中医内科指导：苔上乾坤 心气通于舌

1舌诊歌舌诊歌(2009-01-14 00:26:50)标签：保健养生白苔苔色辛温清化健康分类：中医一、舌诊流源：诊病疗疾，四诊当详，望闻问切，首推舌象。

舌如宝镜，可窥五脏，验舌诊病，源远流长，舌诊之论，本于岐黄，历代医家，各增篇章。

近代研究，成果初彰，层次深化，手段多样。

不凭目观，光电测量，诸多疾病，观舌可详。

二、舌的构造与脏腑: 舌为心窍，神奇使妙，横机组成，运动灵巧。

乳头味蕾，百味能调，调节声音，歌哭言笑。

神经血管，充布舌表，搅拌食物，五谷初消。

五脏六腑，精气上潮。

舌与脏腑，相关微妙。

脏腑经络，与舌相交，心气通舌，舌尖上焦。

脾胃夹舌，舌中中焦，肾连舌根，根为下焦。

舌之左右，肝胆可瞧，五脏病变，舌观映照，有诸于内，必行于表，脏腑难窥，凭舌可晓。

三、观舌之法：观舍之际，天光为宜，患者端坐，医者仔细。

自然伸舌，放松舌体，不宜久观，勉致舌疲。

先查舌苔，再观舌体，从上至下，从外到里，苔垢津液，依次细看，认真分析。

食物染色，温凉刺激，慎误误认，求其真谛。

四、观舌提要：苔垢形色，舌色形状，色泽根底，诊舌之纲舌之与苔，首须辨详，苔为苔垢，舌是本质。

苔辨外感，舌候内伤，苔查气病舌观五脏苔垢形色判邪消长正气虚实观舌模样。

苔浮白薄，表证初彰，邪热传里苔色变黄白黑青灰津布其上不拘苔色乃寒所伤黄赤黑白燥刺如芒少津不润乃热之状。

舌质红赤，坚苍直强不可他辨实热之象舌红无苔裂纹其上干而少津阴虚津伤全舌无苔湿润滑光或如姻煤阴虚之象舌质淡白无论瘦胖若无血色正气将忘寒热虚实表里阴阳苔舌合观方不迷芒五、察舌质1、正常舌质；正常之舌，红活有光，其色浅红，桃花初放。

淡红薄苔，相配得当，活泼润泽，毛不刺芒。

禀赋不同舌略异样，偏红偏淡，不作病相无论何色色泽为纲隐隐红活预后多良。

干暗窟痿见之不详良工识此纲举目张淡白舌红少白多舌称淡白阳气衰虚虚寒而得贫血久病也见此舌治宜温补归附参麦淡白湿润舌湿润淡白水津甚泽脾阳亏损土被水迫停水溢饮每多此舌温脾利水方为上策淡白少津舌少津淡白口干不渴阳不化气液不濡舌气虚水肿蓄水@塞扶阳益气津液自和淡白光莹舌光莹淡白犹鸡剥皮脾胃损伤气阴两弱虚寒久病胃有虚火八珍双补斟加沙麦淡白夹红舌大部淡白局部鲜红多属阴虚虚火内动视其分布辨证不同红在舌尖心火上冲脾胃虚火红现舌中红布舌侧肝胆活攻肾阴虚火舌根常红滋阴降火大法可宗红（绛）舌红舌主热分辨不同色泽深浅别病轻重淡红稍深称为舌红颜色鲜红名曰绛红红绛之舌温热所中气营两燔口舌干红温热亢盛神志迷蒙清营凉血投剂从容烁红无苔阴虚火隆津液枯竭病多主凶2舌诊歌红绛湿润舌红绛湿润称之红嫩诊视之际内外区分外感见之热邪入营清热化湿甘露珍饮内伤见之阴虚痰饮滋阴化湿遣方审慎淡红娇嫩光滑湿润虚阳上浮热假寒真红绛少津舌舌色鲜红干燥少津病主内外参照体征外感温热热邪入营玉女化斑清营养阴内伤病见阴虚火淫滋阴降火益气生津舌尖独红其火在心导赤泻火地草竹芩红绛光莹舌舌红少津光亮如镜凡见此舌多主伤津多因汗下缠绵久病胃肾阴虚法贵养阴红舌红点全舌纯红红点如星瘟疫热毒入血乘心临床多见谵语神昏治疗原则凉血清心清疫败毒佐以透疹溲难头汗发黄之征热利湿栀柏茵陈红舌白点舌色鲜红白点中生舌色将糜烂热毒炽盛白点突起热深毒深黄连解毒投则功成白点若凹胃虚热蒸养胃清热益气滋阴红舌红紫斑舌质红色紫红斑必生气血雍滞邪热过盛斑色深浅轻重可分红斑病轻黑斑病此种舌象发斑重症清热凉血行滞透疹红（绛）芒刺舌舌色红绛芒刺满舌不拘何色上焦极热邪热入营多见此舌清营泻火益胃凉膈红绛舌所谓红绛深红黑亮脏腑热极津气两伤病毒感染气血不畅清热育阴壮水清阳青紫舌舌紫青淡或滑或淡寒滞血瘀寒中肾肝临床主病肢痛行难治疗大法化瘀散寒暗紫舌舌色紫绛干燥晦暗究其所以成因有三一主热极津枯血干凉血散热栀芩归丹二主瘀热瘀热互缠清营破瘀理法昭然三主湿温蒸郁上犯清营利湿辛凉甘淡青色舌舌色发青水牛舌般血凝阳郁寒伤肾肝久病身瘦肝癌参照扶正化瘀兼温肝肾察舌体肿胀舌舌体肿胀主病多样结合体征辨别周详脾肾阳虚淡白胖亮通阳利水真武之汤鲜红肿大心胃火扬泻心清胃导赤三黄紫而肿大酒毒热伤泻火解酒葛萝犹良舌体口唇紫暗肿胀中毒引起随因抢救淡红肿胀舌色如常胃热痰湿湿热蒸上大凡胖舌多主湿伤寒热之分津液为纲3舌诊歌瘦瘪舌你淡白瘦瘪气血两虚双补气血八珍最宜红绛瘦瘪火旺阴虚胃炎溃疡每多见之滋阴降火补齐阴液胃癌肠癌病至晚期舌也瘦瘪枯白至极短缩舌舌体卷短缩而难伸沉寒痼冷寒凝于筋温经散寒桂附人参卷短淡白脾胃损伤气血具虚因虚而成补益气血神气乃生卷短深红热盛伤津燥热生风肝风内淫清热熄风豁痰宁心生就舌短不做病论病见舌短危笃难生强硬舌舌强难动多为中风心脾具中强而淡红热入心包强而深红清心开窍养血驱风痿软舌舌体痿软动难自如痿软淡白气血不足心脾两虚筋脉失濡调和阴阳气血双补痿而红绛热极津枯胃肾阴亏精血不濡写热生津滋水解涸舌体痿软干绛无津肾阴将绝病属危笃裂纹舌舌伤裂纹纵横不等阴虚热极纹多裂深淡白有纹脾虚湿浸苔黄裂纹湿热交蒸凡舌裂纹治在补阴纵舌舌纵难语流诞不止伸出口外当分虚实纵而坚干实热内踞涤荡实热抽薪釜底纵而胀满舌色红赤喜笑无常邪扰神志清心化痰开窍醒迷纵而麻木多为气虚参术芪草补中益气偏歪舌张口伸舌舌歪一侧或左或右中风而得紫红而偏病势急迫淡红而偏势缓语塞偏而流涎痰湿困迫舌向左偏瘫在右侧舌向右偏瘫在左侧养阴熄风功在不舍麻木舌舌上麻木头晕目糊时发振颤肝血不足补肝熄风血行风出无故舌麻时有时无心血虚衰心阳不鼓归脾汤类心血可补风气挟痰痰涎自出祛风化痰见效也速弄舌舌在口中频频摆动旋露旋收时时吐弄心脾具热火势上攻脾热伤津心热动风导热生津清火熄风舌颤抖舌体颤抖动摇不安汗多亡阳颤而白淡温经回阳生津药掺气血两虚淡红而颤神经衰弱寐不自安气血双补自会泰然舌色红绛习习动搧风火内动热毒伤肝柔润熄风清营泻肝4舌诊歌重舌舌下血脉肿起如舌 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\不可拘泥雪花苔苔色洁白形似雪花脾阳衰败水湿不化肺癌胃癌预后不佳甘温扶阳治乃大法霉苔灰白垢腻舌罩粘液湿邪内踞胃肾阴虚病久身消霉苔烂糜脏毒恶病严重至极偏白滑苔薄白滑苔左右偏布一半正常一半白濡舌右白滑病在肌肉疏解少阳柴葛羌\独舌左白滑脏结之故寒凝气滞温中补土半截白滑苔苔分两截或外或内白滑偏外寒湿肺卫邪入未深胃气先匮辛温解表选用麻桂百博滑苔偏布舌内多主肠积寒湿困胃温里散寒其法可贵黄色苔类黄苔主病主里主热脾胃肠疾苔色多黄黄苔满舌脏腑具热风火暑燥虽方表客苔亦黄色不厚不薄6舌诊歌淡黄苔白夹浅黄淡黄之舌由表入理由寒化热辛凉解表宣肺透热黄滑苔黄苔不厚湿润光滑黄疸温蒸湿热熏发清热透表佐以温化黄浊苔苔色深黄胶结垢浊厚黄堆积胃中浊腐辛开苦降芳香化浊邪热弥漫苔黄微浊清热泻湿连芩解毒黄粘腻苔黄而粘腻形如蜡敷黄深腻薄热比湿突黄浅腻深湿痰突出清热化痰芩连杏朴黄干苔苔色黄干少津缺液由白变黄邪热传里由厚变白热退伤液甘寒生津膏麦地知\ 实热里证黄干厚积阳明腑实确诊无疑苦寒攻下大小承气根黄尖白苔舌根苔黄舌尖苔白表邪入里逐渐化热苔干无津又无寒热临床诊断当为里热辛凉透表银翘可克尖黄根白苔尖黄根白热在上焦乳蛾咽痛膈热肺燥清解热邪桑菊银翘双黄苔长条黄苔布舌两旁外感见之表里两伤杂病见之热聚胃肠黄苔淡嫩热势不张黄苔焦糙热盛发狂半黄半百苔苔分两半半黄半白无论深浅不分厚薄临证所见肝胆郁热清肝泻胆龙胆功赫黑灰色苔类浅黑即灰深灰即黑寒热虚实均有此色热极伤阴干焦而黑淡白滑黑真寒假热黑中带紫名曰灰黑黑中带白成为淡黑黑灰之苔有寒有热临床分辨凭津断测薄灰黑苔舌苔极薄如涂淡墨四肢发寒口中不渴中焦阴寒脾阳虚弱桂附理中服之效卓黑灰滑腻苔苔色灰黑滑腻津多寒痰湿饮水盛克火温阳利水土盛水却滑腻而粘痰湿热裹苓夏芩朴芳化清火白苔双黑黑灰舌苔布舌两侧干润适度胃肠寒客四末厥冷脾胃虚弱温通散寒姜桂荜茇若脉沉实宿滞化热不做寒滞消导泻火白苔黑点（斑）全舌白苔有点墨黑表邪入里逐渐化热银翘加减透表凉膈白苔黑斑刮则净白里湿热化清里泻热斑刮不去苔腻燥涩火热内炽阳胜阴竭增液承气用之合拍7舌诊歌白苔黒刺白苔黒刺抚不爱指真寒假热每每见之补中归脾甘温益气苔干刺糙无寒脉实寒邪化火燥湿清热中黑变白滑苔舌中黑苔边白滑润脾阳衰损寒饮内停温中散寒姜附同行半白滑、半黄黑白滑一半黄黑一半寒邪传里肝胆热结龙胆泻肝以清热邪黄边黑腻苔边尖苔黄滑黑中英素有湿热酒毒又伤燥湿清热斟酌选方霉绛苔苔色红黑如涂果酱湿热久郁食积胃肠清热导赤化湿推荡苔舌合诊舌质舌苔颜色形状多般参合万举万当淡白舌合苔的诊察淡白舌透明苔舌质淡白白苔明亮中阳不振水湿泛上脾胃虚寒消化不良补胃健脾温中助阳淡白舌熟白苔舌色淡白苔白不光苔厚满舌煮熟之状气血双亏阳气不彰十全大补温补扶阳淡白舌白干苔舌质淡白苔干无津干而极硬颗粒紧密脾胃有热热结伤阴增液通下泻热保津淡白舌黄裂苔舌色淡白苔黄而裂气虚津少郁热灼血补齐生津药勿燥烈气虚夹湿苔润黄裂生津清化兼补气血淡白舌黄滑苔舌质淡白苔黄滑润痰饮寒湿化热未甚水湿不化脾阳不振温中燥湿治病求本淡白舌黑滑苔舌色浅淡舌体胖嫩苔色灰黑光泽滑润夹寒夹湿阳衰寒盛扶阳逐寒温补脾肾淡白舌边白中黑苔舌色淡白求恩边白中黑苔苔不甚厚其色润泽病主虚寒温阳合拍淡白舌黑燥苔舌色淡白苔色灰黑望之似燥刮滞净白阳虚寒极参附同进希冀能克红绛舌合苔的诊察红绛舌薄白苔舌质红绛白薄苔象不滑不燥阴虚火旺滋阴解表葳蕤之方外感时邪热入营伤清营透表银翘牛蒡红舌白滑苔舌色鲜红苔白津丰临床辨认当分两种舌红苍老热在营中清营利湿治之有功红而胖嫩阳虚湿隆扶阳化湿寒凉勿用舌红浮垢苔舌色较红苔白晦暗浮起一层污垢一般热病后期余热未散胃气虚弱湿热绵缠健脾益胃药须甘淡红绛舌白粘苔舌色红绛苔白粘滑热邪入营痰湿两兼泄湿透热清化双全阴虚痰火苔亦滑粘养阴化湿机活法园8舌诊歌红绛舌白腻苔舌质红绛苔白腻光临床辨别两种情况气湿营热其热不扬透营泄湿精选良方胃肠湿滞阴虚火旺养阴化湿导滞勿忘红绛舌白干苔舌质红绛苔白津少燥热内劫热邪入营清燥救肺益胃养阴红绛舌粉白苔舌质鲜红甚者紫绛苔白如粉堆铺舌上瘟疫斑疹多此舌象病毒高热热势猖狂清凉解毒达原饮红绛舌类干苔舌红苔白视之燥样模滞湿润厚薄当祥湿热伤津苔厚舌绛清营化湿勿使津伤气虚夹湿苔薄舌绛健脾益气病体得康舌边红苔白中干边尖舌红舌色中苔白外邪化火上焦有热清宣透解桑菊使得舌尖红苔白舌色正常舌尖独红杂病见此心火上攻清心泻火导赤散中外感病见分热初起辛凉解表切记温通舌边红苔白舌边红色舌苔白薄热邪夹湿内闭胸膈在并多主甘淡郁热水停下焦舌根苔白辨清部位分立治则舌根红尖白苔舌根鲜红白苔尖上阴亏热郁邪在少阳养阴和解治法妥当舌中红绛边白苔舌上白苔布舌四方唯舌中央鲜红光亮津气先亏外邪又伤益气生津疏解二阳舌体干瘪兼此舌象生机将溃预后不良半红舌半白苔舌滞两旁判若两样一边苔白一边红绛半白之苔宿滞胃肠半舌红绛阴虚火旺清热养阴化湿通肠红绛舌白苔红点舌质红绛白苔红点表邪失解抑郁心阳瘟疫斑疹热毒乘张泄热败毒治疗大纲红绛舌黄白苔舌色鲜红白黄杂苔里热已盛表证未罢白黄苔薄营热可察白黄苔厚实热胃家红绛舌黄润苔舌色红绛苔润恶黄色如黄纸丰泽光亮以下诸证可见此象胃家湿热阴虚火旺素好饮酒热蕴胃肠素有湿热外热又伤主病虽多均为热象红绛舌黄粘苔舌质鲜红苔如蛋黄阴虚痰热清化最良红绛舌黄腻苔舌色鲜红苔黄而腻胃家湿热血虚胃实亦主阴虚宿垢久积功热泻实养阴导滞红绛舌焦黄糙裂苔舌色红绛苔黄而糙干而有裂如饭炒焦阳明实热急下为妙9舌诊歌舌尖红黄苔舌尖独红黄苔铺上外感化火心胃火旺肠胃有火上灼肺脏两清肺胃芩麦地黄舌边红黄苔中干舌边尖红苔黄不厚四畔皆润独中干垢肝胆郁热熏灼中洲清肝泻胆兹胃解郁红绛舌黄瓣苔舌色红绛苔干瓣裂热毒入里胃肠燥结芒硝大黄攻泻热结红绛舌灰夹黑苔舌色红绛苔灰夹黑层层黑晕病主瘟热一轻二重三晕危笃十寒苦全泻实清热红舌黑灰苔舌质红胖黑灰滑苔寒极似火虚阳上载无形虚寒认之无怪扶阳散寒日照阴开附子理中治则妙哉舌边红中黑（灰）润苔边尖鲜红中苔黑滑里寒外热寒热夹杂温中解表桂附辛麻外感暑热寒凉胃家治疗之际温凉同下舌边红中黑（灰）干苔舌滞边尖紫红或绛中苔黑干热毒舌象温热内实枳实硝黄舌尖红根黑苔舌尖红绛舌根黑苔三焦热盛急下不怠舌根红尖黑苔舌尖苔黑舌根质红脏腑皆热心火犹重清心泻火三黄同攻红瘦舌黑苔舌体红瘦黑苔不荣病多恶侯化源将崩大兹肾阴甘凉同用紫青舌合苔的诊察自舌白薄苔苔色薄白舌色发紫酒后伤寒外感初起解表醒酒散寒化湿紫舌白腻苔舌色紫绛苔白而腻肺病痰饮胸痹气滞酒后湿热也多见之温化渗泻随证施治青紫舌黄滑苔苔黄滑润舌紫带青寒凝血脉食伤太阴健脾和胃散寒温经紫舌黄燥苔舌色紫绛舌苔燥黄血热深重脏腑热伤清营凉血荡涤胃肠淡紫舌灰苔舌色淡紫苔略灰黑虚弱病体血中有热黄连阿胶凉血清热紫舌焦苔舌色深紫苔焦有刺见于伤寒厥阴热极见于温病病势危机治疗之法清凉重剂青（紫）舌白厚苔舌色淡白白带青紫气血皆寒阴寒夹食舌苔白厚寒湿停凝温中散寒扶阳导滞葡萄疫舌舌色气泡形似葡萄青紫黄黑苔干而燥秽浊郁结熏蒸上潮舌癌脏毒久生不消清热败毒清瘟汤妙青舌黄苔青舌黄苔不作热证中寒吐泻恣实生冷阴病夹食寒湿内盛温中散寒姜桂砂仁猩红热舌象初起舌边尖鲜红如朱砂，舌苔白厚而干燥。

舌诊★舌形舌形嫩老辨虚实，舌形胖大水湿停。

瘦薄舌因舌失养，点刺脏腑阳热亢。

裂纹见于精血亏，齿痕当主脾湿盛。

★舌色舌色淡白气血虚（阳虚），舌红主热降入营。

舌紫气血行不畅，各种血瘀是病机。

★舌态舌强伤津热入心。

风痰阻络亦可引。

痿软伤阴气血虚。

颤动见于肝风动。

吐弄舌属心脾热，危时吐舌心气绝。

痰瘀阻络舌歪斜，肝风夹痰亦不正。

★舌质厚薄邪正盛与衰。

润燥津液亏与盈。

腐腻阳湿消与长。

胃气匮乏剥落舌，或主气血两虚证。

临床运用要辨清。

★舌苔白苔可谓正常苔，病时主表也主寒。

黄主热证主里证。

灰黑主见寒热极。

★脉学七言诀濒湖脉学明李时珍■浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。

浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。

主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

分部诗：寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

■沉脉体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。

主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

分部诗：寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。

■迟脉体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。

主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

分部诗：寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

■数脉体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数在关中动脉形。

主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

中医舌诊、脉诊歌诀
中医的舌诊、脉诊是判断患者身体状况的重要方法之一。

以下是关于中医舌诊、脉诊的歌诀：
中医舌诊歌诀：
舌苔薄白胃火吐，黄腻之症谷气足。

舌苔白腻湿寒证，肾阳亏虚困寒盲。

舌苔白而干，欲问脾虚安。

苔薄而黑色，乃肺热无疑。

苔白而又厚，是阳中有阴腐。

舌质红光滑，肝火旺是还。

舌质绛红背有点，心火旺证见。

舌体淡红少苔，气虚血瘀堆。

中医脉诊歌诀：
足阳明脉荣指压，滑若鲤鱼有离杀。

足太阳脉经滑而涩，懈怠之囊若难达。

足少阳脉沉细弦，脏腑阻滞火势偏。

足太阴脉硬而长，血虚脾寒证是强。

足少阴脉涩而细，身虚阴虚又肾邪。

手太阴脉滑而长，卫表超宜荣血强。

手阳明脉涩弦细，燥热肠燥仲盛丸。

手太阳脉紧实弦，燥热太阳速宽容。

手少阴脉实而弦，囊刮夜尿是虚肾。

手少阳脉涩而长，表妨脏络是胆阴。

手厥阴脉涩细极，阴虚血滞血难行。

这些歌诀是在中医理论基础上总结出的经验，用于辅助医生通过舌诊、脉诊判断患者的体质、疾病类型和病情变化等。

在实际应用中，医生还需要结合其他体征和患者的病史等综合分析，以提供个性化的治疗方案。

老中医舌诊口诀（细品每一句）舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

望舌七诀歌(珍藏版）欲识来君百病源，舌部气色仔细观。

五部五色主五脏，表里虚实全昭然。

若问舌诊有何难，五色动态是关键。

舌部多人重叠影，多重层次要分清。

舌为心窍主脾胃，脑肾肝胰外生殖。

舌淡苔薄胃气存，纵然有病亦无碍。

有根之苔从舌生，紧贴舌面铺均匀。

无根之苔厚一片，四围净洁如涂面。

苔之五色分表里，苔之厚薄晓内外。

表寒均薄各症兼，邪积苔厚内多实。

腐苔松厚揩即去，正虚邪化阴有余。

腻而粘舌刮不脱，痰湿居中阴阳遏。

腐苔如霉或如脓，胃气败坏内有痈。

表症薄白腻属痰，用药审慎防变幻。

由白而黄正胜邪，白黄灰黑渐加重。

舌苔骤退不渐化，邪气内陷病危急。

染苔一事要分清，枇杷橄榄变黄黑。

白苔表湿并虚寒，苔白而滑感风寒。

舌红苔白风瘟起，白苔转黄邪传里。

白苔降底湿热伏，白苔粘腻主痰湿。

虚症苔白多明净，舌嫰苔滑为阳虚。

苔黄主病属里热，微黄不糙初传里。

黄而干糙里已热，舌苔骤黄阳明实。

黑生芒刺或发裂，热深腑实阴液伤。

黄而滑腻痰湿热，黄而舌嫩为脾虚。

津润而冷为有湿，边尖齿印亦痰湿。

灰苔主病阴阳辩，由黄转灰热传里。

苔灰薄滑三阴结，苔灰黑滑主痰饮。

灰黑渐来里热深，黑而糙裂热极盛。

平素痰饮苔灰黑，舌面润滑无险症。

淡红明润气血充，干枯无血气将绝。

心火炎上尖赤色，红在两边热肝胆。

头痛失眠舌尖红，内热深重深红赤。

舌心干红阴液劫，镜面舌则多主凶。

舌红而绛热传里，舌绛鲜明心胞热。

干枯而萎肾涸竭，兼见嗌干命将倾。

绛红少苔或舌裂，阴精将竭命难全。

绛而粘腻湿挟痰，芳香化浊神功见。

紫舌主病分阴阳，舌紫苔黄内积热。

青紫浮滑中三阴，酒客瘀血舌紫斑。

中医舌诊必背口诀
中医舌诊是中医治疗疾病的重要方法之一，以下是一份中医舌诊必背口诀:
舌诊口诀
舌属心，苔属脾，腐苔属胃，腻苔属湿，剥苔属虚，厚苔属邪。

舌尖红，心火旺，舌中苔，胃肠滞，舌边齿，肝胆热。

舌苔黄，热最重，苔白寒又滞，苔灰湿渐生，苔黑是重病。

舌红绛，有瘀血，舌紫斑，属湿热，舌无色，属血虚。

舌诊歌诀
舌诊主要观察舌质、舌苔、舌态和舌脉等，是中医诊断疾病的重要方法之一。

以下是一份舌诊歌诀，有助于更好地理解和掌握舌诊: 舌诊歌诀
舌头中央认真看，舌苔状态要注意。

舌质淡红精气足，舌苔薄白为健康。

舌苔厚腻饮食差，苔黄粘腻热较重。

苔黑干燥多喝水，损伤内脏要小心。

舌边齿痕多肥胖，脾胃功能要检查。

舌态正常神安定，舌颤动，心有火。

舌歪斜，筋脉拘挛病，舌强硬，风痰客。

舌下静脉曲张，证属瘀滞要小心。

舌脉诊病很重要，病情轻重要看脉。

脉搏有力病较轻，脉搏无力病较重。

以上是一份中医舌诊必背口诀，有助于更好地理解和掌握中医舌诊。

苔上乾坤心气通于舌
舌
古人大凡要行视死如归的壮举，常常选择咬舌自尽。

实因舌内血管非常丰富，咬断后就会因流血过多而死。

其作用既关生死，能够反映健康状况也就不足为奇了。

正文：
《素问・阴阳应象大论》“心主舌……在窍为舌”，《灵枢・脉度》进一步指出：“心气通于舌,心和则舌能知五味矣”，也就是说，舌头是外露的心脏，心脏有问题，在舌头上就能反映出来。

如果舌头尝不出味道，伴随心悸、多梦和失眠，意味着心脏功能可能受损；当口中干涩，舌苔厚重或者舌头上生疮久治不愈时，尤其要警惕心脏病变。

●你有三寸健康舌吗？
舌头也是人体唯一外露的内脏组织，它的变化明显，因其表皮细胞每三天就更新一次，所以，能够及时反映疾病的发展变化。

健康的舌头应该是粉红或淡红色，形状是长椭圆形，胖瘦适中，舌苔薄白，光泽润滑，还要伸缩自如和有力。

如果形状、颜色、舌苔等有异于此，都有可能是疾病的外在表现。

比如舌面像镜子一样光滑，没有舌苔，实际上是消化性溃疡的前兆；再如，舌头边有牙齿印的，是气虚的表现，会有容易疲劳，失眠多梦的症状。

有经验的“舌诊”专家还能从舌头上诊断癌症。

据统计，有49.6%的癌症患者有青紫舌，还有10-20%的人舌上有瘀点或瘀斑。

不过，青。

奇效舌诊对于牛皮癣，尿频，扁桃体肿大的诊断法（附怀孕望舌辨别男女胎）舌苔位于舌头的最上面，就像天空的云朵一样，白色而纯净。

我们换个角度去理解，云朵是如何形成的呢？《黄帝内经》中说过：地气上为云，天气下为雨。

也就是说，地面上的水分经过受热蒸发变成水蒸气，上升至天空形成云朵，当水蒸气上至天空凝结成水滴形成云朵，当云朵的含水量过大奇效舌诊，云朵变成雨滴又降落到地面上。

在我们的舌上，舌根部位就是下焦，就是大地上的水，肾水的位置吗，主一身之水。

舌尖呢就是天空，是巅顶之上，最近太阳（太阳就是心）。

所以闲话说了这么多，舌苔到底是如何生成的呢？舌苔是肾水经肝木之气的升发，顺着气机的升降，脾胃的枢纽，心肺的输布来灌溉周身的。

如果舌苔厚腻，那就是灌溉的水分太多了。

内涝了，我们就说他是痰湿过重，水湿积聚。

如果那里出现剥苔，就是阴虚了，缺少水分，像很多糖尿病患者大多都会出现阴虚舌红苔少，有裂纹（津亏）的舌象。

如果哪里出现了舌苔薄厚不均，舌苔厚的厚，薄的薄，又有苔厚腻的地方，又有剥苔的地方，这就是肝气被郁，水液输布的不均匀导致，气机不调畅。

知道舌苔原理和病因了，治疗也就不是难事儿了。

上面讲了舌苔的生成奇效舌诊，就好比是地面上的水，经过蒸发气化升至天空形成的云朵，然后云朵会变成雨再落下地面，这样形成循环，所以舌苔也是在不断循环和变化的，这俗话说得好“风调雨顺”，什么叫风调雨顺呢？这雨水不能太多，太多了肯定内涝，像夏季南方地区基本上年年发洪水，年年涝，梅雨季节，一个月得有二十多天阴雨绵绵，满天乌云。

雨水太少也不行，大地缺水，干旱，土地都龟裂了。

从舌苔上的表现呢，正常的舌苔就像奇效舌诊天空的云朵一样，薄白苔，舌苔不能太多，太多了是水湿太重，也不能无苔，无苔就是体内缺水了，满舌裂纹。

舌诊知多少一、舌脉相应师曰：有其脉，便有其舌，有其舌，就有其证，有其证，则用其药。

脉分左右，舌亦分左右，其左以候左，右以候右。

脉分寸关尺三部，舌亦分上中下三部也，其上部为天，应上焦心肺，中部为人，应中焦肝脾，下部为地，应下焦肾与命门。

若舌中凹陷，其关脉必虚。

若舌根凹陷，其尺脉必沉。

若舌尖高凸，其脉必上越。

舌红则脉数，舌白则脉迟。

舌苔厚腻，脉必见滑，两侧高凸，脉必见弦。

二、气机升降人体是一个统一的整体，一般来说，在上者宜降，在下者宜升，如心肺居于上焦，其气宜降，肾与命门居于下焦，其气宜升，肝胆脾胃居于中焦，为上下左右，气机升降之枢纽。

三、天人相应地球围绕太阳而升降旋转，就产生了白昼黑夜、春夏秋冬、寒热温凉、风霜雨雪等不同的气候变化。

这完全取决地球的升降动转。

一气分阴阳，清者升，浊者降。

阳升于左，升到一半为春（温），升到顶端为夏（热），阴降于右，降到一半为秋（凉），降到底为冬（寒）。

天人合一，放在人体也是一样的道理。

一气（太极）生两仪（阴阳），两仪生四象（春夏秋冬），这都是一个地球的运行变化所产生的不同象。

人体的肝心肺肾阴阳气血都是一气的升降变化产生出来的，都源于脾土之气，所以脾为四象之母，后天之本也。

四、舌形望诊望舌形，即对舌体的形状，舌体的厚薄软硬，大小胖瘦，高凸凹陷，舌体及舌中线的中正与歪斜、舌体运动的灵活的观察。

对临床诊断起着决定性的作用。

五、舌尖望诊舌尖代表我们的头脑部，在中医学中，脑在络属心。

舌尖最常见的舌形的改变有三类：凹陷、高凸、平直。

1、舌尖凹陷：易有眠差心悸、头晕眼花之症；若兼质红少苔，甚起芒刺者，乃心阴耗损，心火炽盛，必有烦燥易怒、失眠头痛、甚发癫狂。

用药：常以枣仁人参之类益之。

2、舌尖高凸：总属气机上越，心肝火旺之证，易生头目胀痛，心悸失眠之症。

常予龙骨牡蛎之类镇潜。

此与舌尖凹陷相似，但却有虚实本质之别，临证不可不分。

舌尖凹陷为虚，高尖为实。

舌尖高凸所致诸证，皆乃心肝火旺，气逆上冲所致。

22条超实用舌诊歌诀，赶紧学起来！中医看病讲究望闻问切，更是看重舌苔的改变。

透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。

一舌之与苔，首须辨识；苔为苔垢，舌是本质。

苔察气病，舌候血疾；阴阳表里，寒热虚实。

邪气浅深，察苔可知；脏腑虚实，舌质可识。

二舌苔变化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土，舌之两旁。

肝胆地步，另有一法，三脘分看，尖上根下，舌中中脘。

三辨舌津液，润燥滑涩。

润多正常，湿厚属湿。

润而多津，滑苔之色。

涩又浮粗。

燥则津劫。

四有神无神，别在荣枯。

荣为荣润，津液充布；红润鲜明，气血丰富。

枯无血色，正气将竭；津乏干枯，病属危急。

五红舌主热，尚多分别。

心火上炎，舌尖色赤。

红在舌边，肝胆有热。

温病初期，尖边多赤；见于杂病，心肝之色；头痛失眠，烦躁便实。

红色鲜艳，亦各有殊；温病热甚，杂病阴虚。

舌心干红，阴液被劫。

光嫩无津，为镜面舌；病多主凶，津液枯竭。

若气血虚，淡红舌质。

六、绛色深红，温热传营。

纯绛鲜泽，包络热盛。

干枯而萎，涸竭肾阴；兼见嗌干，大命将倾。

更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。

绛舌粘腻，似苔非苔，湿邪挟浊，芳香宣开。

望之若干，扪之有津，津液已伤，湿热熏蒸，浊痰蒙窍，清泄生津。

七紫舌主病，有阳有阴；有苔无苔，主要区分。

润燥深淡，满舌或斑，主病不同，轻重两般。

黄苔紫舌，脏腑积热；兼见干燥，通下为急。

舌见青紫，浮苔滑润。

伤寒初，直中三阴。

瘀血之病，舌紫且晦，一般滑润，或见灰苔，重则满舌，轻则斑块；痛久入络，与此同类。

酒客成积，舌多紫斑。

中心白滑，醉后伤寒。

紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽。

八蓝色变化，略如紫舌；尚能生苔，正气未竭。

光蓝无苔，色萎不泽，证极危险，元气败绝。

蓝不满舌，主证各别：瘟疫秽浊，兼苔粉白；黄腻浊苔，湿温郁热；苔滑中蓝，湿痰之舌。

九黑主重病，有阴有阳：嫩滑湿润，寒极为殃；粗涩干焦，热极所伤。

血已败坏。

古称死证。

辨准早救，或可得胜。

十老娇嫩，亦要分析：坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属实；浮肿虚寒，亦属痰湿。

尚先早课｜心气通于舌
中医理论强调整体，身体中任何一处均为整体的一部分，相互间存在紧密联系。

但在各种联系中，又有相对密切者，如心与舌相通应，中医称“心开窍于舌”，也称“舌为心之苗”。

《灵枢·五阅五使》曰：“舌者，心之官也。

”因此，通过舌可观察心之变化。

舌司味觉，助语言，若舌体荣润，柔软灵活，味觉灵敏，语言流畅，则表明心的功能正常。

如《灵枢·脉度》曰：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。

”反之，若心血不足舌多淡，心火上炎舌多红，心血瘀阻舌多紫，心神被扰舌多强。

当然，舌不仅能够反映心的状态，临床上观舌还有更广泛的用途，不可局限、拘泥、简单对号。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始则无败事。