第一章 入院护理
第四节各种卧位
本节 重点
解释主动卧位、被动卧位、被迫卧 位的概念, 陈述去枕仰卧位、中凹 卧位、半坐卧位及端坐位的适用范 围,协助病人更换卧位的注意事项
本节 难点
正确安置半坐卧位和膝胸卧位
一、卧位的性质
根据卧位的自主性：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
根据使用目的：
治疗位 检查位 舒适位
操作方法
用床头支架或靠背架将床 头抬高70°～80°，病人 身体稍向前倾，床上放一 跨床桌，桌上放一软枕， 使病人背部也能向后依靠， 膝下支架抬高15°～20°
端坐位
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【适用范围】
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难， 病人被迫端坐。
（六）头低足高位
操作方法
病人仰卧，枕横立于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm，不可长时间使 用，颅内高压者禁用。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液 外漏，但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血 管扩张，病人直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量 减少，造成头部供血不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地 减少头痛的发生。
2.仰卧中凹位（休克卧位）
适用范围：休克病人
抬高头胸部约10°～ 20°（膈肌下降胸腔 容积扩大）,保持气 道通畅，有利于通气， 从而改善缺氧 症状。
§不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流 不通畅，甚至出现逆行感染，引起膈下脓肿。
§例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发 现晚，治疗护理不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎， 或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、脓毒性休克而危及生命， 给病人造成很大痛苦及经济的损失。
