胃肠减压操作规程
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胃肠减压操作流程及口述在临床实践中,胃肠减压是一种常见的操作,主要用于帮助排出积气、减轻腹胀等症状。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并附上口述说明,以便医护人员参考和学习。
胃肠减压操作流程1. 准备工作•检查医嘱,确认患者需进行胃肠减压。
•准备好胃肠减压管、抽吸器、润滑剂、洗手液等必要器材。
•与患者解释操作目的和过程,取得患者同意。
2. 洗手消毒•做好手部卫生,戴好手套,保持操作环境清洁。
3. 插入胃肠减压管•选择合适大小的胃肠减压管,润滑好管子。
•让患者保持体位舒适,一般为半坐位。
•请患者咽下管子,经鼻或经口插入,直至到达胃部。
•确认管子位置无误后,固定好胃肠减压管。
4. 抽吸气体和液体•连接吸引器,将胃肠内容物抽出。
•控制吸力大小,避免对患者造成不适。
5. 完成操作•操作结束后,检查管子位置是否正确,固定好管子。
•记录操作情况、患者反应等内容。
胃肠减压口述说明患者准备•“您好,请您保持半坐位,我们需要给您进行胃肠减压操作。
”•“您需要配合咽下管子,感觉到管子到达胃部后会有轻微不适,但请不要担心。
”插管过程•“我会开始插入胃肠减压管,您只需要稍微深呼吸,并咽下管子。
”•“感觉到管子到达胃部后,会有些许不适,这是正常现象,请耐心配合。
”操作结束•“胃肠减压操作已经完成,您会感到一定舒缓。
”•“请保持管子的位置稳定,我们会持续观察您的状况。
”通过以上操作流程和口述说明,我们可以更好地进行胃肠减压操作,以缓解患者的不适症状,给予患者更好的护理和治疗。
希望本文对医护人员在实际应用中有所帮助。
胃肠道减压操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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胃肠减压操作指南2020一、胃肠减压的定义与目的胃肠减压是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内,利用负压吸引和虹吸的原理将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,以降低胃肠道内的压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
其主要目的包括:1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2、抽出胃肠道内的积液和积气,降低胃肠道内的压力,减少胃肠道膨胀程度,改善胃肠壁的血液循环,有利于胃肠功能的恢复。
3、若胃肠道有穿孔或急性胃扩张等情况,通过胃肠减压可防止胃肠内容物继续外漏,有利于局部炎症的局限和吸收。
4、通过胃肠减压,还可以观察引流液的性质和量,为诊断和治疗提供依据。
二、操作前准备1、患者评估了解患者的病情、意识状态、合作程度。
询问患者有无鼻部疾病、鼻部手术史,评估鼻腔情况。
向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法、注意事项,取得患者及家属的理解和配合。
2、环境准备保持环境清洁、安静、舒适,温度适宜。
3、操作者准备洗手,戴口罩、帽子。
熟悉胃肠减压的操作流程和注意事项。
4、用物准备治疗盘内备:胃管(成人一般选用 16 18 号胃管)、治疗碗、镊子、纱布、50ml 注射器、液状石蜡、棉签、弯盘、别针、胃肠减压器、听诊器、手电筒。
清洁鼻孔。
三、操作步骤1、协助患者取半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,头偏向一侧。
2、清洁鼻腔,测量胃管插入长度。
一般成人插入长度为45 55cm,测量方法为从前额发际至胸骨剑突的距离,或者由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离。
3、用液状石蜡润滑胃管前端。
4、一手持纱布托住胃管,另一手持镊子夹住胃管前端,沿一侧鼻孔缓缓插入。
插入约 10 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,直至预定长度。
如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,应立即拔出胃管,休息片刻后重新插入。
5、插入胃管后,确定胃管是否在胃内。
常用的方法有三种:用注射器抽吸胃内容物,如有胃液抽出,证明胃管在胃内。
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更换胃肠减压操作方法
胃肠减压是指通过腹壁插管排出胃内积聚的气体或液体,减轻胃肠道压力,缓解胃胀、呕吐等症状。
常见的胃肠减压操作方法有以下几种:
1. 口服胃管:将一端插入患者口腔,通过咽喉插入胃内。
适用于能够自主吞咽的患者。
2. 鼻饲胃管:将胃管通过患者的鼻腔、咽喉插入胃内。
适用于口腔不适合插入胃管的患者。
3. 腹壁切开插管:通过在患者腹壁上进行手术切开,直接将胃管插入胃内。
适用于无法通过口腔或鼻腔插入胃管的患者。
在进行胃肠减压操作时,需要遵循以下步骤:
1. 准备好所需器材:胃管、导丝、局部麻醉药物、消毒剂等。
2. 洗手并戴好隔离装备。
3. 选择合适的方法插入胃管,根据患者情况选择合适的胃管尺寸。
4. 在插入胃管时,要注意与患者进行充分沟通,确保其配合,保持呼吸顺畅。
5. 插入胃管后,连接到抽吸装置,抽取胃内积液或气体。
6. 插管结束后,注意固定胃管,并观察患者的症状和生命体征变化。
需要注意的是,胃肠减压操作属于医疗操作,应由专业医疗人员进行,以确保操作的安全和效果。
在操作之前,医生还需全面评估患者的病情和身体状况,避免不必要的并发症发生。
胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备:确保患者在舒适的位置上,有条件的患者应该坐起。
Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度,佩戴手套,避免交叉感染。
Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具:减压管、注射器、生理盐水等。
Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管,检查管道是否通畅,避免患者不适。
Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管:确定插管位置,润滑减压管头部,通过患者口腔或鼻腔插入减压管。
Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确,固定减压管,连接减压器官。
Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官,设置适当的负压,调整减压器官,保持通畅。
胃肠减压技术操作规范(一)工作目标。
遵医嘱为患者留置胃管,持续抽出胃内容物,达到减压。
患者能够了解有关知识并配合。
(二)工作规范要点。
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防原则。
2.告知患者/家属留置胃管的目的、注意事项,取得患者的配合。
3.评估患者病情、意识状态、合作程度、患者鼻腔是否通畅,有无消化道狭窄或食道静脉曲张等,患者是否有以往插管的经验,根据评估结果选择合适的胃管。
4.准确测量并标识胃管插入的长度。
5.插管过程中指导患者配合技巧,安全顺利地插入胃管。
6.昏迷患者应先将其头向后仰,插至咽喉部(约15厘米),再用一手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,插至需要的长度。
如插入不畅,应检查胃管是否盘曲在口腔中。
插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,应立即拔出,休息片刻后重插。
7.检查胃管是否在胃内。
8.调整减压装置,将胃管与负压装置连接,妥善固定于床旁。
9.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
10.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时加重对咽部的刺激,以及胃管受压、脱出等,保持有效减压状态。
11.观察引流物的颜色、性质、量,并记录24小时引流总量。
12.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
13.胃肠减压期间,注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
14.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确、动作轻巧,患者配合。
3.确保胃管于胃内,固定稳妥,保持有效胃肠减压。
胃肠减压操作方法及程序
胃肠减压是一种医疗操作,通常用于减轻病人的胃肠道积气和液体,以缓解疼痛和不适感。
下面是胃肠减压的操作方法及程序:
1、准备工作:洗手、戴手套、准备所需器具,包括胃肠减压管、润滑剂、口腔吸引器、清洁剂、吸球等。
2、告知病人:告知病人关于胃肠减压的目的、过程和可能的不适感,获得病人的同意。
3、准备病人:让病人取坐位或左侧卧位,将床面抬高至医护人员方便操作的高度。
病人应先遵守医护人员的口令,嘴巴张大,舌头自然伸出口外。
4、消毒口腔:用口腔清洁剂,消毒病人口腔。
5、涂润滑剂:向减压管放置的口端涂润滑剂。
6、插入减压管:将涂有润滑剂的减压管插入病人口腔,通过口腔向下穿过咽喉部进入贲门,直到减压管到达胃底。
在穿过咽喉部时,病人需要深呼吸,放松肌肉,以避免刺激咽喉部。
7、吸除气体和液体:将吸球连接减压管,轻轻吸取胃肠道中的气体和液体。
8、观察病人反应:在操作过程中,要注意观察病人的反应,一旦发生不适应及时停止操作。
9、取出减压管:减压结束后,缓慢拔出减压管,让病人口中含有少量生理盐水或痰液,以保持口腔清洁和稳定。
以上是一般的胃肠减压操作方法及程序,但在具体操作中,还需根据病情确定具体的减压管型号和使用方法。
因此,在实际操作中,应在医生或专业护士指导下进行。
如何正确进行胃肠减压(通过胃管引流胃内容物减轻胃部压力)胃肠减压是一种常见的医疗护理措施,用于缓解胃部压力或恢复胃肠功能。
通过胃管引流胃内容物可以有效降低胃腹内压力,预防吐泻等胃肠道并发症的发生。
然而,胃肠减压的操作需要严格按照规范和操作要点进行,以确保操作的安全性和有效性。
本文将介绍如何正确进行胃肠减压,包括准备工作、引流胃内容物的具体步骤和注意事项等。
一、准备工作1. 液体准备:准备一瓶生理盐水,确保其清洁无菌。
2. 工具准备:准备一根带刻度的胃管、胶囊透明贴纸、透明胶带、手套、洗手液、无菌纱布、护理推车等工具。
3. 动作准备:洗手,并戴上手套。
4. 患者准备:告知患者操作的目的、过程和可能出现的不适感,引导患者保持放松和合作,并嘱咐患者提前排空膀胱。
二、胃肠减压操作步骤1. 援引胃管:将一较粗且较硬的胃管插入患者口腔,向下延伸至食道和胃的交界处。
在插入过程中,要遵循“腹直肌点穴法”,避免伤害到食道和胃黏膜。
2. 引流胃内容物:将一根较细的胃管插入较粗的胃管中,并将其延伸至胃内。
打开引流管道,并用透明胶带固定在患者鼻翼处,以防止胃管的脱出。
3. 观察引流情况:观察胃内容物的引流情况,注意胃液的颜色、气味和量的变化。
及时记录胃液量和引流时间,并根据患者的病情和医嘱调整引流速度。
4. 给予护理:在胃引流过程中,及时清洁患者口腔和鼻腔,保持口腔和鼻腔粘膜的湿润。
5. 患者安抚:在操作过程中,密切关注患者的舒适度,及时停止操作当患者出现不适或有窒息感。
三、注意事项1. 操作规范:操作者应熟悉胃肠减压的操作流程并遵守规范,确保操作的安全和有效。
2. 仪器消毒:胃管和其他相关工具应进行高温高压的灭菌消毒,以杀灭潜在的病原微生物。
3. 引流量的调控:根据患者的实际需要和医嘱,调整引流量的大小,避免过多或过少。
4. 引流管道的通畅:定期检查引流管道是否通畅,如发现堵塞应及时处理,以维持胃肠减压的效果。
5. 监测患者症状:观察患者的症状,如有不适或并发症出现,应及时向医生报告,并停止胃肠减压操作。
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胃肠减压术操作规程【评估】⒈病人:①患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。
②患者鼻腔情况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。
③患者有无禁忌症等。
2. 环境:清洁、安静、光线适宜。
【用物准备】物品:治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时各血管钳。
【操作方法及程序】洗手,戴口罩→携用物到床旁→再次核对并解释→协助患者取半坐位或仰卧位→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾,放弯盘→准备润滑剂→打开一次性胃管、注射器放入弯盘→戴手套→检查胃管并测量置管长度→做标记→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端(再次查对无误):沿一侧鼻孔轻轻插入10~15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作;如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善固定胃管→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→协助患者取舒适体位(再次查对)→整理床单元→收拾用物→洗手→签字。
【胃肠减压相关知识】1.检查胃管是否在胃内三种方法:①回抽胃液,②带听诊器放于胃部,同时向胃内注入空气,听到气过水声,③将胃管末端置于盛有温水的杯子内,如果无气泡逸出证明在胃内。
2.胃肠减压目的是什么:利用负压作用,将为肠道中积聚的气体、液体吸出,减轻胃肠道内压力。
用于消化道及腹部手术,增加手术安全性;通过对胃肠道吸出物的判断,可观察病情变化协助诊断。
3.插管过程中发生呛咳、呼吸困难及紫绀等情况是如何处置:表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。
4.测量胃管长度方法:①鼻尖到耳垂及剑突的距离,②前发际到剑突的距离(成人45-55cm,儿童14-18cm)5.胃肠减压注意事项:①维持良好的减压吸引作用。
技术七胃肠减压(一)目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
(二)评估和观察要点1.评估患者的病情、意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况,了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质、量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
(三)操作要点1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻cha入,到咽喉部(cha入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管cha入。
3.证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。
4.正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。
6.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min。
9.给予口腔护理。
10.必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(四)患者指导1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
2.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
3. 告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
(五)注意事项1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管cha入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再cha入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况立即拔出,休息后重新cha入。