第十八章 重点人群的全科医疗服务

重点人群的全科医疗服务全科医疗服务是一种综合性医疗模式，旨在为全球各地的人群提供全面的医疗服务。

这种医疗模式着重关注个体的整体健康状况，包括预防、诊断和治疗各种疾病，以及提供长期的医疗护理。

全科医疗服务对于各类人群都具有重要意义，特别是以下几个重点人群。

首先，老年人是全科医疗服务的重点人群之一。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人数量不断增加，老年人的健康问题也逐渐凸显。

全科医疗服务可以为老年人提供全方位的医疗服务，包括常规体检、慢性病管理、心理咨询等。

此外，全科医疗服务还可以为老年人提供营养指导、运动健康等方面的建议，帮助他们保持身心健康。

其次，儿童是另一个重点人群。

儿童的健康问题与成年人有所不同，因此他们需要专门的医疗服务。

全科医疗服务可以提供儿童健康检查、疫苗接种、儿童常见病的诊断和治疗等服务。

此外，全科医疗服务还可以为父母提供育儿指导，帮助他们更好地照顾孩子的健康。

另外，慢性病患者也是全科医疗服务的重点关注对象。

慢性病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期管理和治疗。

全科医疗服务可以为慢性病患者提供全面的医疗服务，包括药物治疗、定期随访和健康教育。

通过全科医疗服务，患者可以得到更好的管理和控制慢性病，提高生活质量，减少并发症发生的风险。

此外，全科医疗服务还可以为心理健康问题患者提供支持。

心理健康问题在现代社会中越来越普遍，全科医疗服务可以提供心理评估、咨询和治疗等服务。

通过综合性的医疗服务，患者可以得到及时的帮助和支持，从而缓解心理压力，改善心理健康。

最后，全科医疗服务还可以为低收入人群提供医疗服务。

在许多国家，医疗费用较高，低收入人群难以获得合适的医疗服务。

全科医疗服务可以为低收入人群提供经济实惠的医疗服务，提供必要的医疗救助和援助。

通过提供全面的医疗服务，可以帮助低收入人群获得适当的医疗护理，提高他们的生活质量。

综上所述，全科医疗服务对于各类人群都具有重要意义。

它可以为老年人提供全方位的医疗服务，为儿童提供专门的医疗服务，为慢性病患者提供长期管理，为心理健康问题患者提供支持，为低收入人群提供经济实惠的医疗服务。

全科医学概论XXX General PracticePrefaceXXX integrates clinical medicine。

preventive medicine。

XXX。

and related XXX general practice。

emphasizing long-XXX。

families。

and the XXX。

It organically combines medical treatment。

n。

n。

and health n。

and integrates individual health care with group health care.The purpose of this course is to enable students to understand the ideas。

concepts。

principles。

core knowledge。

and skills of general practice。

cultivate students' interest in general practice。

truly understand the new concept of patient-centered and n-oriented medical care。

understand the important ns and status of general medical services in the nal health service system。

and that general ners are high-quality primary care physicians。

XXX in the country。

Medical students should XXX the needs of nal andpeople's health。

We hope that they can identify with the work of general ners。

第一章全科医学的历史及基本概念1.全科医师规范化培养的目标和模式是什么？（问答）①目标：为基层培养具有高尚职业道德和良好专业素质，掌握专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗卫生服务的合格全科医生。

②模式：5+3模式。

前5年为临床医学基础教育阶段，后3年是全科医师规范化培养阶段。

2.全科医学（general medicine）：又称家庭医学，是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科。

其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

3. 全科医生(general practitione r)：对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

其服务内容涵盖了不同的性别、年龄的对象及其生理、心理、社会各层面的健康问题;全科医生应能在所有与健康相关的事务上，为每个服务对象当好健康代理人。

4. 全科医生的角色:临床医生、教育者、沟通者、守门人、管理者、组织协调者。

5. 全科医生的素质: 强烈的人文情感、娴熟的业务技能、出色的管理能力、执着的科学精神。

第二章全科医学的基本原则与特点1. 全科医学的基本原则(选择)①科学、技术与人文相统一②以生物-心理-社会医学模式为基础③个人-家庭-社区一体化④预防-医疗-康复整体性2. 全科医学的基本特点:基础性照顾、人性化照顾、可及性照顾、持续性照顾、综合性照顾、协调性照顾。

3. 全科医生工作的基本特征:以预防为导向、以团队合作为基础、以五星级医生为目标。

4. 首诊服务(first contact)：全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗保健部门的专业服务。

医科大学教案（理论课教学用）单位：医科大学第一临床医学院教研室：急诊医学任课教师：辛明明课程名称：重点人群的全科医疗服务授课时间：2018年04月地提供针对性的全科医疗服务。

第一节全科医学与重点人群保健一、社区卫生服务中的重点人群▪重点人群是指具有特殊的生理、心理特点或处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用、患病率较高的人群，也称特殊人群或脆弱人群。

▪因为医疗预防工作的重点首先应放在这些弱势人群上，故将其称为“重点人群”。

重点人群有不同的界定方法若以性别界定，则女性因有特殊的生理特点、生理周期及生育功能，在这些特定时期较男性有更多的健康危险因素，故被列为重点人群。

以年龄界定，则儿童与老年人具有更大的生理弱点与危险性，较成年人而言更容易患病与死亡，所以要纳入重点保护对象。

以职业界定，某些特定工种的职工经常处于某种危险的威胁下，如光、电、化学、微波、烟尘乃至塌方等等，他们的生命与健康更容易受到侵害，因此是劳动保护的重点人群。

以患病人群界定，一些主要慢性病患者为终身带病群体，预期将受到多器官损害的合并症乃至死亡的威胁，是需要医护人员长期精心照护的重点。

以心态或社会情境界定，在社会转变时期经历了生活巨变、承受着多种压力的人易发生精神障碍，他们应该成为精神心理卫生的重点干预人群......社区卫生服务是为基层全体民众服务的，其服务人群的主要健康问题（包括危险和压力）就是服务的中心目标。

在一个社区中存在几种重点人群？需要具体问题具体分析。

二、全科医生与重点人群保健❖在社区中，妇女、儿童、老年人是人数最多的特殊人群，也就是社区保健的重点服务对象，做好这部分人群的社区保健工作有利于提高整个社区人群的健康水平．全科医生要采用的策略❖1、个体群体结合掌握定义图例举例介绍全科医生可提供重点人群有不同的界定方法青少年的不良行为问题，乃至老年人的孤独与需要家庭护理等问题，现行常规保健项目的关注就可能显得不够。

全科医生要善于评价重点人群的各种保健需求。

重点人群的全科医疗服务全科医疗服务是指医生通过了解和熟悉患者的整体健康状况，对各种常见疾病进行预防、诊断、治疗和康复的综合医疗服务。

重点人群是指年龄较高、有基本疾病、有慢性病等特殊人群。

重点人群的全科医疗服务应包括健康教育、常规体检、健康管理、疾病诊治等内容，并应注重个性化服务和综合治疗。

首先，重点人群的全科医疗服务应包括健康教育。

健康教育是指医生通过与患者进行交流、讲解等方式，传达健康知识，帮助患者了解常见疾病的病因、症状、治疗方法、预防措施等内容。

特别对于重点人群而言，他们由于年龄较高或患有基本疾病，对健康知识的需要更加迫切。

医生可以通过健康讲座、健康手册等方式，为重点人群提供相关健康知识，提高他们的健康意识，预防疾病的发生。

其次，重点人群的全科医疗服务应包括常规体检。

常规体检是通过对患者进行全面体格检查、生命体征监测等方式，了解患者的体质状况和潜在疾病风险。

对于重点人群而言，他们由于年龄较高或患有慢性病等原因，容易出现多种疾病的风险。

医生可以通过常规体检，发现患者的潜在疾病，采取相应的预防和治疗措施。

重点人群的常规体检可以包括心电图、血液学检查、肺功能检查、超声检查等项目，以全面了解患者的身体状况。

最后，重点人群的全科医疗服务应包括疾病诊治。

疾病诊治是指医生通过对患者进行病史询问、体格检查、辅助检查等方式，确定患者的诊断，并采取相应的治疗措施。

对于重点人群而言，他们由于年龄较高或患有慢性病等原因，容易出现多种疾病的发生和复发。

医生可以通过综合运用临床经验和先进的医疗设备，及时发现和治疗重点人群的疾病。

同时，医生还可以通过与其他专科医生的协作，制定综合治疗方案，为患者提供全方位的医疗服务。

总之，重点人群的全科医疗服务应包括健康教育、常规体检、健康管理和疾病诊治等内容，并应注重个性化服务和综合治疗。

通过提供全面的医疗服务，可以帮助重点人群预防疾病、保持身体健康，并提高生活质量。

2022年11月第44期Nov. 2022No.44教育教学论坛EDUCATION AND TEACHING FORUM“全科医学概论”线上线下混合式教学模式探索张阳阳a，李妍妍a，张一清b（南京医科大学第一附属医院 a.全科医学科；b.康复医学科,江苏 南京 210029）［摘 要］ 为深化国家医疗卫生体制改革，加快全科医生队伍建设，建立、健全全科医生培养制度，全科医学的院校教育是基础。

当前我国医学院校普遍开设“全科医学概论”课程，通过了解课程教学现状，分析实施课程教学改革的意义，着重介绍如何实现线上线下混合式教学设计，结合人民卫生出版社《全科医学概论》第五版教材，根据各章节内容分别具体介绍，注重以学生为主体、理论与实践相结合，优化评价考核体系，为进一步开展全科医学教学模式改革提供参考。

［关键词］ 全科医学概论；教学；线上线下混合式教学模式［基金项目］ 2017年度江苏省卫计委第五期“333”工程项目“LncRNA n336928通过SPP1对神经内分泌肿瘤细胞增殖及迁移的调控作用研究”（BRA2017535）［作者简介］ 张阳阳（1983—），男，湖北黄冈人，硕士，南京医科大学第一附属医院全科医学科主治医师，讲师，主要从事全科医学教学与临床研究；张一清（1987—），女，江苏南京人，硕士，南京医科大学第一附属医院康复医学科主治医师，讲师（通信作者），主要从事康复医学相关社区常见病多发病慢病康复研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2022）44-0110-04 ［收稿日期］ 2021-11-292018年国务院办公厅发布的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，要求高等医学院校高度重视全科医学学科建设［1］。

南京医科大学于2016年面向临床医学专业开设了“全科医学概论”课程。

目标是通过教学使学生掌握全科医学基本理论及概念，熟悉以人为中心、体现全人照顾的服务模式，了解全科医生的工作内容和方法，为将来从事全科医学工作打好基础。