下载文档原格式
急性有机磷农药中毒抢救护理体会引言有机磷农药是一种常见的农药类型，其在农业生产中得到广泛的使用。
但是，有机磷农药在人体内的生物毒性作用非常强，会对人体多个系统造成损害，并可能导致死亡。
因此，了解急性有机磷农药中毒的抢救护理程序和体会，对于预防和控制农药中毒事件具有重要的指导意义。
抢救护理程序初步处理当疑似急性有机磷农药中毒患者被送入急诊室后，首先要进行以下步骤的初步处理：•立即评估患者的生命体征，确保患者的呼吸和心跳正常。
•了解患者的毒剂接触史，包括接触时间、接触途径和接触方式等情况。
•快速处理患者的体征症状，比如抽搐、意识混乱、眼泪流泻等。
抢救治疗抢救治疗是针对急性有机磷农药中毒的严重毒性反应实施的一种全面性治疗措施。
抢救治疗包括以下几个方面：•解除剂毒效应。
首先要确定有机磷农药类型和剂量，根据患者身体情况使用解毒剂来解除毒剂的毒性作用。
常用的解毒剂有阿托品和普鲁巴金。
•密切观察患者的生命体征，特别是呼吸、心脏和循环，及时进行补充氧气、心血管药物等治疗。
•护理患者的意识状态，让患者平躺或仰卧，保持呼吸道畅通，防止吸入呕吐物和口腔分泌物，尽可能避免患者咳嗽。
•气管插管。
当患者呼吸频率过低或停止呼吸时，应该及时进行气管插管。
•全身支持，包括输液、调整酸碱平衡、纠正电解质紊乱等方面。
后期处理当患者脱离生命危险后，需要进行一些后期处理，以保证患者的全面康复。
主要包括以下方面：•定期进行病情观察和评估，防止病情反复。
•调整合理的康复计划，包括饮食、运动和休息等方面。
•接受一定的心理干预，消除抑郁、焦虑等不良情绪反应。
•根据患者情况开展康复训练，帮助患者尽快康复。
经验总结在抢救急性有机磷农药中毒的过程中，我们具体执行了以下几个方面的工作：•快速评估患者病情，确保及时启动抢救程序。
•给予有效的解毒剂和呼吸支持等措施，快速缓解患者的急性症状。
•严密观察治疗效果，及时进行调整，防止病情扩散和反复。
•给予足够的心理及生理支持，加速患者恢复。
有机磷农药中毒急救的护理体会背景有机磷农药是目前广泛应用的一类农药。
然而，其使用安全性受到监管部门和公众的广泛关注。
有机磷农药可能对人体造成毒害，尤其是在长期暴露下，不良反应可能更为严重。
因此，在有机磷农药中毒情况下，护理人员需要特别警惕，及时采取急救措施。
以下是我在护理过程中的一些心得和体会。
急救措施调整呼吸有机磷农药中毒的主要症状之一是呼吸困难。
因此，在急救中，我们应该首先评估患者的呼吸状况，及时调整呼吸。
通常，我们会给患者提供氧气支持，以缓解呼吸困难症状。
清理外部污染物有机磷农药中毒的原因往往是因为皮肤与污染物接触，或者吸入污染物导致。
因此，在急救中，我们应该积极清理患者的外部污染物，防止污染物的进一步扩散和吸收。
服用解毒剂解毒剂是治疗有机磷农药中毒的重要药物。
要根据实际情况选择解毒剂，通常情况下有两种解毒剂可选：磷酸二乙酯酯酶（PAM）和阿托品。
磷酸二乙酯酯酶是解毒有机磷农药的首选药物，而阿托品则用于缓解呼吸道症状。
观察心率和血压在有机磷农药中毒的情况下，患者的心率和血压往往会出现异常。
因此，在急救中，我们需要密切观察患者的心率和血压，及时采取措施控制这些指标。
注意事项安全防护有机磷农药具有高毒性，因此，在急救中，护理人员需要全面做好安全防护措施。
对于患者的衣服和床单以及其他可能被污染的物品，需要严格隔离和处理，避免进一步污染环境。
精心观察有机磷农药中毒的症状可能各异，因此，护理人员需要精心观察患者的症状，及时发现和处理问题。
与其他药物的相互作用有机磷农药中毒的治疗需要使用解毒剂。
需要注意的是，某些药物会影响解毒剂的效果，因此，需要评估患者的药物史，特别是钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物，减少不必要的药物相互作用。
结论有机磷农药中毒的急救措施与其他毒素或过敏反应的急救措施类似。
对于护理人员来说，关键在于以专业化、规范化、高效化的态度处理该类问题，及时采取急救措施，并确保安全防护，使患者稳定和恢复正常生理机能。
塞,还应密切注意心包、纵隔或胸腔有无活动性出血的发生。
214 保持水、电解质及酸碱平衡21411 由于术中体外循环预充液的应用常引起体内钠水潴留,细胞外液量增加。
因此术后早期必须控制液体和钠盐的摄入量,以减轻心脏的负担,消除组织间质水肿,改善心肺功能。
应定期监测电解质浓度,使电解质维持在正常水平,记录每小时尿量,若病人术后数小时内尿较多,应及时给予补充钾盐,以免引起低血钾造成代谢性碱中毒,若病人出现代谢性酸中毒,则应及时补充碳酸氢钠,一般首次给计算量的1/2,同时还应注意酸碱平衡和由于心肺转流中的低流量及呼吸机应用等因素所致的酸碱平衡紊乱。
酸碱失衡在法四术后早期很常见,若变化较轻,则机体可通过自身调节保持平衡,若变化较重,则会对循环、呼吸以及整个机体产生影响,因此要正确应用呼吸机,根据病情及时查血气分析,使血气分析值保持在正常范围。
病人术后早期往往出现低氧血症,根据血气分析指标及时调整呼吸机参数,同时加强呼吸道的管理、延长呼吸机使用时间,本组除2例病人死亡外,其余均无肺部并发症发生。
21412 由于体外循环使全身各脏器均受到影响,因此术后还要加强体温的监护,加强各重要生命器官(心、肝、肾)功能的保护,加强基础护理,预防褥疮及坠积性肺炎等并发症的发生,使病人在严密监护下,最大限度的减少LOS的发生。
(收稿日期 2002-01-10 修回日期 2002-04-10)重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会李凤云 急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症之一,我院从1998～2000年气管插管及心肺脑复苏术抢救AOPP导致呼吸心跳骤停107例患者,现总结如下。
1 一般资料111 107例患者中男38例,女69例,年龄11～82岁。
口服者104例,服毒剂量为50～400ml。
误服中毒1例,皮肤吸收中毒2例。
其中氧化乐果中毒30例,3911中毒11例,1605中毒5例,敌敌畏中毒14例,锌硫磷中毒16例,混合性有机磷中毒31例。
中外医疗中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM N T2008N O .26CH I NA FOR EI G N M EDI CAL TREATM ENT交流园地预同行的原则;(3)长期机械通气治疗会引起呼吸肌疲劳,注意及时调整呼吸模式,重视肠内营养支持,早试行呼吸功能康复锻炼;(4)颅神经损害为首发症状的变异型G B S 多有严重并发症,预后受多种因素影响,须高度重视。
参考文献[1]李民虎,金香月,邬英全.吉兰-巴雷综合征有关问题的进展[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(4):521～522.[2]闫伟,王艺,杜庆娟,等.老年吉兰-巴雷综合征2例报告[J ].中风与神经疾病杂志,2007,6,24(3):372.[3]N i shi da H ,K ur o da T,W a ki t a K .C o m bi na t i on t her apy w i t hm et hyl pr edni sol one and hi gh-dose i m m unogl obul i n[J].N i ppon R i n sho ,2008,66(6):1190～1194.[]黄润英,肖吉群极重型格林巴利综合征例临床治疗体会[]小儿急救医学,,(3)1资料与方法1.1一般资料出现呼吸衰竭的18例患者均为重度有机磷农药中毒,胆碱酯酶活力为0U 。
其中男7例,女11例,年龄24～56岁;口服中毒17例,皮肤中毒1例。
呼吸衰竭出现时间:入院时即出现呼吸衰竭6例,入院后12h 内出现呼吸衰竭9例,12～36h 出现呼吸衰竭3例。
应用呼吸机时间为16～408h,平均为163.5h 。
1.2治疗方法1.2.1清除毒物彻底洗胃或清洗皮肤。
1.2.2大剂量静注阿托品(10～30m g),尽早达到阿托品化状态,然后调整剂量,维持阿托品状态至胆碱酯酶活力回升,并早期应用胆碱酯酶复能剂。
