南方医科大学本科专业教学大纲口腔颌面医学影像诊断学
Oral and Maxillofacial Medical Imaging
适用专业：口腔医学专业（五年制本科）
执笔人：吕晓智
审定人：吴补领
学院负责人：耿仁文
南方医科大学教务处
二○○六年十二月
一、课程简介
1、课程的特点、目的和任务
口腔颌面医学影像诊断学（课程编码B090027）是口腔医学本科专业必修课程之一，是由口腔医学过渡到口腔医学临床的一门重要的桥梁课程。主要包括口腔颌面放射生物学，口腔放射防护，口腔颌面影像检查技术和对牙及牙周组织病变，颌面骨炎症，颌骨囊肿，肿瘤和瘤样病变，外伤，涎腺疾病，颞下颌关节疾病，系统病在口腔、颅、颌面骨的表现以及口腔颌面部介入放射学和口腔种植放射学等方面的医学影像内容。
主要培养学生对口腔颌面部常见疾病的X线诊断能力。
2、课程教学的基本要求
掌握口腔颌面部常见疾病的影像学表现和诊断及鉴别诊断方法；熟悉口腔颌面医学影像诊断学的基础知识与基本技术原理，熟悉各类影像检查技术在口腔颌面部的应用特点；了解口腔颌面部影像诊断学的新近展和新技术。
3、先修课程：《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》
4、并修课程：《口腔颌面外科学》《牙体牙髓病学》、《牙周病学》
3、教学安排及学时
教学安排及时间分配：总学时40学时，其中系统理论课20学时，实习课20学时，学分学分，第五年临床实习40学时。
The course of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region, as a required subject for stomatology undergraduates of five academic years form, aim mainly to train the X-ray diagnosis ability for common disease in oral maxillofacial region. By systemic theory lecture and experimental curriculum, students should master imaging manifestation and diagnostic & differential diagnostic methods for common disease in oral maxillofacial region, be familiar with basic knowledge and principle of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region, application character of every image examining technology in oral maxillofacial region，realize the last advancements and technology of Image Diagnosis of Oral Maxillofacial Region .The course includes 20 class hours time on system theory and the same time on noviciation or practice which costs credits. In the fifth year, students should take 20 class time in clinical practice.
The course will adopt several teaching forms as follows: systemic theory lecture, experiment, clinical noviciate, reading and reporting conference. Means of teaching are vivid , such as multimedia, picture and protocol of clinical cases. The course emphasize to educate the ability of thinking independently, the ability of resolving
factual problem, and the ability of clinical diagnosis.
二、教学内容与要求
第一章绪论
第二章口腔放射生物学
第三章口腔X线检查的放射生物学和防护（2学时）
【概述】
熟悉：本学科在口腔颌面部诊断及检查的内容、口腔颌面放射学的发展史、X 线诊断原则与步骤。
【口腔放射生物学】
1 、了解电离辐射的种类及物理化学基础。
2 、了解电离辐射的分子生物学及细胞效应。
3 、熟悉电离辐射对正常口腔颌面组织的影响。
【口腔X线检查的放射生物学损害和防护】
掌握：放射防护的三大原则。
熟悉：放射生物学损害，包括X线对人体组织和器官可能存在潜在危险。
了解：放射防护方法。
第四章医学影像检查技术及正常图像（2学时）
【口腔颌面专用X线机】
熟悉：牙科X线机的基本结构
了解：曲面体层X线机，X线头影测量机。
【X线平片检查】
掌握：根尖片分角投照技术，深入理解垂直角度、水平角度的定义；根尖片平行投照技
术特点；根尖片上的正常影像，包括：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓腔、牙槽
骨、骨硬板、牙周膜、上颌根尖片上的颌骨正常结构、下颌根尖片上的颌骨正常
结构；合翼片的正常图像及应用；各种咬合片的正常图像及应用；常用口外片的
正常影像及应用范围
熟悉：根尖片分角投照技术和平行投照技术的优缺点；合翼片投照方法；咬合片种类及
投照技术，包括：上颌前部合片、上颌后部合片、下颌前部合片、下颌横断合片
了解各种口外片的投照方法；了解其它的口外平片的正常影像与投照
【层摄影检查】
掌握：曲面体层摄影片片正常影像表现
了解：其它的体层摄影片的正常影像与投照
【普通造影检查】
掌握：涎腺造影技术及正常图像
熟悉：颞下颌关节造影技术及正常图像
了解：其它的造影技术及正常影像
【数字减影造影检查】
熟悉：数字减影技术在口腔颌面部的临床应用
了解：数字减影成像原理
【CT检查】
熟悉：口腔颌面颈部CT检查的正常影像及CT检查技术的临床应用价值了解：CT的基本结构和原理
【超声检查】
熟悉：口腔颌面颈部组织的超声正常图像及临床应用价值
了解：超声检查原理、检查技术
【核素显像】
熟悉：涎腺、颌骨的核素检查的正常表现及临床应用价值
了解：核素检查原理及显像剂种类
【磁共振成像检查】
熟悉：口腔颌面颈部磁共振检查的正常图像及临床应用价值
了解：磁共振检查技术及原理
第五章牙及牙周疾病
第六章颌面骨炎证（2学时）
【龋病】
掌握：浅龋、中龋、深龋的X线表现及鉴别诊断。
熟悉：继发龋的X线表现。
【牙髓病】
掌握：牙髓钙化(包括局限性、弥散性)。
熟悉：牙内吸收的X线表现
【根尖周病】
掌握：根尖脓肿、根尖周肉牙肿、根尖周囊肿的X线诊断。
熟悉：致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良的X线诊断。
【牙发育异常】
掌握：阻生牙的影像学诊断要点及临床意义。
熟悉：畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙的X线诊断。
了解：融合牙、牙根异常、釉质发育不全、遗传性乳光牙本质的X线诊断。【牙周炎】
掌握：牙周炎的影像学表现。
熟悉：牙周炎的影像学检查方法。
【牙外伤】
掌握：牙脱位和牙折的影像学表现
【牙根折裂】
熟悉：牙根折裂(包括纵形、横形、斜形)的影像学表现
【牙源性化脓性颌骨骨髓炎】
掌握：牙源性颌骨骨髓炎的类型及相应的影像学表现和鉴别诊断。
【婴幼儿颌骨骨髓炎】
了解：婴幼儿颌骨骨髓炎的影像学表现
【下颌骨弥散性硬化性骨髓炎】
了解：下颌骨弥散性硬化性骨髓炎的影像学表现及鉴别诊断、牙源性上颌窦炎的影像学表现及鉴别诊断
【特异性颔面骨骨髓炎】
熟悉：颌面骨结核的影像学特征
【颌骨放射性坏死】
掌握：颌骨放射性骨坏死的X线诊断。
【颔骨化学性坏死】
了解：颌骨化学性坏死的X线诊断
第七章口腔颌面部囊肿、肿瘤和瘤样病变
【口腔颌面部囊肿】
掌握：根尖周囊肿、残余囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿的影像学特征
熟悉：鼻腭管囊肿、球上颌囊肿、正中囊肿、孤立性骨囊肿和多发性基底细胞痣综合症的X线特征表现
了解：皮样和表皮样囊肿、腮裂囊肿、甲状舌管囊肿的影像学表现。
【口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变】
掌握：成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤、牙源性腺样瘤、牙源性钙化囊肿、牙瘤的影像学表现。牙骨质－骨化纤维瘤、骨瘤、颌骨中心性血管瘤的影像学表现。
熟悉：牙源性纤维瘤、牙源性粘液瘤、良性成牙骨质细胞瘤、巨细胞瘤、巨细胞肉芽肿等的影像学表现。
了解：牙源性囊肿与牙源性良性肿瘤的鉴别要点，颌面部软组织良性肿瘤和瘤样病变如：脉管瘤、神经纤维瘤、颈动脉体瘤等。
【口腔颌面部恶性肿瘤】
掌握：原发性颌骨骨内癌的影像学表现及鉴别诊断、颌骨骨肉瘤及软骨肉瘤的影像学特征、口腔颌面部软组织鳞癌的影像学特征
熟悉：颌骨纤维肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤、浆细胞瘤的影像学表现
了解：颌骨转移性肿瘤、恶性淋巴瘤的影像学表现
第八章颌面骨骨折
第九章系统病在口腔及颅、颌面骨的表现（2学时）
【概论】
掌握：骨折X线片观察要点
熟悉：骨折愈合的时间及X线征象的变化
了解：X线异物定位
【牙槽突骨折】
掌握：牙槽突骨折的影像学表现
【下颌骨骨折】
掌握：下颌骨好发骨折部位（颏部、颏孔区、下颌角部、髁状突）的X线表现熟悉：下颌骨各部位骨折选用的检查方法
了解：髁状突骨折的分类
【上颌骨骨折】
掌握：上颌骨骨折的检查方法、上颌骨骨折的分类及X线表现
【颧骨、颧弓骨折】
掌握：颧骨、颧弓骨折的检查方法及X线表现
了解：颧骨、颧弓骨折的分类
【鼻骨骨折】
熟悉：鼻骨骨折的X线表现
第九章系统病在口腔及颅、颌面骨的表现
掌握：骨纤维异常增殖症的影像学特征
熟悉：系统病在口腔及颅、颌面骨的表现，如嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病的影像学表现
了解：白血病导致颌骨破坏的影像学特征
第10章涎腺疾病（3学时）
【涎腺发育异常】
了解：涎腺发育异常的种类
【涎石病】
掌握：涎腺结石的影像学诊断
【涎瘘】
了解：涎瘘的影像学表现
【涎腺炎症】
掌握：慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎的影像学诊断
了解：涎腺结核的影像学表现
【涎腺肿瘤】
掌握：涎腺良恶性肿瘤的影像学表现
【舍格伦综合征】
掌握：舍格伦综合征的影像学诊断及鉴别诊断
【涎腺良性肥大】
熟悉：涎腺良性肥大的影像学特征
第十一章颞下颌关节疾病（3学时）
【颞下颔关节紊乱病】
掌握：颞下颌关节紊乱病诊断常用的影像学检查方法选择、各种类型的颞下颌关节紊乱病的影像学诊断要点
【颞下颌关节强直】
掌握：颞下颌关节强直分类及影像学表现
【颞下颌关节脱位】
掌握：颞下颌关节脱位的影像学表现
第十二章口腔颌面部介入放射学
了解介入放射学基本技术、口腔颌面部血管畸形及恶性肿瘤的介入放射治疗第十三章计算机图像技术在口腔颌面医学影像诊断中的应用
了解计算机图像技术在口腔颌面医学影像诊断中的应用
第十四章口腔种植放射学简介
了解放射技术在口腔种植中的应用
三、实验（见习）内容与要求（小四黑体）
1 实验名称：口腔颌面部X线技术特点
[实验目的]
了解口腔颌面放射技术特点及X线常用设备。
[实验要求]
了解口腔颌面放射技术特点及X线常用设备。
[实验时数] 2学时
[实验内容]
（1）口腔专用X线机介绍
（2）示教头颅侧位和曲面断层片投照方法。
（3）示教根尖片平行投照技术的投照方法及持片夹的应用方法。
（4）根尖片分角线投照技术。
（5）分组每人拍摄根尖片一张。
2 实验名称：牙齿、牙周组织正常及病变X线影像
[实验目的]
根尖片牙及牙周组织正常X线表现，根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现，龋齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断，阻生牙的X线诊断，牙及牙槽突损伤的X线诊断，根尖片法进行埋伏牙定位。
[实验要求]
（1）掌握根尖片牙及牙周组织正常X线表现，根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现，龋齿、根尖周病变及牙周炎的X线诊断，阻生牙的X线诊断，牙及牙槽突损伤的X线诊断，根尖片法进行埋伏牙定位。
（2）熟悉儿童牙与颌骨X线表现，牙合片的种类、用途及正常X线表现，牙内陷、畸形中央尖，牙髓病变，致密性骨炎，牙骨质增生，牙根纵裂。
（3）了解牙合翼片的应用，其他牙发育异常。
[实验时数] 3学时
[实验内容]
（1）根尖片牙及牙周组织正常X线表现。
（2）根尖片所见有关颌骨正常X线解剖表现。
（3）牙齿及牙周组织疾病的X线诊断。
（4）儿童牙齿与颌骨X线表现。
（5）牙合片的种类、用途及正常X线表现。
3 实验名称：颌面骨炎症
[实验目的]
掌握下颌骨侧位片、升支切线位片、及华特位片正常X线表现，牙源性颌
骨骨髓炎X线诊断、放射性骨坏死X线诊断。
[实验要求]
（1）掌握下颌骨侧位片、升支切线位片、及华特位片正常X线表现，牙源性颌骨骨髓炎X线诊断、放射性骨坏死X线诊断。
（2）熟悉颌面骨结核X线诊断。
[实验时数] 3学时
[实验内容]
（1）下颌骨侧位片、升支切线位片、及华特位片正常X线表现。
（2）牙源性颌骨骨髓炎X线诊断：牙源性中央性颌骨骨髓炎X线诊断、牙源性边缘性颌骨骨髓炎X线诊断。
（3）牙源性上颌窦炎X线诊断。
（4）放射性骨坏死X线诊断。
（5）颌面骨结核X线诊断。
4 实验名称：口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变的X线诊断
[实验目的]
掌握曲面体层片的正常X线影像，牙源性囊肿的X线诊断，成釉细胞瘤的X线诊断，其它牙源性肿瘤与成釉细胞瘤的鉴别要点。
[实验要求]
（1）掌握曲面体层片的正常X线影像，牙源性囊肿的X线诊断，成釉细胞瘤的X线诊断，其它牙源性肿瘤与成釉细胞瘤的鉴别要点，原发性骨内癌的X 线诊断，骨肉瘤的X线诊断。
（2）熟悉牙源性囊肿、非牙源性囊肿各类型间的鉴别要点，颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点，颌面部软组织恶性肿瘤的X线诊断，口腔颌面部CT 横断面及冠状面平扫正常图像。
（3）了解口腔体腔片、平面体层片及颅底位片，CT和MRI在口腔颌面部囊肿、肿瘤及瘤样病变诊断中的应用。
[实验时数] 6学时
[实验内容]
（1）曲面体层片的正常X线影像。
（2）牙源性囊肿的X线诊断（病理、临床表现及X线表现）。
（3）成釉细胞瘤的X线诊断（病理、临床表现及X线表现）。
（4）其它牙源性肿瘤、角化囊肿、颌骨中央性血管瘤与成釉细胞瘤的鉴别要点。
（5）颌骨恶性肿瘤（病理、临床表现及X线表现）：颌骨癌、骨肉瘤、软
骨肉瘤、纤维肉瘤、颌骨转移性肿瘤。
（6）颌面部软组织恶性肿瘤（病理、临床表现及X线表现）。
（7）口腔体腔片、平面体层片及颅底位片、口腔颌面部CT片位选择的适应症及正常X线表现。
5实验名称：涎腺疾病的X线诊断
[实验目的]
掌握涎石症（检查方法、X线表现）:阳性结石、阴性结石）以及涎腺炎症的X线诊断。
[实验要求]
（1）掌握涎石症、涎腺炎症的X线诊断。a阻塞性腮腺炎：b复发性腮腺炎：儿童复发性腮腺炎、成人复发性腮腺炎），涎腺肿瘤造影X线表现、舍格伦综合症的病理、临床表现、X线表现。
（2）熟悉涎漏：造影检查的目的、病理、临床表现、X线表现，涎腺良性肥大：临床表现、X线表现，涎腺结核：临床表现、X线表现。
（3）了解涎腺造影技术：适应症、禁忌症、拍片种类和选择，以及正常造影X线表现，涎腺肿瘤的B超表现。
[实验时数] 3学时
[实验内容]
（１）涎腺造影适应症及正常影像。
（２）涎石症的检查方法及X线表现。
（３）涎腺炎症的X线诊断。
6实验名称：颞下颌关节疾病的X线诊断
[实验目的]
掌握颞下颌关节常用检查方法及正常图像
[实验要求]
（1）掌握颞下颌关节常用检查方法及正常图像（许勒位片、髁状突经咽侧位片、关节正、侧位体层片、关节造影片），颞下颌关节紊乱病的X线诊断，颞下颌关节强直的X线诊断
（2）熟悉颌间瘢痕挛缩（临床表现及 X线表现）。
（3）了解矫正许勒位片、关节侧位体层片临床应用，颞下颌关节造影和其它异常X线表现，MRI在颞下颌关节病变中的应用。
[实验时数] 3学时
[实验内容]
（1）颞下颌关节常用检查方法及正常图像：许勒位片、髁状突经咽侧位片、
关节正、侧位体层片、关节造影片。
（2）颞下颌关节紊乱病的X线诊断：许勒位片及髁状突经咽侧位片X线异常表现，颞下颌关节造影异常表现，颞下颌关节紊乱病与类风湿关节炎的鉴别要点。
（3）颞下颌关节强直的X线诊断（骨性强直、纤维性强直）
（4）颌间瘢痕挛缩的X线表现。
四、基本技能要求（小四黑体）
要求学生掌握口腔颌面医学影像诊断学的基础知识与基本技术原理，掌握口腔颌面部常见疾病的影像学表现和诊断及鉴别诊断方法；熟悉各类影像检查技术在口腔颌面部的应用特点；了解口腔颌面部影像诊断学的新近展和新技术；能综合运用医学影像学信息来解决临床实际问题。
五、扩展性教学内容（小四黑体）（可选）
。
六、教材与教学资源（小四黑体）
教材及参考教材：1.口腔颌面医学影像诊断学（第4版）,马绪臣，人民卫生出版社
2. 现代CT与MRI诊断技术，许乙凯，人民军医出版社
3. 医学影像诊断学（第二版）,白人驹主编,人民卫生出版社教学资源：临床阅片、颅骨模型、教学录像
七、考核（小四黑体）
（一）考核种类：理论考试。
（二）考核命题：理论考试命题见考核命题计划双向细目表，技能操作考试基本按临床技能客观多站考试方法进行。
（三）考试时间：理论考试时间为120分钟。
（四）计分方法：理论考试的客观题以答题卡方式答题，用机改答题卡为主。其他题以手工改题、记分。
（五）课程成绩组成：理论考试中的客观题（选择题）约占70%，主观题占 30%。
八、教学时数分配（小四黑体）
（一）理论课学时分配（五号宋体）
（二）实验课学时分配（五号宋体）
九、课程实施要求及相关说明（小四黑体）
本学科将采用课堂讲授、读片实习、操作见习及实习、病例分析等方式，利用幻灯、各类影像学教学片、数字化成像图片、计算机多媒体教学资源和口腔颌面专用影像检查设备等相结合。学习方法以理论学习、课后自学及见习和实习学习相结合的方法。
对教学组织、教学方法的要求；对教学多媒体信息技术的要求，对学习方法的要求等。
1章绪论 1895年伦琴发现X射线后，Otto Walkhoff及Kells C E将X线用于拍摄根尖片。 Kells C E拍摄美国第一张根尖片。 Peatero 设计出曲面体层机 英国Hounsfield CT Paul C和Peter MRI，诺贝尔医学奖。 医学影像检查原则：1.认识正常2.识别异常3.全面观察4.系统分析5.结合临床6.作出诊断 分析内容：1.位置或分布2.病变数目3.病灶大小4.病变形状5.病变边缘6.病变密度7.病变周围8.功能改变9.动态变化 2章口腔放射生物学 1.电磁辐射，通过光电效应，康普顿效应和电子对产生三种方式转移其能量。放射诊断选光电效应；放射治疗选康普顿效应 2.自由基具有高反应性、不稳定性、和顺磁性等特点。 3.每日0.005~0.05Gy的剂量率，只导致慢性放射损伤，不会产生急性放射病的症状。只有剂量率达到0.05~0.1Gy才可能引起急性放射病。 4.与机体有关的因素①种系的放射敏感性②不同个体发育时间的放射敏感性③不同器官组织和细胞的放射敏感性④亚细胞和分子水平的放射敏感性 5.γ射线分割照射每次2Gy，累计剂量20Gy，口腔黏膜则会出现融合性黏膜炎。 6.由电离辐射引起的危害程度可由2种方式表示：天然本底相当天数和随机效应概率。 天然本底相当天数是通过由特定放射检查计算出校正E值来定，每天来自天然辐射平均E 值为8μSv。 7.以矩形遮线筒投照20张全口口内片的天然本底相当天数仅为4.1天。曲面体层片3.3天。胸片10天。 3章X线检查的防护 放射防护三个主要原则：①实践的正当性②放射防护的最优化③个人剂量的限制：职业人员（包括医院放射工作人员）20mSv，普通人1mSv。 工作环境的屏蔽：采用厚150mm厚的现浇混凝土或在有用线束照射范围内铺设铅板。 次要掌握：100mA以下X线机不少于24m^2。200mA不少于36m^2.有线束朝向的2mm铅当量防护厚度。其他1mm铅当量防护厚度 工作人员所用X线机曝光开关电缆长度不得少于2m 4章医学影像检查技术及正常影像 牙科X线机（dental X-ray machine）：最小型 曲面体层X线机（orthopantomography）三原理：体层摄影，狭缝摄影原理，多轴心原理。X线头影测量机（cephalometric roentgenography）： 口腔颌面锥形束CT （cone beam CT） 第二节X线平片检查 一、根尖片（一）投照技术 1.根尖片分角线投照技术：使X线中心线与被检查牙的长轴和胶片之间分角线垂直。 2.根尖片平行投照技术：使X线胶片与牙体长轴平行放置，投照时X线中心线与牙体长轴
医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题： 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。（） A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多, 触之有乒乓球感， 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏， （） A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。（） A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏，内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏， 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是（ ） A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是（ ） A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中，找出错误的（ A ? 好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（ A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象（） A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值： A ． 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀， 横径大于纵径， 诊断为： 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨
模拟试题一 一、名词解释（5题×4分=20分） 1、cervical burnout 2、Albrightsyndrome 3、Interventionalradiology 4、放射性骨坏死 5、向心性萎缩 二、填空题（20空×1分=20分） 1. 在口腔颌面部，磁共振成像检查主要用于、这两类疾病的检查。 2. 牙周炎常用的影像学检查方法、、。 3.放射诊断中多选用以效应为主的射线能量范围，在放射治疗中则选用效应为主的高能量范围。 4.下颌横断牙合片常用于检查下颌骨体部骨质有无，也可用于辅助诊断以及。 5.涎腺造影的禁忌症有、、。 6.骨折X线的观察要点有骨折的部位与数目、骨折的移位、，还有。 7.是成骨型骨肉瘤的X线特征。 8.颌骨骨髓炎通常在发病后才能逐渐在X线上显示出骨质病理变化。 9.在X线表现上出现钙化影像的牙源性肿瘤有牙源性钙化上皮瘤、、。 三、选择题--不定项选择（10题X1分＝10分） 1．下颌骨侧位X线片可清楚显示（） A．下颌骨升支B．下颌骨体的尖牙区 C．下颌体的磨牙区D．下颌骨体的前牙区E．髁状突 2．颞下颌关节侧位线片上可清晰显示（） A．关节窝B．关节结节C．髁状突D．关节间隙E．喙突 3．颌骨放射性坏死的特点有（） A．死骨不易分离B．常见骨膜反应 C．颌骨有牙存在，病变常从牙槽突开始D．放射性龋较多见 E．常见于放疗后0.5-3年 4．X线造影检查涎腺良性肿瘤导管系统的变化特征是（） A．主导管被推压、移位、拉长成屈曲状B．腺泡不均匀的充盈缺损，边缘可不整齐C．分支导管呈抱球状D．造影剂可从导管内溢入组织中 E．肿瘤压迫的导管近远心端均可能有扩张表现 5．根尖周肉牙肿X线特点（） A．边界不清 B. 病变范围小，直径一般不超过1cm C．有致密的骨硬板D. 出现在病源牙的根尖，根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区 E．牙可被推压移位 6．骨折后多长时间可在X线片始见骨质愈合现象（）
名词解释 空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。 肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。 横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线表现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。 脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨:出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。 粘膜线征：良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。 脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。 问答题 1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何?区别这两种病的关键点是什么？ 一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度。周围假包膜形成晕圈征 ,动态增强CT 扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现 三、区别这两种病的关键点：动态增强ＣT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。 3.叙述肝硬化的ＣT表现 ＣT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及ＣTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。 4.急性肺脓肿的Ｘ线、ＣT表现。 X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
单选题（50分） 口腔颌面影像诊断学模拟考题 1. Which one of the follow ing an atomy is not usually apparent radiogra phically? A) en amel B) dentin C) ceme ntum D) pulp cavity 2. Periodontal ligament space appears as a radiolucent space between the tooth root and the A) alveolar crest B) lam ina dura C) can cellous bone D) trabecular bone 3. Which one of the following may appear on a periapical radiograph of the upper third molar area? A) exter nal oblique ridge B) mylohyoid ridge C) coronoid pro cess D) con dyle 4. Which one of the follow ing an atomy should not app ear on the p eria pical radiogra ph of the lower cen tral in cisor? A) genial tubercles B) men tal forame n man dible 5. Which of the follow ing p roject ions images the crow ns of both maxillary and man dibular teeth on the same film and is helpful in diag nosing interp roximal den tal caries? A) pano ramic B) p eria pical C) bitew ing D) occlusal 6. In which of the follow ing tech niq ues is a film holder a n ecessity? A) occlusal B) p aralleli ng C) bisect ion of the an gle man dible 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病按照进展情况分为 急性龋，慢性龋，静止龋 根面龋、线性釉质龋 ____________ 龋只累及釉质或牙骨质 浅龋 B)中龋 C)深龋 C) nu trie nt can als D) in ferior border of the D) lateral oblique 7. A) C) 8. B ）咬合面龋、平滑面龋 D ）窝沟龋、邻面龋 A) 9. D ）邻面龋 继发龋是指X 线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度 不规则的窄缝，边缘常不光滑。 A)增高 B )减低 10.牙内吸收的患牙髓腔 A)缩小 B)扩大 D ）均匀 ，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影 C ）大小不变 D ）密度增加 11. 牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根 A ）密度减低 B ）密度不均匀增高 C ）变粗增大 12. 牙骨质结构不良分为三期病变 A ） 一期病变密度增高 B ）三期病变密度增高 C ） 一期病变不均匀密度减低 D ）三期病变不均匀密度减低 13. 良性成牙骨质细胞瘤，多发于 25岁以下的男性，常__ A ）复发 B ）恶变 C ）单发 D ）多发 14. _________ 畸形中央尖的 X 线表现与牙萌出时间和有无感染有关。 X 线片上显示牙根变短，髓腔 、牙根不能形成。 A ）缩窄 B ）不规则扩大 C ）粗大 15. 釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质 _ 冠磨耗变短小。 C ）不均匀 D ）变细缩小 ，以磨牙区多见。 D ）密度增加 ,X 线片上显示牙冠部密度减低，牙
医学影像诊断学期末考试试题 (下载) 一、名词解释（21%） 1. 骨质坏死 2. Colles骨折 3. 硬膜尾征 4. 模糊效应 5. 马蹄肾 6. 精囊角 7. 硬脑膜下积液 二、填空（13%, 每空0.5%） 1. 骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质，又可出现于皮质，但常以海绵质变化明显，受累骨显示 ________、___________和____________。 2. 尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种：_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 3. 继发型肺结核是肺结核的主要类型，包括：_____________、____________、___________三种类型。 4. 前列腺癌多发生在，表现T2WI上出现_________ 信号的结节影。 5. 椎管内肿瘤按发生部位不同可分为（如________________）、 __________（如_________）和_________（如_________）。 6. 脑囊虫病按照发病部位不同可分为_________、_________、__________、___________四型。 7. 脑挫裂伤包括__________和___________两种。 8. 肾上腺增生指面积大于__________、侧肢厚度大于____________。 三、X型选择题(每题至少有1个正确答案，多选、少选均不给分，请将答案写在括号内12%) 1．输尿管结石易停留在（） A.腰椎横突前缘 B.肾盂输尿管连接处 C.骨盆边缘处 D.进入膀胱处
2．颅脑外伤病人可疑颅内出血，应首选的检查方法为（） A．平片B.CT C.MRI D.DSA 3．IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于：（） A.肿瘤 B.结石 C.血块 D.气泡 4．高血压性脑内血肿的好发部位为（） A .基底节B.丘脑C.小脑半球D.脑桥 5．下列描述符合颅内动脉瘤的是（） A．好发于脑底动脉环B. 无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度 C. 与海绵状血管瘤同属血管畸形 D. 是蛛网膜下出血常见原因 6．下列关于脑膜瘤的描述正确的是（） A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连 C.因肿瘤体积大，因此瘤周可见明显脑水肿 D.多可见硬膜尾征 四、问答题（54%） 1. 简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症（炎性假瘤）在CT上的鉴别点。 2. 简述肾结核主要X线表现及CT表现。 3. 原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块，判断肿块位于腹膜后的征象有哪些。 4. 简述乳腺癌的钼靶X线摄影表现。 5. 简述鼻咽癌CT表现。 6. 简述脑脓肿的CT表现。 7. 骨转移瘤依X线表现可分为哪几型，并简述各自的X线表现。 8. 简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。 9. 简述结肠癌气钡双重造影的表现。 参考答案
一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体 器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度 。15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。 22. T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。 23. 像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 24. 体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 25. 数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到字图像的成像技术。 26. TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。27. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
《医学影像诊断学》 题集 遵义医学院医学影像学实验室 目录
第一章总论 (3) 第二章呼吸系统 (5) 第三章循环系统 (12) 第四章骨关节系统 (13) 第五章消化系统 (19) 第六章肝胆泌尿生殖系统 (26) 第七章中枢神经系统 (30) 第一章总论 一、填空题 1、医学影像学包括、、、 、和等项内容。 2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别是、、和基础。 X线穿透性受、和的影响。 3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、
、、、和等。 4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。 5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。引入的这 种物质称引入这种物质的方法称。 6、X线图像特点包括、、和等。 7、数字X线成像包括、和。 8、水的CT值为 HU，骨皮质的CT值约为 HU，空气的CT值约为 HU 9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。 T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。在T2加权像上，水和大部分病变呈高 信号即信号。 二、名词解释 人工对比自然对比 CT MRI PACS 介入放射学 CR DDR CT值 T1 T2 MRA T1WI T2WI 三、选择题（可单选或多选） 1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。 A、人工对比 B、天然对比 C、造影检查 D、特殊检查 2、最适合心血管造影的造影剂（）。 A、硫酸钡 B、泛影葡胺 C、欧乃派克 D、碘化油 3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。 A、物质密度高，吸收X线量多，显白影 B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影 C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影 D、物质密度低，吸收X线量多，显白影 4、CT值为负值可能为（） A、脂肪 B、气体 C、肌肉组织 D、血液 5、数字X线成像特点是（） A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。 B、曝光宽容度大： C、 X线剂量低： D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。 6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（） A、长T2信号 B、长T1信号 C、短T2信号 D、短T1信号 7、MRI在哪些方面优于CT（） A、脑垂体病变 B、脊髓病变 C、肺内病变 D、关节积液 8、有关磁共振成像特点正确的是（） A、磁共振信号高低与密度无关。 B、无骨伪影干扰 C、体内顺磁性金属异物不影响图像失真 D、自 旋回波序列血管内流动的血液无信号
7. 龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，龋病按照进展情况分为_____ A) 急性龋，慢性龋，静止龋 B) 咬合面龋、平滑面龋 C) 根面龋、线性釉质龋 D) 窝沟龋、邻面龋 8. _______龋只累及釉质或牙骨质 A) 浅龋 B) 中龋 C) 深龋 D) 邻面龋 9. 继发龋是指X线片上可显示在金属填充物的窝洞边缘，牙硬组织破坏形成密度______的不规则的窄缝，边缘常不光滑。 A) 增高 B ) 减低 C) 不均匀 D) 均匀 10. 牙内吸收的患牙髓腔____________，呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影 A) 缩小 B) 扩大 C)大小不变 D) 密度增加 11. 牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根________________ A) 密度减低 B) 密度不均匀增高 C) 变粗增大 D) 变细缩小 12. 牙骨质结构不良分为三期病变 A) 一期病变密度增高 B) 三期病变密度增高 C) 一期病变不均匀密度减低 D) 三期病变不均匀密度减低 13. 良性成牙骨质细胞瘤，多发于25岁以下的男性，常_________，以磨牙区多见。 A) 复发 B) 恶变 C) 单发 D) 多发 14. 畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。X线片上显示牙根变短，髓腔__________、牙根不能形成。 A) 缩窄 B) 不规则扩大 C)粗大 Ｄ）密度增加 15．釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质_________，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小。 A）增厚 B）密度增加 Ｃ）减低 Ｄ）薄 16．牙周炎主要表现为牙槽骨___________，牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低。 A）增生 B）肿胀 C）吸收 D）扩大 17．牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是 A）许勒位和经咽侧位 B）下颌升支侧位和切线位 C）华特位和曲面体层 D）下颌前部合片和合翼片 18．牙源性上颌窦炎的X线检查方法是 A）许勒位和经咽侧位 B）下颌升支侧位和切线位 C）华特位和根尖片 D）头颅侧位和合翼片 19．颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是A）20GY B）40Gy C）60GY D）80GY 20．破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是 A）牙源性中央性颌骨骨髓炎 B）牙源性边缘性颌骨骨髓炎 C）颌骨放射性骨坏死 D）牙源性上颌窦炎 21．下颌骨最容易发生骨折的部位是：。 A) 髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及
医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（A） (理论部分共100分，2小时内完成) (一) 填空题（每空0．5分，共10分） 1．经过全面的观察、分析和结合临床资料，X线的诊断结果可能包括以下三种① ，②，③。 2．儿童的特征性骨折是①，②。 3．厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者，常见于以下哪三种疾病 ①， ②，③。 4．右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为，①， ②，③。 5．肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面①， ②，③；④。 6．膀胱癌主要的组织学类型为①；主要的临床症状为②。
7．按发生频率的高低，桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为①， ②，③。 (二) 单项选择题（每题1分，共20分） 1．下列哪项X线的基本特性与X线成像无关 A．穿透性 B．电离效应C．荧光效应 D．感光效应E．以上都不是 2．在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种A．骨质软化 B．骨质疏松C．骨质破坏 D．骨质增生E．骨骼膨胀性改变 3．在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠 A．右肺上叶 B．右肺下叶上部C．右肺下叶下部 D．右肺中叶内段E．右肺上叶后段
4．关于Kerley B线的说法，下列哪项是不正确的 A．多见于肋膈角区 B．网格状阴影 C．起自并垂直于胸膜面 D．长2~3cm，宽1mm E．是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 5．在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化 A．颅咽管瘤 B．少突胶质瘤 C．脑膜瘤 D．淋巴瘤 E．室管膜瘤 6．下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的 A．密度分辨力，CT高于X线平片 B．空间分辨力，CT高于X 线平片 C．密度分辨力与空间分辨力成正比 D．软组织分辨力，MRI高于CT E．空间分辨力，X线平片高于CT 7．下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是 A．肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致，常见于脂肪肝
《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍： 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像，以唯物辩证法的观点进行综合分析，进而判断病变性质，为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步，医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新，成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外，还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要，以系统为主线，在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主，适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断，以保持学科的系统性、完整性，忌片面求新求深。 本课程讲授中，为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要，在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标： 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术，掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础（包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术，掌握各系统正常和基本病变的影像学表现，掌握一些常见病和多发病的影像诊断，了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求，分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时，实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。
一、名词解释 龋病：牙齿在多种因素的共同作用下其硬组织出现无机物脱矿有机物破坏的一种疾病牙内吸收：是由于牙髓受到不良刺激后，牙髓组织发生肉芽性变，其内产生破骨细胞而引起 髓腔内牙本质吸收。颌骨放射性骨坏死：是由放射线照射导致的、不能愈合的、细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎 含牙囊肿：又名滤泡囊肿，属于颌骨发育性牙源性囊肿，是牙胚胎期在釉上皮和牙冠之间或 缩余釉上皮之间出现液体积聚所致，包围着一个未萌出的牙冠且附着于该牙颈部 面裂囊肿：面裂囊肿是由胚胎期面突融合线内残余上皮发展而来，包括鼻腭管、正中囊肿、球上颌囊肿 Albright综合征：多骨性骨纤维异常增殖症合并皮肤淡咖啡样色素沉着及内分泌疾病（特别是女孩性早熟）。 关节强直：指由于疾病、损伤或外科手术导致的关节固定和运动丧失 椒盐症：颈动脉体瘤MRI检查，因病变内丰富的血管留空所致特征性的椒盐症 二、问答题 1皮样和表皮样囊肿区别： 答：皮样囊肿囊壁较厚，内含皮肤及其附件，好发于口底与颏下中线区，内容物为液态脂类，T1WI及T2WI高信号；表皮样囊肿不含皮肤附件，好发于眼脸、鼻和耳下区，内容物为胆固醇结晶，T1WI低信号、T2WI高信号 2、成釉细胞瘤的临床表现和影像学特点 答：临床表现：最常见的牙源性肿瘤，多见于20~39岁，下颌磨牙和升支区。生长缓慢，早 期无症状，病变发展可使颌骨向唇颊侧膨隆，面部不对称；可致密质骨受压变薄，扪之有乒乓感；侵犯牙槽骨可致牙松动、移位和脱落。 X线：①颌骨膨胀，以向唇颊侧为主；②牙根可呈锯齿状吸收；③肿瘤侵入牙槽侧可致两牙根之间牙槽骨浸润及硬骨板消失；④肿瘤边缘可有部分增生硬化；⑤肿瘤区牙可被推移位或 脱落消失；⑥瘤内罕见钙化；⑦瘤内可含牙 1）多房型：多见。分房大小不等成群排列相互重叠，房隔密度较高，可以是锐利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔；整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕， 继发感染时白线可模糊；可向唇颊侧膨胀使颌骨不对称，密质骨受压表现为薄纸样白线；瘤内可含牙，牙根可呈锯齿状或截断状吸收；肿瘤可向两牙根间的牙槽骨内生长致牙槽骨吸收， 牙根推压移位。 2）单房型：少见。X线示一个单房低密度影，多呈分叶状，有切迹，可含牙，牙根锯齿状吸收。3）蜂窝型：分房大小相近，房隔厚而粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，常与单房多房型同时存在。 4）局部恶性征型：颌骨无膨胀，骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也消失，以肿瘤内或边缘残留的不全房隔与恶性肿瘤鉴别。 2、成牙骨质细胞瘤的临床表现 答：临床表现：病变常见于25岁以下的男性青年，大多数发病部位在下颌第一磨牙区，生 长缓慢，一般无自觉症状，肿瘤增大时可引起颌骨膨胀和疼痛 3、骨瘤、巨细胞瘤和颌骨中心性血管瘤影像学特点 答：①骨瘤松质型骨瘤的X线以圆形或半圆形骨性突起为特征，基底较宽，边缘光滑，密 质型骨瘤多表现为团高密度，可突出于骨表面，边缘光滑，呈分叶状改变 ②巨细胞瘤颌内多呈蜂窝或皂泡状低密度骨破坏表现，瘤内骨隔粗细不一，密质骨可膨胀变薄，并可穿破密质骨突入软组织
影像诊断试题 呼吸系统 ●单选题 l．下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大( ) A．分叶和毛刺B．空洞 C．钙化D．肺门或纵隔淋巴结肿大 E．无卫星病灶 2．中肺野是指上肺野以下至( ) A.第四肋骨下缘的水平线以上 B.第四肋骨前缘下缘水平线 C.第四肋骨下缘的最低点D．第四肋骨前端下缘的最低点 E.第四肋骨前端下缘的最低点水平线 3．下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的( ) A.人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内 B.血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或球形阴影 C.血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等 D．淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影 E.以上都不是 4.结核球的影像学表现( ) A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史 B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化 C．右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化
D．肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征 E．左下叶后基底段肿块．CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块 5．周围型肺癌的影像学表现( ) A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史 B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化 C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化 D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征 E．左下叶后基底段肿块．CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块6．关于急性粟粒型肺结核的说法中，以下不正确的是( ) A.肺内阴影与临床症状出现时间大致相同 B.病灶为渗出性或增殖性 C．“三均匀”是其特点 D.大多数病灶吸收约需16个月 E. X线阴影的改善晚于临床症状改善 7．下列有关支气管肺癌的说法中，哪一项是错误的() A．是男性发病率最高的恶性肿瘤 B.鳞癌是肺癌最常见的类型 C.X线胸片仍然是最主要的普查手段 D．通常中央型肺癌出现症状较周围型早 E.周围型肺癌较中央型者易漏诊 8．下面哪种病可以看到Kerley B线( ) A．胸膜炎 B.病毒性肺炎
《医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）I前言《医学影像诊断学》，包括传统X线、数字化X线成像（DR）、计算机体层摄影（CT）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及CT为主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施，使学生能初步独立分
析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学，配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时数为240学时，理论与实验比值为1:1，即理论授课116学时，实验116学时，分两个学期授课。四教材：《医学影像诊断学》，人民卫生出版社，吴恩惠，2版，2006年