克罗恩病护理常规

消化内科克罗恩病患者护理要点一、概念克罗恩病（Crohn disease）是一种原因不明的，以年轻成人受累为主的肉芽肿性炎症，可侵犯胃肠道任何部位而以末段回肠及邻近结肠为多见，多呈节段性分布。

近年对本病发病机制的研究表明尽管某些肠菌及遗传因素可能起作用，但肠道病变似乎是以细胞中介免疫反应为主的免疫应答异常，激发了局部免疫反应性炎症所致。

二、护理问题1.腹泻腹泻与肠内炎性病变、肠道功能紊乱和肠吸收不良有关。

2.体温过高体温过高与肠道炎性病变及组织破坏后毒素吸收有关。

3.营养失调低于机体需要量与肠吸收不良有关。

4.潜在并发症（1）消化道出血：与溃疡浸润血管有关。

（2）激素的不良反应：与长期应用肾上腺皮质激素有关。

5.活动无耐力活动无耐力与腹泻、腹痛及营养不良有关。

6.焦虑焦虑与病情反复迁延不愈有关。

三、护理目标缓解疼痛、营养状态得到改善，提高其自身保健能力。

帮助患者解除精神上的压力，同时在一般对症治疗的基础上再辅以药物治疗。

四、护理措施（1）急性期应卧床休息，保持环境安静，避免体力消耗。

缓解期可适当增加活动量。

（2）饮食以高营养、高维生素和易消化为原则，可根据患者情况给予美味可口的饮食，只要体质量不再下降，排便次数不再增加即可。

若有消化道出血或肠穿孔则应禁食。

（3）有计划地使用患者外周血管，遵医嘱给予静脉高营养及必要的抗感染治疗。

患者情况允许时可给予要素饮食。

输注血液或血液制品时要严格核对，并密切注意有无变态反应发生。

一旦发生及时处理。

（4）监测患者生命体征及体质量，观察腹泻次数、性状及腹痛等症状变化。

及时发现问题，及时处理。

持续高热按高热护理常规处理。

（5）做好患者的生活护理，尤其腹泻次数多时要做好肛周护理，以防频繁腹泻刺激局部皮肤，并注意观察有无肛瘘发生。

除便后清洗外，还可每晚用高锰酸钾液坐浴。

（6）要遵医嘱服药，尤其服用肾上腺皮质激素的阶段，不能自行停药或更改剂量。

注意观察激素的不良反应。

（7）服用水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）的患者也不能自行停药或增减剂量。

克罗恩患者的围手术期护理克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性非特异性、溃疡坏死性炎症，常常伴有肉芽组织增生。

克罗恩合并肛瘘行挂线术具有手术部位集中、准确性高、正常组织损伤少、术后瘢痕小、肛门括约肌得到良好的保护，维持正常的排便功能等特点。

01、术前护理术前常规护理指导患者做好术前各项常规检查，了解患者的饮食营养状况、饮酒、吸烟、睡眠、二便、药物、食物过敏史等；手术前1天晚餐进流质饮食，术前禁食8小时、禁水2小时；术前1天用温水坐浴，清洁肛门、会阴皮肤，做好会阴部及肛周的备皮工作；术前排空大小便，建立静脉通路，遵医嘱使用术前药物，术晨更换手术衣，戴手术帽，术晨清洁灌肠。

感染的观察与护理要了解肛周病变的严重程度、肛门括约肌功能、控便情况、伴随的直肠炎症、瘘管的数目及复杂情况。

注意严密观察腹部体征以及生命体征的变化，实验室指标，及时发观消化道出血、肠穿孔、肠梗阻、腹腔内脓肿等并发症，观察大便颜色、性状、次数，有无黏液、脓血，里急后重，遵医嘱使用抗生素，观察使用药物后的反应。

02、术后护理术后常规护理心电监护，密切观察患者生命体征，嘱患者去枕平卧６小时，床上解大小便，６小时后起床活动动作应缓慢，以防体位改变性低血压。

禁食６小时，手术后６小时可进食流质饮食，术后第二天进食半流，忌食生冷，油腻及辛辣刺激食品，忌食蛋奶、甜食、豆类等易使肠胀气的食物。

克罗恩患者常常同时伴有营养不良，应鼓励患者食用质软、易消化、少纤维素又富有营养、有足够热量的食物，以利于吸收，减轻对肠粘膜刺激。

切口局部护理术后当日不宜排便，建议24小时后排便，告知患者排便时可伴有少量出血，适当用力不会影响创口，但切勿久蹲或用力过猛。

如排便困难，必要时可给予通便药物，每次排便后即刻温水坐浴20分钟，平均每日２次温水坐浴，防止创面感染，遵医嘱静脉滴注甲硝唑和左氧氟沙星等抗生素，２４小时后取出碘仿砂条。

肛周渗液多时要注意观察分泌物的色、质、量、气味，有无感染迹象，渗出较多者可以使用护垫。

克罗恩病护理问题及措施介绍克罗恩病是一种属于炎症性肠道疾病的慢性疾病。

它主要影响消化道的一部分，包括胃、小肠和大肠。

克罗恩病的症状常常包括腹痛、腹泻、体重减轻和疲劳感。

虽然目前尚无治愈克罗恩病的方法，但通过良好的护理和控制症状，患者的生活质量可以得到显著提高。

克罗恩病护理问题1. 营养不足克罗恩病会导致消化道的吸收能力下降，患者可能会出现营养不良的问题。

缺乏足够的营养会进一步削弱患者的免疫系统，增加感染的风险。

措施：•与医生或营养师合作，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的营养物质。

•避免食用会增加消化道刺激的食物，如辛辣食物、高脂肪食物和咖啡因。

•确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，可以考虑使用口服补充剂。

2. 疼痛管理克罗恩病会引起腹痛和不适感，严重影响患者的生活质量。

有效的疼痛管理对于患者的康复非常重要。

措施：•使用镇痛药物，如非处方的非甾体消炎药或处方的镇痛药，但需遵循医生的建议。

•尝试使用热敷或冷敷减轻腹痛。

•学习放松和应对疼痛的技巧，如深呼吸和冥想。

3. 腹泻管理腹泻是克罗恩病的常见症状之一，严重时会导致水电解质失衡。

措施：•避免食用会加重腹泻的食物，如高纤维食物、含咖啡因的饮料和乳制品。

•增加患者的水分摄入，以防止脱水。

•可以使用抗胀气药物来缓解腹泻引起的不适。

4. 疲劳管理克罗恩病患者常常感到疲劳，这一症状会影响他们的日常生活和工作能力。

措施：•合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

•平衡活动和休息，避免过度疲劳。

•可能需要进行心理咨询和心理支持，以应对疲劳带来的心理压力。

结论克罗恩病的护理问题包括营养不足、疼痛管理、腹泻管理和疲劳管理。

面对这些问题，患者需要与医生和护士密切合作，制定个性化的护理计划。

同时，克罗恩病患者还需要积极地参与自我管理，通过合理的饮食、药物治疗、适当的休息和应对技巧来控制病情，提高生活质量。

克罗恩病的手术后护理术后需要注意什么克罗恩病是一种慢性炎症性肠道疾病，患者在某些情况下可能需要手术治疗。

手术后的护理对于患者的康复至关重要。

本文将介绍克罗恩病手术后的护理注意事项。

一、术后疼痛管理克罗恩病手术后，患者常常会经历术后疼痛。

应积极管理疼痛，可通过使用镇痛药物来缓解疼痛。

必须根据医生的建议使用药物，并遵循剂量和用药频率。

此外，热敷和冷敷也可作为辅助措施来缓解疼痛。

二、饮食调节术后饮食调节对于克罗恩病患者的康复很重要。

最初几天，患者可能需要采取液体或半液体饮食，逐渐过渡到软食或低纤维饮食。

此外，避免食用过于辛辣、刺激性或刺激性食物，并确保充足的水分摄入。

三、伤口护理在手术后，伤口护理是至关重要的。

患者应定期更换敷料，以确保伤口的清洁和干燥。

如果有任何异常情况，如红肿、流脓或疼痛加剧等，应及时咨询医生。

四、避免误食禁忌药物在手术后恢复期间，患者应避免误食禁忌药物，特别是那些可能加重炎症或破坏黏膜的药物。

应根据医生的建议使用药物，并仔细阅读药物说明书。

五、定期随访克罗恩病手术后，定期随访是非常重要的。

随访过程中，医生会评估手术效果、检查伤口愈合情况，并根据需要做出调整。

患者应积极配合并按时到医院进行随访。

克罗恩病手术后的护理需要综合考虑术后疼痛管理、饮食调节、伤口护理、避免误食禁忌药物和定期随访等方面。

通过积极管理术后疼痛、注意合理饮食、妥善处理伤口、避免误食禁忌药物，并与医生保持良好的沟通与随访，可以促进克罗恩病患者术后的康复恢复。