《医学影像诊断学》考试重点

最新医学影像诊断学考试重点医学影像诊断学是现代医学中非常重要的一个领域，它通过使用多种影像学技术来帮助医生诊断各种疾病和异常情况。

随着医学技术的不断进步，医学影像诊断学的应用范围也越来越广泛。

那么，在最新的医学影像诊断学考试中，有哪些重点内容值得我们关注呢？1. 影像学基础知识首先，我们需要对医学影像学的基础知识有所了解。

这包括了解不同的影像学技术，如X射线、CT扫描、MRI、超声等，以及它们的原理和应用范围。

在考试中，可能会涉及到不同影像学技术之间的比较和选择，以及对于某些特定情况下的最佳影像学检查方法。

2. 影像学解剖学影像学解剖学是医学影像诊断学考试中的重点内容之一。

它涉及到对人体各个部位的解剖结构有一定的了解，包括对骨骼、肌肉、血管、神经等结构的认识。

在影像学解剖学的学习中，我们需要通过学习和观察各种医学影像图像，如X光片、CT图像、MRI图像等，来了解各个结构在不同影像中的表现特点，以及与疾病有关的影像学改变。

3. 影像学病理学在最新的医学影像诊断学考试中，影像学病理学也是一个非常重要的考点。

它涉及到对不同疾病在影像学上的表现特点有一定的了解。

例如，某些疾病在X光片上可能表现为肺实质纹理增多，胸腔积液等；在CT图像上可能表现为肿块、结节等；在MRI图像上可能表现为信号改变等。

通过对这些病理学表现的学习，我们可以更好地理解和诊断不同疾病。

4. 影像学鉴别诊断影像学鉴别诊断是医学影像诊断学考试中的一个重要部分。

它要求我们在看到某个影像学表现时，能够根据病理学知识和临床资料进行鉴别诊断。

例如，在看到肺部CT图像上出现结节时，我们需要根据结节的大小、形态、密度等特征以及临床资料来判断它是良性的还是恶性的。

这需要我们掌握各种常见疾病的影像学表现特点，以及不同疾病之间的鉴别诊断要点。

5. 影像学技术进展在最新的医学影像诊断学考试中，我们还需要关注影像学技术的最新进展。

医学影像学技术在不断更新，新的技术和设备不断推出，对于提高疾病诊断的准确性和精确性起到了重要作用。

颅内血肿颅脑损伤后引起的颅内继发性出血，血液积聚在颅腔内达到一定体积（通常幕上出血>=20,ml，幕下出血>=10ml），形成局限性占位性病变，产生脑受压和颅压增高症状，称为颅内血肿。

一、硬膜外血肿颅内出血积聚于颅骨与硬膜之间。

1、急性硬膜外血肿的病理特点：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。

2、X线特点：脑血管造影根据对比剂由血管破裂处外溢，脑膜中动脉或上矢状窦受血肿压迫而离开颅骨内板和由于血肿推挤脑血管分支离开颅骨内板，而形成局限性梭形或半月形无血管区等表现可诊断为硬膜外血肿。

因此脑血管造影可确定硬膜外血肿的存在、部位及大致范围。

3、CT特点：①颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利，血肿范围一般不超过颅缝；②血肿密度多均匀；③可见占位效应，中线结构移位，侧脑室受压、变形和移位；④骨窗可见局部颅骨骨折；⑤血肿压迫邻近的脑血管，可出现脑水肿或脑梗死，表现为血肿邻近脑实质局限性低密度区。

4、MRI特点：形态与CT显示相似，血肿呈梭形，边界锐利。

血肿急性期，T1WI呈等信号，血肿内缘可见低信号的硬膜，T2WI呈低信号；亚急性其和慢性期均呈高信号。

5、诊断要点：①外伤病史。

②CT显示颅骨下双凸形高密度，边界非常清楚，一般不超过颅缝，可有骨折。

③MRI显示血肿形态与CT相仿，急性期为等或低信号，亚急性期和慢性期呈高信号。

有时急性硬膜下血肿亦可呈梭形，与硬膜外血肿鉴别较难，通常硬膜外血肿范围较局限，多伴颅骨骨折，有助于区别。

二、硬膜下血肿颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间。

1、病理特点：常为减速性头外伤所致，无颅骨骨折或骨折仅位于暴力部位。

其多为静脉、小动脉或由大脑上矢状窦汇入的桥静脉撕裂出血。

硬膜下血肿常与脑挫裂伤同时存在。

血肿好发于额、额颞部，居于脑凸面硬膜与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，与硬脑膜结合不紧密，故血肿范围较广，形状多呈新月形或半月形，甚至可覆盖整个大脑半球。

医学影像诊断学记忆考试复习重点知识总结中枢：1、X线、CT、MRI在诊断中枢神经系统疾病时选择的原则。

中枢神经系统包括脑和脊髓，一般物理学检查不易达到诊断目的，影像学检查具有重要意义。

X线平片能显示颅骨和脊椎的骨质改变，但对颅内和椎管内病变的显示能力极其有限。

血管造影虽能对颅内占位性疾病提供大致的定位和初步的定性诊断信息，然其创伤性限制了它的应用，目前主要用于血管性疾病的诊断和介入治疗。

脊髓造影显示椎管内疾病的作用已被MRI取代。

CT可解决大部分颅内疾病的诊断。

MRI可以较CT提供更多的信息，尤其对颅后窝和椎管内疾病的显示更具优势。

CT血管成像、MRI血管成像能显示脑血管的主干及其较大分支，对脑血管疾病起到筛选和初步诊断作用。

DWI、PWI、MRS及CTPI等功能成像技术，对中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断已展示出更广阔的使用前景。

成像技术的优选和综合使用：一）外伤：1、颅脑外伤：首选CT，其次MRI。

2、脊柱外伤：首选X线，然后CT，严重者，考虑行MRI。

二）肿瘤：CT、MRI三）炎症和脱髓鞘疾病：CT、MRI四）血管性疾病出血急性期：CT敏感亚急性期和慢性期：MRI敏感脑梗死：先行CT检查，超急性期MRI检查血管畸形：CT、MRI，CTA、MRA，DSA五）先天畸形首选MRI2、正常脑及脊髓CT和MRI的密度和信号特征如何描述？在平扫CT图像上，脑灰质的密度较脑白质高，灰质的CT值为+32~+40Hu,白质的CT值为+28~+32Hu，明显高于脑脊液。

未钙化的硬脑膜、动脉、经脉和肌肉的密度与脑灰质相近。

颅骨内外板和其他致密骨的密度最高，钙化组织（如大脑镰、脉络丛和松果体钙化）的密度次之。

脑脊液（脑室系统和脑池）呈低密度，头皮等富脂肪组织的密度较脑脊液的密度为低，乳突气房和含气的副鼻窦腔的密度最低。

在增强后CT图像上，脑灰质、脑白质、硬脑膜（大脑镰和小脑天幕）和肌肉等组织均有不同程度的强化，脑内血管明显强化，呈高密度影。

医学影像诊断学重点1 总论1.1 X线成像X线的产生X线的特性X线机的基本结构X线成像原理X线检查技术X线检查中的防护X线诊断的新进展（包括和）1.2 数字减影血管造影的基本设备的基本原理成像方式的临床应用1.3 计算机体层摄影基本概念成像原理机的基本结构检查方法对比剂1.4 磁共振成像的基本结构原理射频脉冲序列新进展磁共振对比剂1.5 医学影像的存档和通讯系统定义的组成系统的安全性1.6 医学影像诊断原则与诊断步骤2 中枢神经系统2.1 正常影像解剖颅脑脊髓2.2 基本病变影像表现2.3 颅内肿瘤星形细胞瘤脑膜瘤听神经瘤垂体腺瘤脑转移瘤2.4脑血管疾病脑动脉闭塞性脑梗死脑出血动静脉畸形2.5 颅脑外伤硬膜外血肿硬膜下血肿脑挫裂伤2.6 颅内感染性疾病化脓性脑脓肿2.7 脊髓疾病脊髓内肿瘤神经鞘瘤与神经纤维瘤脊髓损伤脊髓空洞症3 头颈部3.1眼和眼眶眼眶正常影像解剖血管瘤视网膜母细胞瘤泪腺肿瘤眼眶外伤和异物3.2耳部正常影像解剖化脓性中耳乳突炎及胆脂瘤3.3鼻和鼻窦正常影像解剖化脓性鼻窦炎鼻窦恶性肿瘤3.4咽部正常影像解剖鼻咽癌3.5喉部正常影像解剖喉癌3.6口腔颌面部正常影像解剖腮腺肿瘤3.7颈部正常影像解剖颈淋巴结肿大甲状腺肿瘤4 呼吸系统4.1 检查方法X线4.2 正常影像解剖X线4.3 基本病变的影像表现渗出性增殖性纤维性钙化空洞及空腔肿块肺间质的变化4.4 肺部疾病大叶性肺炎支气管肺炎肺脓肿肺结核原发性支气管肺癌肺转移瘤4.5 胸膜疾病胸膜炎症和积液气胸4.6 纵隔疾病胸腺瘤淋巴瘤神经源性肿瘤5 循环系统5.1正常影像解剖X线正常变异心血管造影超声心动图5.2 异常影像学表现心脏增大肺循环异常心血管造影的异常表现5.3先天性心血管病房间隔缺损法乐四联症5.4获得性心脏病风湿性心脏病二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压性心脏病肺源性心脏病5.4心包疾病心包积液5.5大血管疾病主动脉夹层6 消化系统6.1 消化系统正常和基本病变的异常影像表现X线6.2 食管疾病食管静脉曲张食管癌6.3 胃肠疾病胃、十二指肠溃疡胃癌6.5 肝脏疾病原发性肝细胞癌肝转移癌肝硬化6.6 胆道疾病胆系结石和炎症胆道梗阻的影像学表现6.7 胰腺疾病胰腺癌胰腺炎6.8 急腹症胃肠道穿孔胃肠道梗阻7 泌尿系统与肾上腺7.1 检查方法X线7.2 泌尿系统正常影像解剖X线7.3 基本病变影像学表现X线异常表现异常表现7.4 泌尿系统结石肾结石输尿管结石膀胱结石7.5 泌尿系统肿瘤与囊肿肾癌膀胱癌单纯性肾囊肿8 生殖系统与乳腺8.1 检查方法女性生殖系统男性生殖系统8.2 正常解剖与基本病变女性生殖系统男性生殖系统8.3 常见疾病的影像诊断子宫先天异常子宫肌瘤子宫内膜癌卵巢囊肿与囊性畸胎瘤前列腺增生与前列腺癌8.4 节育器的Ｘ线诊断9 骨、关节与软组织9.1 正常影像解剖长骨关节脊柱9.2 基本病变影像学表现骨骼常见基本病变关节常见基本病变9.3 骨与关节损伤创伤性骨折创伤性脱位椎间盘突出9.4 骨关节感染化脓性骨髓炎脊柱结核9.5 慢性关节病类风湿性关节炎退行性骨关节病9.6 骨肿瘤骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤骨转移瘤10 介入放射学10.1 概述概念发展简史分类与范畴地位与未来10.2 基本技术技术10.3 经导管药物灌注术基本原理概念Ａ型题：１、下列哪项不是骨肿瘤的基本x线征象。

医学影像诊断学考试重点随着医学技术的不断发展，医学影像诊断学作为一门重要的学科，对于医生的培养有着越来越重要的作用。

在医学影像诊断学考试中，掌握重点内容是考生取得好成绩的关键。

本文就医学影像诊断学考试的重点内容进行探讨，希望对考生有所帮助。

一、医学影像的基本原理医学影像诊断学考试的重点内容之一是医学影像的基本原理。

医学影像包括X线、CT、MRI等多种形式，而这些影像的生成原理是考试的重要考点。

在考试中，考生需要了解不同影像生成原理及其应用，例如X线影像的生成依赖于X射线的穿透能力，CT影像则是通过X射线在不同角度下的扫描获得层面影像，MRI影像则是通过磁共振现象产生的。

理解这些基本原理对于正确分析和诊断影像非常关键。

二、常见器官的影像解剖学医学影像诊断学考试还会涉及到常见器官的影像解剖学。

掌握器官的位置、形态和解剖特点对于正确理解影像非常重要。

例如，了解肺部的解剖结构和分区有助于判断肺部病变的位置和范围；了解肝脏的段位解剖可以更好地分析肝脏疾病的发展和影响范围。

在考试中，考生需要根据影像上的表现准确定位和判断问题所在。

三、影像学表现与病理学联系医学影像诊断学考试中，影像学表现与病理学联系也是重要的考点。

影像学表现是指在影像上观察到的结构和改变，而病理学是疾病的组织学基质。

理解二者之间的联系可以帮助考生更好地诊断和分析影像。

例如，了解肿瘤的不同影像表现与其组织学类型和临床表现的关系，有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。

四、常见疾病的影像学表现医学影像诊断学考试还会涉及到常见疾病的影像学表现。

各种疾病在影像上表现出不同的特点和变化，考生需要学习和了解常见的疾病表现，并能够准确地分析和判断。

例如，了解白血病的骨髓影像学表现、脑卒中的CT和MRI表现等。

这些疾病的影像学表现与病理学和临床的联系密切，掌握好这些内容对于成功完成影像学诊断非常关键。

总结起来，医学影像诊断学考试的重点内容包括医学影像的基本原理、常见器官的影像解剖学、影像学表现与病理学联系以及常见疾病的影像学表现。

影诊1、1895年德国伦琴发现X线2、部分容积效应（P5）3、颅壁正常压迹（P19）4、蝶鞍、内耳道数值（P19）5、颅内非病理性钙化（P19）6、颅压增高原因及基本X线表现（P29）7、颅内病理性钙化（P29）8、脑质异常MRI信号（P31）9、椎管内占位病变表现（P33）10、脑膜瘤起源、发生部位、影像学表现（P44—45）11、脑膜尾征（P45）12、垂体大腺瘤生长方式（P48）13、束腰征（P49）14、肿瘤脑转移频率、各自特点（P53）15、听神经瘤的鉴别（P53）16、硬膜外红肿与硬膜下血肿的鉴别（P60—62）17、脑梗死CT表现、部位（P63- 64）18、高血压性脑出血不同时期CT MRI表现（P70—71）19、脑脓肿影像学表现（P81）20、白靶征、黑靶征（P86）21、直角脱髓鞘征（P100）22、胆脂瘤好发部位、发展路径、影像表现（P139—141）23、鼻咽癌好发部位、影像学表现（P151—154）24、喉癌分型及影像表现（P162—163）25、肋骨常见先天性变异（P175）26、胸廓正常软组织结构（P176）27、纵膈的划分（P178）28、阻塞性肺气肿两类各自影像表现29、阻塞性肺不张影像表现（P184）30、空气支气管征（P184）31、肺部异常肿块、空洞、钙化细看（P185）32、渗液曲线（P186）33、纵膈摆动（P187）34、肺部结节与肿块（P189）35、横膈附近胸腹水鉴别（P190）36、支扩分型及影像表现（P195—196）37、轨道征、印戒征（P196）38、大叶性肺炎分期及X线表现（P200）39、支气管肺炎典型表现（P202）40、肺脓肿X、CT表现（P208）41、肺结核分型（P212）42、原发综合征（P212）43、肺结核分型及其X线表现44、晕轮征、曲菌球（P219）45、柯氏B线、肺上沟瘤、反“ S”征46、中央型肺癌X线表现47、周围型肺癌X线表现48、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿影像表现49、蝶翼征（P233）50、W estermark 征（P234）51、肺栓塞影像表现（P235）52、胸膜斑（P237）53、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤位置及影像表现54、E isenmenger 综合征、Lutembacher syndrome 综合征（P283）55、漏斗征（P285）56、法四组成、影像表现57、循环系统重点是：X线正常及异常表现、四种先天性心脏病58、视网膜母细胞瘤影像表现（P619）59、呼吸系统第一节正常影像学表现和第二节异常影像学表现必须好好看，非常重点（P183）以上是课堂内容的总结，只适合课本空白同学的复习及考试检测，以上内容不对考试负责。

医学影像诊断学考试重点在医学领域中，影像诊断学是一个非常重要的分支，它通过采集和解读影像资料来辅助医学诊断。

对于学习影像诊断学的学生来说，掌握考试重点是至关重要的。

本文将介绍医学影像诊断学考试的重点内容，帮助学生们有针对性地进行复习。

一、放射学基础知识1. 放射学的定义和分类放射学是利用放射线在人体组织中的吸收和散射规律，通过影像设备将其转化为可视化的图像。

根据不同的成像方式，放射学可以分为X射线摄影学、超声波诊断学、核医学和磁共振影像学等。

2. 影像学基本特点和临床应用影像学的基本特点包括可视性、非侵入性、直观性和多重性等。

临床应用方面，影像学在疾病诊断、病情评估和治疗监测等方面具有广泛的应用。

3. 放射线的基本概念和作用放射线包括X射线和γ射线，它们具有穿透力强、不可见、电离辐射等特点。

放射线在人体组织中的吸收和散射过程对于影像的形成和诊断具有重要影响。

二、常用的影像学技术1. X射线摄影学X射线摄影学是最常见的影像学技术，它主要通过X射线的吸收程度来显示人体内部的结构。

常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线和腹部平片等。

2. 超声波诊断学超声波诊断学利用超声波在人体组织中的传播和反射规律来形成影像。

它具有无辐射、实时性和便携性等特点，在妇产科、心脏病学和肾脏病学等领域得到广泛应用。

3. 核医学核医学是利用放射性核素在人体内的分布和代谢来进行影像诊断。

通过核素的注射或口服，结合相关的影像设备，可以观察到特定的生理或病理过程。

4. 磁共振影像学磁共振影像学是通过应用磁场和无线电波来生成人体组织的影像。

它可以提供高分辨率的图像，并对软组织有较好的显示效果。

在神经科学和肌骨疾病诊断方面具有重要作用。

三、病理学与影像学的关系1. 影像学的诊断方法和准确性影像学在疾病诊断中起到辅助作用，但并不是所有疾病都能通过影像学来明确诊断。

影像学的准确性受多种因素的影响，包括操作者的经验、设备的质量和疾病的特点等。

黏膜线自截肾充盈缺损IVP烟雾病占位效应：头颅内占位性病变，如肿瘤，血肿囊肿引起脑室脑池脑沟受压移位，中线结构偏移，这种CT现象为占位效应腔隙性脑梗死：脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死，好发部位为基底核区和丘脑去。

出血性脑梗死：少数缺血性脑梗死在发病24---48小时后可因再灌住而发生梗死区出血，转为出血性脑梗死模糊效应：脑梗死2—3周因脑水肿消失而吞噬细胞浸润，使组织密度增加及CT平少病灶为等密度称为模糊效应DANDY——W ALKER综合症：第四脑室中侧孔先天性闭塞，为先天性脑发育畸形，由于小脑发育畸形和第四脑室中侧孔先天性闭塞引起第四脑室囊性扩大和饥发性梗阻性脑积水STURGE__WEBER综合症：脑颜面血管瘤病即脑颜面三叉N血管瘤病是先天性N皮肤血管发育异常白质坍陷症：脑外脑膜瘤生长于颅骨骨板之下，并嵌入脑灰质，使脑灰质下方呈指状突出的脑白质受压面表现为白质坍陷症。

大脑镰疝：一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死。

海马沟回疝：位于小脑幕以上的额叶或颞叶内侧的肿瘤，出血，梗死等病变引起脑组织体积肿大，导致颞叶的海马沟回经小脑幕孔向下膨出，可导致中脑侧移，使对侧中脑的大脑脚抵后于该侧小脑天幕锐利。

脑膜尾征：脑膜瘤多以宽基底与硬膜相连，边界清楚，MRI增强后肿瘤出现明显强化，邻近脑膜发生鼠尾状强化称为脑膜尾征。

龛影：由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线呈切位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

憩室：由于钡剂通过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像，或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像，其内及附近的黏膜皱襞形态正常充盈缺损（filling defect）:是指充钡胃肠道轮廓的局部向腔内突入而未被钡剂充盈的影像鸟嘴征：贲门失弛缓时，食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状环形征：食管平滑肌瘤，当钡剂大部分通过后，肿瘤上.、下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为环形征A环：食管裂孔疝时，疝囊的上界与食管间有一收缩环，也即上升的下食管括约肌收缩形成的环称A环，与其上方的食管蠕动无关。

医学影像诊断学考试重点上篇近年来，医学影像诊断学在医学界的地位日趋重要，它通过使用各种成像技术，如X射线，CT扫描，MRI和超声等，对人体进行非侵入性的检查，以帮助医生正确诊断疾病和制定治疗方案。

对于学习医学影像诊断学的学生而言，熟悉和掌握相关的知识点和技术是必不可少的。

本文将重点介绍医学影像诊断学考试的重点内容，旨在帮助学生有针对性地备考。

第一部分：X射线X射线是医学影像诊断学中最常用的一种成像技术。

在X射线的应用中，学生需要掌握以下几个重点：1. X射线的基本原理：了解X射线的产生原理、传播规律和影像形成机制，理解X射线对人体的辐射损伤和防护措施。

2. X射线的解剖学影像学：学生需要能够准确地识别和解析X射线中出现的骨骼、肺部、胸腹部、骨盆和四肢等解剖结构，熟悉各种常见异常表现和病理改变。

3. X射线常见疾病和病变：学生需要了解各种常见疾病在X射线影像中的特征，如肺炎、肺结核、胃肠道梗阻等。

掌握不同病理改变所呈现的不同X线表现是正确诊断的关键。

第二部分：CT扫描CT扫描是一种通过连续拍摄多个X射线切片并进行计算机重建来获得人体内部结构的成像技术。

在CT扫描的学习中，学生需要注意以下重点：1. CT扫描的原理和应用：了解CT扫描的工作原理，掌握不同器官和组织在CT扫描影像中的特征。

熟悉不同的CT扫描剂量和扫描方式，并了解它们在不同疾病诊断中的应用。

2. CT扫描解剖学变异：CT扫描相对于X射线来说，解剖学的细节更加清晰。

学生需要熟悉各种常见器官和组织的CT影像特征，如头颅、胸腹部、脊柱和骨盆等。

同时，还需要了解解剖学变异对CT扫描结果的影响。

3. CT扫描常见疾病和病变：掌握各种常见疾病在CT扫描中的表现特点，如肝脏病变、肺部肿瘤、颅脑外伤等。

了解不同病理改变对CT影像的影响，有助于准确诊断。

第三部分：MRIMRI（磁共振成像）是一种通过利用核磁共振现象来获取人体内部结构和功能信息的成像技术。

第一章总论X 线具有穿透性X 线具有荧光作用 X 线具有感光效应： X 线在均匀、各向同向的介质中，直线传播 X 线不带电，它不受外界磁场或电场的影响2. CT 值X 线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数U ，对值表示，称为CT 值。

单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第10后肋的高度探1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。

划 分:为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分， 称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、 下三野。

※：.肺门：是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。

构成肺门的影像主要是血管影，在正 位片上肺门位于两肺中野内带 2-4前肋间处，左侧比右侧高1-2cm 。

3. 肺纹理（1） 定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。

（2） 组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动 脉的分支影。

4. 纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。

以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔， 食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中 纵隔。

5. 膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。

肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。

6. 阻塞性肺气肿：X 线表现：（局限性和弥漫性）肺体积增大：肺野透明度增加，肺纹理稀疏7. 阻塞性肺不张：X 线表现：阻塞远「端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。

8. 肺实变：（炎性实变）X 线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。

诊断1. X 线的特性（1） （2） （3） （5） （6）一般用它的相“空气支气管征”9. 空洞与空腔：(1)空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。

(肺癌、肺结核) 分为厚壁空洞(》3mm)和薄壁空洞(<3mm )⑵空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。

(支扩、肺大泡)X 线表现：二者相似，均表现为透光区,但空腔壁较薄，一般周围无实变，其内无液平。

医学影像学第一章、影像诊断学总论1、医学影像诊断学：是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人体疾病进行微创性诊断机治疗的医学学科。

内容：x线诊断（CR、DR、DSA诊断）、超声诊断、CT诊断及MRI诊断（简答回名解+内容）2、数字减影血管造影（DSA）：进行血管造影时，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显示的成像技术。

3、辐射防护的基本原则（填空）：屏蔽保护、距离保护、时间保护4、图像存档与传输系统（PACS）;是一种科技含量高，实际应用价值极大的复杂系统，其将数字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储后处理及显示等功能，使得图像资料得以有效管理和充分利用。

第二章、中枢神经系统1、星形细胞瘤：属于神经上皮组织起源的肿瘤，为中枢神经系统最常见的肿瘤，成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。

影像一般规律：密度逐渐不均，边界逐渐不清，水肿逐渐明显，强化逐渐明显。

2、脑膜瘤：最常见的颅内脑实质外肿瘤。

多发于中年女性。

好发于脑表面有蛛网膜颗粒的部位，幕上多见，大脑凸面和矢状窦旁最多见，其次为蝶骨嵴、嗅沟及前颅窝底、鞍结节、小脑桥脑角等。

组织学分：为脑膜皮行、纤维型、砂粒体型、过度型型、血管瘤型等15型CT表现：等或高密度，边界清楚，球形或分叶形，与大脑廉小脑幕颅骨相连，常有钙化，明显均一强化。

MR表现：等T1等T2信号，边界清，有包膜，强化明显，有“硬膜尾征”。

3、垂体瘤：鞍内最常见的肿瘤，绝大多数为垂体腺瘤。

>为大腺瘤，<为小腺瘤。

大腺瘤CT表现：蝶鞍扩大，葫芦状等或高密度占位，邻近组织受压或侵及，强化明显，常有出血。

大腺瘤MR表现：等T1等T2信号，其它表现同CT。

垂体微腺瘤MR表现：增强早期呈不强化的低信号区。

间接征象为垂体高度>8mm，上缘隆突，垂体柄偏移，鞍底下陷。

.医学影像学总结总论一、X线特点：①X线成像的电磁波0.031~0.008nm，γ线<X线<紫外线②穿透性：电压越高穿透力越强；物体〔组织〕的密度和厚度越大，X线透过越少〔被组织吸收越多〕，是成像根底③荧光效应：激发某些荧光物质，形成透视④感光效应：感光溴化银离子，形成胶片⑤电离效应：〔生物效应〕：治疗作用与辐射防护二、X线成像的特点：①X线穿过人体时的吸收衰减〔组织密度和厚度有关〕；②组织密度越高，在图像上表现为越白③通常人体组织被分为四个密度层次〔从高到低〕：骨、软组织、脂肪、气体④重叠平面成像〔前后或左右重叠〕⑤锥形束投射成像〔伴影失真〕三、CT的优缺点：1°优点：①反映器管和组织对X线的吸收程度；②像素越小，数目越多，构成的图像越细致，空间分辨力高③可分辨软组织与水；④图像为断层图像2°缺点：◆X线电离辐射对人体有负面影响，CT辐射量较X线大；◆CT增强检查需要用碘比照剂，对碘过敏的患者不能进展CT增强检查；◆对脑组织和软组织〔如肌肉、肌腱〕以及软骨等组织的分辨力不如MRI；◆不能任意方位直接成像。

四、MRI的优缺点：1°优点：①多参数灰阶成像，有极佳的软组织分辨率；②多方位断层成像，有利于显示解剖构造和病变；③无电离辐射；④可以形成伪彩色功能图像。

相关名解：流空效应〔flow void effect〕：流动的液体，例如心血管快速流动的血流，在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影。

弛豫增强效应〔proton relaxation enhancement effect〕：顺磁性物质作为比照剂可缩短周围质子的弛豫时间。

骨骼与肌肉组织一、骨膜反响：即骨膜增生，产生骨膜新生骨，提示骨骼有病变，分为平行型、葱皮型、花边型、放射型和三角型。

·平行型：与骨干平行，呈线状，常见于外伤和感染；·葱皮型：呈多层状与骨干平行，见于慢性感染；·花边型：骨膜外缘呈花边状或锯齿状，见于慢性感染；·放射型：骨膜新骨呈细而整齐的骨针，与骨干垂直，伸入软组织，见于肿瘤或某些血液病。

1、X线的特性及应用：与用于临床诊断的基本原理：穿透性、荧光性、电离作用，感光作用、2、空间分辨率：是指密度分辨率大于10%时，影像中能显示的最小细节。

CT差于平片密度分辨率：指能分辨组织之间最小密度差异。

CT高与平片通CT窗位(window level ):灰度范围的中心CT值4、自然对比(natural contrast )根据人体组织密度即比重的高低，人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。

这种人体组织自然存在的密度差can be ren dered to be visible by means of con trast age nts to create an articifial con trast5、X线产生影响对比的基础：组织密度和厚度的差别6人体组织CT值(Hu)排列顺序(从高到低)：骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内8、MRI的禁忌症：体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9、流空效应：由于信号的采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低的信号,A临床表现好发于55-65，多数有高血压、头痛病史。

患者感距离头痛、头昏、恶心、呕吐，一侧肢体无力，意识障碍，血压明显升高，脑膜刺激征阳性。

C演变分期影像学表现：急性期：出血灶为高密度，边界清晰，周围有水肿带和占位效应，破入脑室可见脑室内积血。

吸收期：3-7天后，血肿缩小、密度减低，边缘变模糊，水肿效应）5、中枢神经系统疾病的常规影像学检查是：CT&硬膜外血肿：颅内板下一梭形高密度灶，范围局限，不跨越颅缝，临近脑实质受压MRI 时T1T2都是等信号或稍高信号。

间接征象：（1）激惹征（2）幽门痉挛：排空延迟征象（3）胃液分泌增多：（4）球部固定压痛口部水肿带：黏膜线、项圈征、狭颈征（3）黏膜纠集；间接征象：痉挛切迹：为小弯溃疡在大弯壁上相对应处出现的一个光滑凹陷；胃液分泌增多；胃变形或狭窄管腔所致、常见于肿瘤。