,对于理解尿液的形成过程很重要。
2. 泌尿系统疾病尿路感染、泌尿结石、慢性肾炎等是泌尿系统常见的疾病。
了解这些疾病的病因、症状以及治疗方法,对于医学基础知识的掌握非常重要。
3. 泌尿系统检查与评估尿常规、肾功能检查等是常用的泌尿系统检查方法。
医学人体解剖学基础知识要点梳理人体解剖学是医学系列课程中的重要基础学科,它研究人体结构与组织的形态、结构与功能之间的关系。
对于学习医学的学生来说,掌握人体解剖学的基础知识非常重要。
本文将从细胞组织学、骨骼系统、肌肉系统、神经系统和循环系统等几个方面,对医学人体解剖学基础知识要点进行梳理。
一、细胞组织学1. 细胞的结构:细胞是组成人体组织器官的基本单位,由细胞膜、细胞质、细胞核等部分组成。
2. 组织的分类:基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。
它们分别具有不同的形态和功能特点。
3. 组织器官的结构:组织器官是由多种不同的组织构成,如心脏、肺、肝脏等。
它们各自承担着特定的功能。
二、骨骼系统1. 骨骼的分类:骨骼分为躯干骨和附肢骨,躯干骨包括颅骨、脊柱和胸廓,附肢骨包括上肢和下肢骨等。
2. 骨骼的结构:骨骼由骨头、骨骼连接体、骨骼膜等部分组成,具有支撑、保护和运动功能。
3. 骨骼的生长:骨骼在人体生长发育过程中会发生骨骼生长与发育,骨骼的生长与化学因素、内分泌因素及机械因素密切相关。
三、肌肉系统1. 肌肉的分类:肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌三类,根据其性质和结构特点有所区别。
2. 肌肉的结构:肌肉由肌纤维和肌原纤维构成,根据肌纤维的排列方式可分为平行肌、叉状肌等。
3. 肌肉的功能:肌肉通过收缩与舒张来实现人体的运动功能,同时还具有增加体温、维持姿势等作用。
四、神经系统1. 神经的分类:神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统,中枢神经系统包括大脑和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。
2. 神经的结构:神经由神经细胞和神经纤维组成,其中神经纤维分为传入纤维和传出纤维,负责传递神经信号。
3. 神经的功能:神经系统通过感觉、运动和调节等功能,控制人体各个部位的活动和协调。
五、循环系统1. 心脏的结构:心脏位于胸腔中,分为四个腔室:左右心房和左右心室,通过心肌组织的收缩与舒张实现血液的循环。
2. 血管的分类:血管分为动脉、静脉和毛细血管三类,它们在血液运输和物质交换过程中发挥不同的功能。
医学知识点归纳总结一、人体基本结构和功能1.细胞是生命的基本单位,具有新陈代谢、生长、分化和增殖的能力。
细胞包括细胞质和细胞核,负责细胞代谢的是细胞质,细胞核控制细胞的遗传信息。
细胞有不同的功能,例如神经细胞传递神经信号,肌肉细胞收缩,脂肪细胞储存脂肪等。
2. 组织是由相同类型的细胞组成的结构。
人体有四种基本组织:上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。
不同的组织协同工作,构成了器官和系统,保持了人体的正常功能。
3. 器官是一组具有特定功能的组织的集合,如心脏、肺、肝脏等。
不同的器官共同协作,维持人体的生理功能。
例如,心脏为血液循环系统提供动力,肺脏为呼吸系统提供氧气,肝脏进行代谢和解毒等。
4. 系统是一系列具有共同功能的器官的组合,例如呼吸系统包括气管、支气管、肺,其功能是呼吸。
不同的系统相互作用,维持人体内环境的稳定性。
二、生物化学基础1. 生物分子主要包括碳水化合物、脂类、蛋白质和核酸。
碳水化合物是细胞的主要能源来源,脂类起着储能和细胞膜的构建作用,蛋白质是生物体的重要组成部分,核酸携带着遗传信息。
2. 生物体能量的产生主要依靠葡萄糖的氧化。
葡萄糖在细胞内氧化成二氧化碳和水,产生大量的能量。
但在缺氧条件下,葡萄糖也可以进行乳酸发酵产生能量。
3. 生物体对外界物质的代谢主要通过新陈代谢来完成,包括有氧代谢和无氧代谢。
有氧代谢主要在氧气充足的情况下进行,产生大量ATP,无氧代谢主要在氧气不足的情况下进行,产生少量ATP。
4. 酶是催化生物反应的蛋白质,酶能够降低反应的活化能,加速生物反应的进行。
酶具有特异性,在特定的条件下才能发挥作用。
三、细胞生物学1. 线粒体是细胞内的能量生产工厂,通过细胞呼吸产生大量的ATP。
线粒体不仅能够合成ATP,还有重要的调节细胞死亡的作用。
2. 疾病和细胞功能的异常通常与细胞凋亡、凋亡和自噬等现象有关。
细胞凋亡是正常的细胞死亡过程,但凋亡是过程性的,能够控制基因的表达。
医学如果总结知识点一、解剖学解剖学是研究人体内部结构的学科,包括人体各个系统的构成、器官的位置及相互关系等。
解剖学是医学的基础,对于理解人体结构和功能十分重要。
在解剖学中,我们要了解人体的骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
此外,还要了解人体的神经系统、内分泌系统和生殖系统等。
在学习解剖学时,一定要熟悉人体各个器官的位置、形态、结构和功能,这对于日后的临床实践具有重要的意义。
二、生理学生理学是研究生命活动的规律和原理的学科,包括细胞生理学、器官生理学和系统生理学等。
我们需要了解细胞的结构和功能,细胞内的代谢过程、细胞的分裂与增殖等。
在器官生理学中,我们需要了解人体的呼吸、循环、消化、泌尿等器官的结构和功能,明白这些器官的生理调节机制及其对人体的重要作用。
此外,还需要了解人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统等。
生理学知识对于理解人体的生命活动和疾病的发生有重要意义。
三、生物化学生物化学是研究生物体内各种物质及其代谢的学科。
我们需要了解人体内的物质组成、代谢途径、酶促反应以及对生命活动的调节作用。
在学习生物化学时,我们需要了解蛋白质的结构与功能、脂质代谢、碳水化合物代谢、核酸代谢等重要过程。
生物化学知识对于理解疾病的发生机制和药物的作用机制十分重要。
四、病理学病理学是研究疾病的发生、发展、转归和死亡的学科,包括病理生理学和病理解剖学等。
在学习病理学时,我们需要了解疾病的基本病理变化、病因、发病机制等。
此外,还需要了解病理诊断的原理和方法,了解各种疾病的临床表现、病理特征和治疗原则。
病理学知识对于理解人体疾病的发生和发展有重要意义,有助于制定有效的治疗和预防措施。
五、药理学药理学是研究药物的性质、作用机制、药效学、毒理学等的学科。
在学习药理学时,我们需要了解药物的分类、药物的吸收、分布、代谢和排泄等药代动力学的基础知识。
此外,还需要了解药物与受体的相互作用、药物的治疗作用和不良反应等。
一.名词解释1.系统评价:系统评价是一种全新的文献综合方法,指针对某一具体临床问题(如疾病的病因,诊断,治疗,预后)系统.全面地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究,采用临床流行病学的原则和方法严格评价文献,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论。
2.Meta-分析:Meta-分析是对具有相同题目的多个医学研究进行综合分析的一系列过程,包括提出研究问题,制定纳入和排除标准,检索相关研究,汇总基本信息,综合分析并报告结果等。
3.发表性偏倚:是指有统计学意义的研究结果比无统计意义的研究更容易投稿和被发表。
4.NHH:导致一例疾病的发生需要暴露在可疑危险因素中易感个体的人数。
5.NNT:防治一例不良事件的发生需要治疗的病例数。
6.平行试验:为提高诊断的敏感性,同时对受检者作几项目的相同的诊断性试验,只要有一项试验阳性,即可判断为患病者,这种方法称为平行试验。
7.序列试验:为提高诊断的敏感性,同时对受检者作几项目的相同的诊断性试验,并且均取得阳性结果后,才做出疾病诊断的多项试验方法,称为序列试验。
8药物不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
包括副作用,毒性反应,特异质反应,过敏反应,致畸,致癌,致突变反应和依赖性等。
9.预后:是指随着疾病发生后,对疾病未来病程和结局的一种预测。
10.临床实践指南:指人们针对待定的临床情况,系统制定出的可以帮助临床医生和病人做出恰当处理的指导意见。
二.问答题实践询证医学五部曲:1确定拟弄清的临床问题2检索有关的医学文献3严格的文献评价4应用最佳成果于临床决策5总结经验与评价能力系统评价的基本方法和步骤1确立题目,制定系统评价计划书2检索文献3选择文献4评价文献质量5收集数据6分析资料和报告结果7解释系统评价的结果8更新系统评价评价病因和危险因素研究结果真实性的原则1病因和危险因素是否采用了论证强度高的研究设计方法?2实验组和对照组的暴露因素.结局的测量方法是否一致?是否采用了盲法?3观察期是否足够长?结果是否包括了全部纳入的病例?4病因和危险因素研究因果效应的先后顺序是否合理?5危险因素和疾病之间有否剂量效应关系?6病因和危险因素研究的结果是否符合流行病学的规律?7病因致病的因果关系是否在不同的研究中反映出一致性?8病因致病效应的生物学依据是否充分?RCT质量评价的关键因素1在被评价的RCT证据中,一定要主重其研究的样本是否来自随机抽样以及研究样本具体的随机分组方法,是否采用了隐匿的措施2被纳入的研究对象之诊断依据是否可靠,有否具体的纳入及排除标准,明确这些研究对象所患的疾病的代表性如何,弄清楚了这些则对于证据的真实性判断及其应用有一定的指导价值3注意试验开始时,组间的临床基线状态是否相对一致,可比性如何?有无显著性差异?4干预措施(试验组和对照组)是否明确,是否执行了盲法以及盲法类别是什么(如单盲,双盲或三盲等)药物的制剂,剂量,用药途径是否清楚。
检验医学生必背知识点总结在医学生的学习过程中,有一些基础知识点是必须要掌握的。
这些知识点涵盖了解剖学、生理学、病理学、药理学等多个学科。
这些知识点不仅是学习的基础,也是未来从事医学工作的基础。
下面我们将对医学生必备知识点进行总结。
一、解剖学1. 人体各系统的组成和结构人体的解剖结构是医学生学习的基础。
包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等的组成和结构。
2. 人体各部位的解剖关系医学生必须掌握人体各个部位的解剖关系,能够通过解剖学知识准确定位和判断病变部位。
3. 器官的解剖结构和功能对人体各器官的结构和功能有基本的了解,这样才能更好地理解各种疾病的发生和治疗。
4. 主要组织和器官的解剖生理了解人体各组织和器官的正常生理功能,才能更好地理解各种疾病的病理生理过程。
二、生理学1. 人体的生理调节机制了解人体各种生理功能的调节机制,包括神经调节、内分泌调节等。
2. 细胞的生理功能和代谢过程了解细胞的各种生理功能和代谢过程对于理解人体各种生理功能是非常重要的。
3. 人体主要系统的生理功能了解呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等的生理功能,并能够理解各种生理功能异常对机体的影响。
4. 药理学的基础知识了解药物在人体内的吸收、分布、代谢、排泄等药理学知识,对于日后的临床用药是非常重要的。
三、病理学1. 疾病的定义和分类了解疾病的定义和分类是医学生的基本要求,是理解和诊断疾病的基础。
2. 疾病的发病机制和发展过程了解疾病的发病机制和发展过程,对疾病的诊断和治疗是非常重要的。
3. 常见疾病的病理改变了解常见疾病的病理改变,对于诊断和治疗常见疾病有很大的帮助。
4. 疾病的诊断和鉴别诊断掌握对常见疾病的诊断和鉴别诊断方法,对于未来的临床工作至关重要。
四、临床医学1. 基本的临床技能包括病史采集、体格检查、常规检查等临床技能的掌握。
2. 常见疾病的诊断和治疗掌握常见疾病的诊断和治疗方法,对于日后的临床工作至关重要。
执医知识点总结一、基本的医学知识1. 解剖学:执医医生需要熟练掌握人体各个器官、组织的结构和位置,对人体解剖学有清晰的认识,熟练掌握人体各个系统的解剖结构以及解剖生理学知识。
2. 生理学:了解正常人体的生理功能和各个系统的生理机能。
3. 病理学:熟悉各类病理生理学知识,了解疾病的发生机制和病变过程,有助于临床诊断和治疗。
4. 病理生化学:了解疾病的生物化学变化,有助于诊断和治疗疾病。
5. 药理学:了解各种药物的药理作用、不良反应和药代动力学等知识,熟悉常用药物的适应症和不良反应。
6. 免疫学:了解人体免疫系统的生理机制,了解免疫相关疾病的诊断和治疗。
7. 微生物学:熟悉各种致病微生物及其感染性疾病的防治知识。
二、临床技能1. 临床诊断:正确判断疾病的类型和程度,制定合理的治疗方案,包括病史询问和体格检查、辅助检查的选择和解读等。
2. 侧切术:掌握常见的外科手术技巧和操作方法。
3. 抢救技能:掌握抢救危重病人的技能,包括心肺复苏、气管插管、静脉置管等。
4. 输液技能:熟练操作各种输液装置,包括静脉输液、胃管等。
5. 输血技能:掌握血液安全知识,能够正确、安全、合理地进行输血。
6. 皮肤缝合:掌握皮肤缝合的技巧和方法。
7. 采血技能:掌握正确的采血方法和技巧,确保采血的安全和准确。
三、医疗法规和医患沟通1. 医疗法规:了解国家卫生健康相关的法规法律,包括《中华人民共和国卫生法》、《中华人民共和国医师法》等。
2. 医患沟通技巧:与病人及其家属进行有效的沟通,了解病人的需求和诉求,提高患者满意度和信任感。
四、心理学知识1. 了解患者心理变化的常见现象,如焦虑、抑郁等,能够进行有效的心理抚慰和疏导。
2. 学习心理咨询与心理治疗技巧,为患者提供更加全面的治疗服务。
五、临床疾病诊治1. 常见内科疾病的诊治:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌代谢性疾病、血液系统疾病、风湿免疫性疾病等。
2. 常见外科疾病的诊治:包括颅脑、胸腔、腹腔、泌尿生殖系疾病等。
医学知识点总结初中
医学是一门涉及人类生理、病理、诊断、治疗等方面的学科,是人类卫生健康的重要组成部分。
医学知识点包括人体解剖、生理学、病理学、临床医学、药理学等方面的知识,对于提高人们对健康的认识、预防疾病、科学治疗疾病都有重要作用。
下面将对一些常见的医学知识点进行总结。
人体解剖学
人体解剖学是对人体结构和构造的学科,是医学基础科学之一。
人体解剖学的内容包括肌肉、骨骼、血管、神经、器官等结构的形态、位置、功能等。
通过学习人体解剖学,医生可以更好地理解人体的结构和功能,对疾病的诊断和治疗起到重要的指导作用。
生理学
生理学是研究生物体内部机能和生理过程的学科,通过生理学的研究可以了解人体的各种生理功能,包括血液循环、呼吸、消化、内分泌等方面的知识。
了解生理学可以更好地认识人体的健康状况,对预防和治疗疾病有很大的帮助。
病理学
病理学是研究疾病的发生、发展和变化规律的学科,通过病理学的研究可以了解各种疾病的病因、病理变化和临床表现等。
了解病
理学可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病,提高医疗质量。
医学诊断
医学诊断是通过患者的症状、体征、化验检查等手段判断患者的疾病类型和性质,并制定合理的治疗方案的过程。
医学诊断是一项复杂的工作,需要医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验才能做出正确的诊断。
药理学
药理学是研究药物的作用机制、药物的代谢与排泄、药物的不良反应和药物的相互作用等方面的学科,通过药理学的研究可以了解药物的作用和副作用,指导合理用药。
以上是关于医学知识点的一些总结,医学知识点的内容广泛,需要医生不断学习和提高自己的专业能力,为患者提供更好的医疗服务。
医学知识点总结一、人体解剖学1. 细胞学:细胞是生物体的基本单位,由细胞膜、细胞质和细胞核组成。
细胞内有细胞器,如线粒体、内质网、高尔基体、溶酶体等。
2. 组织学:细胞组织是由类似功能细胞组成的结构单位,如上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织等。
3. 器官学:器官是表现某种特定功能的组织集合体,如心脏、肺、肾等。
4. 系统学:系统是由具有类似结构和功能的器官组成的结构单位,如心血管系统、呼吸系统、神经系统等。
二、生理学1. 营养物质的代谢:人体通过食物摄入营养物质,经过消化、吸收、循环运送和细胞利用,完成能量的供给和物质的转化。
2. 神经、激素调节:神经系统和内分泌系统共同调节人体的各种生理功能,维持体内环境的稳定。
3. 循环、呼吸、消化、排泄等系统的功能:这些系统分别通过心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等完成体内各种物质的运输、气体的交换和废物的排泄等生理功能。
三、病理学1. 病理生理学:病理生理学是病理学与生理学相结合的学科,研究人体在病理状态下的生理变化。
2. 细胞病理学:细胞病理学研究疾病的起因、发展和结果及其相关的细胞和组织的改变。
3. 病理解剖学:病理解剖学是病理学的一部分,是研究疾病的损害及其变化的基础,病理诊断的主要手段。
四、药理学1. 药物的来源、性质和分类:药物可以来源于天然和合成,根据作用机理和药物化学结构等不同特点,可分为各种不同的类型。
2. 药物的吸收、分布、代谢、排泄:药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄是决定药物剂量、用药间隔和药物作用时间等重要参数。
3. 药物的作用机理:各类药物通过不同的作用机理发挥其药效,了解药物作用机理对选择合适的药物具有指导意义。
五、临床医学1. 临床诊断和鉴别诊断:临床医生通过查体、病史及实验室检查等手段,对疾病作出诊断,同时结合其他类似疾病进行鉴别诊断以确定最终诊断。
2. 治疗原则和方法:根据疾病的诊断和病情,进行药物治疗、手术治疗、介入治疗、物理治疗等。
医学各大系统重点精华总结!诊断公式+辅助检查+治疗原则……消化系统疾病诊断公式共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带(烧心、反酸、返食)3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(腹膜炎体征)+X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素无效治疗:柳氮磺吡啶(SASP)7.急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性胆道病史+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状+腰腹部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高+血钙低出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时反而会下降。
确诊时选CT一周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食+振水音9.肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝脏缩小)10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛+莫非征阳性+B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛+寒颤高热+黄疸)+休克表现+精神症状(如神情淡漠、昏迷)五联征13.急腹症(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC升高(2)肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+X线(香蕉/液平)病因:机械性和动力性血运:单纯性和绞窄性程度:完全性和不完全性部位:高位和低位(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(5)卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物14.消化系统肿瘤(1)胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大(2)食管癌=进行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽咽感(早期)(3)肝癌:肝炎病史+肝区疼痛+AFP升高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便变形(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=老年人+无痛进行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒(6)结肠癌:老年人+消瘦+排便习惯改变+CEA+腹部肿块15.肛门、直肠良性病变(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤+血尿肝破裂=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音脾破裂=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体17.腹外疝(斜疝)=老年男性+腹压增加+右下腹肿物+进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便:常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检(病例监测)9.实验室检查:(1)血尿淀粉酶(2)AFP、CEA、CA19-9糖链抗原(3)血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗:注意休息,控制饮食/禁食,生活指导二、病因治疗(1)溃疡:首选PPI类抑酸药,可加用黏膜保护剂,如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗,常用三联疗法或四联疗法:PPI、胶体铋联合两种抗生素(2)应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克(3)梗阻/腹膜炎:禁食、胃肠减压(4)维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术:切除或修补五、肿瘤:1)手术治疗2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热2.肺炎(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影3.结核病(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热+夜间盗汗+抗生素治疗无明显疗效(2)结核性胸膜炎=结核+胸膜积液体征(胸痛+语颤消失+叩诊实音/呼吸音消失)(3)结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区痛+呼吸困难+上腹部闷胀+下肢浮肿)(4)肠结核=结核+腹部症状(腹痛、腹泻、右下腹部肿块)(5)结核性腹膜炎=结核+腹部炎症(腹痛、腹泻、腹壁柔韧感)(6)肾结核=结核+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史+咳嗽+脓痰+咯血5.COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查,一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰+高热+X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史+心脏扩大演变顺序:慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息+听诊哮鸣音+过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+发绀+血气分析指标I型:PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发II型:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音呼吸系统疾病检查项目1.胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养+药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则1.一般治疗:休息,加强营养,预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗(1)抗感染治疗:使用广谱抗生素或联合用药(2)抗结核治疗:早期、适量、联合、规律、全程(3)抗休克:扩容,使用血管活性药物(4)控制咯血:垂体后叶素(5)解热、止咳、平喘、祛痰(6)纠正酸碱平衡失调3.肿瘤(肺癌)(1)手术治疗(2)放疗+化疗+免疫治疗+中医中药治疗循环系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级:无肺部啰音和第三心音II级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野III级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)IV级:心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层(正常140/90)1级 140-159或90-99 低于160/1002级 160-179或100-109 低于180/1103级≥180或≥110危险程度分层低危:1级。
改善生活方式。
中危:1级+2个因素; 2级不伴或低于2个因素。
药物治疗。
高危:1-2级+至少3个因素,靶器官损害。
规则药物治疗。
极高危:3级; 1-2级+靶器官损害、有并发症。
尽快强化治疗。
3.心衰=左肺(循环)右体(循环)左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大心功能分级I级日常不受限II级活动轻度受限III级活动明显受限IV级休息时出现症状左心衰+右心衰=全心衰4.心律失常:(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波(4)其他:见第三站心电图学部分5.心脏瓣膜病(1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音(2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导(3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导(4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二尖瓣狭窄舒张期开隆隆样二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉(1)失血性休休克体征+出血(2)心源性休克=休克体征+左心衰心血管系统进一步检查1.心电图、动态心电图2.超声心动图3.胸部X线4.眼底检查(高血压)、放射性核素5.心肌酶谱6.血气分析7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能8.心导管9.冠脉造影10.心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)心血管系统治疗原则1.一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),检测,护理2.高血压:(1)利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂(2)控制合并症。
如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3.冠心病:对症治疗:控制心律失常,改善心功能,心梗II预防溶栓或介入治疗控制休克,纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素4.房颤:药物复律,选用胺碘酮减慢心室率,选用西地兰5.心衰:利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地辛高、西地兰。
非洋地黄类:多巴胺、米力农)、心脏起搏器6.瓣膜病:病因治疗、瓣膜置换等泌尿系统疾病诊断公式1.肾小球肾炎:眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压2.尿路感染(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线4.输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查5.肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期)升高7.前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难泌尿系统疾病进一步检查1.腹部B超、平片2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析3.肾盂造影4.穿刺活检5.妇科检查6.血肌酐、肾小球滤过率7.肾功能8.放射性核素肾图9.膀胱镜泌尿系统治疗原则1.一般治疗:注意休息、低钠/低蛋白饮食2.对症治疗(1)抗感染(2)利尿降压(3)透析(4)纠正水电解质酸碱失调3.外科治疗:手术切除或切开4.肿瘤(肾癌)5.血液透析治疗1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大检查:T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节3.糖尿病=三多一少,血糖测定:空腹7.0,餐后11.1,OGTT(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味(2)2型糖尿病=中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒和高渗区别:血糖指标以33.3为界限检查:果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白一般治疗:生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症药物治疗:促泌剂,磺脲类-2型非肥胖,饮食运动控制不理想双胍类-肥胖者胰岛素-1型和2型并发症a葡萄糖苷酶抑制剂-餐后血糖高血液系统疾病诊断公式1.白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少2.再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大4.缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于100-109),红白细胞计数正常6.DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性血液系统疾病进一步检查1.骨髓穿刺检查2.细胞形态学检查3.肝肾功能、腹部B超4.血常规血液系统疾病治疗一般治疗:休息,控制感染,选用广谱抗生素白血病:化疗+骨髓移植化疗:急性白血病,急淋-DVLP方案(柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松)急非淋-DA方案(柔红霉素、阿糖胞苷)早幼粒-维甲酸慢性白血病自身免疫性溶血性贫血:糖皮质激素,脾切除TTP:糖皮质激素,脾切除再障:雄激素,免疫制剂,骨髓移植贫血:补充铁剂+VC,手术前贫血严重可输注红细胞系统性红斑狼疮=女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性风湿性关节炎=单发+大关节类风湿性关节炎=中老年女性+对称性小关节+RF阳性化脓性关节炎=青少年+高热骨性关节炎=骨擦音/骨擦感+活动后加重,休息后疼痛缓解中毒诊断公式一氧化碳中毒=煤火炉+樱桃红+COHB增高有机磷中毒=农药接触史+瞳孔针尖样改变+大蒜味+肺部听诊湿啰音+胆碱酯酶活力降低脑血管疾病诊断公式1.脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征2.脑血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)3.脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)肺栓塞=呼吸困难+胸痛+咯血,下肢栓子(下肢静脉曲张/下肢坏疽)4.蛛网膜下腔出血=发病急+脑膜刺激征+CT5.脑梗死=高血压病史+偏瘫+CT未见病灶脑膜炎诊断公式结脑=脑膜刺激征+结合症状(低热盗汗)病脑=脑膜刺激征+病毒感染(发热)化脑=脑膜刺激征+化脓(高热)流脑=脑膜刺激征+冬春季节+皮肤黏膜瘀点淤斑乙脑=脑膜刺激征+呼吸衰竭+夏秋季节颅脑损伤性疾病诊断公式1.脑震荡=短暂意识丧失(昏迷时间几分钟)+逆行性遗忘2.急性硬膜外血肿=脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿3.硬膜下血肿=持续性昏迷4.脑疝=瞳孔散大+心跳呼吸骤停传染性疾病诊断公式1.甲肝=发热+黄疸+HAV(+)+粪口传播2.乙肝=发热+黄疸+HBV(+)+体液传播3.丙肝=发热+黄疸+HCV(+)+血液传播4.艾滋病=接触史+发热+消瘦+HIV(+)妇科疾病诊断公式1.异位妊娠=停经史+剧烈腹痛+腹部包块+阴道出血+宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛+肿物+无休克无贫血,HCG(-),无停经及阴道流血史3.急性盆腔炎=下腹剧痛(宫颈举痛)+发热+阴道分泌物增多4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血+菜花样赘生物(Ib期局限于宫颈,Ib1期经线<=4cm)5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌儿科疾病诊断公式1.婴幼儿腹泻(轮状病毒感染)=季节(秋冬季)+大便稀水样蛋花汤样+发热脱水分度(1)轻度:(2)中度:泪少尿少四肢凉(3)重度:无尿肢冷血压降脱水性质:血清钠水平 130-150诊断:1.轮转病毒肠炎(重型/轻型)2.重度(中度/轻度)高渗(等渗/低渗)脱水3.其他,如代谢性酸中毒等补液治疗:1.原则:2.第一天补液总量、速度和种类(1)总量(2)速度(3)种类3.第二天补液4.药物治疗:控制感染,保护肠粘膜2.小儿常见发疹性疾病(1)麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑(2)风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛(3)急诊=突起高热+热退后出疹(4)风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布(5)猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变(肋膈沟、蛙腹、O型腿)+血清钙+血磷低四肢骨折和大关节脱位诊断公式骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角软组织急性化脓性感染=红肿热痛1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛乳房疾病诊断公式1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大治疗原则:1.一般治疗:休息、营养、保健等2.对症治疗/药物治疗/病因治疗3.手术治疗4.肿瘤治疗。