急诊护理质量考核标准-2018

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急诊科护理质量考核标准
考核内容
分值 考核办法 扣分标准
一、门诊静脉输液、注射
100分
现场查看
一处不符合要求扣0.5分。

1、按程序接待病人，严格执行三查七对制度和无菌操作技术，输液前核对病人姓名无误后方可注射，注射成功后根据医嘱及病人病情调整滴速，挂输液卡，规范签名，身病人交待注意事项。

2、病人输液途中应有护士经常巡视，以观察病人病情及输液情况，主动为病人更换液体和拔针，发现病情变化时及时报告医生迅速处理。

二、留观病人护理考核同临床科室护理考核内容。

三、急救管理
接“120”电话不及时、记录不准确、出车不及时每项扣0.5分。

1、及时接听“120”电话，询问伤病员的人数、病（伤）情、具体地点等情况，随救护车迅速出诊。

“120”电话接听期间、救护车离院时间、病人来源、病人情况、返院时间、病人去向、出诊人等应有详细登记。

2、协助医师迅速抢救工作，各种抢救措施及时有效。

抢救措施未及时到位一项扣0.5分。

3、严格执行医嘱，对抢救过程中的口头医嘱，护士复诵一遍再执行，抢救完毕医师及时补开医嘱。

未做到一次扣1分。

4、及时记录病人病情及抢救过程，病情稳定后，遵医嘱护送病人入病房。

现场查看及查资料 一项不符合要求扣0.5分。

急诊科护理质量考核标准时间：考核人签名：标准要求标准分扣分标准得分环境、人员管理：1、保持室内整洁、干净、四壁无尘、无污迹。

工作区域无生活用品。

2、着装规范、戴帽、戴胸牌，头发不过肩，不戴饰物。

3、热情接待就诊病人，严格执行首诊负责制，无投诉。

4、抢救设备完善齐全，物品、药品、器械陈设规范，呈备用状态。

5、工作场所不接打手机。

3066666一项不合要求扣1分一项不合要求扣1分现场查看护士接诊1名病人，一项不合要求扣1分。

投诉一起扣2分一项不合要求扣2分一项不合要求扣1分工作质量：1、熟练掌握急诊室所有仪器的使用并有记录。

2、正确采集各种生化标本，了解各项检查的正常值。

3、熟悉各种危重病人的抢救程序，积极配合医生抢救。

同时做好抢救记录。

4、掌握常用抢救药物的性能、剂量、用法、不良反应。

5、仔观察病情，无护理不当的并发症，并准确记录。

6、出诊箱内药品、物品完善齐全，无过期，呈备用状态，并有检查和交接班记录。

7、严格执行急诊科病人护送制度8、严格执行“三查八对”。

抢救中执行口头医嘱要做到听、述、看、补（听医嘱，复述一遍，看清药名，及时补写）。

9、做好工作量统计。

10、有专业知识、技能培训计划，并落实到位。

404454444425现场考核一名护士，一项不达标扣1分。

一项不达标扣1分一项不合要求扣1分，提问1—2名护士，回答不全扣1-2分。

提问1-2名护士，一项不合要求扣1分一项不合要求扣1分一项不合要求扣1分提问1—2名护士，一项不合要求扣1分。

一项不合要求扣2分一次漏记扣0.5分无计划扣2分，抽一名护士掌握情况，答错一项扣1分。

消毒隔离：1、严格无菌操作，物品分类处理。

2、治疗室、检查床布、检查台套，输液室坐椅套每周换一次，污染后及时更换。

3、注射室、输液室、抢救室、检查室每日通风二次，空气消毒二次，每月空气监测一次，并有记录。

4、注射人员操作前后应洗手或用消毒液擦手。

5、消毒灭菌物品标识清楚，有消毒日期，开启时间，无过期。

门急诊护理质量考核标准项目质量标准分值扣分护士素质1、仪表端正，着装规范，护士服整洁，庄重，衣帽整齐统一。

春、秋、冬季穿长袖工作服，配白色长裤，工作鞋；夏季穿短袖工作服，配白色工作鞋，同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。

佩戴胸牌上岗。

2、不浓妆上岗，上班不戴耳环（钉）、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指（趾）甲，不戴彩色头饰，不染彩色头发，头发前不遮眉后不过颈，长发盘起佩戴头花。

3、作风严谨，工作认真，一丝不苟，爱护体贴病人，礼貌用语，熟知病人的姓名、称谓尊重，不推诿病人。

4、耐心答询，不谈论病人的隐私，暴露病人的操作注意遮挡，工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。

工作时做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

5、严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退，不电话请假，不脱岗、不串岗、不携带与工作无关的物品上岗。

上班时间严禁吃零食。

急救物品药品仪器1、急救物品管理制度健全。

急救仪器齐全，急救器械性能完好，处于备用状态，所有护理人员熟练掌握急救基本操作技术及急救仪器的使用，氧气筒放置正确，空、满有标记，固定适当，确保安全。

2、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定人专管、定时检查维修，维修有记录，贵重仪器有使用说明、注意事项等。

班班交接（交接内容、数量、性能），交接人员双方签全。

护士长每周检查一次，有记录并签名。

3、车内急救物品、药品、仪器齐全适用，用后及时领取补充，及时检查维修并记录，及时消毒，无过期物品。

保持急救车清洁，处于完好状态。

班班清点检查有记录，并签全名。

护士长每周检查一次有记录。

4、熟练掌握急救技术操作规程，掌握心肺复苏操作及各种急救仪器、物品的应用，有较强的急救意识。

5、每日清点各种基数药和急救药，三班交接，有记录，交接班签全名。

药物标签明显、清晰、无过期、变质、变色、发霉药品。

急救技术1、有各项抢救的护理操作流程，危重患者到后5分钟内得到处置。

2、护理人员掌握常用护理急救技术（如心肺复苏、洗胃等）熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用，抢救做到“急”“快”“准”，及时记录。