建立临床药师会诊实践与体会

临床药学的实践和几点体会摘要：开展临床药学研究是社会进步和发展的需要，也是保障用药安全的重要举措。

作为一位合格的药师，只有利用一切可能的条件，从小从专做起，点滴积累，才能为临床药学的发展作出贡献。

对临床药学在实践中的应用及体会作一综述。

关键词：临床药学；合理用药；综述随着科学的发展，医院药剂科的原有药品供应、调剂、检验，已经很难适应医院发展的需要。

从“以药品为中心”向”临床药学服务”转变是时代发展的需要。

已经得到医疗和药学有识之士的认同。

1991年卫生部在医院分级管理文件中规定三级医院管理一定要开展临床药学工作；对二级医院无强行规定，只是根据自身条件来定。

医院药剂科作为临床药学的主要负责部门，如何开展临床药学工作，根据这几年笔者临床经历以及与临床科主任查房的经验谈几点体会。

1 二级医院临床药剂师的现状全国各省经济发展的不平衡，导致了各省医院发展规模的差异。

各省经济发展的不平衡，又造成了医疗人才分布的不均匀性，东部各省人才聚集，西部各省医疗人才缺乏。

各医院领导管理水平和思想理念的不同，直接影响到对临床药剂师的重视程度。

也造成了对药剂工作财力投入的不同。

二级医院在现在的社会环境下，生存较为困难，因此对医院工作人员经济指标的考核是放在重要位置的，也是由目前医院经济发展决定的。

而临床药剂师对医院经济暂时无明显的贡献，有时临床药剂师为合理用药，会使抗生素的用量显著减少，给医生和医院的经济收入带来影响。

另一方面，药师们提供药品基本信息服务的能力远不能满足临床的需求，从而降低了其在医院的作用与地位[1]。

因此，在二级医院单独设立临床药剂师岗位似乎没有必要。

2 专科查房提高认识增加知识为了改变现状，药剂科应根据科室现状，由药剂科主任挑选职称高、业务水平好、肯钻研的药学人员一同参加临床主任的专科查房。

药学人员平时可承担窗口药品咨询工作，这样既解决了药剂师的绩效工资，又不影响药剂科的工作，院科二级也不会干涉临床药剂师的工作。

临床药师工作实践与体会我是一名二级医院临床药师，2006年4月开始从事临床药学工作。

几年来，一直不断地学习和摸索，努力使自己成为一名合格的临床药师。

期间既有得不到别人的理解、工作压力大等苦闷，也有利用所学知识解决实际问题，体现自身价值的喜悦。

临床药学的工作重点是合理用药，以病人为中心，开展药学监护，为病人提供优质的药学服务。

做好临床药学工作，笔者认为要从以下几个方面入手：1 要有足够的心理承受能力我国临床药学工作还处于初级阶段，人员素质参差不齐，专业水平跟发达国家还有很大差距，国人对这一新生事物也了解不多。

面对怀疑的目光，要有足够的心理承受能力。

记得初到内科病区时，面对临床医生、护士、病人以及以前从未接触的病历，我无所适从。

很多医护人员好奇地问我：“你不在药房上班，跑到内科来干什么？”我尴尬地回答:“我来这学习。

”面对怀疑的目光，我们要坚强。

罗马不是一天建成的，我们跟国外的差距需要我们几代人付出艰辛的努力才能追上。

2 加强业务学习，提高综合素质选择临床药师这个职业，从某种程度来说就是选择学习和寂寞。

临床药学的学科特点是医药结合。

只有具备一定的医学知识才能阅读病历、明确诊断、熟悉病理生理情况，才能开展有针对性的用药指导。

而目前我国院校培养的药学人员大都是以学化学为主，临床知识较为缺乏。

这就要求我们在实际工作中边工作边学习，虚心向有经验的医护人员学习。

先天不足后天补，要求临床药师牺牲大部分休息时间进行充电,看书、做笔记、查资料……有条件的争取到上级医院进修学习，开阔眼界，学习经验，尽快胜任新的工作。

3 药学查房注意沟通技巧3.1查房前应与医护人员沟通临床药师和医护人员既是同事关系，又为病人服务结成具有共同目标的治疗团队，在许多方面要达成共识。

当患者向你咨询用药时，你的回答不能与医生的用药观点有冲突，否则极易引发矛盾。

因此，查房前有必要就患者的病情、用药等问题与医护人员沟通，要对自己说的每一句话负责，不明白的事不乱讲，不信口开河。

临床药师心得体会篇一回忆20xx年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步的精神。

如下是20xx年的工作总结：在思想上，以“为人民效劳〞宗旨严格要求自己，实践我院“以病人为中心，以医疗效劳为核心〞的原那么，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。

作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。

美好的20xx即将开始，我会不断努力，不断突破，力争将自己的工作进入更高的层次，为我院合理用药的开展，做出奉献。

临床药师心得体会篇二参加工作六年以来，我一直在门诊药房工作。

医院成立临床药学科之后，我来到临床药学科工作，工作内容发生了很大变化，每天参与临床工作，能够更贴近患者，更好对患者进行效劳。

在工作中，我发现自己的临床知识非常欠缺，自己的知识储藏不够，需要学习的内容很多，压力很大，只能变压力为动力，好好学习，提高自身的综合素质和专业知识。

好的临床药师需要“四把剑〞——临床药师跟随管床医生查房第一把剑：扎实的专业知识。

同时还要具有相关学科的知识，如医学、临床检验学等方面知识，还要紧跟时代的步伐，不断更新知识，学习新知识、新理论和新技术，及时收集新进展信息等，完善知识结构，提高经验，全面掌握当前药学开展的新动态。

第二把剑：全面的医学知识。

如果药师脱离医学知识单独讨论药学知识，对临床治疗的意义不大。

所以还要掌握相应的医学根底知识，能从医学的角度讨论病情，并结合药学知识帮助医师分析用药情况选择药物。

第三把剑：与医生的配合与沟通。

临床药学效劳，离不开与医生的配合与沟通，否那么药学效劳不可能真正到达目的。

临床药师需具备良好的沟通能力，作为医护之间的桥梁，提供合理用药咨询，提高用药合理性，还可协助医师分析和处理药品不良反响，向病人做出合理解释。

但临床药师在与医护人员沟通时，要摆正自身位置，明确临床药师走入临床既不是干扰，更不是取代医护人员的正常工作，而是要为临床提供全新的药学技术效劳。

心内科临床药师开展临床药学服务的实践与体会心内科临床药师工作是治疗的重要环节之一，也关系到患者治疗效果以及医院声誉。

本文基于这一背景，针对临床药师在药学服务方面的工作展开研究，分析了展开药学服务的临床途径，并在此基础上提出了几点心内科临床药师药学服务操作要点。

旨在优化临床药学服务模式，提升心内科临床药师工作有效性。

标签：临床用药；药学服务；实践操作临床药学服务是在医疗改革背景下的药师工作开展必然趋势，也是今后医患关系改善的基础性保障。

对于心内科临床药师而言，其工作直接关系到患者治疗状况以及治疗期间经济支出、治疗时间、治疗效果、不良反应等方面。

1展开药学服务的临床途径1.1参与会诊作为一名心内科临床药师，参与会诊能够更为确切的了解患者实际状况，在用药方面更具合理性。

哲学上认为，事物都具有普遍性与特殊性，在没有展开会诊参与时，药师开具的药物属于对”普遍性”病情的用药处理，在参与会诊后，药师能够更为详细的了解患者病情以及存在的基础性疾病[1-3]，针对患者”特殊性”展开用药处理。

在急诊开始时，患者通常处于病情较严重阶段，临床药师此时参与会诊能够提供更适用、更有效的药物使用方案，并且可以与相关临床医师讨论后确定用药最终方案，尽可能将药物使用带来的不良反应降至最低。

1.2参与查房与会诊相似，查房工作也是对患者病情的详细了解。

不同之处在于，会诊工作是在患者用药之前进行，查房则是在用药过程中对药物使用模式的调整，根据患者病情尽可能做到实时调整。

具体而言，心内科药师应跟随临床诊断医师共同查房，了解患者药物服用后是否存在不正常不良反应（一些药物会引起患者出现恶心呕吐或是厌食感等，属于正常不良反应，临床药物医师应向患者解释并说明改善方法）。

心内科临床药师工作属于对临床治疗医师工作上的辅助，根据患者临床症状制定阶段性用药方案。

通过药效学以及药动学这两项依据，药师可针对患者自身病情以及其它状况制定合理的用药剂量、剂型以及药物种类。

我院临床药师参与临床会诊分析临床药师在医院中发挥着重要的作用，他们通过专业的知识和技能，为患者提供精确的药物治疗方案。

与其他医疗团队成员紧密合作，临床药师常常参与临床会诊，以提供药物治疗的专业建议。

本文将对我院临床药师参与临床会诊分析进行探讨。

1. 临床药师角色的重要性临床药师作为药物治疗的专家，在临床会诊中扮演着重要的角色。

他们通过评估患者的病情和药物治疗的必要性，提供准确的药物选择和剂量建议。

临床药师的专业知识能够帮助医疗团队更好地理解药物的相互作用和不良反应，从而提供更安全有效的治疗方案。

2. 临床药师参与临床会诊的流程临床药师参与临床会诊的过程大致可以分为以下几个步骤：（1）临床信息收集：临床药师与医疗团队成员一起收集患者的临床信息，包括病史、药物过敏史、现有药物治疗方案等。

（2）药物治疗评估：临床药师通过评估患者的药物治疗情况，确定潜在的问题和改进的空间。

他们会关注药物的安全性、有效性和适宜性。

（3）药物治疗建议：基于对患者情况的综合评估，临床药师向医疗团队提供专业的药物治疗建议。

这包括药物的选择、剂量和用药方式等。

（4）药物治疗监测：临床药师在会诊后继续关注患者的药物治疗效果和不良反应，通过监测和评估，及时调整药物治疗方案，确保患者获得最佳疗效。

3. 临床药师与其他医疗团队成员的合作临床药师与其他医疗团队成员密切合作，共同为患者提供全面的医疗服务。

在临床会诊中，他们与医生、护士以及其他专业人员进行信息共享和讨论，以便制定最合适的治疗方案。

临床药师在会诊中提供的药物治疗建议，是医疗团队决策的重要依据之一。

4. 临床药师参与临床会诊的优势临床药师参与临床会诊的优势主要体现在以下几个方面：（1）药物治疗专业性：临床药师具备专业的药学知识和技能，能够为患者提供准确、安全、有效的药物治疗方案。

（2）药物相互作用评估：临床药师能够评估患者正在使用的药物之间的相互作用，并提出相应建议，以减少药物相互作用导致的不良反应。

医疗机构开展临床药学工作的实践体会目的探讨医疗机构开展临床药学工作的重要性和方法。

方法根据医疗机构开展临床工作的实践来探讨临床药学工作开展主要内容以及临床药学工作开展的方法。

结果临床药学工作需要临床药师坚持不懈的在临床查房、临床会诊、临床用药监测、临床用药教育等方面的工作来不断提高自身的临床用药能力。

结论临床药师要不断学习，掌握最新药学知识，结合临床实践，不断促进医疗机构临床药学工作的开展。

标签：临床药学工作；临床药师；实践体会2002年颁发的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：”药学部门要建立起以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提供医疗质量[1]。

”自此之后，全国各大医疗机构纷纷开始开展临床药学工作，促进临床治疗质量。

到2011年1月30日我国卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部联合颁发了《医疗机构药事管理规定》，这部于2011年3月1日实行的法规中又对医疗机构开展临床药学工作作出了更加明确的规定。

医疗机构开展临床药学工作在一步步发展，医疗机构的药事管理和合理用药都得到了一定程度的发展。

1 医疗机构开展临床药学工作的主要内容1.1开展用药咨询工作临床药师积极为患者和医护人員在用药方面的问题作出解答，设置热线电话、咨询台以供咨询，并做好相应的记录工作。

开展用药咨询工作中临床药师以认真谨慎的态度面对，并对一些情况较为严重的患者，将其姓名、性别、年龄、病症、联系方式、临床反应等方面的问题做好详细的记录，并查询相关资料，当发现回答有不当的地方时要及时跟患者联系更正。

1.2临床查房临床查房是临床药学工作中比较重要的一个工作，也是促进临床药师用药能力提高的一个方面。

临床药师跟随医生进行1次/w的查房，查房时对用药情况、药品质量等进行分析，当发现问题时及时讨论解决，提高用药水平。

在不断的查房过程中认真书写药历，对患者的用药情况进行详细的记录和监测，总结相关药物治疗中需要注意的方面，为患者的健康治疗提供一定的药物知识和建议[2]。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

临床药学心得体会实习在实习的过程中，我主要负责医院内各种药物的配置、配送以及临床用药监测等工作。

通过实际操作，我深刻地了解到了各类药物的作用、用法、用量及不良反应等，同时也加深了对医疗仪器设备的理解和掌握。

在开展实习工作的过程中，我加强了对各种药物的操作技能，提高了自己的工作效率和质量。

通过实习，我明白了临床药师在医院内的重要性。

临床药师在医院中扮演着重要的作用，他们负责对医院内使用的各种药物进行监管和管理，确保用药的安全有效。

在实习的工作中，我了解到临床药师需要掌握大量的药物知识和临床经验，需要能够熟练操作各种药物配置设备，需要具备较强的沟通协调能力和团队合作精神。

因此，我在实习中我以"用心、用智、用力" 作为自己工作的座右铭，不断努力，才能胜任未来的临床药师工作。

通过实习，我也发现了自身的不足之处。

首先是药物知识掌握不够扎实，对一些医学专业词汇的理解还不够深刻。

其次是对一些医学仪器设备的操作还不够熟练，需要自己不断地加强学习和实践。

同时，在与患者沟通方面也需要自己不断地提高，要学会倾听患者的需求，给患者提供更加贴心的服务。

总之，我意识到了自己在临床药学方面的不足之处，也明白了未来需要不断地努力和学习。

在实习期间，我还结识了一些优秀的临床药学工作人员。

他们在工作中认真细致、负责周到，敬业爱岗。

我从他们身上学到了许多工作中的实用技能和经验。

同时，他们也给了我很多鼓励和支持，让我对未来的工作充满信心。

通过实习的经历，我意识到临床药学是一个需要不断学习和提高的专业领域。

只有不断地学习，不断地实践，才能不断地提高自己的专业水平，更好地为患者服务。

同时，我也明白了临床药学的重要性，只有用心用情地对待每一位患者，才能更好地帮助他们解决用药问题，提高用药安全。

同时，作为一名临床药学工作者，我还要不断地提高自己的责任心和使命感，把为患者服务作为本职工作，不断地提升医疗服务品质。

通过这次实习，我不仅学到了临床药学方面的知识和技能，也收获了许多关于生活和工作的体会。

临床药学实践体会与经验交流我院是一家二级甲等综合性医院，自2010年成立临床药学室以来，经过几年的工作实践，逐步探索出本室工作的重点，笔者对此谈谈几点：1、临床药师参与临床查房1.1 临床药师跟随医师查房在临床查房过程中，临床医师会对患者进行全面的检查和沟通。

此时，药师可以获得第一手的临床资料，有利于提高临床知识，还可了解医师用药的目的，掌握这些情况有利于临床药师进行医嘱查看。

在对用藥的适应症、用法用量、配伍禁忌等方面可充分发挥药师在药学发面的知识，以辅助医师确保患者用药安全有效合理。

1.2 开展药学查房在跟随医师查房时，不能对患者的用药进行全面详细的询问，也没有很多的时间与患者进行沟通、咨询、指导、收集药品不良反应等，而药学查房可以弥补这方面的不足。

1.3 咨询解答举例1.3.1 为何有人血压收缩压升高，舒张压正常？是因为随着年龄增加，动脉壁的钙和胶原沉积增多或因非细菌性炎症发生，弹力纤维出现退行性的改变，使大动脉的弹性和顺应性逐渐降低，即所谓“血管硬化”。

而高血压本身又会加速这种“血管硬化”的过程。

由于大动脉弹性减退，脉搏波传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，导致收缩压升高，舒张压降低。

1.3.2 为何会得癌症，用麻醉药品止痛是否会成瘾？癌症的发生是由多种原因引起，其中包括空气、饮水质量、不良的生活习惯、慢性炎症等。

本人的看法是：由于许多不利的因素，长期刺激人体的细胞，细胞的受损，细胞内环境的改变，可使核糖核酸等结构与功能的紊乱，造成生物遗传信息、复制的模板和基因转录的核板偏离正常轨道，促使细胞的繁殖活动改变，恶性肿瘤细胞出现。

不良的生活习惯包括吸烟、大量饮酒等，慢性炎症包括慢性肝炎、胃溃疡等不积极治疗的疾病。

晚期癌症疼痛使用麻醉药品止痛不会成瘾，因为疼痛症状是麻醉药品成瘾的拮抗剂。

2、处方点评医院规定每月抽一定数量的急、门诊处方、医嘱进行点评，对于点评不合格的反馈给当事人，并进行公示等。

作为一名临床药师，我深知自己肩负着为患者提供合理用药、保障医疗安全的重要使命。

自从踏入这个岗位以来，我不断学习、积累经验，以下是我的一些工作心得体会。

首先，专业素养是临床药师工作的基石。

在临床工作中，我深刻体会到，扎实的药学知识和临床技能是必不可少的。

为了提高自己的专业素养，我积极参加各类学术讲座、研讨会，不断学习新理论、新知识。

同时，我还主动向经验丰富的药师请教，努力提升自己的临床实践能力。

通过这些努力，我在处方审核、药品不良反应监测、药物咨询等方面取得了显著进步。

其次，关注患者需求，提供个性化服务。

临床药师的工作不仅仅是审核处方，更重要的是关注患者的用药需求，为他们提供个性化的药学服务。

在临床工作中，我认真倾听患者的用药困惑，耐心解答他们的疑问，帮助他们选择合适的药物。

此外，我还关注患者的用药依从性，通过加强用药教育，提高患者的用药意识，确保他们能够正确、安全地使用药物。

再次，与医生、护士密切配合，共同提高医疗质量。

临床药师在临床工作中，需要与医生、护士密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。

在实际工作中，我积极参与查房、会诊等活动，与医生、护士共同探讨患者的治疗方案，为患者提供最佳用药方案。

同时，我还关注临床用药的合理性，对不合理用药现象及时提出意见和建议，共同提高医疗质量。

此外，加强药品不良反应监测，保障患者用药安全。

药品不良反应监测是临床药师的重要职责之一。

在工作中，我认真收集、整理药品不良反应信息，及时上报国家药品不良反应监测中心。

通过对药品不良反应的分析，我发现了潜在的安全隐患，为临床用药提供了有力保障。

最后，不断学习，与时俱进。

随着医药科技的不断发展，临床药师需要不断学习新知识、新技能，以适应时代发展的需要。

在今后的工作中，我将继续努力学习，提高自己的综合素质，为患者提供更加优质的药学服务。

总之，作为一名临床药师，我深感责任重大。

在今后的工作中，我将继续努力，以专业素养、关爱患者、敬业精神为准则，为保障患者用药安全、提高医疗质量贡献自己的力量。