2012.社区常见病、多发病、慢性病地认知、防治与管理系统

社区卫生工作者的常见病与多发病防治社区卫生工作者在日常工作中，经常面对各种常见病与多发病。

了解和掌握这些疾病的防治措施对于提高社区居民的健康水平至关重要。

本文将针对社区卫生工作者与常见病与多发病的防治进行探讨，并提供一些建议。

一、呼吸系统疾病呼吸系统疾病是社区居民中常见的健康问题之一。

包括感冒、流感、肺炎等。

预防措施包括：加强卫生教育，宣传正确的咳嗽和打喷嚏的姿势，勤洗手，保持良好的室内通风等。

对于高风险人群，如老年人、儿童和患有慢性疾病的人，提供疫苗接种服务。

二、消化系统疾病胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病在社区居民中较为常见。

预防措施包括：提倡健康饮食习惯，减少高脂肪、高糖、高盐的摄入，增加蔬果和纤维素的摄入。

卫生工作者可以与居民开展定期的健康教育活动，向大家普及与消化系统健康相关的知识。

三、心血管疾病心血管疾病是导致死亡的主要原因之一。

预防措施包括：积极控制危险因素如高血压、高血糖、高胆固醇和肥胖等。

卫生工作者可以利用健康体检、回访等方式，对高风险人群进行积极的宣传教育和干预。

四、传染病社区中的传染病如流行性感冒、手足口病等对于居民健康造成威胁。

卫生工作者可以组织疫苗接种活动，推广正确卫生习惯，如勤洗手、常通风、避免接触病原体等。

五、慢性病慢性病如糖尿病、高血压、肺癌等给社区居民带来了沉重的病痛和经济负担。

卫生工作者需要加强对慢性病的早期筛查和管理，开展定期随访服务，帮助患者有效控制病情。

六、精神疾病社区居民中的精神疾病如抑郁症、焦虑症等也影响着大家的生活质量。

卫生工作者可以组织心理咨询小组，宣传心理健康知识，开展心理疏导服务。

七、健康管理社区卫生工作者应加强居民的健康管理，包括健康档案管理、健康教育、健康监测等。

通过各种健康管理服务，卫生工作者可以及时了解居民的健康状况，并进行相应的干预。

结语：社区卫生工作者在常见病与多发病的防治中扮演着重要的角色。

只有通过健康教育、疫苗接种和定期随访等措施，才能有效遏制常见病与多发病的蔓延。

社区医学基础知识概述社区医学是一门针对社区居民健康问题的医学学科，旨在提供基本的医学服务和维护社区居民的整体健康。

了解社区医学的基础知识对于促进社区居民的健康至关重要。

本文将概述社区医学的基本概念、服务范围和重要性。

一、社区医学的定义社区医学是一门综合性的医学学科，以社区为单位，通过采取预防、保健和治疗措施，提供全面的卫生服务，促进社区居民的身体健康和心理健康。

二、社区医学的服务范围社区医学的服务范围广泛，主要包括以下几个方面：1. 健康教育和促进：社区医学的重要任务之一是开展健康教育活动，提高社区居民的健康素养和医学知识水平。

通过宣传健康生活方式、疾病预防知识，促进社区居民的健康改善。

2. 预防接种和疫苗接种：社区医学通过组织和推行预防接种计划，提供疫苗接种服务，有效预防和控制传染病的发生和传播。

3. 健康体检和筛查：社区医学定期组织健康体检和筛查，对社区居民的身体状况进行评估，早期发现慢性病或其他潜在健康风险，及时采取措施进行干预和治疗。

4. 基本医疗服务：社区医学提供常见病、多发病和慢性病的基本诊疗服务。

社区医生负责开展初步诊断、治疗和简单手术等医疗工作，并配合转诊至综合医院或专科医院。

5. 康复和护理服务：社区医学通过开展康复和护理服务，帮助患有慢性病或残疾的社区居民提高生活质量，提供必要的康复训练和护理指导。

三、社区医学的重要性社区医学在维护社区居民的整体健康中起着至关重要的作用，具有以下几个方面的重要性：1. 健康促进和疾病预防：社区医学通过健康教育和健康促进活动，帮助社区居民树立正确的健康观念和生活方式，预防慢性病和传染病的发生。

2. 疾病早期发现和治疗：社区医学通过定期的健康体检和筛查，能够及早发现潜在的健康问题，进行早期干预和治疗，减少疾病的发展和加重程度。

3. 医疗资源合理利用：社区医学可以提供基本医疗服务，解决社区居民在就医过程中的基本需求，减轻综合医院的压力，合理分配医疗资源。

国家基本药物目录（2012年版）相关政策问答一、为什么要调整国家基本药物目录？实施国家基本药物目录（2012年版）的意义是什么？2009年8月，经卫生部、人力资源社会保障部、发展改革委等10部门组成的国家基本药物工作委员会审定，由卫生部发布了2009年版国家基本药物目录（基层部分）（以下简称2009年版目录）。

2009年版目录药品的配备使用结合零差率销售政策的实施，对于促进合理用药、减轻群众用药负担、建立基层运行新机制发挥了重要作用。

国家基本药物目录（2012年版）（以下简称2012年版目录）是对2009年版目录的调整和完善。

例如，增加了品种数量，优化了目录结构，增加了特殊人群适宜品种和剂型等。

这是全面贯彻党的十八大精神的具体实践，将有利于进一步深化医改，巩固基本药物制度；有利于深化公立医院改革，促进医保、医药、医疗“三医”互联互动；有利于保基本、强基层、建机制；有利于常见病、多发病、慢性病特别是重大疾病防治；有利于减轻群众用药负担，满足基本用药；有利于树立正确的导向，促进药品企业优化升级；有利于推动医药科技创新。

二、制定2012年版目录开展了哪些工作？根据国务院“十二五”医改规划和2012年医改工作安排，同时按照国家基本药物目录实行动态管理，每3年调整一次的相关规定，2012年初，卫生部着手2012年版目录的制订工作。

通过对2009年版目录三年实施情况进行深入调研，总结分析各地药品配备使用情况，对照梳理增补药品，探索规范基本药物剂型、规格的路径和方法，整理积累了大量基础数据。

7月上旬，国家基本药物工作委员会召开全体会议，审议通过了工作方案，并建立健全了部门协调工作机制。

随后，卫生部组织了3100余名医药和临床专家，对选入目录的基本药物安全性、有效性和经济性进行了研究论证。

同时，充分听取和吸收采纳各方面意见，整个目录制定工作平稳，进展顺利。

11月下旬，国家基本药物工作委员会再次召开全体会议，审议通过2012年版目录，并及时向国务院医改领导小组汇报。

基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南1. 诊疗指南简介本诊疗指南旨在为基层社区机构提供关于十种常见多发病的诊疗指引。

这些疾病在社区中非常普遍，因此准确的诊断和恰当的治疗对于保障社区居民的健康至关重要。

2. 疾病一：高血压2.1 诊断标准- 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg- 连续两次以上测量出现高血压指标2.2 治疗指南- 调整饮食，限制钠盐摄入- 运动锻炼，保持适当体重- 根据患者情况，选择合适的降压药物进行治疗3. 疾病二：糖尿病3.1 诊断标准- 空腹血糖≥7.0 mmol/L- 随机血糖≥11.1 mmol/L- 糖化血红蛋白≥6.5%3.2 治疗指南- 控制饮食，减少糖分摄入- 运动锻炼，提高胰岛素敏感性- 根据患者情况，选择合适的口服药物或胰岛素进行治疗4. 疾病三：冠心病4.1 诊断标准- 典型心绞痛症状- 心电图显示ST段压低或抬高- 心肌酶谱异常4.2 治疗指南- 心血管病风险评估- 药物治疗，如抗血小板药物和硝酸酯类药物- 心脏搭桥手术或经皮冠状动脉介入治疗5. 疾病四：慢性阻塞性肺疾病（COPD）5.1 诊断标准- 气流受限（FEV1/FVC<0.7）- 支气管扩张试验后FEV1<80%预计值5.2 治疗指南- 吸烟戒断和避免吸二手烟- 吸入性支气管舒张剂和吸入性类固醇等药物治疗- 氧疗和肺康复治疗6. 疾病五：慢性肾脏疾病6.1 诊断标准- 肾小球滤过率（eGFR）＜60 mL/min/1.73 m²- 蛋白尿（尿蛋白定量＞150 mg/24 h）6.2 治疗指南- 控制高血压和糖尿病- 规范用药，减轻药物对肾脏的损害- 营养支持和肾脏替代治疗，如透析或肾移植7. 疾病六：慢性胃炎7.1 诊断标准- 胃镜检查显示胃黏膜炎症7.2 治疗指南- 避免刺激性食物和药物- 细菌感染时，联合抗生素治疗- 抑酸治疗和胃黏膜保护治疗8. 疾病七：慢性肝炎8.1 诊断标准- 血清乙肝表面抗原（HBsAg）阳性超过6个月- 血清丙肝病毒抗体（HCV Ab）阳性超过6个月8.2 治疗指南- 增强肝脏保护，避免饮酒和暴饮暴食- 阻止病毒复制的抗病毒治疗- 注意监测肝功能和疾病进展情况9. 疾病八：白内障9.1 诊断标准- 眼镜或准确的眼底检查显示晶体混浊9.2 治疗指南- 全身和局部的眼部保护- 高质量人工晶体植入手术- 注意术后护理和防止复发10. 疾病九：骨质疏松症10.1 诊断标准- 骨密度T值＜-2.5- 出现骨折或压缩性骨折10.2 治疗指南- 日常补充钙和维生素D- 规律锻炼和强化骨骼- 根据治疗需要，使用骨质疏松症治疗药物11. 疾病十：焦虑抑郁症11.1 诊断标准- 持续超过2周的明显焦虑、抑郁症状11.2 治疗指南- 心理治疗，如认知行为疗法等- 根据病情，使用合适的抗焦虑或抗抑郁药物- 建立社会支持系统，积极关注心理健康以上是基层社区机构十种常见多发病的诊疗指南，希望能对社区居民的健康提供帮助和指导。

社区卫生工作者的常见病与多发病防治社区卫生工作者是社区健康管理的重要力量，他们负责社区居民的卫生教育、疾病防治、健康管理等工作，发挥着至关重要的作用。

在社区工作者的日常工作中，常见病与多发病的防治是他们需要重点关注和处理的问题。

本文将详细介绍社区卫生工作者应该如何有效地防治常见病与多发病，并提供一些实用的方法。

一、常见病的防治1. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是社区居民中较为常见的疾病之一，如感冒、流感、哮喘等。

社区卫生工作者可以通过开展健康教育活动，提醒居民注意保持室内空气的流通，避免感染，重视个人卫生习惯的养成。

此外，卫生工作者还可以组织居民定期进行呼吸道健康检查，并为高危人群提供相应的预防措施和治疗建议。

2. 消化系统疾病消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、腹泻等在社区居民中也比较常见。

为了有效防治这类疾病，社区卫生工作者可以通过开展食品安全教育、饮食文化宣传等活动，提高居民对食品卫生和饮食健康的认识。

此外，卫生工作者还可以为居民提供健康饮食的指导，帮助他们制定科学合理的饮食计划，并定期开展消化系统健康体检。

3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是社区居民的主要健康问题之一，如高血压、高血脂、冠心病等。

社区卫生工作者可以通过开展血压、血脂筛查等活动，及时发现高危人群并提供相应的干预和治疗措施。

此外，卫生工作者还可以开展心脑血管疾病的宣传活动，提高居民的健康意识，倡导健康生活方式，如合理膳食、适量运动等。

二、多发病的防治1. 2型糖尿病2型糖尿病是一种多发病，社区卫生工作者应重点关注。

他们可以通过开展健康体检活动，帮助居民减少高糖、高脂的饮食，并推广适宜的体育锻炼方法。

此外，卫生工作者还可以为糖尿病患者提供定期随访和用药指导，帮助其合理控制血糖水平。

2. 癌症癌症是社区居民中较为常见的恶性肿瘤，社区卫生工作者应密切关注癌症的防治工作。

卫生工作者可以通过组织癌症防治宣传活动，普及癌症的预防知识、早期发现的重要性，引导居民进行定期癌症筛查。

社区健康档案名词解释社区健康档案是指在社区居民中建立的健康档案系统。

社区健康档案是社区卫生服务的重要组成部分，通过对居民的健康状况、疾病患病情况、健康服务需求等信息的全面记录和管理，能够提供定期的健康评估和干预，有助于改善社区居民的健康状况，提高社区卫生服务的质量。

社区健康档案在实际中包含以下几个重要的名词解释：1. 社区：社区是指具有一定规模的、有较完整设施和居民群体生活的地区，多数是城市中的各个片区或乡村中的村集体。

2. 健康档案：健康档案是指个体健康情况的记录和管理，是一份包括个人基本信息、疾病史、遗传史、生活方式、健康评估和服务需求等内容的文件。

3. 卫生信息系统：卫生信息系统是指通过信息技术手段对卫生和健康相关数据进行收集、处理、传输、存储和利用的系统。

其中社区健康档案是卫生信息系统的重要组成部分。

4. 健康评估：健康评估是指对个体健康状况进行全面系统的评价，包括体格检查、实验室检查、问卷调查等多种方法，旨在了解个体的健康状况和存在的健康问题。

5. 健康干预：健康干预是指针对个体的健康问题或危险因素进行干预措施的实施，包括健康宣教、健康指导、病例管理、康复训练等多种方式，旨在预防疾病的发生和促进个体的健康恢复。

6. 社区卫生服务：社区卫生服务是指通过社区医疗机构或者卫生服务中心为社区居民提供的医疗服务和卫生保健服务，包括健康教育、疾病防控、家庭医生签约等。

7. 健康服务需求：健康服务需求是指居民在健康状况发生变化或者对健康问题有需求时，向社区卫生服务机构提出的有关医疗、保健服务的需求。

通过社区健康档案，可以更加全面地掌握社区居民的健康状况和服务需求，为社区卫生服务提供有针对性的改进和优化，通过定期的健康评估和干预，可以及早发现健康问题，促进居民健康的发展，提高社区居民的健康水平。

社区卫生服务中心临床诊疗指南前言当前，医学科学技术飞速发展，广大群众对医疗卫生服务的需求不断提高，给医疗卫生管理工作和临床医务工作提出了更高的要求。

因此，提高我院医疗技术队伍整体素质，规范各临床科室医务人员执业行为已经成为一件刻不容缓的大事，势在必行，而《医疗事故处理条约》、《侵权责任法》、《执业医师法》等一系列法律法规的颁布实施又为《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写赋予了新的内容。

《临床诊疗指南与技术操作规范》的编写和面世旨在对临床医务人员的医疗行为提出具体要求，使临床诊断与治疗做到科学化、规范化、标准化，使医务人员的临床诊疗工作做到有章可循、有据可依。

此举，将有利于提高我院广大医务人员的综合素质和业务水平；有利于提高医疗质量和服务水平；有利于加强对医疗卫生工作的管理；有利于为广大群众与患者提供同质化服务。

该书内容丰富，涵盖了相关专业众多疾病的诊疗与技术操作规范，以科学性、权威性、指导性、可操作性为主旨，供我院各级医务人员在临床实践中遵循。

为了高质量完成该书的编写，我院各科室质量与安全管理小组在2015年版的基础上，积极查阅国内相关疾病指南及规范，结合院、科工作实际，积极讨论，反复修改，力求使该书既能反映目前国内外医疗技术发展的水平，又能符合我院具体情况，具有可操作性。

由于编写时间有限，问题和不足在所难免，希望各级卫生管理部门和广大临床医务人员对《临床诊疗指南与技术操作规范（2016年版）》在实施中发现的问题，及时反馈给我们，以便再版时修订，让该书籍能够更好的指导临床工作，促进我院医疗工作的更快更好发展。

本《临床诊疗指南与技术操作规范（2016年版）》自2016年1月1日起执行，同时2015年版废止。

2015年12月目录一、内科各系统常见疾病1、急性上呼吸道感染 (03)2、支气管哮喘 (12)3、呼吸衰竭 (18)4、肺炎 (26)（1）社区获得性肺炎 (34)（2）医院获得性肺炎 (39)5、心力衰竭 (44)（1）急性心力衰竭 (49)（2）慢性心力衰竭 (51)6、高血压病 (53)7、急性冠脉综合征 (57)8、稳定型心绞痛 (60)9、消化性溃疡穿孔 (68)10、上消化道出血 (79)11、急性胰腺炎 (44)12、肝硬化 (44)13、面神经炎 (44)14、坐骨神经痛 (44)15、脑梗死 (44)（1）脑血栓 (44)（2）脑栓塞 (44)二、骨科常见疾病 (44)16、颈椎病 (44)17、腰间盘突出症 (44)18、肩关节周围炎 (44)19、骨关节炎 (44)三、外科常见疾病 (44)20、急性阑尾炎 (44)21、急性肠梗阻 (44)22、急性酒精中毒 (44)23、多发伤 (44)24、颌面部软组织损伤 (44)急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。

社区卫生服务管理系统
社区卫生服务管理系统是指以社区为单位，提供卫生健康服务的管理系统。

它包括了社区卫生服务的规划、组织、实施和监督等方面的内容。

社区卫生服务管理系统的目的是为了提高社区居民的卫生健康水平，保障社区的卫生安全。

它的主要功能包括以下几个方面：
1. 社区健康规划：根据社区的特点和需求，制定卫生健康规划，包括卫生设施建设、人员配备等计划，以确保社区居民能够得到及时有效的卫生服务。

2. 社区卫生服务组织：负责组织卫生服务的实施，包括卫生设施的管理、卫生人员的培训和管理、卫生活动的组织等。

3. 社区卫生服务实施：提供各种卫生服务，如健康咨询、疾病监测和防控、老年人和儿童健康管理等。

4. 社区卫生服务监督：对卫生服务的质量进行监督，进行评估和改进，确保卫生服务的效果和安全。

社区卫生服务管理系统的好处是能够提高卫生服务的效率和质量，提供更好的卫生保健服务，满足社区居民的健康需求。

同时，它也能够加强社区的卫生安全管理，提高社区的整体健康水平。

总的来说，社区卫生服务管理系统是一个重要的管理和组织工具，能够帮助社区提供更好的卫生服务，提高社区居民的健康水平。

全国20##4月高等教育自学考试社区护理学〔一〕试题答案一、单项选择题〔本大题共20小题,每小题1分,共20分〕在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.1.社区护理具有的特点是〔 D 〕A.护士对慢病管理有决定权B.以病人为主要服务对象C.主要目标是疾病治疗D.个案管理时间长2.执行护理程序对社区健康进行管理,缘于护理程序是一种〔 A 〕A.工作方法B.社区理论C.护理模式D.护理理念3.加强社区健康人群保健与危险因素的预防,称为疾病的〔 B 〕A.原级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防4.在社区应用护理程序的第一步称为〔 C 〕A.社会系统评价B.发现社区问题C.社区健康评估D.制定健康计划5.护士执行护理程序的第一步骤时,主要工作内容是〔 C 〕A.提出问题B.制定计划C.收集资料D.拟定措施6.对高血压高危人群的管理,重点在于〔 B 〕A.提高血压的控制率B.监测血压的变化C.减少并发症D.提高服药率7.冠心病的主要致病危险因素是〔 D 〕A.缺乏运动B.吸烟C.增龄D.肥胖8.属于糖尿病基础治疗的一项是〔 A 〕A.饮食治疗B.药物治疗C.自我监测D.健康教育9.食品交换份是指将每种食物按一定热量算出重量,1份食物的热量为〔 C 〕A.30kcalB.60kcalC.90kcalD.120kcal10.属于不可干预的脑血管意外危险因素是〔 C 〕A.短暂性脑缺血发作B.高脂血症C.遗传因素D.肥胖11.细菌性痢疾的流行病学特点是〔B〕A.儿童与老年人多见B.发病后免疫力短暂C.秋冬季节发病率高D.不发生重复感染12.肺结核的传染源主要来源于〔 A 〕A.排菌的肺结核病人B.病原携带者C.隐性感染者D.高危人群13.处理艾滋病病人伤口的敷料,应〔 D 〕A.次氯酸浸泡30分钟后倒掉B.放入垃圾袋内并消毒处理C.直接倒掉D.焚烧14.婴儿期常发生的意外伤害是〔 D 〕A.腹泻B.高热C.呛咳D.坠床15.3岁幼儿每日所需的钙量是〔 C 〕A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg16.新生儿脐炎发生时最初的表现是〔 A 〕A.脐轮发红B.脐部流脓C.四周皮肤肿胀D.脐部引流臭味液体17.孕妇睡眠时宜采取左侧卧位,目的是〔 D 〕A.减慢胃肠蠕动B.减轻下肢水肿C.减轻对肝脏压迫D.保证胎盘血液灌流量18.社区护士的基本条件是〔 C 〕A.具有国家护士执业资格B.专业院校毕业并取得证书C.有国家护士执业资格并经注册D.具有在医疗机构从事临床护理工作3年的经历19.老年尿失禁者社会方面的表现是〔 D〕A.羞愧B.自卑情绪C.沮丧和抑郁D.社交活动减少20.预防老年人跌倒的措施是〔 B 〕A.加强药物治疗B.进行平衡训练C.活动时宜穿宽松肥大的衣裤D.从事重体力劳动时动作先慢后快二、多项选择题〔本大题共5小题,每小题2分,共10分〕在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选、少选或未选均无分.21.影响家庭成员健康价值观形成的因素是〔 ABE 〕A.文化背景B.##信仰C.人员结构D.人口数量E.社会价值观22.冠心病的高危人群包括〔ABCE 〕A.糖尿病者B.高血压者C.高脂血症者D.偶有少量饮酒者E.有家族史者23.可以感染肺结核的途径包括〔CE 〕A.接触土壤B.蚊虫叮咬C.呼吸道D.水源E.肠道24.适宜老年人生活的居室环境要求为〔 ABCE 〕A.光线充足B.通风良好C.室内温度20~22℃D.室内温度26~28℃E.室内湿度50％~60％25.社区康复护理的工作内容包括〔ABCE〕A.残疾预防B.教育康复C.康复训练D.传染病防治E.独立生活指导三、填空题〔本大题共7小题,每空1分,共10分〕请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.26.根据杜瓦尔的家庭生活周期划分,第一个家庭阶段称为_新婚阶段______.27.社区护士在家庭健康护理中应帮助家庭成员__预防___和_应对解决各发展阶段的___健康问题.28.健康行为包括健康促进行为和健康__保护_____行为.29.体重超重者患高血压的危险性较大,如男性腰围≥__85_____cm,女性腰围≥30.传染病病人管理须做到五早,即早发现、_早报告__、早诊断、__早治疗__和早隔离.31.甲型肝炎病人自发病之日起隔离3周.32.凡颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的伤员,均应常规使用_颈托______固定伤员颈部.四、名词解释〔本大题共5小题,每小题3分,共15分〕33.高危人群：指那些目前尚健康,但本身存在某些致病危险因素的人群,其发病概率明显高于其他人群.34.家庭健康照顾功能：指家庭有抚养子女、赡养老人、维护家庭成员健康的责任和义务,家庭成员间有相互照顾的义务,并且在家庭成员生病时,能向其提供多方面的照顾.35.健康促进生活方式：个体为了维护或提升健康的层次、自我实现和自我满足,所产生的一种自发的、多层面的行动与知觉.36.传染源：指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人或动物.37.抚触：是对婴儿肌肤的按摩和触摸,刺激皮肤,促进肌肉协调,增强机体免疫力,促进健康发育,使父母与婴儿建立亲密的关系和感情.五、简答题〔本大题共5小题,每小题5分,共25分〕38.简述我国社区卫生服务"六位一体"的基本任务.<1>社区预防：包括预防接种,社区卫生诊断,传染病疫情报告和监测,重大传染病预防,健康档案管理,爱国卫生指导等.<2>社区保健：包括妇女保健儿童保健、老年保健等.<3>社区医疗：包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理,社区现场救护,多发病、常见病的诊疗,精神病病人的管理和转诊服务等.<4>社区康复：包括残疾康复、疾病恢复期康复等.<5>社区健康教育：包括卫生知识普与,重点人群与重点场所健康教育等.<6>社区计划生育：包括发放避孕药具,计划生育技术服务与咨询指导等.39.我国卫生服务机构有哪些？治疗性卫生服务机构,如各级医院；预防性卫生服务机构,如疾病控制中心；社区卫生服务机构,如社区卫生服务中心；疗养型卫生服务机构,如老年公寓.40.在社区开展健康教育应评估的内容是什么？〔1〕学习者与学习需求的评估；〔2〕教育环境的评估；〔3〕教育者的评估.41.简述高血压病人服用药物降压的注意事项.〔1〕一般需要终生治疗；〔2〕按医嘱正确服药；〔3〕观察疗效与不良反应；〔4〕血压在得到长期控制后,在监测血压下,逐步减少剂量或次数；〔5〕预防直立性低血压.42.简述救护伤病员时遵循的基本原则.<1>帮助伤员解除致伤因素,安全脱离险境,送至救护车内.<2>保持伤员呼吸道通畅,清除异物,防止窒息并给予吸氧.<3>建立和维持有效的静脉通路.<4>做好创伤出血的现场处理.<5>保持合理的体位.六、论述题〔本大题共2小题,每小题10分,共20分〕43.试述社区护士进行社区评估时收集资料的主要方法与其目的.社区健康评估收集资料的主要方法：首先收集现有的二手资料,还可通过〔1〕查阅文献：查阅卫生服中心〔站〕的居民健康档案；医疗、卫生防疫机构的信息；居民委员会或派出所的存储资料；卫生年鉴和有关期刊、杂志、报纸等资料.〔2〕社区调查：目的是通过调查了解和确认社区中与健康相关的某一方面的问题,方法主要有访谈法和问卷法.〔3〕实地考察：指社区护士直接深入到社区,观察居民的生活方式和互动方式,目的是收集客观资料、分析其发展与变化趋势,从而明确社区存在的主要健康问题.〔4〕社区讨论会：6-12人组成小组,了解居民健康需求和对社区健康政策的看法等,讨论有两种形式：专题讨论和选题讨论.44.试述偏瘫病人从床移到轮椅的训练方法.将轮椅置于病人的健侧,与床呈30°~45°角,轮椅面向床尾,关好刹擎.偏瘫病人用健手将患肢放置腹部,健肢放置患腿膝部之下,并移至床旁,健手抓住床栏坐起,将双腿移至床沿下.也可在床上系带,用健手拉带坐起.坐稳后,抓住床档,以健手支撑身体,将身体大部分重量放在健腿上,健手放在轮椅远侧扶手上,以健腿为轴心旋转身体坐在轮椅上.调整位置,用健侧足抬起患侧足,用健手将患腿放在脚踏板上,松开刹擎,轮椅后退离床.全国20##4月自学考试社区护理学<一>试题答案一、单项选择题<本大题共20小题,每小题1分,共20分>在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将"答题纸〞的相应代码涂黑.错涂、多涂或未涂均无分.1．社区卫生服务的单位是AA．家庭B．学校 C．社区卫生服务站D．社区卫生服务中心2．某社区人口数为30000人,20##筛查发现脑卒中病人250人,年内有5位脑卒中病人死亡.该社区脑卒中的死亡<专>率是BA．2％B．1．67／万C．0．83％ D．2．89／万3．常用于描述慢性疾病的存在情况或流行频率的流行病学统计指标是BA．发病率B．患病率C．罹患率 D．感染率4．在计算婴儿死亡率时,分子为婴儿死亡人数.其死亡婴儿应为出生后CA．28天内 B．1个月内C．1年内 D．3年内5．威胁知觉和行为评估是健康信念模式的DA．目标B．目的 C．条件D．核心6．将社区居民组织起来了解其健康需求的方法称为BA．实地考察B．社区讨论会C．参与性观察D．社会调查7．家庭护理包括家庭健康护理和AA．居家护理 B．临终护理 C．危重症护理 D．母婴护理8．家庭外部结构是指家庭CA．沟通方式 B．角色C．人口结构D．权力9．社会教育是社区健康教育活动中普遍使用的一种BA．工作方式 B．干预策略 C．教育手段 D．培训方法1O．冠心病病人应重点监测的症状是DA．视力模糊 B．食欲不振 C．四肢麻木D．突发胸痛11．导致机体发生肿瘤的因素,占首位的是DA．遗传因素 B．噪音污染 C．日光照射 D．化学致癌物12．增强人们特异性免疫力的措施是CA．健康教育 B．合理营养 C．预防接种 D．保持良好习惯13．慢性肝炎病人有肝硬化倾向时,饮食应BA．保证糖的供给B．保证蛋白质摄入 C．以高脂食物为主D．适当限制饮酒量14．社区康复护理的对象有DA．重点保健人群 B．亚健康人群 C．高危人群D．慢性病病人15．病人能自己独立完成活动,无需别人言语或体力上的帮助.其日常活动能力为D A．二级 B．三级 C．四级D．五级16．在选择轮椅时,应遵循的原则的是CA．座位宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离B．座位宽度是两臂或两侧股骨大转子之间的最大距离减去5cmC．座位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离减去5～7cmD．座位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离加上5～7cm17．发现老年人跌倒后应将其就地置于BA．半卧位B．平卧位C．右侧卧位D．头高脚低位18．在预检分诊中,红色标记指AA．立即治疗B．延后治疗 C．现场治疗 D．期待治疗19．在灾害现场遇到大量伤员时,一般采用AA．START预检分诊法B．SOAP记录法 C．RPM指标判断法 D．IOP记录法20．PTSD通常的发病时间是在灾害发生后DA．48h内 B．1周内 C．1个月内D．1-6个月内二、多项选择题<本大题共5小题,每小题2分,共1O分>在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将"答题纸〞的相应代码涂黑.错涂、多涂、少涂或未涂均无分.21．社区护士进行社区健康评估时收集资料的内容包括ABDA．地理环境特征 B．人口群体特征C．家庭特征D．社会系统特征 E．家庭发展任务22．社区护士制定家庭护理计划应遵循的原则包括ABDEA．互动性 B．特殊性 C．经济性D．可行性 E．合作性23．冠心病的主要致病危险因素包括ABCDA．高血压 B．高血脂 C．高血糖 D．高体重 E．高运动量24．对有艾滋病病人的家庭指导时,正确的是ABDA．接触病人血液应戴手套 B．性生活时使用避孕套C．禁与病人共用洗手间D．病人剃须刀单独使用E．禁止与病人握手25．适宜老年人生活的居室环境要求为ABCEA．光线充足 B．通风良好 C．室内温度20～22℃D．室内温度26～28℃E．室内湿度50％～60%三、填空题<本大题共1O小题,每空1分,共1O分>26．社区卫生服务以_全科医师_______为骨干.27．社区护理以_社区_______为基础.28．居民健康档案可划分为个体健康档案、_家庭健康档案______和社区健康档案.29．初次家访的主要目的是与家庭成员建立_信任关系〔良好的信赖关系〕_______.30．健康教育过程评价主要评价健康教育活动中教与学双方的参与情况、活动进展与_活动效率_______等.31．非药物治疗糖尿病的基础是采取_饮食______治疗.32．肺结核的传染源主要来源于_排菌的肺结核病人______.33．病人自己能完成一部分日常生活活动,但需要别人不同程度的帮助才能完成.其ADL 能力为___二____级.34．根据我国现行免疫规划规定,新生儿在出生后__24小时内_____应接种卡介苗,使个体获得特异性免疫,预防结核病.35．灾害发生后48小时内,对受灾人员的心理支持以__个人支持_____为宜.四、名词解释<本大题共5小题,每小题3分,共15分>36．家庭生活周期：是指从夫妻组成家庭开始,到孩子出生、成长、工作、结婚和独立组成家庭.而夫妻又回到了二人世界,最后夫妻相继去世.37．健康教育结果评价：在健康教育结束时,对照健康教育目标对教育活动进行全面检查、总结.38．食品交换法：就是将食物按照来源、性质分类,在同类食品中互相交换,使食谱丰富多彩,以调节病人的饮食.39．预防性消毒：指怀疑曾有传染源存在并认为环境中有被污染的病原体存在,或在环境中有传递病原体的媒介节肢动物存在时,所施行的消毒与杀虫措施.40．尿失禁：是指尿液不受主观控制而不自主地流出尿道口.五、简答题<本大题共5小题,每小题5分,共25分>41．某地区人口为20万人,20##进行健康检查时诊断该地区内糖尿病病人为1500人, 其中150人为此次检查新发现的病人.请计算该地区糖尿病的发病率和患病率.发病率：150/20万*10000/万=7.5/万患病率：1500/20万*10000/万=75/万42．简述家庭健康护理诊断的步骤.〔1〕确定家庭健康问题：即患病的家庭成员给家庭带来的变化、家庭在发展阶段未完成发展任务、家庭遇到突如其来的紧急事件等；〔2〕分析健康问题之间的关系：要注意从家庭整体上分析各种健康问题之间存在的联系和相互影响；〔3〕判断需要护理与支持的项目.43．简述健康信念模式在产生促进健康行为、摒弃危害健康行为实践中的大致过程.首先：充分让人们对他们目前的不良行为方式感到害怕〔知觉到威胁和严重性〕；其次：让人们坚信一旦他们改变不良行为会得到非常有价值的后果〔知觉到效益〕,同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难〔知觉到障碍〕；最后：使人们感到有信心、有能力通过长期努力改变不良行为〔自我效能〕.44．简述预防低血糖发生的措施.①使病人了解低血糖的有关症状；②安排适宜的进餐时间和内容；③嘱病人在家中进行血糖监测；④注意补充水分,坚持控制饮食,运动后增加热量的摄入〔5〕外出时准备糖块以备急用.45．简述建立儿童免疫接种卡的方法.〔1〕接种前应与时为儿童建立免疫接种卡手续；〔2〕常住儿童在出生后1个月内建立接种卡,由家长保管,根据预约单来接种；〔3〕暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童,必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡；〔4〕乡镇、村社区卫生服务站预防保健人员应积极开展查访和宣传动员工作,为免疫儿童与时建卡发证,主动发现并搜寻计划外生育和流动人口中的接种对象；〔5〕凭免疫接种卡接种疫苗并记录,避免发生错种或重种.六、论述题<本大题共2小题,每小题1O分,共20分>46．得知社区有传染性非典型肺炎病例,根据原卫生部相关规定,如何做好疾病的报告工作?〔1〕责任报告单位和报告人：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行医务人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人.〔2〕报告时限：需2小时内完成上报.〔3〕报告方式：传染病报告卡通过网络报告,未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式向当地县级疾病预防控制机构报告,并于2小时内寄出传染病报告卡.县级疾控机构收到报送的传染病报告卡后,应于2小时内通过网络进行直报.47．试述社区康复护理技术中饮食训练的具体方法.选择适合于病人功能状态的餐具和姿势进行使用训练.如坐在床上吃饭,分解为卧位变化、抓握餐具、送食物入口、咀嚼和吞咽动作.进餐的体位训练：最简单的动作从仰卧位变为坐位,根据病人伤残程度的不同,选择不同的方法,如训练病人应用健侧手和肘坐起,或借助他人帮助或用辅助设备坐起.维持作为平衡训练,如坐好、坐稳或以靠背支撑坐稳.抓握餐具训练：开始可抓握餐具或橡皮,继之用匙,丧失抓握能力的病人,协调性差或关节活动X围受限的病人常无法使用普通餐具,应将食具加以改良,如将碗、碟特制或加以固定,或特制横把或长把匙、刀、叉等.进食动作训练：先训练手部动作和模仿进食,然后再训练进食动作.?咀嚼和吞咽动作训练：吞咽困难者在意识清醒时,肯定无误咽并能顺利喝水时,可试行自己进食.先用糊状食物、稀粥等,逐步从流质、半流质到普食,从少量过渡到正常饮食量.全国20##7月高等教育自学考试社区护理学〔一〕试题答案一、单项选择题〔本大题共20小题,每小题1分,共20分〕在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分.1．在灾害现场进行预检分诊时,X力性气胸的伤员应标记为< B >A．黑色B．红色 C．黄色 D．绿色2．创伤后应激障碍<PTSD>多发生于灾害发生后的< D >A．24h内 B．48h内 C．48h至2周内D．1～6个月内3．精神病人管理和转诊服务属于社区基本卫生服务任务中的< C >A．社区预防 B．社区保健C．社区医疗 D．社区康复4．社区卫生服务机构的主体是<A >A．社区卫生服务中心 B．护理院 C．保健站 D．老人院5．按世界卫生组织对残疾分类,残障属于< A >A．社会水平的残疾 B．生物器官系统水平的残疾C．个体水平的残疾 D．个体功能水平的残疾6．收集资料,并利用其有用信息,为居民提供服务,体现了社区护士的< D >A．沟通能力 B．决策和规划能力 C．领导能力 D．分析评估能力7．教育家庭成员学习遵守社会道德规X,体现了家庭的< D >A．抚育功能 B．教育功能 C．情感功能 D．社会化功能8．居民应采纳的良好生活方式是< B >A．久坐休息 B．平衡膳食 C．减少吸烟数量 D．坚持负重运动9．对家系图绘制方法描述正确的是< C >A．长辈居左晚辈居右 B．兄弟居左姊妹居右C．长辈居上晚辈居下 D．同代者长者居上幼者居下10．护士提供家庭护理技术操作前嘱病人签署知情同意书,遵循的是< D >A．教育学原则B．心理护理原则C．护理管理原则D．护理伦理原则11．社区护士进入居民家庭了解成员的健康情况和健康知识水平,称之为< B >A．制定计划 B．护理评估 C．记录问题 D．护理实施12．社区护士家访时应特别遵守的一项原则是< A >A．保守家庭秘密B．与时判断问题C．限制访视时间D．要求个案配合13．对社区居民开展健康教育的重要环节是< C >A．评估学习环境 B．建立良好个人关系C．评估学习者学习需求 D．审视施教者的教学技巧14．健康行为改变的"知信行〞模式中的"目标〞是< D >A．知识 B．态度 C．信念D．行为15．高血压膳食治疗正确的一项是< B >A．低胆固醇低钙B．低饱和脂肪酸高钾C．高饱和脂肪酸高钙 D．高饱和脂肪酸低钠16．确定传染病的隔离期限是根据<A >A．医学检查结果B．病情严重程度C．病程的长短D．传染性大小17．病毒性肝炎具有传染性的时期是在< A >A．潜伏期的后期B．临床症状早期C．临床症状中期D．临床症状后期18．指导密切接触艾滋病病人者定期进行血液检测的时间分别为< D >A．2周 1个月 3个月B．1个月 3个月 6个月C．3个月 6个月 9个月D．3个月 6个月 12个月19．对幼儿家长进行保健指导,正确的是< B >A．训练控制夜尿B．培养就餐礼仪C．乳牙出齐后为其刷牙D．每年进行一次体格检查20．对孕妇进行卫生保健指导,正确的是< A >A．齿龈易肿胀出血故注意口腔卫生B．睡眠时采取右侧卧位保护心脏C．尽量减少活动维持新陈代谢D．孕32周后避免性生活二、多项选择题〔本大题共5小题,每小题2分,共10分〕在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选、少选未选均无分.21．社区卫生服务机构的基本功能有<ABCDE >A．业务技术的指导B．提供精神卫生服务C．提供心理卫生服务D．开展计划生育咨询 E．建立卫生服务考核办法22．社区居民群体健康评价指标包括各年度< AE >A．就诊率B．新生儿访视率C．免疫接种覆盖率D．健康档案建档率E．患病率23．我国现阶段建立健康档案的重点人群是< ACDE >A．0~36个月的儿童B．青少年C．孕产妇D．老年人E．慢性病病人24．影响家庭价值系统形成的因素包括< ACE >A．文化背景B．沟通方式C．##信仰D．人口结构E．社会价值观25．乳腺癌术后早期的病人可进行的功能训练包括< ADE >A．爬墙运动B．负重运动C．体操运动D．耸肩运动E．上肢钟摆样运动三、填空题〔本大题共9小题,每空1分,共10分〕请在每小题的空格中填上正确答案.错填、不填均无分.26．我国社区卫生服务的组织包括_行政管理组织___、业务组织和服务机构3个部分.27．护理伦理学的基本原则包括尊重原则、_、有利原则和_.28．考核居民健康档案的标准包括健康档案的、合格率和使用率.29．社区康复护理对象是老年体弱者、慢性病人和.30．子女成人后离开家庭,夫妻二人共同生活,此时的家庭处于段.31．健康教育评价种类包括和结果评价.32．梅毒的传染源是.33．孕妇开始感觉到胎动的时间一般在妊娠一周.34.COPD病人体位引流应在餐前小时进行.四、名词解释〔本大题共5小题,每小题3分,共15分〕35．残疾：指由于身体组织机构和〔或〕功能缺损较严重,造成身体和〔或〕精神或智力方面的明显障碍,以至于不能以正常的方式和X围独立进行日常生活活动,是个体水平上的残疾.36．社区健康评估：社区健康评估是护理程序的第一步,是社区卫生服务人员通过收集与社区健康状况相关的资料,并对资料进行整理和分析的过程.37．免疫规划：免疫规划是指按规定的免疫程序进行预防接种,是预防传染病最有效、最经济、最方便的手段.38．社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持,改变个体和群体行为、生活方式和社会影响,降低本地区的发病率和死亡率,从而提高人们的生活质量和文明素质.39．家庭角色：指家庭成员在家庭中所占有的特定地位.五、简答题〔本大题共6小题,每小题5分,共30分〕40．简述社区护理的特点.。

年度健康教育活动方案年度健康教育活动方案1一、指导思想与目的主要是针对管辖区内居民的常见病及多发病，增强居民健康意识和互助共济健康意识，提高居民整体健康水平和预防疾病能力，教育居民养成良好的生活卫生习惯，尽量降低发病机会，为全面建设小康社会提供健康保障。

应本管辖区居民的要求，本着社区服务六位一体的服务宗旨，在市、区两级的指导和领导下，结合社居民教育知识的需要，特计划每月开展一到两期，以健康为题材的健康教育坐谈活动，为保证健康教育工作有序开展，保证教育工作质量，结合我站的实际情况，特制定本计划及实施方案。

二、工作措施1、成立教育工作小组、分工明确，成员名单如下：讲解员：__、__题材收集提供：__注：__负责电脑录入和现场安排工作。

2、加强宣传，要充分利用就诊的机会，让广大居民认识到未病先防，健康教育的好处。

三、教育对象患病率较高或不太注意个人健康的人群。

四、具体实施1、地点：社区活动中心2、时间：每月1、3、5、7、9、11月份3、主持参与者：社区医务人员社区居民4、主要内容：社区常见病、多发病的症状和治疗、老年人保健及慢性病的预防、皮肤病及传播性疾病的讲解、社区一般保健和康复。

年度健康教育活动方案2各院（系）：为深入贯彻落实全国、全省高校思想政治工作会议精神，切实加强和改进新形势下师生心理健康教育工作，学院定于今年继续开展心理健康教育宣传周活动。

现将心理健康教育宣传周活动的有关事项通知如下：一、活动主题理性平和，健康心态二、活动时间10月16日——10月20日三、活动组织主办：心理健康教育与咨询中心承办：zd学院分团委四、活动内容活动内容主要包括心理普查、心理咨询、心理剧场（院）、心理知识培训、心理素质室外拓展训练、专家讲座、参观心理健康教育与咨询中心等系列宣传教育活动。

五、活动要求1请各院（系）切实加强领导，积极宣传心理健康教育宣传周，鼓励学生积极参与学院组织开展的'各项活动。

2重点结合各院（系）实际工作情况和学生心理状况，突出特色，制定各自的宣传周实施方案，认真组织开展各项心理健康活动，确保活动顺利实施。

CHINA RURAL HEALTH7调研报告2020.122020年第23期 . 中国农村卫生中医药适宜技术在防治社区居民的常见病、多发病方面具有“简、便、验、廉、效”的优势，不仅安全系数高，临床疗效确切，而且操作简单，易学易用，在对社区慢性病防治、降低社区居民医疗费用及减轻社区居民就医负担等方面，具有很高的卫生经济效价比，符合国家有关中医药适宜技术推广与应用的系列政策。

如果能够在社区和养老机构推广应用，将深受百姓的欢迎，应用前景十分广阔。

1 调查研究方法1.1 调查目的郑州市六个区（金水区、二七区、中原区、管城区、惠济区、高新区）的社区医院、养老机构和康复家庭等卫生服务机构的中医药适宜技术的应用情况及社区居民对中医药适宜技术的态度。

1.2 调查对象郑州市六个区（金水区、二七区、中原区、管城区、惠济区、高新区）的社区医院、养老机构和康复家庭等21所卫生服务机构，社区医院、养老机构和康复家庭等机构辖区的9209人作为研究对象。

1.3 调查分析方法本研究拟采用便利抽样的方法，结合问卷调查和访谈法，调查分析社区医院、养老机构和康复家庭等所具备的中医药适宜技术。

发放调查问卷，由机构管理人员填写机构的各项情况，了解机构设施情况，对被调查地区社区医院主任、社区中医医生代表和患者家属进行访谈，了解社区中医药康复技术发展的现状、发展障碍等问题。

由河南省中医药文化与管理研究项目课题组统一发放书面调查问卷和电子调查表格，统一回收，并同时回收有关机构表报资料。

所得数据利用Spss19.0进行一般性描述和人员构成与分布的卡方检验。

2 结果2.1 中医药适宜技术的基础医疗机构设施建设情况 各社区卫生服务机构基本开设中医药适宜技术诊室, 有87.50%的社区卫生服务机构设有针灸室, 69.79%的社区卫生服务机构开设推拿室，在基础条件上能够保证为社区居民提供中医药适宜技术(见表1、表2)。

中医执业医师占执业医师总数的，19.12% (见表3)，说明各社区卫生服务机构比较重视开展中医药适宜技术，但中医药适宜技术种类较少，有待进一步开展。