克罗恩病43例临床表现和护理

克罗恩病的症状和护理措施1、便血：便血与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。

2、腹泻：多数每日大便2~6次，一般无脓血或粘液;如直肠受累可有脓血及里急后重感。

3、发热：活动性肠道炎症及组织破坏后毒素的吸收等均能引起发热。

一般为中等度热或低热，常间歇出现。

急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症状。

4、腹块：约1/3病例出现腹块，以右下腹和脐周多见。

肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。

易与腹腔结核和肿瘤等混淆。

5、腹痛：多位于右下腹，与末端回肠病变有关。

餐后腹痛与胃肠反射有关。

肠粘膜下炎症刺激痛觉感受器，使肌层收缩，肠壁被牵拉而剧痛。

浆膜受累、肠周围脓肿、肠粘连和肠梗阻、肠穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨结肠等均能导致腹痛。

以急性阑尾克罗恩病为首发症状的仅占1.8%,但克罗恩病病程中出现一般急性阑尾炎的可达14%~50%。

6、其他表现有恶心、呕吐、纳差、乏力、稍瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍和肠道外表现以及由并发症引起的临床表现。

一、感受外邪：其实就是外邪入侵，导致自身的阴阳失调，卫气防护能力降低，所以要注意多适当的做一些体院锻炼，增强身体免疫力，增强自身气血的运行。

二、脾肾虚弱：要多注意身体的锻炼，进食一些益气补肾的食物，但要切记不可以因为进补，而用对肠胃有刺激性的食物或者药物。

三、情志内伤：所谓情志内伤在中医学之中认为就是极情极性，情绪的大起大落引起的，也就是伤了元神。

神，为命之源，所以患者要多注意调节自身的情绪，多修身养性，调养元神。

最后就是饮食疲倦，饮食方面要多多注意，不可已食用过分油腻或者是高脂肪以及带有刺激性的食物，注意饮食的调节，用餐要规律。

四、克罗恩病的生活护理：人体细胞每天都在死亡，同时又有新的细胞产生，这就是组织修复的过程，由于在人体中有生物钟存在，因此不同组织修复的时间和规律是不一样的，如果生活缺乏规律，就会破坏生物钟的正常规律，造成组织修复不良，另外，过度劳累、精神压力过大会导致神经紧张，免疫系统功能紊乱，肠道对外界刺激的应激能力下降，也会造成疾病的反复及加重。

克罗恩病例临床分析克罗恩病（Crohn's disease），又称克氏病，是一种以慢性非特异性炎症为特征的肠道疾病。

它可以影响消化道的各个部分，但最常见于小肠末段和结肠。

该病的起因尚不完全明确，但具有家族遗传性和免疫异常等相关因素。

本文将通过对一位克罗恩病患者的临床分析，探讨该疾病的诊断及治疗。

病例描述：患者阿明，男性，32岁。

首次就诊时，他向医生反映出现腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状近3个月。

身体检查显示，患者腹部肌肉有明显压痛。

实验室检查发现白细胞计数略有增高，C-反应蛋白及血沉升高。

结肠镜检查发现结肠粘膜有高度充血、糜烂、潮红，并可见不规则浅表溃疡以及肠道狭窄。

根据上述临床表现及检查结果，患者被确诊为克罗恩病。

临床分析：克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，其病因尚不明确。

有研究表明，遗传因素和免疫异常可能与该疾病的发生相关。

遗传学研究发现，HLA基因与克罗恩病的易感性有关。

此外，免疫系统异常反应也可能促进了疾病的进展。

炎症细胞因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-12等）的过度分泌可能导致肠道黏膜受损和慢性炎症。

根据克罗恩病的临床表现和检查结果，患者阿明确诊后，应综合考虑进行适当的治疗。

治疗方案主要分为非药物治疗和药物治疗两个部分。

非药物治疗：1. 饮食调控：克罗恩病患者应避免食用辛辣刺激、油腻以及高纤维食物。

在发作期，应采取低渣饮食以减轻肠道负担。

2. 生活方式改变：改善生活习惯，合理安排工作和休息时间，保持充足睡眠，避免压力过大，有助于改善克罗恩病的症状。

药物治疗：1. 消炎药物：5-氨基水杨酸制剂常用于缓解克罗恩病的炎症反应。

此外，糖皮质激素可在急性发作期间用于控制肠道炎症。

2. 免疫调节剂：免疫抑制剂可用于维持缓解期间的克罗恩病患者，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

3. 生物制剂：适用于抗炎和免疫调节治疗无效的克罗恩病患者，如肿瘤坏死因子-α抗体、抗白细胞介素-12抗体等。

根据患者的具体情况，医生应根据病情轻重、发作频率和影响程度，制定个性化的治疗方案。

消化内科克罗恩病患者护理要点一、概念克罗恩病（Crohn disease）是一种原因不明的，以年轻成人受累为主的肉芽肿性炎症，可侵犯胃肠道任何部位而以末段回肠及邻近结肠为多见，多呈节段性分布。

近年对本病发病机制的研究表明尽管某些肠菌及遗传因素可能起作用，但肠道病变似乎是以细胞中介免疫反应为主的免疫应答异常，激发了局部免疫反应性炎症所致。

二、护理问题1.腹泻腹泻与肠内炎性病变、肠道功能紊乱和肠吸收不良有关。

2.体温过高体温过高与肠道炎性病变及组织破坏后毒素吸收有关。

3.营养失调低于机体需要量与肠吸收不良有关。

4.潜在并发症（1）消化道出血：与溃疡浸润血管有关。

（2）激素的不良反应：与长期应用肾上腺皮质激素有关。

5.活动无耐力活动无耐力与腹泻、腹痛及营养不良有关。

6.焦虑焦虑与病情反复迁延不愈有关。

三、护理目标缓解疼痛、营养状态得到改善，提高其自身保健能力。

帮助患者解除精神上的压力，同时在一般对症治疗的基础上再辅以药物治疗。

四、护理措施（1）急性期应卧床休息，保持环境安静，避免体力消耗。

缓解期可适当增加活动量。

（2）饮食以高营养、高维生素和易消化为原则，可根据患者情况给予美味可口的饮食，只要体质量不再下降，排便次数不再增加即可。

若有消化道出血或肠穿孔则应禁食。

（3）有计划地使用患者外周血管，遵医嘱给予静脉高营养及必要的抗感染治疗。

患者情况允许时可给予要素饮食。

输注血液或血液制品时要严格核对，并密切注意有无变态反应发生。

一旦发生及时处理。

（4）监测患者生命体征及体质量，观察腹泻次数、性状及腹痛等症状变化。

及时发现问题，及时处理。

持续高热按高热护理常规处理。

（5）做好患者的生活护理，尤其腹泻次数多时要做好肛周护理，以防频繁腹泻刺激局部皮肤，并注意观察有无肛瘘发生。

除便后清洗外，还可每晚用高锰酸钾液坐浴。

（6）要遵医嘱服药，尤其服用肾上腺皮质激素的阶段，不能自行停药或更改剂量。

注意观察激素的不良反应。

（7）服用水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）的患者也不能自行停药或增减剂量。

帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍患者的临床疗效分析孙冬青（济宁市第一人民医院，山东　济宁　272100）【摘要】目的：探讨帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并入睡眠障碍的临床效果和药物不良反应。

方法：将2018年1月至2018年12月入院治疗的抑郁症患者随机分为观察组和对照组，每组43例。

对照组给予帕罗西汀治疗，观察组给予帕罗西汀加奥氮平。

对比两组的抑郁和睡眠程度。

结果：观察组显着低于对照组（P <0.05）。

结论：帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并伴有睡眠障碍效果明显。

【关键词】 帕罗西汀; 奥氮平; 抑郁症; 睡眠障碍Abstract Objective: To investigate the clinical effects and adverse drug reactions of paroxetine combined with low-dose olanzapine in the treatment of depression complicated with sleep disorders. Methods: Depressed patients admitted to hospital from January 2018 to December 2018 were randomly divided into observation group and control group, with 43 cases in each group. The control group was treated with paroxetine and the observation group was given paroxetine plus olanzapine. The depression and sleep levels of the two groups were compared. RESULTS: The observation group was significantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusion: Paroxetine combined with low-dose olanzapine is effective in the treatment of depression with sleep disorders.Key words continuation nursing; lung cancer chemotherapy patients; sleep quality, quality of life【中图分类号】R 74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）02-009-011.资料与方法1.1一般资料,选取2018年1月至12月在收治的86例抑郁症患者。

【克罗恩病的临床表现】起病大多隐匿、缓渐，从发病至确诊往往需数月至数年。

病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终生复发倾向。

少数急性起病，可表现为急腹症，酷似急性阑尾炎或急性肠梗阻。

本病临床表现在不同病例差异较大，多与病变部位、病期及并发症有关。

（一）消化系统表现1.腹痛为最常见症状。

多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。

常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解。

腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。

腹痛亦可由部分或完全性肠梗阻引起，此时伴有肠梗阻症状。

出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。

全腹剧痛和腹肌紧张，可能系病变肠段急性穿孔所致。

2.腹泻亦为本病常见症状之一，主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加及继发性吸收不良引起。

腹泻先是间歇发作，病程后期可转为持续性。

粪便多为糊状，一般无肉眼脓血。

病变涉及下段结肠或肛门直肠者，可有粘液脓血便及里急后重。

3.腹部包块约见于l0％一20％患者，由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。

多位于右下腹与脐周。

固定的腹块提示有粘连，多已有内瘘形成。

4.瘘管形成因透壁性炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而成。

瘘管形成是克罗恩病的临床特征之一，往往作为与溃疡性结肠炎鉴别的依据。

瘘分内瘘和外瘘，前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱、输尿管、阴道、腹膜后等处，后者通向腹壁或肛周皮肤。

肠段之间内瘘形成可致腹泻加重及营养不良。

肠瘘通向的组织与器官因粪便污染可致继发性感染。

外瘘或通向膀胱、阴道的内瘘均可见粪便与气体排出。

5.肛门周围病变肛门周围病变（perianal disease）包括肛门直肠周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变，见于部分患者，有结肠受累者较多见。

有时这些病变可为本病的首发或突出的临床表现。

（二）全身表现本病全身表现较多且较明显，主要有：1.发热为常见的全身表现之一，与肠道炎症活动及继发感染有关。

克罗恩病患者的家庭支持和照护指南克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，它会对患者的日常生活和家庭造成很大的影响。

作为家庭成员和照护者，了解克罗恩病的特点以及如何提供支持和照护是至关重要的。

本指南旨在为克罗恩病患者的家庭提供一些实用的建议和指导。

1. 了解克罗恩病的特点克罗恩病是一种自身免疫性疾病，主要影响消化道。

它的症状包括腹痛、腹泻、消化不良、贫血等。

克罗恩病的发作和缓解可能会反复出现，患者会经历周期性的症状加重和减轻。

了解这些特点可以帮助家庭成员更好地理解患者的情况。

2. 提供情感支持面对慢性疾病的挑战，克罗恩病患者常常会感到沮丧、焦虑和无助。

作为家庭成员，主动表达理解和支持非常重要。

倾听患者的感受，鼓励他们诉说病情影响，提供积极的心理支持。

此外，家庭成员间的互相支持也是至关重要的，可以互相倾诉压力、分享喜悦。

3. 创建有利于康复的家庭环境为克罗恩病患者创造一个有利于康复的家庭环境是非常重要的。

在饮食方面，家庭成员可以和患者一起规划健康的饮食方案，避免患者摄入容易引起症状加重的食物。

此外，定期清洁家居环境，保持空气清新，可以减少可能导致症状加重的室内污染物。

注意营造舒适、宽松的家庭氛围，避免压力和紧张。

4. 协助药物管理克罗恩病的治疗通常涉及长期使用药物，如抗炎药、免疫抑制剂等。

家庭成员可以帮助患者制定用药计划，提醒患者按时服药，并注意药物的储存和供应。

此外，家庭成员还应了解克罗恩病药物的副作用和风险，及时与医生沟通，确保患者的用药安全。

5. 提供日常生活支持由于克罗恩病的症状，患者可能需要在日常生活中得到特殊的支持和照顾。

家庭成员可以协助患者完成一些日常活动，如购物、做饭、清洁等。

在患者需要就医或接受治疗时，提供交通支持或陪同就医也是非常有帮助的。

6. 教育家庭成员除了照护患者，家庭成员还应该加强对克罗恩病的了解。

可以参与相关的病友互助团体、阅读专业书籍或咨询医生等方式，获取更多的知识和信息。

通过加强教育，家庭成员可以更好地了解疾病的治疗进展、预后和生活方式的调整。

克罗恩病患者的日常护理技巧分享如何维持健康状态克罗恩病，也称为克罗恩炎，是一种慢性炎症性肠病，主要影响消化道。

该疾病常常导致腹痛、腹泻、消化不良等不适症状，严重时可能造成营养不良和体重下降。

为了帮助克罗恩病患者维持健康状态，以下是一些日常护理技巧分享。

1. 饮食管理饮食在克罗恩病管理中起着重要的作用。

患者应遵循医生或营养师的饮食建议，以满足身体的营养需求，同时减少对消化道的刺激。

建议多食用易消化的食物，如蒸煮蔬菜、柔软的水果和鱼肉。

同时，避免摄入高脂肪、高纤维、辛辣和油炸食物，以及含有咖啡因和酒精的饮料。

2. 充足的水分摄入充足的水分摄入对于保持克罗恩病患者的健康状态至关重要。

患者应每天饮用足够的水或其他无刺激性的饮料，以预防脱水，并保持消化道的正常功能。

同时，饮用适量的水还有助于稀释粪便，减少大便时对肠道的刺激。

3. 规律的运动适度的运动有助于促进肠道蠕动和消化功能。

对于克罗恩病患者来说，选择适合自己的运动方式非常重要。

一些低强度的活动，如散步、瑜伽或轻度健身运动，可以帮助改善肠道的运动性，缓解腹痛和腹胀等症状。

4. 健康的生活习惯健康的生活习惯对于克罗恩病患者的康复至关重要。

首先，要保证充足的睡眠，并确保有规律的作息时间。

睡眠不足可能导致身体免疫系统功能下降，从而对疾病的控制产生影响。

其次，应避免熬夜、吸烟和过度饮酒，这些不良习惯可能加重症状或干扰治疗效果。

5. 心理健康关注克罗恩病的治疗过程中，患者的心理健康同样重要。

长期的疾病管理和不适症状可能对患者的心理状态造成负面影响。

患者可以通过寻求社会支持、参加心理咨询或加入相关疾病管理群体来缓解心理压力。

保持积极的心态和良好的心理健康对于疾病康复至关重要。

6. 定期随访和药物管理克罗恩病是一种需长期管理的疾病，患者需要与医生保持定期随访，并按照医嘱规则用药。

药物治疗方案通常包括抗炎药、免疫调节剂和生物制剂等。

正确使用药物并及时反馈症状是维持健康状态的重要步骤。

克罗恩病护理问题及措施引言克罗恩病是一种慢性的炎症性肠道疾病，主要影响消化道的任何部分。

它是一种复杂的疾病，患者可能会面临许多不同的护理问题。

本文将探讨克罗恩病患者常见的护理问题，并提供相应的护理措施。

护理问题及措施1. 腹泻腹泻是克罗恩病患者最常见的症状之一。

以下是处理腹泻的护理措施：•提供适当饮食：避免食用刺激性食物，如辛辣食品、咖啡和酒精。

建议患者采用低纤维、低脂肪、低乳糖饮食，并增加摄入水分。

•给予药物治疗：根据医生的建议使用止泻药物，如止泻剂或抑制肠道蠕动的药物。

•观察并记录排便情况：密切观察患者的排便情况，包括次数、颜色和质地。

记录这些信息有助于评估疾病的进展和治疗效果。

2. 营养不良由于克罗恩病影响了消化道的吸收功能，患者容易出现营养不良。

以下是处理营养不良的护理措施：•提供营养丰富的饮食：根据患者的具体情况，提供高蛋白、高维生素和易消化的食物。

鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物和低脂肪乳制品。

•补充营养剂：如果患者无法通过饮食摄入足够的营养物质，可考虑使用口服或静脉注射的营养剂。

•监测体重变化：定期测量和记录患者的体重，以便及时发现任何体重下降，并采取相应措施。

3. 疼痛管理克罗恩病可能引起腹部或盆腔区域的持续性或间歇性疼痛。

以下是处理疼痛的护理措施：•给予药物治疗：根据医生的建议给予止痛药，如非甾体类抗炎药或镇痛剂。

•提供舒适环境：保持患者的卧室安静、整洁和温暖，以提供舒适的环境。

•使用应激缓解技巧：通过放松训练、按摩或使用热敷来缓解患者的疼痛。

4. 精神压力克罗恩病可能对患者的心理健康产生负面影响，导致焦虑和抑郁等问题。

以下是处理精神压力的护理措施：•提供心理支持：与患者进行沟通，倾听他们的感受，并提供情感支持。

建议患者加入支持小组或寻求专业心理咨询。

•教授应对技巧：帮助患者学习有效应对压力的方法，如深呼吸、冥想和放松训练。

•鼓励参与社交活动：鼓励患者参与适度的体育锻炼、兴趣爱好和社交活动，以促进心理健康。