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社区慢性病健康管理试题1、《国家社区公共卫生服务规范》规定高血压患者健康管理的对象是（ D ）A 辖区内所有居民B辖区内35岁及以上居民C辖区内所有高血压患者D辖区内35岁及以上原发性高血压患者E辖区内18岁及以上原发性高血压患者2、《国家社区公共卫生服务规范》建议高血压高危人群（ A ），并接受义务人员的生活方式指导A 每半年至少测量1次血压B每年至少测量1次血压C每年至少测量4次血压D每季度至少测量1次血压E随时测量血压3、我国高血压流行特点存在“三高三低”现象，其中“三低”是指（B）A 管理率低、治疗率低、控制率低B 知晓率低、治疗率低、控制率低C知晓率低、管理率低、治疗率低D 管理率低、规范管理率低、控制率低E知晓率低、规范管理率低、控制率低4、体质指数（BMI）＝体重（ｋｇ）÷身高（ｍ）２，某人BMI为26，体型评价为（ B ）A 正常B 超重C 肥胖D 消瘦E 严重肥胖5、食物交换份法中把能产生（C）热量的食物重量叫做一个交换份A 50千卡B 70千卡C 90千卡D 100千卡E 150千卡6、2型糖尿病的一级预防的目标是（A）A 减少2型糖尿病的发生B预防糖尿病并发症的发生C减少已发生的糖尿病并发症的进展D筛检和发现无症状的糖尿病及糖耐量低减(IGT)者E提高血糖控制率7、《国家社区公共卫生服务规范》规定对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（D）次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
A 1B 2C 3D 4E 58、《国家社区公共卫生服务规范》规定社区重性精神病患者管理的服务对象是（ E ）A 辖区内所有的重性精神疾病患者B 辖区内所有的精神疾病患者C 辖区内在家居住的精神疾病患者D辖区内诊断明确、在家居住的精神疾病患者E辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者9、一般高血压患者，应将血压降至（ C ）mmHg以下A 120/80B 130/80C 140/90D 150/90E 130/9010、WHO推荐成人每人每日食盐摄入量应少于（ A ）克A 6B 8C 10D 12E 1411、关于降压药物应用的基本原则下列不正确的是（E）A 小剂量开始B尽量选择长效制剂C根据患者具体情况、耐受性及个人意愿用药个体化D 联合用药E考虑患者长期用药尽量选择短效制剂12、有关糖尿病医学营养治疗下列说法不正确的是（ D ）A 医学营养治疗是糖尿病的基础治疗B 所有糖尿病患者都需要医学营养治疗C医学营养治疗原则是控制总热量摄入，合理均衡各种营养物质。
健康管理师第四章常见慢性病1、【单选】恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及血液癌A:正确(正确答案)B:错误2、【单选】在我国城镇居民中，占死亡原因首位的是A:高血压B:冠心病C:糖尿病D:癌症(正确答案)E:病毒感染答案解析：在我国城镇居民中癌症已占死因的首位。
3、【单选】我国第一大癌症是A:肺癌(正确答案)B:肝癌C:胃癌D:大肠癌E:胰腺癌4、【单选】我国癌症的主要危险因素包括A:吸烟B:乙型肝炎病毒及其他病毒感染C:膳食营养因素D:职业危害E:以上都是(正确答案)答案解析：恶性肿瘤的危险因素主要有吸烟、hbv感染，膳食不合理及职业危害。
5、【单选】造成慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要原因是( )感染A:HAVB:HBV(正确答案)C:HCVD:HIVE:HP6、【单选】预防慢性病的最佳选择是A:利用中医按摩保养B:多吃保健品C:定期体检D:改善或维持健康的生活方式(正确答案)E:多参加健康讲座，提高健康素养答案解析：预防慢性病的最佳选择是改善或维持健康的生活方式。
7、【单选】以下哪项可作为肝癌的筛查指标A:甲胎蛋白测定(正确答案)B:糖类抗原CA125测定C:糖类抗原CA199测定D:血清前列腺特异抗原测定E:HP测定8、【单选】肿瘤的最主要病因是A:基因突变B:遗传C:药物导致D:性格导致E:不良生活方式(正确答案)答案解析：癌症发生的原因非常复杂，但大体可分为遗传和先天性因素及后天环境因素。
少数癌症的发生主要和遗传及先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关。
结合选项选E。
9、【多选】与长期过量饮酒相关联的疾病是A:骨质疏松B:肺癌C:肝硬化(正确答案)D:慢性阻塞性肺病E:肝癌(正确答案)答案解析：喝酒伤肝，因此，长期饮酒容易导致肝硬化和肝癌，本题答案为C、E。
10、【单选】下列对于我国恶性肿瘤的流行病学状况，叙述错误的是A:我国宫颈癌及食管癌发病率目前呈上升趋势(正确答案)B:我国肺癌及乳腺癌发病率目前呈上升趋势C:自20世纪70年代以来，我国癌症发病率呈逐渐上升趋势D:癌症是我国城镇居民首位首位死亡原因E:引起我国人群死亡的主要癌症包括肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌答案解析：宫颈癌及食管癌发病率目前呈下降趋势。
第4章《常见慢性病》练习题答案1、研究表明，截止到2012年，因慢性病导致的死亡数占总死亡数的A、85%B、75%C、70%D、65%E、55%答案：A解析：我国慢性病防控形势十分严峻，截止到2012年，因慢性病导致的死亡数占总死亡数的85%。
2、测定任意时间的随机血糖，“任意时间”指A、12个月内B、1个月内C、2个月内D、1小时内E、1天内答案：E解析：随机血糖：一天中任意时间测定的血糖。
3、我国目前居恶性肿瘤死亡率前四位的是A、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、肺癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌答案：A解析：恶性肿瘤死亡率前10位的依次肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌，食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、宫颈癌、淋巴瘤。
4、有关冠心病的概念，下列哪项不正确A、又称为充血性心脏病B、是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致C、也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致D、可导致心肌缺血，梗死E、可导致冠状动脉供血不足答案：A解析：冠心病又称为缺血性心脏病5、超重者高血压的患病率是正常体重者的A、3~4倍B、2~3倍C、6~7倍D、4~5倍E、5~6倍答案：A解析：我国24万成人数据汇总分析表明，BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是正常体重者的3-4倍。
6、脑栓塞的临床特征主要是A、起病急骤，病情在几天内达高峰B、起病急骤，病情在几秒或几分钟内达高峰C、起病急骤，病情在几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳D、起病急骤，病情在几天内逐渐平稳E、起病急骤，病情在几小时内逐渐平稳答案：B解析：脑梗死临床特征主要有：①脑血栓形成多数在安静时急性起病，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血(TIA)发作;②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动;③临床表现决定于梗死灶的部位和范围大小，主要为局灶性神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑功能障碍表现。
第四章常见慢性病一、概述1、慢性非传染性疾病的主要特点①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长，功能进行性受损或失能；④难以治愈；⑤预后较差；⑥发病以人因素为主；2、慢性病主要危险因素不可改变因素：年龄、性别、遗传、种族；可改变因素：吸烟、过量饮酒（肝癌、肝硬化）、不合理膳食、运动、其他因素（心理环境）；中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖；3、慢性病主要社会危害①严重危害居民健康，不断加重经济负担；二、恶性肿瘤1、概念：体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移；分为上皮的癌、非上皮的肉癌和白血病；2、流行状况：恶性肿瘤发病前5→肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌；乳腺癌女性发病率第一位；3、危险因素①吸烟：是主要或重要的危险因素；②乙型肝炎病毒及其他病毒并感染；②膳食营养因素；④职业危害：苯所致白血病；⑤其他环境因素：电离辐射；4、筛查和早期诊断①胃癌：问卷、胃功能检查、胃镜检查；②肺癌：低剂量螺旋CT检查；③乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺穿刺活检；④宫颈癌：乳头状病毒检查、脱落细胞检查；⑤大肠癌：便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查；三、高血压1、概念：以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病；是全人类最常见的慢性病；是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素；2、高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势；3、高血压的诊断①非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；②原发性高血压：原因不明的高血压，需终身治疗；继发性高血压：疾病引起；白大衣高血压：机构≥140/90mmHg，但动态<130/80mmHg或自测<135/85mmHg；隐形高血压：机构<140/90mmHg，但动态>130/80mmHg或自测>135/85mmHg；4、血压测量的标准方法◆诊室血压测量：覆盖上臂的2/3；袖带下缘应在肘弯2.5cm；两次读数相差5mmHg以上再次测量，取3次读数的平均值；◆自测血压：低于诊室血压值，正常参考值为135/85mmHg；◆动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg；在临床上可用于诊断白大衣性高血压；5、高血压发病的危险因素①高钠、低钾膳食：每天增加2g钠盐，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg；我国每天盐摄入量12-15g以上；②体重超重和肥胖；③饮酒：每天饮酒>3个标准杯，收缩压和舒张压分别增加3.5mmHg和2.1mmHg；④其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等；四、2型糖尿病1、概念：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭；2、分类：1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种；（2型占90%）1型会与胰岛β细胞的选择性破坏、胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关；1型与2型的区别：胰岛素分泌功能；3、糖尿病的诊断①血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值和糖尿病并发症的关系来确定；②标准：症状+任意时间≥11.1mmol/L；空腹≥7.0mmol/L；OGTT实验餐后2h≥11.1mmol/L；③糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖；④2010年，也把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一；HbA1C的特点：结果稳定、不受进食时间及生活方式改变的影响、变异性小、不受时间限制、患者依从性好；⑤急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高；4、糖尿病前期①糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常与糖尿病之间的一种状态，又称糖调节受损（IGR）包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）；标准：空腹血糖5.6-6.9mmol/L，糖耐量试验2h血糖7.8-11mmol/L；5、2型糖尿病的危险因素①遗传因素：糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍，遗传度一般高于60%；两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病更具遗传倾向；②肥胖（或超重）：最重要的危险因素之一；③身体活动不足：活动少的患病率增加2-6倍；④膳食因素；⑤早期营养：早期营养不良会增加发生IGT和2型糖尿病的危险；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症；空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型；⑧高血压或其他易患因素；五、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、概念：简称冠心病，又称缺血性心脏病；是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死；2、分型、临床表现和诊断方法①1979年分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；近年来趋于分为急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段及ST段抬高性心肌梗死）和慢性冠脉综合征（稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭）；②心肌绞痛的特点◆诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，也可发于夜间；◆部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方；◆性质：压迫、紧缩或发闷，有时窒息或濒死感（非针刺样或刀扎样疼痛）；◆持续时间及缓解：1-5分钟可自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解；③心肌梗死特点◆发病急骤，极为严重；◆另有患者无自觉症状或症状很轻；◆持续时间长；◆休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解（与心绞痛主要的鉴别点）；◆诊断根据；典型的临床表现、心电图和血清酶学的升高；④诊断冠状动脉狭窄的金标准：冠状动脉造影检查；，将狭窄程度≥50%称为临床意义病变；⑤冠心病发病率北方高于南方；3、冠心病的危险因素①高血压；②血脂异常和高胆固醇血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式：吸烟、饮食、身体活动、多种危险因素的联合作用（没有酗酒、年龄）；六、脑卒中1、概念：一组发病急骤的脑血管病，高血压最常见的并发症；又称急性脑血管事件、脑中风；包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血（发病率依次递减）；2、脑梗死①也称缺血性脑卒中，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；②临床特征：多在安静时急性起病；发病前可有短暂性脑缺血发作；多在几小时或几天内达到高峰（脑栓塞在数秒至数分钟内）；部分患者症状可进行性加重或波动；③头颅CT和核磁共振在发病24小时内常不能显示病灶；3、脑出血①临床特点：多在情绪激动或活动是急性起病；突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征；②脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影；4、蛛网膜下腔出血头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因；5、脑卒中的危险因素①高血压：是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病；③糖尿病；④血脂异常：研究证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤吸烟：长期被动吸烟是一般人群的危险因素；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖：腹部肥胖比体质指数增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素；一、慢性阻塞性肺疾病1、概念：COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展；COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（看书了解两者概念）；2、临床表现和诊断①症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等全身性症状；随后会出现桶状胸、肺叩诊呈过度清音、两肺呼吸音减低等症状；②实验室检测及其他检测指标◆肺功能检查：FEV1/FVC<70%；◆胸部X线检查：除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等；◆血气检查③诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准；3、COPD的危险因素①个体因素：遗传因素、支气管哮喘和气道高反应；②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染；二、其他常见慢性病1、“三减”：减盐、减油、减糖；“三健”：健康口腔、健康体重、健康骨骼；2、骨质疏松症①诊断：骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折、骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物等指标；主要检查依据：双能X线骨密度吸收测定测量骨密度②主要危险因素：身材、体重、家族骨折史、活动量、饮茶或咖啡等；危险人群：绝经后女性和50岁以上男性等；3、空腔健康①危险因素：心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早产或低重儿、其他疾病影响（空腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关）；。
《社区护理学》教学大纲Community Nursing课程代码：学时：32学分：2理论学时：32 实验或讨论学时：0适用专业：课程性质：必修撰稿人：审定人：一、课程说明（一）课程性质、地位与任务社区护理学作为护理学专业的专业必修课，是培养社区护理专业人才的重要课程，为将来从事社区护理工作，促进社区护理的发展及护理学学科发展具有十分重要的现实意义。
随着我国卫生服务改革的不断深入，社区护理已受到卫生部门及社会民众的高度重视，成为促进人们和社会健康不可缺少的内容之一。
而且社区护理在社会需求及护理学科自身发展的推动下，已成为一门融护理学和公共卫生学为一体的应用型护理学科。
可见，社为护理做为护理领域中新兴的重要学科，已经成为国家公共卫生体系的重要组成部分。
（二）课程教学的基本要求社区护理学课程将以个体、家庭、和社区健康为主线，介绍和讨论社区护理的理论基本理论，基本知识和技能，体现社区护理的特点。
通过本课程的学习，使学生能够理解社区护理“保护健康、促进健康、恢复健康”的神圣内涵，树立以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的观念，以及为个人与群体提供连续性、综合性、协调性服务的意识。
是学生能够认识社区护理的基本概念、理论、明确综合性社区护理服务内容，掌握社区护理工作的方法和技术，并能把前期课程所学的知识和技能与本课程理论、知识和技能有机结合，指导后期的社区护理实践，为社区居民提供全方位护理服务，达到促进健康、预防疾病、促进康复和提高人群健康水平目的。
（三）课程教学改革社区护理学的教学环节包括理论授课、实验、小组作业、见习及理论考试。
课堂讲授是教师在课堂上以启发式教学为指导思想，结合课堂讨论、多媒体及学生自主学习等方法进行，来逐步提高和培养学生理论联系实际的基本能力。
小组作业是检验学生把学得的理论、知识和技能运用于实践之中能力。
通过课外完成的健康实践，逐步培养独立工作的能力；实验是在实验室里，以小组作业收集的资料为内容，以小讲课、角色扮演、健康咨询等表现形式，在社区护理技能训练室进行模拟实践，再由教师指导学生反复表演练习。
