（二)身体状况 潜伏期2-3周。一般起病较为缓慢,起病初有乏力、头痛、咽痛、咳嗽、发热、食欲
不振、腹泻、肌肉酸痛等表现。2-3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽, 咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时痰中带血。发热持续2-3周,多无胸痛。约有1/3病例症状 不明显。
致,咳嗽深呼吸时加重,迫使病人取患侧卧位,疼痛放射至肩部、腹部，易被误诊
为急腹症、心绞痛或心肌梗死。
(4)其他症状:食欲减退,有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
4/8/2020
第七节 肺炎病人的护理
13
2.体征 典型肺实变体征,患侧呼吸运动减弱,语颤增强,吓诊浊 音或实音,听诊呼吸音减低,有湿啰音或支气管呼吸音；并发胸腔积液 量较多时,患侧胸廓饱满；病变累及胸膜时,局部胸壁压痛,可用及胸 膜摩擦音。
高峰在40。下年或傍晚,亦可呈稽留热,与脉率相平行。病人全身肉酸痛,口角或
鼻周可出现单纯疱疹。
(3)呼吸系统症状：①呼吸困难,如肺实变广泛,因呼吸面积减少缺氧而引起
气急和发绀。②咳嗽，开始痰少,带血丝,24-28小时后呈铁锈色痰,与肺脚泡内浆
液渗出以及红细胞、白细胞渗出有关。③患侧胸痛,呈针刺样,是炎症波及胸膜所
葡萄球菌肺炎表现为片状阴影伴空洞及液平面。金葡菌肺炎病变特征为易变性和多样性,可 见一处炎性消失而在另一处新病灶出现。 (四)治疗原则及主要措施
治疗宜早期选用敏感的抗生素,如青霉素G,用量通常大于常规剂量。近年来,葡萄球菌对青霉 素G的耐药率已高达90%左右,因此,可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素,加用氨基糖苷 类可增强疗效。对青霉素过敏者,可选用红霉素、洁霉素、林可霉素等。
4/8/2020
第七节 肺炎病人的护理
9
发病机制
