2021年双侧上尿路结石的治疗原则

后腹腔镜治疗双侧输尿管上段结石31例报告【摘要】目的探讨后腹腔镜同期治疗双侧输尿管上段结石的可行性及安全性方法回顾性分析31例行后腹腔镜下双侧输尿管上段切开取石患者的临床资料。

结果 31例患者均成功同期行后腹腔镜下取石并留置d-j管。

手术时间75︿210min，术中出血量15︿120ml，术后肠道恢复时间12︿36h，术后住院时间6︿15d。

术后并发漏尿5侧，引流3︿7后拔输尿管旁引流管。

术中无胸膜及肠管等副损伤发生。

术后1个月拔除d-j管。

随访3个月，复查b超发现患者肾积水由36.5±12.3下降到18.3±11.2mm，无结石复发。

ivp检查示输尿管切口无狭窄。

肌酐值由167.7±21.2μmol/l下降至102.6±18.9μmol/l。

结论：后腹腔镜下同期治疗双侧输尿管结石是一种安全有效的微创方法，值得基层医院推广应用。

【中图分类号】r699.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0491-01双侧输尿管结石易引起梗阻导致肾功能损害，需尽早手术治疗解决梗阻挽救肾功能。

2006年5月-2010年6月我们采用后腹腔镜技术同期处理双侧输尿管上段结石，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组31例，男19例，女12例。

年龄24-68岁，平均38.7岁。

病程1-13月，平均3.5月。

输尿管结石大小1.2*0.8-2.8*1.5cm，肾积水36.5±12.3mm，血清肌酐值167.7±21.2μmol/l。

合并泌尿系感染5例，糖尿病3例，高血压8例。

1.2 治疗方法：全身麻醉加插管，侧卧位，腋后线12肋下作一长约2cm的切口（a点），钝性分离腰背肌及筋膜，手指入内推开后腹膜，扩大后腹膜腔隙。

腋中线髂嵴上方2cm作一长约1cm的切口（c点），插入10mmtrocar.腋前线平a点作一长约0.5cm的切口（b 点），插入5mmtrocar。

尿路结石的诊断与治疗
要点提示：X线检查不一定能发现结石，B超检查结果可靠。

体外震波碎石效果可靠。

有症状要及时到医院确诊，久病未治会造成肾盂结积液、最严重的后果是肾功能丧失只能手术摘除。

本人三十年前患过肾结石，经过体外体外震波碎石后一直没有再犯，根据个人体会将尿路结石诊治总结如下，供同病者参考。

尿路结石包括：肾结石、输尿管结石、膀胱结石
症状：出现血尿、腹疼、腰疼、排尿困难等一个或几个症状。

诊断：X线检查不一定能查到，B超诊断可信度大。

治疗：体外震波碎石、微创手术取石、药物化石。

第一：治尿道结石可以用下面这个简单的药方，就是用海金沙加金钱草，每天煎水当茶喝，可帮助排石，金钱草对预防结石和利胆排石都很不错，有利水通淋；清热解毒；清利湿热等作用，对于肝胆及泌尿系结石有不错的疗效。

第二：另外也可用玉米根适量水煎取汁1碗；然后用薏苡仁煮粥2碗左右，再和药汁调匀，加上白糠食用，可起到利尿、排石、消肿的作用，还有用地肤子煎水，然后用薏苡仁煮粥好后和地肤子药汁一起调好放白糠食用也可起到排石作用。

第三：最后还有一个中药方效果也很不错，就是用中药半枝莲，金钱草，鸡内金，石苇，郁金，三棱克，滑石，瞿麦，怀牛膝，海金砂，木通，茅根，甘草各适量一起水煎服用，能起到活血化瘀，清热
利湿排石的作用。

建议可到中药房抓药，面诊中医让医生根据个人情况来调配具体药量。

第四：金钱草60克，鸡内金18克。

共研细粉，分3次开水冲服。

此法对胆结石也有效。

主国篡旦医王!』垫!Q生!旦筮!!鲞星!垒翅￡堕塾璺矍』螋塑坚!堕幽!型丛鲤垡些皇!g=垫!Q：Y生：21：堕!：!垒标。

20世纪80年代后期R oy—C am i l l e介绍了全新概念的侧块钢板内固定技术，极大地推动了颈椎后路内固定技术的发展J1。

侧块钢板固定的生物力学问题已有学者作过研究。

一般认为，侧块钢板固定使颈椎屈曲位上的节段稳定性增加92％，伸直位上增加了60％，并提高旋转稳定性，而棘突钢丝内固定在屈曲位上的稳定性仅增加3％，在伸直位上则完全无效阳‘7J。

侧块固定后可获得即刻的坚强固定。

本组资料显示，多数患者术后仅用颈围即可，可早期坐立或下床活动。

侧块钢板因钢板孔固定，无角度可以改变，给操作带来了困难，相对于侧块钢板，侧块钉棒系统操作灵活，运动方便。

因而本组病例，后期患者多采用侧块钉棒固定。

本组20例O PL L患者的疗效表明，侧块固定可在椎板减压的同时提供坚强的内固定，从而提高植骨融合率，减少继发的后突畸形及失稳，缩短患者术后卧床时间，避免长期卧床或外固定的并发症，维持并改善颈椎后路广泛减压的效果。

相对于侧块同定可能产生损伤椎动脉和神经根的风险，只要做好充分术前准备，注意个体差异，能有效避免手术并发症。

参考文献[1]J apan es e O r t hopaedi c A s s o ci at i o n．J ap anes e or thopaedi c a ss o c i a t i o n 75cr i t er i a on t he e va lna ti on of t he t re a t m e n t of ce r v i c a l m yetpat hy[J]．JJ pn O r t h ap A ss oc，1996，49(4)：12—16．O ga w a Y。

T oyam a Y，C h i ba K，et a1．Long—ter m re sul t s of e xp a ns iveopen—door l am i n op l a st y f or os si f i ca t i o n o f f i l e po st er i o r l o n g i t u d i n all igam en t of t he c ervi cal s pi ne[J]．J N eur os ur g Spine，2004，l(2)：168．174．何高，张建湘．杨庆国，等．多节段颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗[J]．颈腰痛杂志，2005，26(2)：11l-113．崔志明，贾连顺，倪斌．下颈椎不稳对颈椎后纵韧带骨化症早期发病的影响[J]．中国I临床康复，2002，16(6)：2402_-2403．O m ei s I。

2021版输尿管结石诊断治疗指南-上交版输尿管结石诊断治疗指南（2021年修改）主编副主编邓耀良广西医科大学第一附属医院邢金春厦门大学附属第一医院编委兼秘书张晓春北京大学第一医院编委安瑞华哈尔滨医科大学附属第一医院陈兴发西安交通大学医学院第一附属医院高小峰第二军医大学长海医院黄旭元上海第二医科大学附属仁济医院刘春山西医科大学第一附属医院刘国庆南方医科大学附属佛山妇幼保健院唐正严中南大学湘雅医院钟红兴澳门科技大学附属医院目录一、输尿管结石的分类二、输尿管结石的诊断方法三、输尿管结石的治疗四、特殊类型输尿管结石的诊断和治疗五、输尿管结石临床治疗中常见并发症发生的高危因素及处理六、输尿管结石治疗效果的评估及随访一、输尿管结石的分类㈠输尿管的分段确定输尿管的分段有利于输尿管结石的定位，从而指导选择最佳的治疗方法。

1.解剖学分段输尿管有三个生理狭窄。

第1个位于肾盂与输尿管的移行处；第2个狭窄位于输尿管跨髂血管处；第3个狭窄在进入膀胱内壁处，此三个狭窄是尿路结石容易嵌顿处。

依此三个狭窄，可将输尿管分为腹段、盆段、膀胱段。

腹段自肾盂输尿管交界处，到跨越髂动脉处；盆段，自髂动脉到膀胱壁；膀胱段，自膀胱壁内斜行至膀胱粘膜、输尿管开口。

2.影像学分段为了便于影像学上输尿管结石位置的描述，通常也将输尿管分为三段。

第一段即上段输尿管，从肾盂输尿管连接处到骶髂关节的上缘；第二段即中段输尿管，从骶髂关节上缘到骶髂关节下缘；第三段即下段输尿管，从骶髂关节下缘处开始穿过盆腔终于膀胱。

目前输尿管结石的治疗手段主要为输尿管镜、经皮肾镜（PCNL）、SWL以及腹腔镜等微创治疗方法，推荐使用影像学分段方法。

其中约有70％为输尿管下段结石，其次为输尿管中段结石，输尿管上段结石较少见。

㈡输尿管结石的大小目前而言对输尿管结石大小的分类尚没有统一的标准。

输尿管结石的大小是制定治疗方案时的重要参考依据之一，因此有必要将结石大小分类，并依据结石的大小选择适当的治疗手段，以达到最大的治疗效果和最小的治疗损伤。

泌尿外科问答题一．尿失禁分几种类型？四种类型：1.真性尿失禁（完全性尿失禁），2.假性尿失禁（充盈性尿失禁），3.急迫性尿失禁，4.压力性尿失禁二．泌尿外科影像学诊断方法有那些?1.X线检查（1）尿路平片（2）排泄性尿路造影(3) 逆行肾盂造影（4）顺行肾盂造影（5）膀胱造影（6）血管造影（7）淋巴造影（8）精道造影(9)CT3.磁共振成像（MRI）4. 放射性核素现象。

三．何谓尿道下裂？分几型？是比较多见的先天性畸形。

四个特征：1.尿道开口异常; 2.阴茎向腹侧屈曲畸形；3.阴茎背侧报批正常，而腹侧包皮缺乏；4.尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带根据尿道开口异常分四种类型：1阴茎头型；2阴茎型；3. 阴囊型；4.会阴型；四肾损伤病理类型？临床上以闭合性肾损伤多见，根据损伤的程度分以下病理类型：1肾挫伤；2.肾部分裂伤；3.肾全层裂伤；4肾蒂损伤；五肾损伤临床表现？1休克2.血尿3.疼痛4.腰腹部肿块5.发热。

六肾损伤治疗原则？轻微肾挫伤短期休息可康复，多数肾挫裂伤可保守治疗，仅少数需手术治疗。

1保守治疗：：①绝对卧床休息2~4周，注意血压（BP）、脉搏，呼吸（P）呼吸及血尿改变；②补充失血量，热量，维持水、电解质平衡；③应用止血药及止痛药；④应用抗生素预防继发感染。

2.手术治疗3.紧急治疗有大出血、休克的病人七输尿管损伤诊断和鉴别诊断?诊断：有血尿，尿外渗、尿漏、梗阻症状者。

用排泄性尿路造影，CT，均可显示输尿管损伤处的尿外渗、尿漏、梗阻。

还有B超、放射性核素肾显像等。

鉴别诊断：膀胱瘘；急性肾小管坏死；八膀胱破裂的处理原则？①完全的尿流改道；②膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流；③闭合膀胱壁缺损。

九肾结核最早出现的症状？有哪些典型的临床表现？尿频往往是最早出现的症状典型临床表现：①尿频、尿急、尿痛②血尿常为终末血尿③脓尿④腰痛和肿块⑤男性生殖系统结核⑥全身症状十肾结核与非特异性膀胱炎的鉴别？肾结核血尿特点是膀胱刺激症状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见。

休克一般监测内容：1精神状态2肢体温度、色泽3血压4脉搏5尿量。

创伤应激状态时代谢改变主要表现为：①内源性葡萄糖异生作用明显增加②组织、器官葡萄糖的氧化利用下降以及外周组织对胰岛素抵抗，从而造成高血糖③蛋白质分解增加、负氮平衡④脂肪分解增强，从而减少蛋白质分解，保存机体蛋白质，对创伤应激患者有利双侧上尿路结石的手术治疗原则：（1）双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧，若情况允许可双侧同时手术治疗。

（2）一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。

（3）双侧肾结石，先处理易取和安全的一侧。

若肾功能差，可先行血液透析治疗，或经皮肾造瘘，待情况改善后再手术取石。

（4）双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿，若情况允许，应及时施行手术。

不能耐受手术者，可行输尿管插管，若能通过结石处，暂留置导管引流。

或行经皮肾造瘘。

亦可先行血液透析治疗。

待病情好转后再手术取石。

急性结石性胆囊炎行急诊胆囊切除术适用于：①发病在48～72小时以内者；②非手术治疗无效且病情恶化者；③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎等并发症者。

门静脉高压症临床表现：⑴脾大，多为轻中度大，晚期脾大常伴有三系细胞减少称为脾功能亢进。

⑵侧支循环的建立和开放，临床上有三支重要的开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张。

⑶腹水。

甲亢病人术后并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、甲状腺危象、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退低钾血症补钾的注意事项：(1)尿量:每小时尿量在40ml以上,方可补钾(2)浓度:一般不超过0.3%(3)慢滴:成人的滴速不超过60滴/分(4)一般禁食的患者,每天补充生理需要量氯化钾2-3g;一般缺钾病人补充氯化钾总量4-5g;严重缺钾补充6-8g。

斜疝与直疝的鉴别：(1)斜疝多见于儿童和青壮年；直疝多见于老年人。

(2)斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。

(3)斜疝呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状；直疝呈半球形，基底较宽。

多系统器官功能不全综合征一、名词解释1.MODS2.少尿和无尿二、填空题1.肾实质性急性损害的主要形式是急性肾小管坏死，＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿是其主要病变。

2.MODS的临床过程可有两种类型：＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。

3.急性肾功能衰竭患者当24小时尿增加至＿＿＿＿＿＿＿＿以上，即进入多尿期。

4.急性肾功能衰竭少尿期补液的原则是＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿，要求患者每日体重减轻＿＿＿＿＿＿左右。

三、问答题1.简述急性肾衰多尿期补液原则。

2.高血钾的常用药物治疗方法有哪些？泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、名词解释1.尿频2.尿失禁3.排尿困难4.少尿和无尿二、填空题1.肾区肿快常见的为＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。

2.临床上最常用的静脉尿路造影剂为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.尿道探子检查的目的主要为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

4.IVP的中文含义是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.尿失禁的分类及临床表现各为什么？2.怎样根据血尿出现阶段的不同初步判断出血部位？泌尿、男生殖系先天性畸形一、名词解释1.多囊肾2.隐睾3.包茎和包皮过长二、填空题1.尿道下裂按尿道开口的部位可分为＿＿＿＿型，＿＿＿＿型，＿＿＿＿型，＿＿＿＿型。

2.睾丸于下降途中可停留于＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.尿道下裂的临床分型及其临床表现各是什么？2.多囊肾的治疗原则是什么？泌尿系统损伤一、名词解释1.测漏试验2.肾挫伤3.骑跨伤4.腹膜内膀胱二、填空题1.泌尿系统伤后常发生＿＿＿＿和＿＿＿＿，均可继发感染。

2.膀胱腹膜内破裂，即＿＿＿＿＿＿破裂，可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。

3.膀胱腹膜外破裂时，尿外渗至＿＿＿＿＿＿，引起＿＿＿＿＿＿。

4.肾损伤者，血尿停止后，可因＿＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿而再度出现。

5.前列腺尖浮动，表示尿道＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

三、问答题1.闭合性肾损伤病人在保守治疗期间出现什么情况时，需施行手术治疗？2.腹膜内膀胱破裂的临床表现有哪些？3.尿道球部损伤的临床表现是什么？泌尿、男生殖系统感染一、名词解释1.上行感染2.肾周脓肿3.非淋菌性尿道炎4.肾积脓5.正常菌丛二、填空题1.泌尿系统最常见的细菌是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

泌尿外科试题-尿石症本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March第五十七章尿石症一、选择题（单项选择题，5个备选答案，只有1个正确答案，并标红）１、尿石症与下列哪种疾病关系密切：A甲状腺机能亢进B甲状腺机能低下C甲状旁腺机能亢进D甲状旁腺机能低下‘E甲状腺癌２、有关诱发尿石症的因素下列哪项是错误的：A尿路感染B尿路梗阻C尿路异物D糖尿病E新陈代谢异常３、腹部平片上不显影的结石是：A草酸盐结石B尿酸盐结石C碳酸盐结石D磷酸盐结石E草酸盐和磷酸盐混合性结石４、痛风可引起下列哪种尿路结石？A草酸盐结石B尿酸盐结石C碳酸盐结石D磷酸盐结石E胱氨酸盐结石５、关于尿路结石预防机理以下错误的是：A服用维生素B６以减少尿中草酸盐排出B服用氧化镁以增加尿中草酸含量C服用酸性药物以利于尿酸结石的预防D别嘌呤醇可预防尿酸结石E酸性尿液有利于预防感染结石６、诊断尿路结石首选的X线检查是：A肾盂排泄造影B逆行肾盂造影C腹部平片D肾动脉造影E平扫CT７、肾输尿管结石的血尿常是哪种？A无痛性血尿B活动后血尿C脓血尿D乳糜血尿E终末血尿８、肾输尿管结石的主要症状是：A血尿和脓尿B疼痛和血尿C尿频和血尿D无痛性血尿E排尿困难和血尿９、肾绞痛最常见的原因是：A肾下垂B肾肿瘤C肾输尿管结石D肾损伤E肾盂肾炎１０、诊断输尿管结石的主要依据是：A血尿B尿沉渣有盐类结晶C肾图D B超E腹平片及肾盂造影参考答案１C 2D 3B 4B 5B 6C 7B 8B 9C 10E二、简答题（每题3分，答案标明采分点）1、尿石症保守疗法的适应证是指哪些？答：结石く０.6cm，光滑；（1分）无尿路梗阻及感染；（1分）纯尿酸结石及胱氨酸结石。

（1分）2、何谓感染性尿路结石？答：尿路感染时易形成磷酸镁铵磷酸钙结石，称其为感染性尿路结石。

（3分）三、论述题（每题6分，答案标明采分点）试述双侧上尿路结石的手术治疗原则？答：①双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。

中山大学、海南医学院、皖南医学院、锦州医科大学、华北理工大学、厦门大学、北京大学三十四、中山大学（一）名词解释1.superiorvenacavasyndrome2.WhippleTriad3.腹腔间室综合症4.骨筋膜室综合征5.连枷胸6.膀胱过度活动征7.前哨淋巴结8.倾倒综合征9.乳腺癌10.炎症性肠梗阻（二）简答题1.ARDS 中文名和定义2.DVT 产生的原因？非手术治疗原则？3.FASTtractsurgery 的本质以及在消化外科的具体措施？4.癌症止痛的原则和方法5.胆道疾病并发症6.胆囊切除术胆总管探查的指征7.肝门部胆管癌的Bismuth-Corlette 分型8.肛裂的三联征9.高钾血症的病因和治疗原则10.骨盆骨折的并发症11.骨折的中晚期并发症12.后尿道损伤的临床表现和处理13.假脑瘤的定义和诊断标准14.简述胆囊癌Nevin 分期晚期骨折并发症15.结节性甲状腺肿的手术治疗原则16.颅内高压的症状和体征17.颅内血肿手术适应症18.剖腹探查指证19.前尿道损伤的临床表现20.嵌顿性疝处理时的注意事项？21.乳腺癌的淋巴结回流22.上尿路梗阻的病因23.肾盂肿瘤病理诊断和治疗24.双上尿路结石治疗原则25.水电解质平衡紊乱分类26.心肺脑复苏初期的任务和步骤（三）论述题1.胸腔内进行性出血的征象2.休克的定义和外科常见类型3.预防抗生素的使用原则4.张力性气胸的病理生理和处理原则2018 年中山大学第二附属医院外科学复试真题（一）名词解释1.倾倒综合征2.腹腔间室综合征3.whippletriad4.连枷胸5.膀胱过度活动症（二）简答题1.肝门部胆管癌的Bismuth-Corlette 分型2.假脑瘤的定义和诊断标准3.上尿路梗阻的病因4.张力性气胸的病理生理及处理5.乳腺癌的淋巴结回流（三）论述题1.骨折的中晚期并发症2.癌症止痛的原则和方法（四）翻译1.英译中：体液改变的分类2.中译英：关于乳腺癌前哨淋巴结的研究2018 年中山大学外科学复试真题（一）名词解释1.MODS2.连枷胸3.直疝三角4.滑动疝（一）简答题1.外科补钾原则2.阑尾炎鉴别诊断3.输血常见并发症2018 年中山大学附属三院外科学复试真题（一）名词解释1.切口疝2.cushing syndrome3.烟雾病4.倾倒综合征5.短肠综合征（二）简答题1.胃十二指肠溃疡术后早期并发症2.脊髓损伤手术指征3.单发甲状腺肿物处理（三）问答题1.胆瘘的原因和处理2.肺癌的病理分型和综合治疗3.直肠癌并发急性肠梗阻的处理（四）翻译题1.中译英关于减重代谢手术：胃袖状切除手术和胃旁路手术的介绍2.英译中结肠镜下行结直肠癌手术的临床分析2017 年中山大学附属第二医院外科学复试真题（一）名词解释1.superiorvenacavasyndrome2.炎症性肠梗阻3.乳腺癌前哨淋巴结4.骨筋膜室综合征5.膀胱过度活动征（二）简答题1.简述胆囊癌Nevin 分期2.晚期骨折并发症3.后尿道损伤的临床表现和处理4.颅内高压的症状和体征5.张力性气胸的病理生理和处理原则（三）论述题1.双上尿路结石治疗原则2.预防抗生素的使用原则2016 年中山大学外科学复试真题（一）简答题1.休克的定义和外科常见类型2.肛裂的三联征3.结节性甲状腺肿的手术治疗原则（二）问答题1.骨盆骨折的并发症2.胆囊切除术胆总管探查的指征3.高钾血症的病因和治疗原则（三）翻译1.英译中：thesurgeon'sroleofthetraumasystem；thedefinitionofacuteabodemen.2.中译英：腔镜手术的局限性；腹部和胸部手术前应评估肺功能2015 年中山大学外科学复试真题（一）简答题（30 分）1.DVT 深静脉血栓形成的原因，急性深静脉血栓形成的非手术治疗原则2.休克的定义，外科常见的休克有哪些？3.结节性甲状腺肿的手术原则（二）论述题（70 分，前两题15 分后两题20 分）1.嵌顿性疝手术处理时的注意事项2.前尿道损伤的临床表现3.FastTrackSurgery 的本质是什么？胃肠外科中应当怎么做到？4.骨盆骨折的并发症（三）翻译1.英译中（30 分）（1）关于憩室炎的诊断以及可选择的辅助检查（2）关于神经内分泌肿瘤相关的类癌综合征2.中译英（30 分）（1）通常小于 1 厘米的息肉都是非活动性的，可以通过每年一次内镜检查检测，肿瘤大于1 厘米，非侵袭性的可以行内镜下黏膜切除术或多环黏膜套切术（2）对于需要行胸部或者腹部手术的病人，评估肺功能是必要的，因为胸腔及上腹部手术会降低肺功能，引起肺部并发症2015 年中山大学第三附属医院外科学复试题目（一）名词解释1.Calot'striangle2.Galeazzifracture3.Fasttracksurgery4.皮革胃5.梨状肌综合征（二）简答题1.上尿路结石的处理方法2.创伤性窒息的发病机制3.胆源性胰腺炎的处理原则（三）论述题1.胃癌淋巴结的分组以及D2 手术处理范围（15 分）2.乳腺癌的前哨淋巴结活检的意义（15 分）3.详述嗜铬细胞瘤的术前药物准备（20 分）三十五、海南医学院2017 年海南医学院外科学复试（一）名词解释1.MODS2.脓毒症3.滑动疝4.早期浸润性癌（二）简答题1.清创术2.骨折骨折愈合标准3.骨折并发症4.肝癌的表现及治疗5.肾结核的诊断、鉴别诊断治疗原则三十六、皖南医学院（一）名词解释1.休克2.灭菌3.甲状腺危象4.Reynolds 征5.青枝骨折（二）简答题1.肿瘤的三级预防2.食管癌的转移途径3.膀胱损伤的临床表现（三）论述题1.股骨颈骨折的手术指征和手术方式2.急性胰腺炎的治疗原则和方法2016 皖南医学院外科学复试题目（专硕）（一）简答题1.低渗性缺水的临床表现2.脓毒血症的临床表现3.甲状腺切除术后并发症4.胃癌的转移途径5.骨折的远期并发症（二）论述题1.开放性气胸的抢救2.门静脉高压的临床表现（三）面试题1.英文自我介绍2.枕骨大孔疝的临床表现3.继发性腹膜炎的定义4.甲状腺切除术后并发症5.休克的监测指标三十七、锦州医科大学2013 年锦州医科大学外科学复试真题1.脑疝2.开放性颅骨折3.日光现象4.无菌手术（二）简答题1.双侧上尿路结石的治疗原则2.手术时细菌的来源（三）论述题1.关于胆管炎三十八、华北理工大学2017 年年华北理工大学外科学复试真题（专硕）（一）简答题1.气胸的分类2.肠梗阻的分类3.急性尿路梗阻的治疗4.阑尾炎的术后并发症5.斜疝和直疝的鉴别6.颅内高压三个症状7.门静脉 4 个交通支8.慢性骨髓炎的治疗9.甲亢手术的并发症10.消毒和灭菌的方法11.骨折的三个专有体征12.休克的一般监测和特殊监测13.影响骨折愈合的局部原因14.肿瘤手术与一般手术的不同15.急性胆囊炎的三联征和五联证三十九、厦门大学2015 年厦门大学外科学复试真题（专硕）1.胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么2.肝十二指肠韧带包括哪些结构3.胃的动脉供应有哪些4.疝的分类5.胃的淋巴组6.腹膜外器官有哪些？腹膜内器官有哪些7.肝的分区8.直肠癌的手术范围9.胆囊三角10.肝圆韧带（二）面试题1.英文自我介绍2.抽题朗读并口译1～2 段英文（来源于文献或外文文章）3.专业问答：解剖为主4.其它：问是哪里人，在哪里毕业，是否工作，哪里实习，实习都有什么等四十、北京大学（一）填空题：关于CPR 的CABD（二）名词解释1.肛裂2.癌胚抗原3.丹毒（三）简答题1.骨折的愈合标准2.肝癌的综合治疗3.PNH 的药物分类以及原理（四）翻译1.关于胰腺外科的进展2016 年北京大学医学部外科学复试真题（一）单选题：20 道，纯临床病例（二）名词解释1.paget 病2.充盈性尿失禁（三）简答题1.股骨颈骨折2.garden 分型3.腰椎滑脱分型4.甲亢外科治疗的药物准备。