外伤病人受伤原因承诺书

本人外伤承诺书
本人郑重承诺，经医院检查，发现本人身体外表或内部已经受到伤害，需要治
疗或者休息一段时间，现在本人决定：
1.严格按照医院和医生的治疗建议进行治疗和康复，保证治疗的有效性
和效果。

2.在治疗期间，避免吸烟、饮酒和其他有害物质的摄入，保证身体的营
养和健康。

3.避免从事对伤势有影响的体力活动或其他工作，保证身体的休息和恢
复。

4.按期前往医院进行复诊、检查和治疗，不因治疗期间的不适或时间紧
迫而误诊或漏诊，保证治疗的彻底性和可靠性。

5.遵守医院和医生的处方、用药、用量等治疗规定，避免自行调整用药
或停药，保证身体的健康和安全。

如本人因个人原因违反以上承诺而导致身体损伤恶化、治疗效果不佳或者其他
不良后果的，本人愿意自愿承担全部责任，并承担由此产生的法律或经济责任。

同时，本人仍将秉承“预防为主，治疗为辅”的理念，加强身体锻炼和健康管理，尽可能降低身体损伤的发生率，保证身体的健康和安全。

特此承诺。

本人签字：
日期：年月日。

外伤摔伤承诺书为了维护诚信、安全、合法的原则，本人承诺在遭遇外伤摔伤时，将严格按照以下规定执行，以确保自身和他人的健康与安全。

一、保持冷静，做好急救处理在遭遇外伤摔伤情况时，本人将保持冷静，遵照医生或救护人员的指示进行急救处理。

尽可能避免采取任何自行处理或治疗的行动，以免加重伤势或造成不可逆转的伤害。

二、如实告知受伤情况和过程本人将如实告知受伤情况和受伤过程，不能隐瞒任何有关事实，以确保医疗人员能够做出正确的诊断和治疗，同时，也是遵守诚信原则的表现。

三、积极配合安排治疗等相关事宜在受伤治疗过程中，本人将积极配合医疗人员的诊疗方案及治疗方案，按时按量服用药物，不擅自更改治疗方案或中断治疗。

如有不适或需要调整治疗方案，将在医生指导下进行。

同时，在配合治疗过程中，本人也将遵守医院相关规定，配合完成医院要求的其他相关程序或检查。

四、认真履行退院后的指示和管理要求离院前，本人将如实了解和认真履行医院或医生的出院指示和要求，按照约定的时间，回来复查或复诊。

在痊愈治愈后，将遵守医生要求进行相关康复及预防等措施。

五、切实履行医疗费用的支付义务本人将切实履行医疗费用的支付义务，遵守国家相关规定和医院相关收费规定，积极缴纳相关费用，如违反规定或不支付，则承担相关法律后果。

同时，为便于医院管理及财务核对等事宜，本人将遵守医院的“先诊疗后结算”原则，不可自行离院或擅自外出，如因个人原因要求先离院，本人应签署相关的承诺书或担保书，保证如期支付全部医药费用。

六、严格遵守医疗纪律和相关规定为维护医疗秩序和医患关系的稳定，本人承诺严格遵守医疗纪律和相关规定，不进行任何影响其他病人治疗、医院管理秩序或医患关系稳定的行为。

本人认真履行本承诺书，如违反上述规定，本人承认该违反行为侵犯了他人的权益或医院的利益，并愿承担由此引起的法律责任及所造成的一切经济或法律后果。

此为本人真实意思表示的承诺书，对本人具有法律约束力。

日期：签署人：。

外伤(中毒)无第三方责任承诺书摔伤范文承诺人信息：姓名：_______________性别：_______________ 。

年龄：_______________ 。

身份证号：_______________ 。

电话：_______________ 。

住址：_______________ 。

工作单位：_______________ 。

紧急联系人：_______________ 。

关系：_______________ 。

紧急联系人电话：_______________ 。

尊敬的相关部门/人员：我，_______________（以下简称“承诺人”），在此郑重声明并承诺如下：1. 摔伤事件背景及情况说明事情是这样的，我某天……嗯，应该是那天早上出门的时候，天公不作美，心情正好，突然一不小心脚下一滑，哐当一下摔了个跟头！哎呀，自己都没意识到怎么回事，双腿一软，直接扑通一声就栽了下去。

摔倒的时候，幸好周围没人，这才没有闹出大笑话。

不过不幸中的万幸就是我自己倒地的姿势有点像猫扑，软绵绵的，所以也不算太重，只是摔伤了右腿，膝盖碰到地面有些擦伤，脚踝也扭伤了，感觉像是踩到了个“空气地雷”一样。

2. 无第三方责任摔伤事件是完全因为我自己不小心造成的，和别人没有半毛钱关系。

不是因为有人推我，也没有绊到什么东西，完全是因为我没看清路面，不小心踩到了一个小石头，或者说，地上的小水坑真是“狡猾”得很，一下子就把我“送”了个大礼。

这种摔倒是常有的事情，怎么说呢，就像“吃了个跌打膏药的滋味”，又疼又丢人，但完全和任何第三方无关。

没有人对我的摔伤负责，怪也怪自己没走好路，事后我也清楚了——这叫“自己找的麻烦，自己扛”。

所以，不存在任何第三方的责任，也不涉及到任何人的过失或者违法行为。

3. 免责及后续处理在此，我郑重承诺，我不会因这次摔伤事件向任何第三方追究责任。

这个摔伤就像“摔了个跟头”，自己是无怨无悔。

摔伤了自己，自个儿照顾自己，不能总想着别人来负担责任。

外伤受伤承诺书
我，（姓名），身份证号码为（身份证号码），因外伤受伤于（日期），现在承诺如下：
1.遵守医嘱和治疗方案，积极配合医生治疗，按时按量服药，不私自停
药、调整药量。

2.按时复诊，配合医生进行康复检查，如需住院治疗，将配合医院尽快
安排。

3.正常作息，注意饮食和睡眠，避免过度劳累和酗酒。

4.保护自己的伤口，避免接触刺激和污染等，定期更换敷料，避免伤口
感染。

5.避免参加高风险运动和活动，如需要从事危险作业需在医生的指导下
进行。

6.在康复期间保持心情愉悦，避免焦虑和紧张，建立正常的社交生活，
积极和家人朋友交流。

7.遵循国家和地方相关法规，接受体检、评估、鉴定等程序，并配合保
险公司或救助机构提供相关资料和证明文件。

以上承诺是我在受伤期间自觉自愿作出的承诺，如有违反承诺，自愿承担由此产生的后果和风险。

签署人：（签名）
日期：（日期）。

外伤无第三方责任人承诺书(一)外伤无第三方责任人承诺书背景概述外伤是指在日常生活中因各种原因导致的身体损害，可能带来身体疼痛、功能障碍等问题。

在某些情况下，外伤可能并无第三方责任人，这就需要我们特别警觉，并做好相应的防范和承诺。

承诺内容为了明确责任、保障受损方权益，本人郑重承诺如下：1.理性行动：我将遵循合理的行为准则，保持冷静理智，尽量避免任何可能引起外伤的行为。

2.健康管理：我将积极维护自身健康，采取适当的保健措施，如健康饮食，合理运动，关注自身体征变化等，减少外伤的风险。

3.风险防范：对于知晓可能导致外伤的情境，我将采取必要的防范措施，比如佩戴防护装备、遵守交通规则、注意周围环境等。

4.自愿承担：在发生无第三方责任的外伤时，我将自愿承担相应的责任，自行解决相关问题，不向他人追究损失。

5.法律合规：我将遵守国家法律法规，尊重他人权益，并且保证以合法、诚信的方式进行活动，不违反相关法律法规。

6.及时报告：如果我发生无第三方责任的外伤，我将及时向相关方报告，并与相关方保持沟通，尽力配合处理。

7.公示承诺：我将把这份承诺书公示在我常到的场所，以提醒自己和他人保持警觉，共同维护身体健康和社会安全。

生效与终止1.生效时间：本承诺书自我签署之日起生效。

2.终止条件：本承诺书在以下情况下自动终止：–本人重大违反承诺内容，并经相关方核实后确认；–本人撤回承诺书并通知相关方。

免责声明本人特此声明，在无第三方责任情况下，愿意自行承担相关的外伤风险和责任，不追究他人的责任，保证不会利用此声明逃避合理的责任追究和赔偿。

请承诺方在明确了解并同意以上内容后，在以下位置签署：签署人姓名：_____________签署日期：_____________我非常抱歉，但作为AI助手，我无法提供真实的签署和日期。

你可以根据需要，在适当的场合使用和改变承诺书的格式和内容。

希望我的回答能帮到你！如果有任何其他问题，请随时提问。

医院外伤承诺书范文尊敬的医院工作人员：我叫[你的名字]，今天因为[具体受伤原因，比如不小心摔了一跤或者和朋友打闹弄伤了之类的]来到咱们医院治疗外伤。

我知道你们都是为了我好，想让我尽快好起来，所以我在这儿给你们写个承诺书。

首先呢，我承诺我会老老实实地把我的受伤经过和身体状况都告诉医生。

我不会因为觉得不好意思或者怕被骂就隐瞒啥事儿。

比如说，如果我是因为偷偷爬树摔下来的，我肯定不会骗你们说是走路不小心崴的。

毕竟你们是专业的，要是我不说实话，那肯定会影响治疗效果，我可不想伤口好不了或者留下啥难看的疤，那我以后还咋穿漂亮衣服出去耍呢。

我还保证会按照医生说的去做。

让我吃药我就乖乖吃药，不会像个调皮的小孩子一样把药偷偷扔掉或者少吃。

要是需要打针，我也不会扭扭捏捏的，虽然打针有点疼，但是我知道这是为了让我快点好。

医生要是说要忌口，啥辣椒啊、酒啊不能碰，我就一定不会去碰。

我可不想因为一时嘴馋，让伤口发炎啥的，再遭一遍罪，那可太傻了。

在伤口恢复期间，我也会注意保护好伤口。

不会没事儿就去挠它或者故意让伤口沾到脏东西。

我会像保护宝贝一样保护我的伤口，要是不小心碰到了或者发现伤口有啥不对劲的地方，我会第一时间告诉医生，不会自己瞎琢磨或者乱用药。

我也清楚医院的规章制度，我会遵守的。

不会在医院里大喊大叫、乱跑乱闹，影响其他病人休息。

要是我有啥不满或者疑问，我会好好跟你们沟通，不会无理取闹。

毕竟大家都在这儿治病，都想有个安静舒服的环境。

最后呢，我知道治疗外伤可能需要花一些钱，如果有什么费用方面的问题，我会积极配合医院去解决。

我不会因为钱的事儿就耍赖或者不配合治疗，我会想办法把钱交齐，毕竟健康是最重要的嘛。

我希望我能快点好起来，也希望在这个过程中和医院的各位相处愉快。

要是我违反了上面的承诺，你们可以批评我，我也会虚心接受并且改正的。

承诺人：[你的名字][日期]。

外伤责任承诺书范文
背景
外伤是人们生活中常见的一种疾病，也是常见的一种伤害。

为了保障人们的生
命安全和身体健康，规范行为规范，一些单位和组织会要求相关人员签署外伤责任承诺书，作为自愿承担外伤责任的承诺文件。

承诺书范文
为更好地维护环境秩序和个人生命安全，本人承诺如下：
1.遵守有关安全生产、外伤预防和治疗的法律法规，做好本职工作，注
意劳动安全、交通安全和生活安全；
2.在日常生活中注意安全，不做任何危及自身或他人身体健康和生命安
全的行为；
3.如因个人疏忽或其他原因造成他人或单位财物的损失，愿承担相应的
责任并积极赔偿；
4.如在本单位或本组织工作中发生外伤，自行承担相应的医疗费用，并
服从有关医疗规定和治疗安排；
5.在工作或生活中如发现他人或单位存在不安全行为时，积极协助防范
和纠正，杜绝事故发生。

本承诺书为自愿签署，承诺人保证所填写的内容真实、准确、完整，不得利用
本承诺书从事任何非法活动或违反本承诺书规定事项。

如有违反，愿意承担相应的法律责任。

总结
外伤责任承诺书是对个人生命安全和身体健康的一种保护，也是一种规范行为
的方式。

承诺人签署承诺书后，应严格遵守承诺书规定，保持个人安全和他人安全，以免发生不必要的意外。

同时，承诺书也是对人们道德和责任的一种体现，旨在营造和谐、和平、安全的社会环境。

外伤承诺书(范文)
尊敬的医疗机构：
本人（姓名），身份证号码：（身份证号），因（外伤原因），于
（日期）在（地点）发生外伤。

本人在此郑重承诺如下：
一、本人对此次外伤的原因及经过有清晰的认识，并自愿承担因外伤
所产生的一切后果。

二、本人承诺在治疗期间，严格遵守医嘱，积极配合医生的治疗方案，不擅自更改或中断治疗。

三、本人承诺在治疗期间，如实向医生反馈身体状况和治疗效果，不
隐瞒病情，不误导医生的诊断和治疗。

四、本人承诺在治疗期间，不从事任何可能加重伤情的活动，如剧烈
运动、重体力劳动等。

五、本人承诺在治疗期间，不吸烟、不饮酒，避免接触可能影响伤口
愈合的环境和物质。

六、本人承诺在康复期间，按照医生的指导进行康复训练，不擅自进
行可能对伤口恢复不利的活动。

七、本人承诺在治疗和康复过程中，如有任何疑问或不适，及时与医
生沟通，不自行处理。

八、本人承诺在治疗结束后，按照医生的建议进行定期复查，确保伤
口恢复情况良好。

九、本人承诺在治疗和康复过程中，尊重医护人员，遵守医疗机构的规章制度，不扰乱医疗秩序。

十、本人承诺在治疗和康复过程中，如有需要，愿意配合医疗机构进行相关宣传和教育工作，帮助他人了解外伤预防和治疗的重要性。

本人已充分理解并同意上述承诺内容，愿意承担因违反承诺所产生的一切后果。

承诺人（签字）：_____________________
联系电话：_____________________
日期：_____________________
（医疗机构盖章）
注：本承诺书一式两份，一份由医疗机构留存，一份由承诺人保存。

外伤为什么要写原因承诺书
外伤原因承诺书
本人（承诺人姓名），身份证号：_________________________，因在（发生时间）发生（具体外伤情况），现向（承诺书接收方名称）郑重承诺如下：
1. 真实性承诺：本人保证所提供关于外伤发生的时间、地点、原因及经过等信息均为真实无误，如有虚假，愿意承担由此产生的一切法律责任。

2. 原因说明：本人确认外伤是由于（具体原因，如意外摔伤、运动损伤等）造成的，并非由他人故意伤害或第三方责任所致。

3. 治疗情况：本人已经或将及时就医接受治疗，确保伤情得到妥善处理，并保留所有相关的医疗记录和费用单据。

4. 责任承担：本人明白并同意，由于本次外伤完全由个人原因造成，故本人将自行承担所有因外伤产生的医疗费、误工费等相关费用，不向（承诺书接收方名称）或任何第三方提出赔偿要求。

5. 后续行动：本人承诺在康复期间遵守医嘱，不从事可能加重伤情的活动，并定期向（承诺书接收方名称）报告康复情况。

6. 保密义务：本人承诺对本次外伤的相关信息予以保密，不对外透露可能影响（承诺书接收方名称）声誉或利益的信息。

7. 遵守规定：本人承诺遵守（承诺书接收方名称）关于工伤、意外伤
害等相关规定，如有违反，愿意接受相应的处理。

本承诺书一式两份，承诺人和（承诺书接收方名称）各执一份，自签字之日起生效。

承诺人签字：________________________
日期：____年____月____日
（承诺书接收方名称）签字：_________________
日期：____年____月____日
注：本承诺书模板仅供参考，具体情况应根据实际需要进行调整。

外伤承诺书参考（通用4篇）外伤参考篇1本人，身份证号：，于20xx年月日时分在（地点）因造成（伤情），并于20xx年月日就医于浚县浚州社区卫生服务中心。

本人承诺上述情况属实，并承诺本次发生外伤与第三方无关，医疗费用无第三方支付，且不属于工伤。

如有不实，本次报销费用全额退回，并承担相应法律责任。

附：1.全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第266条的解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于《刑法》第266条规定的诈骗公私财物的行为。

2.《中华人民共和国社会保险法》第88条规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

3.第30条规定：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

本人已阅读并知晓上述条款。

承诺人（签名并按手印）：日期：外伤承诺书参考篇2患者姓名：社保编码：联系电话：外伤发生的时间、地点、原因：请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认：一、是否有责任方（）二、是否对赔偿事宜进行协商（）三、是否得到相应赔偿（）四、是否在工作时间发生外伤（）五、是否在工作场所内发生外伤（）六、是否因工作原因受到伤害（）现承诺：此表填写内容完全属实，如有虚假陈述或弄虚作假行为，本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。

承诺人：年月日外伤承诺书参考篇3患者姓名身份证号码社保编码：联系电话：外伤发生的`时间、地点、原因：请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认：一、是否有责任方（）二、是否对赔偿事宜进行协商（）三、是否得到相应赔偿（）四、是否在工作时间发生外伤（）五、是否在工作场所内发生外伤（）六、是否因工作原因受到伤害（）现承诺：此表填写内容完全属实，如有虚假陈述或弄虚作假行为，本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。