第四章 常见慢性病

健康管理师《基础知识》4章节测试第四章常见慢性病单选题（1~20）1口腔健康应具备的要素不包括（） [单选题] *A.没有任何疼痛和不适B.良好的功能:咀嚼、吞咽和语言功能c.心理方面:外观正常、不影响自尊、个人满意D.社会方面:不影响社会交流E.良好的口腔卫生(正确答案)答案解析：口腔健康应具备以下要素:①没有任何疼痛和不适;②良好的功能，包括咀嚼、吞咽和语言功能;③心理方面，包括外观正常、不影响自尊、个人满意;④社会方面，包括不影响社会交流。

2.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括（） [单选题] *A.烟雾B.变应原C.尼古丁(正确答案)D.工业废气E.室内空气污染3. 以下不属于COPD高危人群的是（） [单选题] *A.经常饮酒者(正确答案)B.长期吸烟者C.有慢性咳嗽、咳痰症状者D.幼时反复下呼吸道感染者E.经常接触刺激性工业粉尘者4.机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症，是指（） [单选题] *A.空腹血糖调节受损B.糖耐量损害C.糖调节受损D.胰岛素抵抗(正确答案)E.葡萄糖耐量受损答案解析：胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。

胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之- 一。

5.关于肥胖的概念，最合适的描述是）（） [单选题] *A.是由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病(正确答案)B.体重指数(BMI)成年人>28kg/m'C.体重指數(BMI)成年人≥24kgm'且D.腰围成年男性≥8Scm,成年女性≥80cmE体重超过了所对应的正常标准6下列关于慢性非传染性疾病的说法，错误的是）（） [单选题] *A便性非传染性续墒可以自愈(正确答案)B. 慢性非传染性埃病与不良生活习情有关C. 慢性非传染性疾病不易治意D. 慢性非传染性疾骑多是常见病、弟发病E慢性非传染性疾病发病呈年轻化趋势答案解析：慢性非传染性疾病难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈，遑论自愈。

第四章常见慢性病单选题1、下列哪些危险因素是不可预防的( )A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高血压家族史E.缺乏体育锻炼2、测量血压的方法正确的是( )A.可用腕式或手指式电子血压B.如果收缩压或舒张压两次度数相差5mmHg以上,应再次测量C.被测试者测量前2小时避免剧烈运动D.测量时袖带下缘应在肘腕上3.5cmE.两次测血压应间隔5分钟,取两次读数平均值记录3、下列不属于高血压高危人群的是( )A.收缩压介于120-139mHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B.超重或肥胖,BMI≥24kg/m2C.病毒感染D.高血压家族史(一、二级亲属)E.长期膳食高盐4、35岁以上女性应每隔多长时间做一次妇科检查?( )A.三个月B.半年C.一年D.二年E.三年5、关于肿瘤的发病因素的说法错误的是( )A.吸烟与恶性肿瘤关系密切B.恶性肿瘤的发生与生活环境有关C.肝胆管细胞癌与寄生虫感染有关D.高蛋白饮食可以减少大肠癌的发病率E.不良精神因素可增加恶性肿瘤的发病率6、下列防治COPD的措施不恰当的是( )A.戒烟B.控制环境污染C.控制职业危害接触D.家庭氧疗E.拒绝咳痰7、我国心肌梗死患者年龄趋于年轻化的相关因素不包括( )A.压力大高B.体力劳动C.高脂肪饮食D.缺乏运动E.吸烟8、以下不属于C0PD的高危人群是( )A.经常饮酒者B.有长期吸烟者C.慢性咳嗽咳痰症状者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘9、常见慢性病中间危险因素是( )A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂10、下列关于慢性病定义正确的是( )A.一类病程漫长、有传染性,不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病B.一类病程漫长、无传染性,不能治愈,目前几乎不能治愈的疾病C.一类病程漫长、有传染性,不能治愈,目前能治愈的疾病D.一类病程漫长、无传染性,不能治愈,目前能治愈的疾病11、慢性病主要是下列哪项( )A.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病精神心理性疾病B.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病C.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病慢性阻塞性肺疾病D.心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、结核病精神心理性疾病12、健康管理的核心内容是( )A.对慢性病相关危险因素的监测B.对慢性病相关危险因素的评估C对慢性病相关危险因素的干预D.以上都对13、慢性病的发生与流行的原理是( )A.单个危险因素引起B.多个危险因素简单相加引起C.多个危险因素交互和协同作用引起D.多个危险因素拮抗作用引起14、与宫须癌发病有关的病毒是( )A. HBVB HPVC HIVD EB15、慢性病最主要的社会危害是( )A.人群健康水平下降,社会经济负担加重B.个人慢性病并发症风险增加,医疗费用增加C.看病难、看病贵的社会矛盾加剧D.国人整体体质下降16、关于肿瘤,下列说法错误的是( )A.恶性肿瘤是由于体内某些细胞丧失正常调控,出现无节制的生长和异常分化,并发生局部组织浸润和远处转移B.恶性肿瘤可发生于任何年龄、任何器官的任何组织C.发病与有害环境因素、不良生活方式和遗传易感性有关D.恶性肿瘤不能治愈17、我国恶性肿瘤发病前5位的为( )A.胃痛、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌B.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌C.鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌D.肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病18、我国癌症的主要危险因素不包括( )A.乙型肝炎病毒及其他病毒感染B.职业危害C.遗传因素D.吸烟19、高血压是以下哪些疾病的发病因素,除了( )A.冠心病B.脑血管病C.肺癌D.肾病20、关于血压测量,以下说法不正确的是( )A.血压测量有3种方式,即诊室血压、自测血压、动态血压B.诊室血压水平低于自测血压C.诊室血压水平高于动态血压24小时平均水平D.自测血压接近动恋血压24小时平均水平21、高血压诊断一般以( )为准A.诊室血压B.自测血压C.动态血压D.其他22、1型糖尿病区别于2型糖尿病的不同点是( )A.血糖水平不同B.胰岛素敏感性不同C.1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同D.糖尿病水平不同23、糖化血红蛋白特点不包括( )A.糖化血红蛋白结果稳定B.变异性小C.检查不受时间限制D.糖化血红蛋白<6.5%即可排除糖尿病24、2型糖尿病原理不包括( )A.荷萄糖摄取利用过多B.胰岛素抵抗C.胰岛素分泌缺陷D.胰岛素相对或绝对不足25、关于糖尿病的遗传因素,哪项不正确( )A.1型糖尿病有更强的遗传倾向B.2型糖尿病有更强的家族聚集性C.两型糖尿病的遗传各自独立D.糖尿病的发生是遗传因素与环境共同作用所致26、肥胖与2型糖尿病的关系是( )A.正相关B.负相关C.不相关D.其他27、以下娜项不是2型糖尿病的主要危险因素( )A.糖耐量损害B.精神压力大C.早期营养D.胰岛素抵抗28、有关冠心病,以下说法错误的是( )A.又称缺血性心脏病B.由于冠状动脉粥样硬化性狭窄或阻塞所致C.常合并痉挛D.常引起供血不足,心肌充血或梗死29、下列娜项不是典型心绞痛特点( )A.诱因常为过度活动,情绪激动或寒冷B.典型部位为胸骨体中段的后方C.针刺样或刀害样疼痛D.舌下硝酸甘油可缓解30、下列关于,心肌梗死,说法正确的是( )A.疼痛是针刺样或刀割样B持续时间1-5分钟C.硝酸甘油可缓解D.急性心肌梗死发病急骤31、诊断冠状动力脉狭窄的金标准是( )A.心电图造影检查B.冠状动脉T冠状动脉成像C.多层螺旋D.x线检查32、临床上,通常在冠状动脉狭窄程度( )的患者进行运动可诱发心肌缺血A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%33、脑卒中不包括( )A.脑充血B.脑出血D.蛛网膜下腔出血34、脑梗死的临床特征主要有( )A多在情绪激动时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰B多在情安静时急性起病,病情多在几小时或几天内达到高峰C.多在情绪激动时急性起病,病情多在数秒至数分钟内达到高峰D.多在安静时急性起病,病情多在数秒至数分钟内达到高峰35、诊断脑出血安全有效的方法是( )A. MRIB.X线C.头颅CTD.B超36、蛛网膜下腔出血突出体征是( )A.脑膜刺激征明显B.颅内动脉瘤C.脑血管畸形D.剧烈头痛37、脑卒中最重要的危险因素是( )A.心脏病B.血脂异常C.吸烟D.高血压38、C0PD诊断的金标准是( )A.肺功能测定B.血气检查C.临床症状D.胸部X线检查单选题答案1~5DBCBD 6~10EBAAB11~15BDCBA 16~20DBCCB21~25ACDAA 26~30ABDCD31~35BBABC 36~38ADA第四章多选题1、下列属于慢性病特点的是( )A.发病以遗传因素为主B.潜伏期长C.病程不可逆D.引起机体功能进行性受损E.病程长2、下列哪些因素为慢性病发病的最主要危险因素( )A.不合理膳食B.缺乏体力活动C.空气污染D.遗传因素3、不合理膳食主要包括( )A.食物中脂肪过多B.维生素缺乏C.食物中纤维素摄入量不足D.饮食总热量过多E.奶类摄入过多4、高血压的井发症包括( )A.脑卒中B.心肌梗死C.心力衰竭D.慢性肾病E.艾滋病5、关于诊室测量血压,以下说法正确的是( )A.诊室血压测量主要用水银血压计B.被测量者测量前1小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物C.精神放松,排空膀胱、至少安静休息10分钟D.收缩压读数取柯氏音第一音,舒张压读数取柯氏音第五音E.间隔1-2分钟,重复测量,取2次读数平均值6、高血压的危险因素包括( )A.高钠、低钾膳食B.体重超重或肥胖C.饮酒D.其他,如工作压力大、高脂血症等E.遗传因素7、关于糖尿病,下列说法正确的是( )A.多种病因引起B.特点是慢性高血糖,伴有胰岛素分泌不足和作用障碍C.可以导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢素乱,造成多器官慢性损伤,功能障碍甚至衰竭D.糖尿病分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病E.糖尿病主要以1型为主8、冠心病分为( )A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病猝死9、冠心病的危险因素包括( )A.高血压B.血脂异常和高胆固醇血症C.糖尿病D.超重和肥胖E.吸烟10、脑梗死包括( )A.脑组织出血性坏死B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑血管痉挛E.腔隙性脑梗死11.脑卒中危险因素包括( )A.早期营养不良B.肥胖C.长期被动吸烟D.高同型半胱氨酸血症E.颈动脉狭窄12、代谢综合征的特征因素包括( )A.腹型肥胖B.血脂异常C.血压升高D.胰岛素抵抗E.糖耐量异常13.C0PD的特点是( )A.气流受阻B.不完全可逆C.进行性发展D.患病率高E.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关14、就个体高危因素控制策略而言,主要是针对哪些人的个体化教育( )A.高血压B.血脂异常C.肥胖及吸烟D.酗酒E.精神障碍15、高血压、糖尿病、超重和肥胖的共同危险因素是( )A.吸烟B.体力活动不足C.膳食不平衡D.精神紧张E.大量饮酒16.下列可以判断为肝癌高危人群的有( )A.生活在肝癌高发区B.年龄在35岁以上,有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据C.家庭成员中有人患肝癌D.年齡在35岁以上有慢性肝炎史E.幼时患过甲型肝炎17、下列可以判断糖尿病高危人群的指标有( )A.空腹血糖小于5.0mo1/L(126mg/d1)B.母亲和姐姐有糖尿病C.体重指数MBI为27D.收缩压160mmHgl,舒张压90mmHg,曾发生心绞痛E.生育畸形胎儿的妇女18、高碳水化合物、高脂肪、高蛋白的膳食结构不平衡可能导致的疾病( )A.鼻咽癌B.高血压C.糖尿病D.超重和肥胖E.胃癌19、常见慢性病的中间危险因素是( )A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂20、临界高血压的非药物调控:( )A.增加运动B.减少精神压力C.起居有常,生活有节D.心理平衡,克服不良情绪21、高血压的高危人群有许多,大抵有以下哪几种情况:( )A.高血压病家族史者B.长期接触有害因素,如噪音和重金属音C.每日摄入盐超过10克以上D.重体力劳动者多选题答案1. BCDE2.ABE3. ABCD4. ABCD5. ABDE6. ABCDE7. ABCD 8.ABCDE 9. ABCDE10. BCE 11. BCDE 12. ABCDE13. ABCDE 14.ABCD 15.BC16. ABC 17. BCD 18. BCD19. ACDE 20. ABCD 21. ABC。

健康管理师第四章常见慢性病（15-20分）第一节概述（一）慢性病的概念和致病危险因素1.概念：慢性非传染性疾病，有时也简称为“慢性病”或“慢病”，指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病。

慢性非传染性疾病主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等一组疾病。

2.主要特点包括：（1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；（2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的患病时间；（3）病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；（4）很难彻底治愈，表现为不可逆性。

（5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高。

（二）慢性病致病的主要危险因素大致可分为三类：环境危险因素、行为危险因素和宿主危险因素。

慢性病最主要的因素包括不合理膳食、吸烟和体力活动不足，其次是病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素等。

（一因多果，一果多因，多因多果，互为因果）1.基于健康管理的慢性病风险因素：（1）不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传、疾病史、家族史。

（2）可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动，其他因素-精神、环境等（环境是否可改根据题意决定）。

（3）中间危险因素（可改）：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。

（二）慢性病致病的主要危险因素2.慢性病致病的主要危险因素（1）吸烟：可引起心脑血管病、多种恶性肿瘤如肺癌、食管癌、膀胱癌、胃癌、唇癌、口腔癌、咽癌、喉癌、胰腺癌，以及慢性阻塞性肺疾病等。

（2）过量饮酒：与癌症、肝脏疾患、心血管疾病有关；酗酒可以增加脑出血的危险性。

（3）不合理膳食：①脂肪摄入量超过80g, 发生乳腺癌、结肠癌的危险性增加，饱和脂肪酸的摄入水平与冠心病发病呈正相关；②维生素A含量低与乳腺癌、肺癌、胃癌、肠癌以及皮肤癌、膀胱癌的多发有关；③纤维素摄入量不足可致结肠癌、直肠癌等；④饮食总热量过多：是肥胖最主要的原因，而肥胖是多种慢性病的重要原因。

第四章常见慢性病（多项选择题）1、[多选题]与吸烟关系密切的肿瘤有（）A.白血病B.喉癌C.胃癌D.口腔癌E.肺癌[参考答案]B,C,D,E[答案解析][难易程度]一般2、[多选题]慢性阻塞性肺病的体征有（）A.伴右心衰者可见下肢水肿、肝大B.两肺呼吸音增强C.肺部叩诊为过清音D.漏斗胸E.肺部干、湿性啰音[参考答案]A,C,E[答案解析][难易程度]一般3、[多选题]关于慢性阻塞性肺疾病的说法，错误的是（）A.慢阻肺包括了慢性支气管炎和肺气肿B.慢阻肺的诊断的金标准是肺功能测定C.空气污染是慢阻肺发病的危险因素D.FEV/FVC%80%，可诊断慢阻肺E.被动吸烟也会导致慢阻肺的发生[参考答案]A,D[答案解析][难易程度]一般4、[多选题]关于脑卒中的说法，正确的是（）A.脑梗死的 CT 显示为梗死灶高密度影B.颈动脉斑块是脑梗死最重要的危险因素C.总胆固醇降低可增加出血性脑卒中危险D.HDL-C 降低可增加缺血性脑血管病危险E.LDL-C 升高可增加缺血性脑血管病风险[参考答案]D,E[答案解析]在教材P80-82页[难易程度]一般5、[多选题]关于冠心病的危险因素，下列说法正确的是（）A.高血压患病年龄越早，冠心病的危险因素越大B.HDL-C 与冠心病发生成正相关C.糖尿病是冠心病的等位病D.吸烟和冠心病死亡存在剂量-反应关系E.家族史是独立的危险因素[参考答案]A,C,D,E[答案解析][难易程度]一般6、[多选题]以下关于血压测量的说法，正确的是（）A.自测血压是血压测量的方式之一B.诊室血压测量时上臂与心脏齐平C.动态血压24小时平均值小于140/90mmHg即为正常D.自测血压值异常标准与高血压诊断标准相同，即血压≥140/90mmHgE.确定血压读数时，应以水银柱液面最低端为准[参考答案]A,B[答案解析][难易程度]一般7、[多选题]以下关于我国恶性肿瘤流行情况，说法错误的是（）A.癌症发病率呈上升趋势，但癌症死亡率呈下降趋势B.乳腺癌发病率呈上升趋势C.我国肝癌、胃癌的死亡率居高不下D.大肠癌发病率呈下降趋势E.肺癌发病率呈上升趋势[参考答案]A,D[答案解析][难易程度]一般8、[多选题]IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病( )A.原IFG≥5.0mmol/LB.餐后2h血糖≥9.4mmol/LC.餐后2h血糖≥7.8mmol/LD.空腹胰岛素水平增高E.腹型肥胖[参考答案]A,B,D,E[答案解析]教材P75[难易程度]一般9、[多选题]慢性病发病的最主要行为危险因素有( )A.不合理膳食B.缺乏体力活动C.空气污染D.遗传因素E.吸烟[参考答案]A,B,E[答案解析]1、吸烟 2、过量饮酒 3、不合理膳食 4、缺乏身体活动[难易程度]一般10、[多选题]生活形式中不合理的饮食的饮食和运动导致的疾病有( )A.高血压B.高脂血症C.糖尿病D.肥胖病E.痛风症[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析][难易程度]一般11、[多选题]肥胖可导致下列哪些疾病和症状（）A.糖尿病B.妇女月经不调C.脑卒中D.肺功能异常E.高血压[参考答案]A,B,C,E[答案解析]教材P116页[难易程度]一般12、[多选题]慢性阻塞性肺疾病的主要症状有A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.体重下降等全身性症状[参考答案]A,B,C,D,E[答案解析]COPD的主要症状包括：①慢性咳嗽：通常为首发症状。

第四章常见慢性病第一节概述一、慢性病主要危险因素慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传;慢性病可改变的危险因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理腾食、缺乏身体活动，不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等;中间危险因素主要包括高血压，高血糖、血脂景常、超重或肥胖等。

第二节恶性肿瘤一、恶性肿瘤的危险因素先天性因素、后天环境因素。

少数癌症的发生主要和先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。

我国癌症的主要危险因素依次为:吸烟、HBV感染、膳食不合理、职业危害及其他环境因素。

二、恶性肿瘤的筛查和早期诊断恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗，是降低死亡率、提高生存率的主要策略。

筛查的重点肿瘤:子宫颈癌、乳腺癌、大肠癌测定甲胎蛋白筛查肝癌第三节高血压一、高血压的诊断(一)高血压相关概念和诊断标准临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。

原发性高血压:原因不明，大都需要终身治疗。

继发性高血压:由某些疾病引起的血压增高，约占5%~10%。

白大衣高血压:到医疗机构测血压高于140/90mmHg但动态血压24H平均值<130/80mmHg或家庭自测值<135/85mmHg。

隐性高血压:到医疗机构测量血压<140/90mmHg但24H平均值高于130/80mmHg或家庭自测值高于135/85mmHg。

(二)血压测量标准方法诊室血压、自测血压、动态血压。

二、高血压发病的危险因素1高钠、低钾膳食2体重超重和肥胖3.饮酒4其他危险因素(遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等)第四节2型糖尿病一、糖尿病的诊断血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点，主要依据血糖值与糖尿病并发症的关系来确定。

我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。

1糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或; 2空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或;3.0GTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)二、2型糖尿病的危险因素危险因素:①遗传因素:②肥胖(或超重);③身体活动不足:④膳食因素;早期营养:糖耐量损害IGT:⑦胰岛素抵抗(IR);⑧高血压及其他易患因素。

第四章常见慢性病第四章常见慢性病主要内容第一节概述第二节恶性肿瘤第三节高血压第四节2型糖尿病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病第六节脑卒中第七节慢性阻塞性肺疾病第八节其他常见慢性病第四章常见慢性病第一节概述概述慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。

第一节概述慢性疾病对人类健康的危害不是瘟疫胜似瘟疫不是战争胜似战争第一节概述我国目前的三高一低恩格尔系数不断降低科学技术水平提高人们的生活水平提高人们的文明程度提高第一节概述60%以上—贫困50～59%-温饱40～49%－小康30～39%富裕恩格尔系数30％最富裕第一节概述人均GDP 由1000美元增至3000美元的阶段，是居民膳食结构发生迅速变化的时期，同时又是诸多营养性疾病的高发阶段。

按照国际经验第一节概述经济发展转型期和疾病谱转型期的特殊阶段GDP 人均1000美元恩格尔系数50%目前我国第一节概述一、我国慢性病流行现状★★现状我国慢性病防控形势十分严峻，截止到2012年，因慢性病导致的死亡占总死亡的85％，脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前四位。

45％的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过早死亡的占早死总人数的75％。

慢性病相关危险因素在人群中普遍存在，中国有3亿人吸烟，80％的家庭人均食盐和食用油入量超标，18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。

第一节概述现状目前，慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70％，如不采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长l～2倍，慢性病导致的疾病负担将增长80％以上。

1慢性病最主要的社会危害是()•A人群健康水平下降，社会经济负担加重•B个人慢性病并发症风险增加，医疗费用增加•C看病难、看病贵的社会矛盾加剧•D国人整体体质下降2糖化血红蛋白6.5%以上可判断为()•A糖尿病患者•BIFG•CIGT•D贫血患者3我国慢性病健康管理的描述最准确的是() •A对慢性病患者进行监测、评估、干预•B对所有人群进行健康监测、评估、干预•C对亚健康人群进行健康监测、评估、干预•D对慢性病相关危险因素的监测、评估、干预4下列不属于慢性病定义的是()•A一旦发病不能自愈•B很难药物治愈•C用生活方式调整可以治愈•D潜伏时间长、病程长5下列哪项不是典型心绞痛的特点()•A诱因常为过度活动、情绪激动或夜间•B针刺样或刀割样疼痛•C部位多在胸骨后或心前区，常向左肩、左臂放射•D休息或冠脉扩张剂可缓解6高血压患者不可改变的危险因素有()•A年龄•B饮食•C肥胖•D运动不足7肥胖的概念最合适的描述是()•A由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病•B体重指数(BMI)成年人≥28•C体重指数(BMI)成年人≥24小于28•D腰围(WC)成年男性≥85CM，成年女性≥80CM8脑卒中危险因素包括()•A肥胖•B颈动脉狭窄•C高同型光氨酸血症•D早期营养不良•E长期被动吸烟者9慢性阻塞性肺疾病的主要症状有()•A慢性咳嗽•B咳痰•C气短或呼吸困难•D喘息•E体重下降等全身性症状10判断冠心病死亡率的依据有()•A慢性冠心病死亡•B心衰死亡•C急性心肌梗塞死亡•D冠心病猝死•E心律失常死亡11下列哪项不是2型糖尿病的主要危险因素()•A胰岛素抵抗•B精神压力过大•C早期营养不良•D糖耐量损害12糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势()•A患者依从性好•B检查结果稳定•C检查费用低•D检查不受时间限制•E以上选项答案都是13下列哪顶不符合高血压诊断的相关概念()•A医疗机构测血压＜140/90MMHG，可排除高血压的诊断•B白大衣高血压是指医疗机构测量血压≥140/90MMHG，24小时动态血压平均值＜130/80MMHG •C隐形高血压是指医疗机构测量血压＜140/90MMHG，家庭自测血压＞135/85MMHG•D24小时动态血压监测有利于诊断白大衣高血压14世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型()•A心绞痛•B心肌梗死•C无症状性心肌缺血•D缺血性心肌病•E猝死15肥胖可导致下列哪些疾病和症状()•A糖尿病•B妇女月经不调•C脑卒中•D肺功能异常•E高血压16有关胰岛素抵抗的概念正确的包括()•A机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于正常水平•B常伴有高胰岛素血症•C常是2型糖尿病高危人群的重要特征之一•D空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为IGT•E空腹胰岛素水平高的人更容易发展成2型糖尿病17下列不属于慢性病特点的是()•A发病以遗传因素为主•B发病以人为因素为主•C病程不可逆•D引起机体功能进行性受损18关于超重和肥胖，下列哪项描述正确()•A超重和肥胖是能量的摄入量超过能量消耗，以致体内脂肪蓄积过多的结果•B进食过量，体力活动过少的不良生活方式都将导致超重和肥胖•C遗传因素对肥胖形成的作用约占20%-40%•D肥胖与经济发展密切相关19我国脑卒中患病率从高往低依次为()•A脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死•B蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血•C脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血•D脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血20下列哪项不是2型糖尿病的主要发病因素()•A肌肉和脂肪组织胰岛素抵抗•B胰岛素分泌缺陷•C胰岛素相对或绝对不足或作用障碍•D葡萄糖摄取利用增多，从而导致血糖增高21下面哪项是诊断冠状动脉狭窄的金标准()•A心电图检查：ST段↑弓背向上、病理性Q波、T波倒置•B血生化检测：肌酸磷酸激酶增高•CX线检查：心影增大、肺痕血•D冠状动脉造影检查22冠心病危险因素有哪些()•A高血压•B血脂异常•C痛风•D超重、肥胖•E糖尿病23下列哪项关于糖尿病的描述不准确()•A糖尿病是胰岛素分泌不足和作用障碍导致慢性血糖升高•B糖尿病是由多种因素引起的心、脑血管系统疾病•C可导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱•D可造成多种脏器慢性损伤、功能障碍甚至衰竭24有关冠心病的概念，下列哪项不正确()•A又称充血性心脏病•B是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致•C也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致•D可导致心肌缺血梗死25IGT的诊断标准是()•A2H≥7.0MMOL/L-＜7.8MMOL/L•B2H≥7.8MMOL/L-＜11.1MMOL/L•C2H≥6.1MMOL/L-＜7.0MMOL/L•D2H≥5.8MMOL/L-＜7.8MMOL/L26脑卒中危险因素中最主要的是()•A冠心病•B糖尿病•C颈动脉硬化•D高血压27我国恶性肿瘤发病前5位的为()•A胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌•B肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌•C鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌•D肝癌、胃癌、食管癌、大肠癌、白血病282型糖尿病的主要危险因素有()•A膳食不平衡•B遗传•C超重、肥胖•D体力活动不足•E饮酒29关于BMI，下面哪项描述正确的是（）•A中国成人≥30为肥胖•B中国成人≥25＜30为超重•C中国成人18.5-23.9为正常•D亚太成人≥25为肥胖30脑梗死的临床特征主要是()•A多在安静时急性起病，病情几天内达高峰•B多在悄绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰•C多在安静时缓慢起病，病情几天内达高峰•D多在安静时急性起病，病情逐渐平稳311型糖尿病区别于2型糖尿病的主要点是()•A1型糖尿病患者分泌胰岛素的功能和水平不同•B血糖水平不同•C胰岛素敏感性不同•D尿糖水平不同32下面对于中心性肥胖的描述正确的包括()•A脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多•B被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一•C是2型糖尿病的危险因素•D是癌症的危险因素•E是多种心、脑血管疾病的危险因素33高血压病最常见的并发症是()•A导致肾病•B导致冠心病•C导致脑卒中•D导致高血压脑病34WH01999年诊断标准，不包括下列哪() •A空腹血浆血糖7.0MMOL/L(8H未进食)•B临床表现+随机血浆血糖≥11MMOL/L•C口服葡萄糖耐量实验(OGTT)2H≥11.1MMOL/L •D糖化血红蛋白(HBAIC)6.5%以上35我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是() •A胃癌•B大肠癌•C肝癌•D肺癌36确诊慢性阻塞性肺疾病的金标准是()•A胸部X光检查•B血气检查•C临床症状•D肺功能检查37高血压发病危险因素包括()•A高钠、低钾膳食•B超重肥胖•C过量饮酒•D遗传因素•E长期精神紧张38IFG的诊断标准是()•A≥7.8MMOL/L-小于11.1MMOL/L•B≥7.0MMOL/L-小于7.8MMOL/L•C>5.6MMOL/L-小于7.0MMOL/L•D≥5.8MMOL/L-小于7.8MMOL/L39我国引起癌症的最主要的危险因素是()•A不合理膳食•B吸烟•C病原体感染•D职业危害40按2005年中国血压诊断标准，下列哪顶不符合()•A收缩压＜120MMHG舒张压＜80MMHG为正常值•B收缩压＜140MMHG舒张压＜90MMHG为正常值•C未用药时，非同日三日测量，收缩压≥140MMHG舒张压≥90MMHG为高血压诊断标准•D收缩压120-139MMHG舒张压80-89MMHG，为正常高值41导致2型糖尿病发生的最主要因素是()•A在遗传背景下加多种不良生活习惯的相互作用•B膜岛Β细胞受损•C病毒感染•D自身免疫42慢性阻塞性肺疾病的特点是()•A气道受阻•B不完全可逆•C进行性发展•D与慢性支气管炎、肺气肿密切相关•E患病率高43下列哪项不属于慢性病的主要危险因素()•A病原体感染•B缺乏体力活动•C空气污染•D超重、肥胖44测量肥胖程度的描述，下列哪项不准确()•A评价中心性肥胖程度最实用的人体测量学指标是BMI•B大多数个体的BMI与身体脂肪的百分含量有明显相关性•CBMI不能说明身体脂肪分布•D衡量中心性肥胖程度最实用、最简单的指标是WC 45目前我国由慢性病引起的失能调整生命年损失达到() •A72%•B60%•C55%•D83%46糖尿病常见的的并发症)•A糖尿病性视网膜病变•B糖尿病性脑血管病•C糖尿病肾病•D糖尿病足•E糖尿病性白内障47判断冠状动脉事件发病率的依据有()•A慢性冠心病死亡•B急性心肌梗死•C急性心肌梗死死亡•D冠心病猝死•E心律失常发生48脑栓塞的临床特征主要是()•A起病急骤，病情几天内达高峰•B起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰•C起病急骤，病情几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳•D起病急骤，病情几天内逐渐平稳49IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病()•A原IFG≥5.0MMOL/L•B餐后2H血糖≥9.4MMOL/L•C餐后2H血糖≥7.8MMOL/L•D空腹胰岛素水平增高•E腹型肥胖50脑出血的临床特征主要是()•A多在安静时急性起病，突发神经功能缺损症状•B多在安静时急性起病，突发头痛、呕吐、血压增高、意识障碍•C多在情绪激动或活动时急性起病，突发神经功能缺损症状•D多在安静时因血压增高急性起病，伴有头痛、意识障碍51慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是()•A慢性咳嗽•B咳痰•C气短或呼吸困难•D喘息52发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现()•A剧烈持久疼痛•B无自觉症状•C症状很轻•D神志障碍，直接出现意识模糊或昏迷•E全身症状，出现难以形容的不适或发热53按2005年中国标准，下列哪项血压的分级模式最准确()•A高血压病分为1级、2级、3级和单纯收缩压增高•B血压分为理想血压、正常血压、高血压前期、高血压期•C血压分为正常值、正常高值、高血压、1级、2级、3级和单纯收缩压增高•D高血压病分为恶性、良性54一般人群中慢性阻塞性肺疾病的环境危险因素最主要是()•A吸烟及被动吸烟•B气候寒冷、干燥•C营养、经济•D职业污染55导致肥胖的主要危险因素包括()•A精神压力大•B遗传因素•C进食过量•D高血压病•E体力活动不足56近10年来，冠心病分类趋向如下哪种()•A心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化•B心绞痛、心肌梗死•C急性冠脉综合征和慢性冠脉病•D稳定性冠心病和不稳定性冠心病57筛检高血压的最准确的途径是()•A受检者自测血压•B家人为接受筛检者测压•C医护人员在诊所为受检者测压•D家人在诊所为受检者测压58下列哪项不符合高血压的相关概念()•A高血压是进行性心血管损害性疾病•B是由不良生活方式导致的最终结果•C是心、脑血管和肾病发生和死亡的最主要的危险因素•D是全球人类最常见的慢性病59下列哪些因素为慢性病发病的危险因素( )•A不合理膳食•B缺乏体力活动•C空气污染•D遗传因素•E吸烟60以下哪项不是城乡人群的前四位主要死亡原因（）。

第四章常见慢性病一、单选题1.下列哪一项是COPD的标志性症状（）A、慢性咳嗽B、咳痰C、体重下降、食欲减退D、气短或呼吸困难E、喘息和胸闷2.关于慢性病的描述，不恰当的是（）A、病程长B、潜伏期长C、发病和生活方式有关D、病因复杂E、常表现为可逆性3.对慢性非传染性疾病的描述，不正确的是（）A、病因复杂，与不良行为和生活方式密切相关B、病程长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损C、很难彻底治愈，表现为不可逆性D、包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、病毒性肝炎，糖尿病等一组疾病E、潜伏期较长，没有明确的起病时间4.蒋先生，48岁，身高175cm，体重80kg，投资公司经理。

工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足。

父亲有冠心病史。

近期常常感觉头晕，血压155/90mmHg，总胆固醇5.09mmol/L，甘油三脂1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，现到健康管理中心咨询。

1）蒋先生的不可改变危险因素是（）A、疾病家族史B、血压C、高胆固醇血症D、体力活动过少E、精神压力2）蒋先生的生理指标中属于危险因素的是（）A、吸烟、肥胖、血压高B、血压高、血脂高、血糖高C、血压高、血脂高、缺乏运动D、精神压力大、血压高、血脂高E、肥胖、血压高、血脂高5.超重者高血压的患病率是正常体重者的（）A、3~4倍B、2~3倍C、6~7倍D、4~5倍E、5~6倍6.高血压发病的可改变危险因素（）A、性别B、高盐饮食C、遗传因素D、家族史E、年龄7.关于糖尿病临床特征的说法中，正确的是（）A、2型糖尿病发病年龄较轻B、特殊类型糖尿病患者在基本病因消除后就痊愈C、临床上最常见的1型糖尿病早期可出现大血管并发症D、高血压、冠心病或者脑卒中是2型糖尿病的并发症E、妊娠糖尿病患者产后糖尿病可消失，不属于高危人群8.冠心病的病理基础是（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉受压D、冠状动脉粥样硬化E、冠状动脉供血不足9.我国心肌梗死患者趋于年轻化的相关因素不包括（）A、吸烟B、高体力活动C、高脂肪饮食D、缺乏运动E、压力大10.关于脑卒中的描述不正确的是（）A、包括蜘蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死B、蛛网膜下腔出血最多见C、和冠心病有共同的危险因素D、俗称“脑中风”或“中风”E、是指一组发病急剧的脑血管病11.与心脏病和脑卒中呈强相关的肥胖类型是（）A、下体肥胖B、单纯性肥胖C、药物性肥胖D、中心性肥胖E、离心性肥胖12.COPD的主要症状不包括（）A、胸闷B、胸痛C、咳痰D、慢性咳嗽E、气短或呼吸困难13.诊断COPD的金标准是（）A、实验室指标B、CTC、肺功能测定D、血气检查E、胸部X线检查14.关于肥胖症的说法错误的是（）A、体内脂肪积聚过多B、长期能量摄入超过消耗C、小儿肥胖症大多属于继发性肥胖D、按照身高测体重超过标准平均值20%E、体重超过同年龄平均值两个标准差以上15.肥胖的高危因素不包括（）A、存在家族肥胖史B、体力活动少C、高脂肪膳食D、高纤维饮食E、有肥胖相关性疾病二、多选题1.下列哪项符合慢性非传染性疾病的描述（）A、慢性非传染性疾病病因较复杂，其发病与不良行为生活方式密切相关B、起病急促，潜伏期较短C、疾病被诊断后还可治愈，可以被逆转D、疾病后期致残率和致死率高E、病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能2.陈女士，48岁，家庭主妇。