膀胱癌患者术后生活质量与社会支持的相关性研究

膀胱癌患者社会支持与希望相关性分析研究[摘要] 目的研究膀胱癌患者的社会支持和希望水平情况以及两者之间的关系。

方法应用社会支持评定量表、herth希望量表对50例膀胱癌患者进行测评，选50名正常人作对照组进行相关性分析研究。

结果膀胱癌患者社会支持总分、客观支持分、主观支持分和对支持的利用度处于较低水平且与希望总体呈正相关。

结论加强对膀胱癌患者的社会支持力度，可以使患者的希望水平得到有效提升。

[关键词] 膀胱癌；社会支持；希望[中图分类号] r473.73 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）05-168-02膀胱癌是泌尿外科较为常见的恶性肿瘤，其发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，严重威胁着人类身心健康与生命。

随着“生物-心理-社会”医学模式转变，人们逐渐开始认识到社会心理因素在疾病发展全过程中有重要的意义。

对于膀胱癌患者而言，对未来生活的美好希望和癌症抗争过程中高质量的生存，是一种驱动生活的源动力。

社会支持是促进希望的一个主要因素[1]。

然而该类疾病目前难以治愈、逐步发展等结果会导致患者的生存生活质量明显下降，患者产生不良情绪，影响治疗的效果。

本研究通过选取50例膀胱癌患者，以研究和探讨膀胱癌患者社会支持与希望水平情况以及两者之间的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 膀胱癌组选取2010年1月～2010年12月在新疆医科大学第一附属医院就诊住院的膀胱癌患者。

选取标准如下：（1）小学以上文化程度；（2）年龄≥50岁；（3）经膀胱镜检查和病理学确诊为膀胱癌；（4）预生存期>6个月；（5）患者及其家属知情同意。

但应排除以下情况：（1）合并严重并发症和严重躯体疾病；（2）既往有精神病或智力障碍。

本调查选取膀胱癌患者共计50例，男46例，女4例，平均年龄（51.12±16.11）岁。

文化程度小学10例，初中29例，高中5例，大学6例。

被改变 ， 会对患者 自身形 象 、 社 会功 能 、 心理 及心 理状态 造成
影响 ， 患者出院后将面临 日常生活改变 、 尿道造 口而引发的并 发症 、 性 生活改变等 ， 导致 患者生活质量下降 。 心理 负担加 重。
康教育等 ， 为患者创造交流机会 。（ ２ ） 家庭成 员支 持 ： 膀 胱癌
（ Ｓ Ｄ Ｓ ） 评分无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 术后 ３个月 、 ６ 个月 时 ， 观察组 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ Ａ Ｓ评分均较对照组低 ， 差异有统 计
学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 ６ 个 月时 ， 观察组护理满 意度 为 ９ ４ ． ４ ４ ％， 对 照组 为 ７ ７ ． ７ ８ ％， 两组差异 有统计学 意义
・
９ ８ ６・
壶壶睑 医堂院堂提２ ０ １ ７年第 ３ ８ 卷第 ８ 期 Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ ｏ ｆ ？ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｖ ｏ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ７ ． Ｖ ０ １ ． ３ ８ ． Ｎ ｏ ． ８
．
护 理 园地 ．
增 强 社 会 支 持 对 膀 胱 癌 尿 流 改 道 腹 壁 造 口患 者
术 后 生 活 质 量 的影 响
刘 巧
【 摘要 ｌ 目的 探讨增强社会 支持对 膀胱 癌尿流 改道腹壁 造 口患者生 活质量 的影响 。方 法
选 择
２ ０ １ ４年 ３月至 ２ ０ １ ６年 １ 月收治的膀胱癌尿道腹壁造 口患者 ７ ２ 例 为研 究对象 ， 以随机数 字表法分组 ． 对照 组 与观察组 各 ３ ６例 ， 对照组接受常规护 理 ， 观察组在常规护理基础上增强社会 支持 ， 对两组患者术后 生活 质量 、 心理状态 、 护理满意度进 行观察。结果 术后 １ 个月时 ， 两组 患者生理 功能指 数 、 社 会功能 指数 、 躯 体 功能指 数等生活质量各维度无明显差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 术后 ３个 月 、 ６个月 时 ， 观察 组生 活质量各 维度指 数 均较对 照组 高 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术后 １ 个月 时 ， 两组患者焦虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 、 抑郁 自评 量表

中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． １ ４ 文 献标 志码 ： Ａ
老年膀胱癌患者手术后 的生活质量水平
与患者手术方式紧密相关 ， 选择手术 的方式 时要视患者的病情而定 ， 同时要严密 评估 患者 的社 会支持水平 。
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８— ０ ０ ｏ ８—０ ３
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｏ ｃ ｉ ｌ ａ ｓ ｕ ｐ ｏｒ ｐ ｔ ｓ ｃ ｌｅ ａ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ—ｓ ｅｃ ｐ ｉ ｉ ｆ ｃ ｓ ｃ ｌｅ ａ ｗ ｅ ｅ ｒ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ａ ｓ ｕ ｒ ｖ ｅ ｙ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ Ｉ ｌ
ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ —ｔ ｅ ｓ ｔ ，ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｉａ ｒ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｌｕ ｆ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｐ ｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｅ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｌｙ ａ ｓ ｉ ｓ ， 尸 ＜０ ． ０ ５ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ

２ ３ 肝 癌 患 者 的满 意 度 本 组 患 者 住 院满 意度 评 ． 分≥ ９ 分 ２ ０例 （７ ８ ） ８ ～分 ４例 （ ． Ｏ ； ５ Ｏ ３ ９ ． ７ ；５ １ ７ ％） ８ 分 以下 １ （． ３ ） 例 ０ ４ 。 复 自理能力 。 ３ ３ 肝癌 患者 生活质 量 与社 会支 持 的相 关性 本 研 ． 究 证 实 肝 癌 患 者 的 社 会 支 持 与 生 活 质 量 呈 正 相 关 （ ＜ Ｏ ０ ） 说 明肝 癌 患 者 的生 活质 量 与 获得 的社 会 Ｐ ．１ ， 支 持密切 相关 ， 且 患 者 所 获得 的社 会 支 持 越 多 ， 而 其 生 活质量 也越 高 。社 会 支 持 一 方 面 对 应激 状 态下 的个 体提 供保 护 ， 对 应激 起 缓 冲作 用 ； 一 方 面 可 即 另 以调控人 的思 维 、 情 和行 为 ， 对 人 体 的 生 理 机 能 感 并 进行反 馈 调节 。社 会 支 持 是提 高患 者 生 活质 量 的重
对 ２ ５ 原发性肝 癌住 院患者 进行 调查 ， ３ 例 旨在 了解 肝 癌 患者 的生活质 量 、 会 支 持 状 况及 其 相 互 关 系 ， 社 鼓 励全 社会来 关爱 肝癌患 者 ， 助患 者合 理利 用社 会 支 帮 持 系统 ， 应疾病 过程 ， 适 改善其 生活 质量 。
１ 对 象 与 方 法
表 ２ 肝 癌 患 者 生 活 质 量 各 维 度 得 分 及单 因 子
质量差发率 居前 ３位者 ， 单 依次 为症状 与 治疗不 良反应 （７ ０ ％） 躯体功能 （１ ４ ％） ７．２ 、 ７ ． ９ 和精神状 态（ ３６ ） ５． ２ 。表 明与 之 相 关 的癌 性疲 乏 、 续 疼 痛 、 持
１ ０例 ， 合 治 疗 ７ ２ 综 ８例 ， 术 ３ 手 １例 ， 疗 ６例 。婚 姻 放

２ ０ １ ４年 １月收 治 的 老年 膀 胱 癌 患 者 １ ４ ２例 作 为 研 究 对 象 ， 于患 者 术 后 ３个 月采 用膀 胱 癌 特 异 性 量 表 （ Ｆ Ａ Ｃ Ｔ — Ｂ Ｌ ） ， 社 会 支
持评定量表 （ Ｓ Ｓ ＲＳ ） 进 行 数 据 收 集 。 结 果 老 年 膀 胱 癌 患者 术后 Ｆ ＡＣ Ｔ — Ｂ Ｌ平 均 得 分 为 （ ９ ４ ． ３ ３ ±８ ． ３ １ ） 分， Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ平 均得 分 为
ｃ ｈ ｏ ｓ ｅ ｎ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ｅ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｎ ｗｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
壁 堕 董
医学与哲学 ２ ０ １ ４年 ８月第 ３ ５ 卷第８ Ｂ期总第 ５ ０ ７ 期
老 年 膀 胱 癌 患 者 术 后 生 活 质 量 及 其 影 响 因 素 的 研 究
张 炜 琦① 李 丹①
摘要： 调 查 老年 膀 胱 癌 患 者 术 后 生 活质 量 现 状 及 其 影 响 因素 ， 为 护理 干预 和健 康 管 理提 供 依 据 。 选择 我 院 ２ ０ １ ３年 ６月 至
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ，ａ ｎ ｄ

膀胱 的肠段 做成储尿囊 与尿道 直接 吻合 ， 术 后患 者经 者 （ 测定 其共性 部分 ） Ｅ ６ ３ ， 由３ ０个 问题组 成 ， 分 １ ５个
自己的正常尿道排尿 。随着该术 式 的 日趋成 熟 ， ＯＮ Ｂ 领域， 包括 ５ 个功能领域（ 躯体、 角色 、 认 知、 情 绪 和
１ ． １ ． ２ 欧洲 癌症研 究 治疗机 构 的生活质 量调 查量 表
（ Ｅｕ ｒ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｏｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｑ ｕａ ｌ ｉ ｔ ｙ — ｏ ｆ － ｌ ｉ ｆ ｅ ｃ ｏ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎｎ ａ ｉ ｒ ｅ，
解放军护理杂志
２ ０ １ ６年 ９月 ， ３ ３ （ １ ８ ）
・
综 述 ・
膀 胱 全 切 原 位 新 膀 胱 术 后 患 者 生 活质 量 的研 究进 展
郝婧晓 ， 王 晓 晶
（ 北 京协 和 医院 国 际 医疗 部 二 病 房 ， 北京 １ ０ ０ ７ ３ ０ ）
膀胱癌 是泌尿系统最 常见 的恶性 肿瘤 之一Ｌ 】 ］ ， 肌 体 健康 、 活力 、 心理 角 色 限制 、 社会 功 能 、 心 理健 康 ８ 层侵 润性膀 胱癌 恶性 程 度 高 ， 预 后差 ， 根治 性 膀 胱综 合测 量ｒ ５ ］ 。 除术 （ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ， Ｒ Ｃ ） 是 其 治 疗 的金 标 准［ ２ ］ 。
本文 就 国 内外 关 于膀 胱 全 切 ＯＮＢ术 后 患 者生 活 质
Ｇ） 该 量表 可 用 于所 有 慢 性 疾 病 的 患者 ， 有 ２ ７个

护理 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ２月第 ２ ９卷 第 ３期
・ １ ９ ・
・
பைடு நூலகம்
论
著 ・
全 人 照 护 对 老 年 膀 胱 癌 患 者 生 活质 量及 心 理 社 会 适 应 的影 响
彭翠娥 ， 王 卫红。 ， 陈玉盘。 ， 李 卫平
摘要 ： 目的 促 进 老 年 膀 胱 癌 手 术 患 者 身 心 康 复 。 方 法 对 ３ ９例 老 年 膀 胱 癌 术后 患 者 实施 身心 社 灵 四 方 面的 全 人 照 护 ， 包 括 建 立 老
年 膀 胱 癌 全 人 照 护 小 组 并 培 训 相 关人 员 、 给 予 心 灵 支持 、 开设健康教 育大讲 堂、 探 访 患 者 及 组 建 泌尿 造 口 患 者 俱 乐 部 等 。 实施 ３
个 月后 评 价 效 果 。 结 果 干 预 后 生 命 质 量 测 评 量 表 （ Ｆ Ａｃ Ｔ ） 及疾病心理社会 适应量表 （ Ｐ ＡＩ Ｓ － Ｓ Ｒ） 评分， 除Ｐ ＡＩ Ｓ — Ｓ Ｒ 中的 自尊 和 自 我接 纳维度与干预前改善不显著 外（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 另１ Ｏ项 均 有 显 著 改 善 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ， Ｐ ％０ ． ０ １ ） 。结 论 全 人 照 护 有 利 于提 高老 年 膀 胱
癌 术后 患 者 的 生 命 质 量 及 心 理 社 会 适应 性 。
关键词 ： 膀胱肿 瘤； 老 年 患者 ； 全人 照 护 ； 心理 康 复 ； 身体 康 复 ； 生命 质 量
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ ； Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ ～ ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ 一

行为护理在膀胱癌患者护理中的价值及对生活质量的研究摘要：膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，患者需要接受多种治疗和护理。

行为护理作为一种以行为为基础的护理模式，可以帮助患者应对膀胱癌治疗和生活中的各种问题，提高生活质量。

本文对行为护理在膀胱癌患者护理中的价值及对生活质量的研究进行了综述，旨在为膀胱癌患者提供更好的护理服务。

关键词：行为护理；膀胱癌；生活质量；护理服务膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，临床治疗需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

同时，患者在治疗和生活中也面临着身体、心理和社会等多方面的问题，需要得到全面的护理服务。

行为护理作为一种以行为为基础的护理模式，在膀胱癌患者护理中具有重要的应用价值。

本文将围绕行为护理在膀胱癌患者护理中的价值和对生活质量的影响进行深入探讨。

1 行为护理的基本概念和原理1.1 行为护理的定义和发展历程行为护理是一种以行为为基础的护理模式，旨在帮助患者采取积极的行为和生活方式，提高健康水平和生活质量。

行为护理起源于20世纪60年代，当时的护理学家认为，传统的疾病模式和治疗方式忽视了患者的自我管理能力和健康行为，因此提出了以患者为中心的行为护理模式。

随着护理学科的发展和临床实践的不断探索，行为护理逐渐成为一种重要的护理模式，被广泛应用于各种疾病的预防和治疗中。

1.2 行为护理的基本原理和模式行为护理的基本原理是通过行为和生活方式的改变，促进患者的自我管理和健康行为，提高生活质量。

行为护理的模式包括评估、干预和评价三个阶段。

在评估阶段，护士需要了解患者的健康状况、行为习惯和健康观念等信息，制定个性化的护理计划。

在干预阶段，护士通过教育、训练和支持等方式帮助患者改变不良的行为和生活方式，并鼓励患者积极参与自我管理。

在评价阶段，护士需要对患者的行为和健康状况进行监测和评估，根据实际情况调整护理计划。

2 行为护理对膀胱癌患者生活质量的影响2.1 行为护理对膀胱癌患者身体健康的影响膀胱癌患者经历了手术、放疗、化疗等治疗过程，身体状况可能受到不同程度的影响。

癌症患者康复期心理社会支持与生活质量提升研究摘要：本文通过对癌症患者康复期心理社会支持与生活质量提升的研究，探讨了心理社会支持对癌症患者康复期的重要性，分析了社会支持对癌症患者康复心理产生的积极影响，为提升癌症患者康复生活质量提供了一定的指导意见。

关键词：癌症患者；康复期；心理社会支持；生活质量1.引言癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病，对患者身体和心理都会造成极大的影响。

随着医疗技术的不断更新和进步，许多癌症患者可以在治疗后进入康复期。

然而，在这个阶段，患者可能面临着生理和心理上的各种挑战，需要得到适当的心理社会支持。

本研究旨在探讨癌症患者康复期心理社会支持与生活质量的关系，为提升患者康复生活质量提供理论参考。

2.癌症患者康复期的心理社会支持2.1 心理社会支持的含义和作用心理社会支持是指患者在困难时期所获得的来自家人、朋友、医生等各个方面的支持和关心。

心理社会支持对患者在康复期的重要性不言而喻，它可以减轻患者的心理压力，增强他们的抗病能力，促进康复速度。

2.2 癌症患者康复期心理社会支持的来源癌症患者康复期的心理社会支持主要来自以下几个方面：家人的支持、朋友的陪伴、医护人员的关心、患者自身的积极心态等。

这些支持来源共同构成了患者康复期的心理支持网络。

3.心理社会支持对癌症患者康复期的影响3.1 提升患者的康复信心癌症患者在接受治疗和康复期间往往面临着种种的困难和挑战，心理社会支持可以帮助患者建立正确的康复信心，增加对治疗的积极参与度，从而提高治疗的效果。

3.2 缓解患者的焦虑和抑郁癌症患者往往伴随着焦虑和抑郁情绪，而心理社会支持可以有效地缓解这些负面情绪，减少患者的痛苦感，提升患者的生活质量。

3.3 增强患者的心理适应能力癌症康复期是一个需要患者持续面对各种挑战的阶段，心理社会支持可以帮助患者增强心理适应能力，更好地应对生活中的各种问题，提升生活质量。

4.提升癌症患者康复期生活质量的途径4.1 增加心理社会支持的渠道医疗机构可以建立相关的心理咨询服务，为患者提供及时的心理支持。

膀胱癌患者的康复路径改善《膀胱癌患者的康复路径改善》一、课题背景和意义膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其病程相对较长，且治疗方法多样。

治疗膀胱癌的方式通常包括手术切除、放疗、化疗等。

然而，尽管目前治疗膀胱癌的方法不断进步，但患者的康复路径仍然面临一些问题，如术后并发症、生活质量下降等。

因此，如何改善膀胱癌患者的康复路径，提高其生活质量，具有重要的临床意义。

二、研究目标本课题旨在研究并改善膀胱癌患者的康复路径，提高其术后生活质量。

具体目标包括：1.研究膀胱癌患者术后并发症的发生情况及相关影响因素。

2.探索膀胱癌患者的术后康复策略，包括肿瘤再发预防、康复训练等内容。

3.评估膀胱癌患者术后康复的效果，如手术切口愈合情况、身体功能恢复情况等。

4.分析膀胱癌患者术后生活质量的影响因素，如心理因素、社会支持等。

三、研究内容和方法1.研究对象：选择一定数量的膀胱癌患者作为研究对象，包括手术切除膀胱、放疗、化疗等不同治疗方式的患者。

2.数据收集：收集患者的基本信息，如性别、年龄、病史等，以及术后并发症发生情况等。

3.术后康复策略的制定：根据研究结果，制定个性化的术后康复策略，包括心理干预、饮食指导、体力锻炼等。

4.术后康复效果评估：根据术后一段时间内的随访数据，评估患者的康复效果，包括手术切口愈合情况、身体功能恢复情况等。

5.影响患者术后生活质量的因素分析：结合患者随访数据，分析影响患者术后生活质量的相关因素，如心理因素、社会支持等。

6.辅助手段的应用：采用现代技术手段，如远程医疗、VR康复等，提高康复效果。

四、预期结果和创新点1.通过研究分析膀胱癌患者术后并发症的发生情况及影响因素，为临床医生提供指导性借鉴。

2.研究并制定个性化的术后康复策略，提高膀胱癌患者的术后生活质量。

3.通过术后康复效果评估，验证康复策略的有效性，并为临床医生提供更科学的康复指导。

4.分析影响患者术后生活质量的相关因素，为改善患者康复路径提供依据。

癌症患者的术后康复与生存质量改善研究在现代医学的发展过程中，手术治疗一直被普遍应用于癌症患者的治疗中。

手术治疗的目的是尽可能地切除癌细胞，但手术本身也会对患者造成一定的创伤和影响。

因此，术后康复和生存质量改善成为了癌症患者重要的研究方向。

一、术后康复的重要性癌症手术后的康复对患者的身体和心理恢复至关重要。

术后康复可以减轻手术带来的负面影响，促进患者的身体机能恢复。

同时，术后康复还能够提高患者的生活质量，改善患者的心理状态。

术后康复的内容可以包括康复体操、康复护理、康复评估等。

康复体操可以通过一系列的运动和锻炼来促进患者肌肉的恢复和活动能力的提高。

康复护理则主要注重患者的日常生活护理和功能锻炼等。

康复评估可以通过定期评估患者的康复进展，为患者量身定制康复计划和康复治疗。

二、术后康复的方法与技术在癌症患者术后康复的过程中，有很多方法和技术可以被应用。

其中包括物理疗法、心理疗法、营养疗法等。

物理疗法主要通过物理手段来进行康复，如热敷、冷敷、按摩、理疗等。

热敷和冷敷可以帮助减轻手术部位的疼痛和炎症反应。

按摩和理疗则可以促进血液循环，加速伤口愈合，提高患者的运动功能。

心理疗法主要通过心理咨询和心理支持来帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理素质。

心理疗法可以通过心理咨询师的指导，帮助患者认识和解决心理问题，从而改善患者的生活质量。

营养疗法主要通过合理的膳食结构和补充营养品来增强患者的身体抵抗力。

癌症手术后患者需要更多的营养来增强身体对手术的恢复能力，而营养疗法可以提供充足的营养支持，促进患者康复。

三、术后康复对生存质量的改善作用术后康复对癌症患者的生存质量有着显著的改善作用。

手术切除癌症细胞虽然可以控制肿瘤的发展，但术后的身体和心理问题也会影响患者的生活质量。

通过术后康复可以提高患者的生活能力和自理能力，减轻患者的痛苦感。

术后康复可以帮助患者恢复正常的饮食和睡眠，改善患者的身体状况。

同时，术后康复还可以减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的心理素质。

膀胱癌患者的康复护理计划课题申报：膀胱癌患者的康复护理计划一、课题背景膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈不断上升的趋势。

膀胱癌患者在接受传统的外科手术治疗或放化疗后，常常会出现身体机能下降、精神状态不佳、适应能力减弱等问题。

因此，制定一套系统的康复护理计划，对于提高膀胱癌患者的康复效果起到重要的作用。

二、研究目的本课题的目的在于通过制定一套科学的康复护理计划，改善膀胱癌患者的身体机能和生活质量，减轻患者对化疗和手术治疗的不良反应，提高康复效果。

三、研究内容（一）康复护理评估：通过搜集膀胱癌患者的相关病史和体格检查，评估其康复护理需求。

包括身体机能、社会支持、心理状态、营养状况等方面的评估。

（二）康复护理干预：根据康复护理评估结果，制定个性化的康复护理方案。

主要包括性功能康复、营养支持、心理干预、运动康复等方面的干预措施。

（三）康复效果评价：对康复护理干预前后的膀胱癌患者进行康复效果评价。

将采用体力功能评定、心理评定等方法，对康复护理效果进行客观评价，以验证康复护理计划的有效性。

四、研究方法（一）研究设计：本研究采用前瞻性、随机对照的设计，将膀胱癌患者随机分为实验组和对照组。

（二）研究对象：选取符合入选标准的膀胱癌患者作为研究对象，共计100例。

（三）研究措施：实验组在接受传统治疗的基础上，加入康复护理计划干预；对照组仅接受传统治疗。

通过定期随访和康复评估，记录两组患者的康复效果。

五、预期结果（一）身体机能改善：实验组通过康复护理计划的干预，预计能够显著提高膀胱癌患者的身体机能，如改善排尿功能、增强肌肉力量等。

（二）生活质量提高：实验组通过心理干预和营养支持等措施，预计能够提高膀胱癌患者的生活质量，减轻患者的疼痛和不适感。

（三）康复效果验证：通过对实验组和对照组的康复效果评价，预计能够验证康复护理计划的有效性。

同时，提供给其他医疗机构和相关临床护理团队作为参考依据。

六、研究意义本课题的研究意义在于提供一套系统、科学的膀胱癌患者康复护理计划，为该类患者的康复提供指导和帮助，减轻患者的身体和心理负担，提高生活质量。

膀胱癌患者膀胱切除术后的生活质量改善膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，对于一些病情较为严重的患者，膀胱切除术可能是必要的治疗手段。

然而，这一手术会给患者的身体和生活带来巨大的改变。

如何改善膀胱癌患者膀胱切除术后的生活质量，成为了医疗界和患者共同关注的重要问题。

膀胱切除术后，患者首先面临的是生理上的挑战。

手术本身会带来创伤，术后的恢复期往往伴随着疼痛、虚弱和各种不适。

而且，由于膀胱被切除，患者的排尿方式会发生根本性的改变。

例如，可能需要通过造口来排尿，或者进行尿流改道手术，使用新的器官或装置来储存和排出尿液。

这种排尿方式的改变，给患者的日常生活带来了诸多不便。

造口需要定期护理，以防止感染和其他并发症。

患者需要学会正确处理和清洁造口，选择合适的造口袋，并注意饮食和水分摄入，以避免尿液过度浓缩或产生异味。

对于使用尿流改道装置的患者，还需要熟悉装置的使用和维护方法。

这些额外的护理和操作，无疑增加了患者的生活负担。

除了生理方面，心理上的影响同样不容忽视。

膀胱切除术后，患者可能会感到身体形象受损，产生自卑、焦虑和抑郁等负面情绪。

他们可能会担心自己在社交场合受到歧视，或者在亲密关系中遇到障碍。

这种心理压力会严重影响患者的生活质量，甚至可能导致社交退缩和人际关系紧张。

为了改善膀胱癌患者膀胱切除术后的生活质量，多学科的综合治疗和支持至关重要。

在医疗方面，医生和护士应提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、饮食建议、康复训练等。

定期的随访和检查也是必不可少的，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

康复治疗师可以为患者制定个性化的康复计划，帮助他们恢复身体功能，提高活动能力。

例如，通过物理治疗来增强肌肉力量，改善身体的平衡和协调能力；通过心理咨询和心理治疗，帮助患者应对心理压力，调整心态，重建自信。

患者的家庭和社会支持也起着关键作用。

家人和朋友的理解、关心和鼓励，能够让患者感受到温暖和关爱，增强他们战胜疾病的信心。

社会应该加强对膀胱癌患者的关注和支持，消除对他们的歧视和误解，为患者创造一个包容和友好的环境。

膀胱癌患者的康复支持服务膀胱癌患者的康复支持服务一、研究背景和意义膀胱癌是最常见的泌尿系统肿瘤之一，每年全球新增病例超过38万例。

虽然针对膀胱癌的治疗方法在近年来取得了显著进展，但患者在治疗后仍面临很多困境。

这些困境包括身体的变化、心理上的压力以及日常生活的改变等。

因此，为膀胱癌患者提供全面的康复支持服务是非常重要的。

康复支持服务是一个综合性的概念，其基本目标是帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，并提供心理和社会支持。

然而，目前对膀胱癌患者的康复支持服务仍然不够完善。

尤其是在中国这样的发展中国家，康复支持服务的覆盖范围相当有限。

因此，本研究旨在探讨膀胱癌患者的康复支持服务以及如何改善现有的服务模式。

二、研究目标和内容本研究的目标是设计和实施一种针对膀胱癌患者的康复支持服务模式，旨在提高患者的生活质量和康复水平。

具体研究内容如下：1.调查分析膀胱癌患者目前面临的康复需求和困境，包括身体、心理、社会等方面的问题。

2.分析国内外膀胱癌康复支持服务的发展现状和经验，总结成功的案例和实践经验。

3.设计和制定适合膀胱癌患者的康复支持服务模式，包括康复治疗、心理辅导、社会支持等方面的内容。

4.实施康复支持服务模式，并对服务效果进行评估和分析，提出改进意见和建议。

三、研究方法本研究将采用定性和定量相结合的研究方法。

具体方法如下：1.问卷调查：通过编制膀胱癌患者康复需求问卷，对目标人群进行调查，了解他们的康复需求和困境。

2.访谈研究：选择一定数量的膀胱癌患者进行深度访谈，探讨他们在康复过程中的体验和需求。

3.实验研究：选择一定数量的膀胱癌患者，随机分配到不同的康复支持服务模式组中，比较不同模式的康复效果。

四、预期结果和创新点本研究预期可以获得以下成果：1.膀胱癌患者康复需求的全面了解。

2.国内外膀胱癌康复支持服务的发展现状和经验的总结与分析。

3.适合膀胱癌患者的康复支持服务模式的设计与制定。

4.康复支持服务模式的实施和效果评估报告。

人希望水平与社会支持的具体应对措施,真正为肿瘤病人的疾病治愈作出实际行动㊂参考文献:[1] 黄旭倩,周娜,龙吉芳,等.癌症病人希望水平与应对方式相关性研究进展[J ].护理研究,2019,33(4):591-595.[2] H E R R E R AFG ,B O U R H I SJ ,C O U K O SG .R a d i o t h e r a p y co m b i n a t i o n o p p o r t u n i t i e s l e v e r a g i n g i mm u n i t y f o r t h en e x t o n c o l o g yp r a c t i c e .[J ].C A ,2017,67(1):65-85.[3] 尚星辰,林征,卞秋桂,等.炎症性肠病病人希望水平及其影响因素研究[J ].护理研究,2019,33(10):1665-1669.[4] H E R T H K .A b b r e v i a t e d i n s t r u m e n t t om e a s u r e h o p e :d e v e l o pm e n t a n d p s y c h o m e t r i c e v a l u a t i o n [J ].J o u r n a lo fA d v a n c e d N u r s i n g ,1992,17(10):1251-1259.[5] 周茹珍,王海霞,赵继军.癌症患者希望水平相关因素及护理措施的研究现状[J ].中华现代护理杂志,2015,21(4):373-375.[6] J E W E T TP ,V O G E L R ,G A L C HU T T P ,e t a l .A s s o c i a t i o n sb e t w e e n a s e n s e o fc o n n e c t i o n a nde x i s t e n t i a l a n d p s yc h o s o c i a l o u t c o m e s i n g y n e c o l o g i c a n db r e a s t c a n c e r s u r v i v o r s [J ].S u p po r t i v e C a r e i nC a n c e r ,2022,30(4):3329-3336.[7] v a nd e rK r u kS .R ,B U T OW P ,M E S T E R SI ,e ta l .P s yc h o s o c i a l w e l l -b e i n g a nd s u p po r t i v e c a r en e e d so f c a n c e r p a t i e n t s a n ds u r v i v o r s l i v i n g i n r u r a l o r r e g i o n a l a r e a s :a s ys t e m a t i c r e v i e wf r o m2010t o 2021[J ].S u p po r t i v eC a r e i nC a n c e r ,2022,30(2):1021-1064.[8] 赵海平,王健.血液透析患者的社会支持和希望[J ].中华护理杂志,2000,35(5):306-308.[9] 肖水源.‘社会支持评定量表“的理论基础与研究应用[J ].临床精神医学杂志,1994,4(2):98-100.[10] 肖水源,杨德森.社会支持对身心健康的影响[J ].中国心理卫生杂志,1987,1(4):183-187.[11] 高玲玲,张英华,张美芬.癌症患者的社会支持与希望的相关性研究[J ].中国行为医学科学,2004(1):100-101.[12] F E L D E RBE .H o p ea n dc o p i n g i n p a t i e n t sw i t hd i a ge n c a c s [J ].C a n c e rN u r s i n g,2004,27(4):302-324.[13] 李晓波,武丽.肺癌患者社会支持与希望的相关性调查[J ].中国临床康复,2004,8(35):7894-7895.[14] G O L D Z W E I G G ,B A I D E R L ,J A C O B SJ M ,e ta l .D e pr e s s i o n ,h o p e a n d s o c i a l s u p p o r t a m o n g o l d e r p e o p l ew i t h c a n c e r :a c o m pa r i s o n o f M u s l i m P a l e s t i n i a n a n dJ e w i s hI s r a e l ic a n c e r p a t i e n t s [J ].S u p po r t i v eC a r e i nC a n c e r ,2021,30:1511-1519.[15] 蔡树萍,谢淑萍,蒋云娣,等.癌症患者情绪状况与社会支持关系的调查分析[J ].护理实践与研究,2010,7(19):123-124.[16] 陈静,刘均娥,王会颖.癌症患者心理痛苦筛查工具评价的研究综述[J ].中华护理杂志,2011,46(6):624-626.[17] C A O W ,C H E N H D ,Y U Y W ,e t a l .C h a n g i n g pr o f i l e s o f c a n c e r b u r d e nw o r l d w i d e a n d i nC h i n a :a s e c o n d a r y a n a l y s i s o f t h e gl o b a l c a n c e r s t a t i s t i c s 2020[J ].C h i n e s eM e d i c a l J o u r n a l ,2021,134(7):783-791.[18] Z A B O R AJ ,B R I N T Z E N H O F E S Z O CK ,C U R B OW B ,e t a l .T h ep r e v a l e n c eo f p s y c h o l o g i c a ld i s t r e s sb y c a n c e rs i t e [J ].P s yc h o -o n c o l o g y ,2001,10(1):19-28.[19] K I R S H KL ,M C G R E W J H ,D U G A N M ,e ta l .D i f f i c u l t i e si ns c r e e n i n g f o ra d j u s t m e n td i s o r d e r ,P a r t I :U s eo fe x i s t i n g s c r e e n i n gi n s t r u m e n t s i n c a n c e r p a t i e n t s u n d e r g o i n g bo n e m a r r o w t r a n s p l a n t a t i o n [J ].P a l l i a t i v e&S u p po r t i v eC a r e ,2004,2(1):23-31.[20] 赵宝芳,钱爱云,康聪颖,等.基于生命意义为主导的灵性照护对晚期肺癌患者希望水平及社会支持水平的影响[J ].中国医药导报,2022,19(2):164-167.(收稿日期:2022-11-26;修回日期:2023-10-21)(本文编辑蒋尔丹)膀胱癌造口病人益处发现水平与心理弹性㊁领悟社会支持的相关性及其影响因素分析吕翠礼,陈 静摘要 目的:了解膀胱癌造口病人益处发现现状,分析益处发现水平与心理弹性㊁领悟社会支持的相关性及其影响因素㊂方法:采用便利抽样法,选取2021年1月 2022年12月在我院门诊进行复诊的162例永久性膀胱造口病人为研究对象,分别用自行设计的一般资料问卷㊁益处发现评定量表(B F S )㊁领悟社会支持评定量表(P S S S )㊁心理弹性简化量表(C D -R I S C )进行调查,B F S ㊁P S S S ㊁C D -R I S C 评分相关性采取P e a r s o n 相关性分析,通过多元线性回归分析膀胱癌造口病人益处发现水平的影响因素㊂结果:162例膀胱癌造口病人B F S 评分为(49.43ʃ5.62)分㊂P e a r s o n 相关分析显示,B F S 评分与C D -R I S D 评分㊁家庭内支持㊁家庭外支持及P S S S评分呈正相关(P <0.05)㊂单因素分析显示,年龄㊁文化程度㊁职业状况㊁造口并发症以及造口自理情况是膀胱癌造口病人B F S 评分的影响因素(P <0.05)㊂多元线性回归分析显示,造口并发症㊁C D -R I S D 评分㊁P S S S 评分及造口自理情况是膀胱癌造口病人B F S 评分的影响因素(P <0.05)㊂结论:膀胱癌造口病人益处发现处于中等水平,护理人员应重点关注造口并发症以及造口自理较差者,采取多样化干预措施,提升病人心理弹性㊁领悟社会支持水平,进一步提高益处发现水平㊂关键词 膀胱癌造口;益处发现;心理弹性;领悟社会支持;相关性;影响因素K e yw o r d s b l a d d e r c a n c e r s t o m y ;b e n e f i t f i n d i n g ;m e n t a l r e s i l i e n c e ;u n d e r s t a n d i n g s o c i a l s u p p o r t ;r e l e v a n c e ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.30.031作者简介 吕翠礼,副主任护师,本科,单位:221009,徐州市中心医院;陈静(通讯作者)单位:221009,徐州市中心医院㊂引用信息 吕翠礼,陈静.膀胱癌造口病人益处发现水平与心理弹性㊁领悟社会支持的相关性及其影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(30):4301-4305.㊃1034㊃全科护理2023年10月第21卷第30期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.膀胱癌是泌尿系统最常见的一种恶性肿瘤,大多数病人确诊时已经处于中晚期㊂目前根治性膀胱全切除术是治疗膀胱癌的首选治疗方案,在改善病情的同时,部分病人需要接受腹壁尿流改道术,这使得病人无法对排尿进行正常控制,而且需要长期佩戴造口袋,导致病人承受较大的生理负担及心理负担,易出现悲观㊁抑郁以及焦虑等不良情绪[1-2]㊂焦虑和抑郁情绪作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴,可降低免疫细胞的功能,继而影响疾病的发生㊁发展及转归[3]㊂因此,医护人员在工作中应该重视膀胱癌造口病人的心理健康,使病人以积极的心态面对疾病㊂美国心理学会将心理弹性定义为个体在面对逆境㊁创伤㊁威胁等情况时所表现出的良好适应过程[4],高水平心理弹性对导致积极发展结果的不良事件更有抵抗力㊂益处发现是个体在面对逆境,如精神创伤或生理创伤时所感知到的精神㊁家庭㊁生活上的积极意义的适应过程,主要表现为个体采取了积极应对方式[5]㊂领悟社会支持是个体对于社会支持的预期及评估,与个体是否能够充分利用所获得的社会支持密切相关[6]㊂由于益处发现㊁心理弹性㊁领悟社会支持均与个体心理健康状况有关,基于此,本研究对膀胱癌造口病人益处发现现状㊁影响因素及其与心理弹性㊁领悟社会支持的相关性进行了分析,旨在为提升膀胱癌造口病人益处发现水平㊁改善心理健康提供参考㊂1对象与方法1.1对象采用便利抽样法,选取2021年1月 2022年12月在我院门诊进行复诊的162例永久性膀胱造口病人为研究对象㊂纳入标准:1)年龄:18~75岁;2)处于康复期,且术后时间ȡ1个月;3)预计生存期ȡ12个月;4)已经知晓自身病情;5)具有一定沟通及阅读理解能力,文化程度在小学及以上㊂排除标准:1)病例资料不全者;2)造口术后出现严重造口并发症,造成造口无法正常使用;3)合并其他部位恶性肿瘤者;4)出现复发或者转移;5)存在其他严重躯体疾病㊂病人及家属均自愿参与并签署知情同意书㊂本研究经医院伦理委员会研究同意实施㊂1.2样本量计算通过粗略估算法进行样本量计算[7],样本量在自变量个数的5倍以上,考虑到调查过程当中无效问卷以及问卷丢失等问题,再增加10%的样本量,即为总样本量;本研究中包含26个自变量,最小样本量为130例,最大样本量为260例,另考虑到10%无效问卷,所需样本量为143~286例㊂1.3调查工具1.3.1一般资料问卷通过自行设计的一般资料问卷收集病人的一般资料,包括年龄㊁性别㊁文化程度㊁婚姻状况㊁家庭人均月收入㊁职业㊁慢性病㊁医疗付费方式㊁造口龄㊁造口类型㊁造口自理情况㊁造口并发症情况㊁居住地㊂1.3.2 益处发现评定量表(B e n e f i tF i n d i n g S c a l e s,B F S)该量表由A n t o n i m等[8]编制,并由胡晔等[9]进行汉化,共包括19个条目,各条目采取L i k e r t4级评分法,其中 完全没有 计1分, 非常多 计4分,总分为19~76分,分值越高表明病人益处发现水平越高,其中19~38分为低水平,39~57分为中等水平,58~76分为高水平㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.912㊂1.3.3 领悟社会支持评定量表(P e r c e i v e d S o c i a l S u p p o r t S c a l e,P S S S)该量表由Z i m e t g等[10]编制,并由黄丽等[11]进行翻译修订,包括家庭外支持和家庭内支持2个维度,共12个条目㊂各条目采取L i k e r t7级评分法,其中 极不同意 计1分, 极同意 计7分,总分为12~84分,分值越高表明病人领悟社会支持水平越高㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.883㊂1.3.4心理弹性简化量表(C o n n o r-D a v i d s o nR e s i l i e n c e S c a l e,C D-R I S D)该量表由C a m p b e l l-S i l l s等[12]编制,并由W a n g 等[13]进行翻译修订,共包括10个条目,各条目采取L i k e r t5级评分法,其中 从不 计0分, 总是 计4分,总分为0~40分,分值越高表明病人心理弹性水平越高㊂该量表C r o n b a c h'sα系数为0.879㊂1.3.5资料收集方法本研究通过现场发放问卷调查的方法收集研究资料㊂在开展调查之前,采用统一的指导语向研究对象说明研究目的㊁意义及问卷填写方法,取得其知情同意后发放问卷㊂问卷当场发放,答完当场收回,同时保证回收问卷的有效性及完整性㊂共发放调查问卷165份,回收有效问卷162份,有效回收率为98.18%㊂1.4统计学方法通过S P S S20.0软件进行数据统计分析,定性资料采用例数和百分比(%)描述;符合正态分布的定量资料以均数ʃ标准差(xʃs)描述,进行两独立样本t检验或单因素方差分析;B F S㊁P S S S㊁C D-R I S C的相关性比较采用P e a r s o n相关分析法;以单因素分析中有统计学意义的指标为自变量,B F S评分为因变量,进行多元线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1膀胱癌造口病人B F S㊁P S S S㊁C D-R I S D得分情况162例膀胱癌造口病人B F S得分为(49.43ʃ5.62)分,其中得分最高的3个条目为条目6(患病后让我更加关注和关心家人的未来),条目11(患病后让我的家庭变得更加亲密团结),条目9(患病后让我意识到规划家庭未来的重要性),分别为(3.17ʃ0.78)分㊁(2.94ʃ0.72)分和(2.91ʃ0.73)分;得分最低的条目为条目12 (患病后让我有更高的效率),得分为(2.17ʃ0.58)分㊂膀胱癌造口病人B F S㊁P S S S㊁C D-R I S D得分情况见㊃2034㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r2023V o l.21N o.30Copyright©博看网. All Rights Reserved.表1㊂表1膀胱癌造口病人B F S㊁P S S S㊁C D-R I S D得分情况(xʃs,n=162)单位:分项目条目数(个)得分B F S1949.43ʃ5.62P S S S1257.21ʃ9.34家庭外支持634.68ʃ3.71家庭内支持622.53ʃ7.68C D-R I S D1022.18ʃ6.232.2膀胱癌造口病人B F S得分与P S S S㊁C D-R I S D得分相关性经P e a r s o n相关分析显示,B F S得分与C D-R I S D 得分㊁家庭内支持㊁家庭外支持及P S S S得分呈正相关(P<0.05),见表2㊂表2膀胱癌造口病人B F S得分与P S S S㊁C D-R I S D得分相关性(r值)项目B F S得分P S S S得分0.412①家庭外支持0.364①家庭内支持0.371①C D-R I S D得分0.529①①P<0.05㊂2.3影响膀胱癌造口病人益处发现水平的单因素分析经单因素分析发现,年龄㊁文化程度㊁造口自理情况㊁造口并发症以及职业状况是膀胱癌造口病人益处发现水平的影响因素(P<0.05),见表3㊂表3膀胱癌造口病人B F S得分的单因素分析结果(xʃs,n=162)单位:分项目分类例数B F S得分t值P 年龄<60岁8948.51ʃ5.49-2.3010.023ȡ60岁7350.56ʃ5.82性别男9849.01ʃ5.87-1.1650.246女6450.07ʃ5.32文化程度小学及初中7145.06ʃ5.67-7.945<0.001高中及以上9152.13ʃ5.58造口龄<6个月9750.21ʃ5.491.3990.164ȡ6个月6548.95ʃ5.81造口类型临时性造口9449.78ʃ5.450.9380.350永久性造口6848.94ʃ5.86造口自理情况完全自理6351.47ʃ5.613.682<0.001部分依赖及完全依赖9948.13ʃ5.64造口并发症无4152.91ʃ5.734.279<0.001有12148.56ʃ5.59慢性病无10649.85ʃ5.741.1430.255有5648.78ʃ5.53家庭人均月收入<5000元11450.27ʃ5.461.8090.072ȡ5000元4848.54ʃ5.79婚姻状况有配偶13550.12ʃ5.680.9650.336无配偶2748.97ʃ5.51职业状况在职3151.89ʃ5.722.2940.023其他13149.34ʃ5.53居住地农村5848.79ʃ5.48-1.0790.282城镇10449.82ʃ6.01医疗付费方式自费2349.41ʃ5.38-0.1820.856医保或新农合13949.65ʃ5.932.4影响膀胱癌造口病人益处发现水平的多元线性回归分析以B F S评分为因变量,以单因素分析及P e a r s o n 相关性分析中有统计学意义的变量为自变量进行线性回归分析㊂结果显示,造口并发症㊁C D-R I S D评分㊁P S S S评分及造口自理情况是膀胱癌造口病人B F S评分的影响因素(P<0.05)㊂自变量赋值情况见表4,多元线性回归分析结果见表5㊂表4自变量赋值情况自变量赋值方式年龄ȡ60岁=1,<60岁=0文化程度高中及以上=1,小学及初中=0造口自理情况完全自理=1,部分依赖及完全依赖=0造口并发症无=1,有=0职业状况在职=1,其他=0P S S S得分原值输入C D-R I S D得分原值输入㊃3034㊃全科护理2023年10月第21卷第30期Copyright©博看网. All Rights Reserved.表5膀胱癌造口病人B F S评分的多元线性回归分析指标回归系数标准误标准化回归系数t值P 常量21.3045.8458.790<0.001年龄0.0640.1780.0490.3650.718文化程度0.1030.2610.0961.4950.153造口自理情况-2.1250.958-0.263-3.1020.002造口并发症-1.5170.604-0.209-2.8740.005职业状况0.2310.4680.0720.4940.641 P S S S得分0.2690.0830.2943.4810.001 C D-R I S D得分0.2470.0680.3574.6190.0003讨论3.1膀胱癌造口病人益处发现现状本研究结果显示,162例膀胱癌造口病人B F S评分为(49.43ʃ5.62)分,整体处于中等水平,说明膀胱癌造口病人存在中等程度疾病获益感,但低于谭勤等[14]关于永久性肠造口病人照顾者得分及常子梦等[15]关于结直肠癌肠造口病人得分㊂其原因可能为,本组研究对象为膀胱癌造口病人,其不仅经受了造口㊁手术以及膀胱癌等多种打击,而且还要承受自身生理功能及排便途径的改变,使病人心理健康以及身体形象受到严重影响,因而益处发现水平明显降低[16]㊂在B F S的19个条目中,评分最高的条目为条目6 (患病后让我更加关注和关心家人的未来),条目11 (患病后让我的家庭变得更加亲密团结)和条目9(患病后让我意识到规划家庭未来的重要性),提示膀胱癌造口病人益处发现主要表现为生活优先权改变以及改善与家人关系等方面;另外,评分最低的条目为条目12(患病后让我有更高的效率),提示膀胱癌造口病人躯体功能受到一定程度限制,影响了病人工作及日常生活㊂3.2膀胱癌造口病人益处发现的影响因素3.2.1造口并发症膀胱癌造口术后并发症发生率较高,并发症发生既增加了病人痛苦及医疗支出,还加重了照护者负担,使得病人易出现心理挫败感,从而造成益处发现水平降低[17]㊂因此,护理人员应指导膀胱癌造口病人及其家属学会造口袋更换及造口正确清洁等日常护理操作,并学会造口周围皮肤及造口颜色㊁形状等异常状况的辨别,以做到早发现㊁早处理,必要时及时就医㊂3.2.2造口自理情况造口护理是一项比较复杂的工作,包括运动控制㊁合理饮食㊁皮肤护理㊁造口袋更换以及造口日常自我检查等㊂对于造口自我护理能力较低的病人而言,需要依赖于家属更多照护,加重了病人自责心及负性情绪,增强了消极体验[18]㊂因此,临床上要完善延续性护理平台,定期推送膀胱癌造口护理相关知识,并分享优秀个案护理,在提高病人自护能力的同时,通过榜样力量减轻病人负性情绪㊂3.2.3 C D-R I S D评分本研究结果显示,膀胱癌造口病人C D-R I S D评分与B F S评分呈正相关,且多元线性回归分析发现,C D-R I S D 评分对病人的益处发现具有正向预测作用,这与刘辉等[19]的研究结果一致,说明膀胱癌造口病人心理弹性水平越高,则益处发现水平越高㊂其原因可能为,膀胱癌造口为重要应激事件,而心理弹性是病人面对疾病时所表现出的心理适应水平,被定义为一种保护性因素,高心理弹性有助于提升心理适应性,能够客观面对疾病,并积极寻找有效应对措施,进而获得更多益处发现㊂3.2.4 P S S S评分本研究结果显示,膀胱癌造口病人P S S S评分与B F S评分呈正相关,且多元线性回归分析发现,P S S S 评分对病人的益处发现具有正向预测作用,这与黄菲[20]的研究结果一致,表明膀胱癌造口病人领悟社会支持水平越高,则益处发现水平越高㊂研究指出,领悟社会支持在恶性肿瘤病人家庭功能和创伤后成长之间起到部分中介作用,高社会支持能够提高病人家庭功能及自我价值感,使病人能够更加乐观地面对生活及自身病情[21]㊂因此,对于膀胱癌造口病人,临床上除了要完善延续性护理体系,还要调动病人社会支持系统,减轻孤独感及不适感,促使病人感受到更多积极变化,进而提高病人益处发现的水平㊂4小结综上所述,膀胱癌造口病人益处发现处于中等水平,护理人员应重点关注青中年㊁存在造口并发症以及造口自理较差者,采取多样化干预措施,提升病人心理弹性㊁领悟社会支持水平,进一步提高益处发现水平㊂不过本研究样本量有限,随后可扩大样本量,开展质性及纵向等多形式研究,从而为改善膀胱癌造口病人心理健康及生命质量提供可靠依据㊂参考文献:[1] WU L F F-B U R C H F I E L D E,P O T T S M,G L A V I N K,e t a l.Aq u a l i t a t i v e e v a l u a t i o no f a n u r s e-l e d p r e-o p e r a t i v e s t o m a e d u c a t i o n p r o g r a m f o r b l a d d e r c a n c e r p a t i e n t s[J].S u p p o r t i v e C a r e i nC a n c e r,2021,29(10):5711-5719.[2] L E OW J J,C A T T O J W F,E F S T A T H I O U J A,e t a l.Q u a l i t yi n d i c a t o r s f o rb l a d d e rc a n c e rs e r v i c e s:a c o l l a b o r a t i v er e v i e w[J].E u r o p e a nU r o l o g y,2020,78(1):43-59.[3] M I L L E RW L.T h e h y p o t h a l a m i c-p i t u i t a r y-a d r e n a l a x i s:a b r i e fh i s t o r y[J].H o r m o n eR e s e a r c hi nP a e d i a t r i c s,2018,89(4):212-223.[4]郑雪露,高伟,程俊卿,等.积极视角下晚期癌症患者心理弹性变化㊃4034㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r2023V o l.21N o.30Copyright©博看网. All Rights Reserved.过程及影响因素的描述性现象学研究[J ].现代临床护理,2022,21(5):20-26.[5] 燕宏丽,陈凤仪,杨婕,等.癌症患者益处发现体验质性研究的M e t a 整合[J ].中华现代护理杂志,2022,28(13):1702-1709.[6] 吕慧泉,刘晓霞,吕玉.晚期妇科恶性肿瘤患者幸福感㊁心理弹性㊁乐商对领悟社会支持影响作用的研究[J ].中国实用护理杂志,2021,37(2):127-133.[7] 倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J ].中华护理杂志,2010,45(4):378-380.[8] A N T O N I M H ,L E HMA N JM ,K I L B O U R N K M ,e t a l .C o g n i t i v e -b e h a v i o r a l s t r e s s m a n a ge m e n t i n t e r v e n t i o n d e c r e a s e s t h e p r e v a l e n c e of d e p r e s s i o n a n d e n h a n c e s b e n e f i tf i n d i ng a m o n gw o m e nu n d e r t r e a t m e n t f o re a r l y -s t a geb r e a s tc a n c e r [J ].H e a l t h P s y c h o l o g y,2001,20(1):20-32.[9] 胡晔,黄娟,张婷,等.乳腺癌患者益处发现评定量表的信效度检验[J ].中国实用护理杂志,2014,30(33):27-29.[10] Z I M E T G D ,P OW E L L S S ,F A R L E Y G K ,e ta l .P s yc h o m e t r i c c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e M u l t id i me n s i o n a lS c a l eo fP e r c e i v e dS o c i a lS u p p o r t [J ].J o u r n a lo fP e r s o n a l i t y As s e s s m e n t ,1990,55(3-4):610-617.[11]黄丽,姜乾金,任蔚红.应对方式㊁社会支持与癌症病人心身症状的相关性研究[J ].中国心理卫生杂志,1996,10(4):160-161.[12] C AM P B E L L -S I L L SL ,S T E I NM B .P s y c h o m e t r i ca n a l ys i sa n d r e f i n e m e n t o f t h eC o n n o r -D a v i d s o nR e s i l i e n c e S c a l e (C D -R I S C ):v a l i d a t i o no fa 10-i t e m m e a s u r e o fr e s i l i e n c e [J ].J o u r n a lo fT r a u m a t i cS t r e s s ,2007,20(6):1019-1028.[13] WA N GL ,S H I ZB ,Z H A N G Y Q ,e t a l .P s y c h o m e t r i c p r o pe r t i e s o ft h e 10-i t e m C o n n o r -D a v i d s o n R e s i l i e n c e S c a l ei n C h i n e s ee a r t h q u a k ev i c t i m s [J ].P s y c h i a t r y an d C l i n i c a l N e u r o s c i e n c e s ,2010,64(5):499-504.[14] 谭勤,郭思思,周丹,等.永久性肠造口患者照顾者益处发现的现况及其影响因素分析[J ].当代护士(下旬刊),2022,29(10):105-108.[15] 常子梦,王佳丽,丑静,等.结直肠癌患者肠造口早期益处发现与生活质量相关性分析[J ].护理学杂志,2022,37(19):75-77.[16] 常子梦,周彩虹,崔嵘.结直肠癌造口患者益处发现的研究进展[J ].现代临床护理,2020,19(10):70-74.[17] 于菲,刘宁,闫书燕.基于积极心理学的团体辅导在直肠癌造口患者中的应用[J ].中华现代护理杂志,2020,26(7):923-926.[18] 吉俊霞,姚翠.永久性结肠造口病人心理韧性在自我护理能力与希望水平间的中介效应[J ].护理研究,2022,36(9):1665-1670.[19] 刘辉,徐奕旻,王春立,等.化疗期癌症患儿父母心理弹性在积极应对与益处发现间的中介效应分析[J ].中华现代护理杂志,2022,28(12):1601-1606.[20] 黄菲.乳腺癌患者照顾者益处发现㊁社会支持与生活质量的关系研究[J ].中国卫生统计,2021,38(6):920-922.[21] 汪靖园,李瑞华,张昊,等.领悟社会支持在胃癌患者家庭功能和创伤后成长间的中介效应[J ].中国医学伦理学,2019,32(11):1481-1486.(收稿日期:2023-02-26;修回日期:2023-10-23)(本文编辑蒋尔丹)白血病患儿家庭管理水平现状调查及其影响因素分析熊小洁,肖 嫔,罗天女摘要 目的:调查白血病儿童的家庭管理情况及其影响因素㊂方法:根据纳入与排除标准选取白血病患儿主要照顾者共238人,采用一般资料调查表㊁家庭管理量表(F a m i l y M a n a ge m e n tM e a s u r e ,F a MM )㊁照顾者负担量表(Z a r i tB u r d e n I n t e r v i e w ,Z B I )进行调查,使用S P S S20.0软件对白血病患儿家庭管理水平及照顾者负担情况进行统计,并分析影响白血病患儿家庭管理水平的因素㊂结果:白血病患儿的F a MM 总分为(165.23ʃ25.96)分,Z B I 总分为(57.51ʃ12.64)分,统计分析结果显示,家庭平均月收入㊁患儿病程㊁Z B I总分是白血病患儿家庭管理水平的影响因素㊂结论:白血病患儿家庭管理水平较低,照顾者负担较重,对于家庭平均月收入低㊁患儿病程短㊁照顾者负担重的家庭,应重点关注和干预㊂关键词 白血病;儿童;家庭管理;照顾者负担;影响因素K e yw o r d s l e u k e m i a ;c h i l d r e n ;f a m i l y m a n a g e m e n t ;c a r e g i v e r b u r d e n ;i n f l u e n c i n g f a c t o r d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.30.032 白血病是一种异质性的造血癌症,是全球癌症发生和死亡的第11大和第10大最常见原因,也是世界范围内儿童和青少年中最常见的癌症[1-2],占儿童癌症发病率的30%,是15岁以下儿童死亡的第2大常见原因[3]㊂由于近几十年白血病治疗的改善,儿童的生存率有所提高,急性淋巴细胞白血病(A L L )患儿的5年生存率在90%以上[4],因此需要持续关注患儿预后的改善㊂P e d e r s e n 等[5]发现,儿童癌症是一种家庭疾作者简介 熊小洁,护师,本科,单位:410007,湖南省儿童医院;肖嫔(通讯作者)㊁罗天女单位:410007,湖南省儿童医院㊂引用信息 熊小洁,肖嫔,罗天女.白血病患儿家庭管理水平现状调查及其影响因素分析[J ].全科护理,2023,21(30):4305-4308.病,可以从多方面对家庭和家庭成员之间的关系产生积极或负面影响㊂家庭管理是指在家庭中,将患儿疾病管理融入日常生活的一种管理行为[6]㊂有研究发现,家庭管理能力与慢性疾病患儿的病情恢复密切相关[7]㊂然而,目前对于白血病的研究较多是针对患儿干预和调查研究[8-10],对于患儿的照顾者及家庭情况关注不足㊂本研究旨在明确白血病患儿家庭管理水平,并探讨影响患儿家庭管理水平的因素,以期提出科学的指导建议,提高家庭管理水平,改善白血病患儿生活质量㊂1 对象与方法1.1 研究对象研究对象采用便利抽样法,选取2022年2月 10㊃5034㊃全科护理2023年10月第21卷第30期Copyright ©博看网. 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肿瘤患者康复期的生活质量提升与护理支持一、背景介绍肿瘤是当今世界上一种常见且致命的疾病，给患者及其家人带来了巨大的身心困扰。

随着医疗技术的不断进步和诊断治疗手段的不断完善，越来越多的肿瘤患者得到及时有效的治疗，生存期也得到了显著延长。

然而，这些患者在康复期间面临着许多困难和挑战，如身体恢复缓慢、心理压力大、生活习惯需要调整等问题，这些都会影响到患者的生活质量。

因此，如何提升肿瘤患者康复期的生活质量，成为了医护人员面临的重要课题。

二、肿瘤患者康复期的生活质量现状分析1. 生理方面：肿瘤的治疗常常伴随着一系列的副作用，如脱发、恶心、乏力等，这些症状会影响患者的日常生活和工作。

另外，手术后的恢复期也需要较长的时间，患者需要逐渐恢复体力和功能。

2. 心理方面：肿瘤患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，尤其是在治疗后的康复期间，患者的心理状态更加脆弱。

心理问题不仅会影响患者的生活质量，还可能影响到治疗效果。

3. 社会支持：部分肿瘤患者在治疗和康复期间缺乏社会支持，感到孤独和无助。

缺乏足够的支持会影响到患者的康复和生活质量。

三、肿瘤患者康复期生活质量提升的措施1. 个性化康复方案：根据患者的病情和个体差异制定个性化的康复方案，包括饮食、运动、心理辅导等内容，以帮助患者更快地康复。

2. 心理支持：医护人员可以通过心理辅导、心理治疗等方式为肿瘤患者提供心理支持，帮助他们面对治疗和康复期间的种种困难和挑战。

3. 家庭支持：鼓励患者的家人积极参与患者的康复过程，提供情感支持和生活照料，帮助患者更好地度过康复期。

4. 社会支持：建立肿瘤患者康复期的社会支持网络，为患者提供各种形式的支持和帮助，帮助他们更好地适应康复生活。

四、肿瘤患者康复期生活质量提升的护理支持1. 专业护理：医护人员应加强对肿瘤患者康复期的护理，包括对患者的伤口护理、生活照料、药物管理等方面的护理，保证患者的身体健康和康复进程。

2. 情感护理：医护人员应给予肿瘤患者足够的关爱和温暖，帮助他们建立积极的心态，战胜病魔，走出心理阴影，重塑生活信心。

全膀胱切除术后患者社会支持及生活质量的调查研究
陈晓君;陈协辉;黄晓晖;谢玫玲
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2005(011)023
【摘要】目的评估全膀胱切除术后患者的社会支持及生活质量,并分析两者的相关性,以指导临床护理实践,为提高患者的生活质量提供参考依据.方法应用社会支持量表和Spitzer的生活质量评定表对48例全膀胱切除术后患者进行问卷调查.结果社会支持和生活质量总均分及两者各维度的相关性均有统计学意义(P均＜0.05),社会支持低的患者其生活质量较低.结论护士在临床实践中应尽可能调动患者的社会支持系统,发挥社会支持系统的作用,以提高患者的生活质量.
【总页数】2页(P1981-1982)
【作者】陈晓君;陈协辉;黄晓晖;谢玫玲
【作者单位】515041,广东,汕头大学医学院第一附属医院泌尿外科;515041,广东,汕头大学医学院第一附属医院泌尿外科;515041,广东,汕头大学医学院第一附属医院泌尿外科;515041,广东,汕头大学医学院第一附属医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.社会支持对冠状动脉搭桥术后患者生活质量影响的调查研究 [J], 钟文慧;翁丽芳;黄珠群;黎桂芳
2.延续性护理对全膀胱切除术后患者并发症预防和生活质量改善效果分析 [J], 王胜兰
3.延续性护理对全膀胱切除术后患者自我管理生活质量的影响研究 [J], 刘小洁;林美娇
4.延续性护理对全膀胱切除术后患者生活质量及影响 [J], 方菊清
5.不同尿流改道术对肌层浸润性膀胱癌根治性全膀胱切除术后患者生活质量的影响[J], 杨建兵;贺艳锋
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