胃肠减压技术操作规程
- 格式:doc
- 大小:12.00 KB
- 文档页数:2
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作,用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程:1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前,医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时,需要检查病人的病历和相关检查结果,了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材:胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度,并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤(1)洗手并戴上手套,保持操作的卫生。
(2)为病人选择适合的体位,通常是半坐位或左侧卧位,有助于胃肠减压操作的进行。
(3)取出预先准备好的胃管,并将其浸泡在生理盐水中,以润滑并减少病人不适感。
(4)擦拭病人口腔,确保口腔的清洁,并使用生理盐水漱口。
(5)将胃管插入口腔,通过食管进入胃部。
在插入过程中,要注意病人的不适感和反应,适当停止或调整插入速度。
(6)胃管进入胃后,将吸引瓶连接到胃管的一端,并确保连接牢固。
(7)调整吸引瓶的负压,通常设定在-40 cmH2O左右,以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
(8)观察吸引瓶内的气体和液体,确认减压效果。
(9)操作完成后,逐步拔除胃管,并观察病人的反应。
评分标准:在进行胃肠减压技术操作时,医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下:1. 操作准确性:(1)插管是否顺利完成;(2)胃管位置是否正确,即是否成功插入胃内;(3)胃管固定是否牢固,不易脱落;(4)减压效果是否明显,即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况:(1)病人的不适感是否得到有效缓解;(2)病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应;(3)病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准,医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估,并及时调整操作方法,以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中,医务人员需要严格遵循操作流程,并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断注意事项:1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。
据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68 cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。
中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃肠减压技术操作规程
【评估】
1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。
2、患者鼻腔状况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。
3、患者有无人工气道。
4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
5、患者有无凝血障碍。
【准备】
护士:着装整洁,洗手、戴口罩。
物品:治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。
环境:清洁、安静、光线适宜。
体位:患者取半卧位或仰卧位。
【方法】
处置医嘱→到病房核对、解释→检查鼻腔→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到床旁→再次核对、解释→用软尺测量胃管长度→协助患者取半卧位或仰卧位→手消→取棉签清洁鼻腔→颌下铺治疗巾
→打开弯盘→一弯盘置于患者口角处,另一弯盘放于治疗车上→准备润滑剂→打开一次性胃管及20ml注射器放入弯盘内→戴手套→检查胃管并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm时嘱患者做吞咽动作→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善固定胃管→连接并固定负压吸引器→取纱布清洁口角→撤去治疗巾→协助患者取舒适卧位,整理床单元→手消→记录→交代注意事项→推车回治疗室,处理用物→洗手、脱口罩。
【评价】
1、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。
2、动作轻柔、准确、操作规范。
3、胃管放置到位、胃肠减压有效。
[感谢您的阅览以及下载,关注我,每天更新]。
胃肠减压操作流程胃肠减压是一种常见的临床操作,用于缓解胃肠道内压力过高的情况,如胃肠道梗阻、胃肠道积气等。
正确的胃肠减压操作可以有效改善患者的症状,减轻不适感,但如果操作不当,可能会引起并发症。
因此,在进行胃肠减压操作时,需要严格按照操作流程进行,以确保操作的安全和有效性。
1. 准备工作。
在进行胃肠减压操作前,首先需要准备好相关的器械和药物。
常见的准备工作包括准备胃肠减压管、吸引瓶、生理盐水、消毒酒精棉球、手套等。
同时,需要对患者进行必要的评估,包括了解患者的病史、症状及体征等,以便制定合理的操作方案。
2. 术前准备。
在术前,需要向患者充分解释操作的目的、过程及可能的不适感,取得患者的同意。
然后,让患者取坐位或半坐位,保持舒适的姿势,为操作做好准备。
3. 操作步骤。
(1)洗手。
在进行操作前,医护人员需要进行手部消毒,穿戴好手套,以确保操作的无菌。
(2)准备器械。
将胃肠减压管连接好吸引瓶,并将吸引瓶放置在患者床边,以便后续的吸引。
(3)麻醉患者。
在进行胃肠减压操作前,可以给患者口服麻醉药物,以减轻患者的不适感。
(4)插入胃肠减压管。
医护人员应选择合适的胃肠减压管,润滑好并逐渐插入患者的口腔,通过食管进入胃部,然后将胃肠减压管推进到合适的位置。
(5)连接吸引瓶。
将胃肠减压管连接好吸引瓶,并打开吸引瓶的开关,开始吸引胃肠道内的气体和液体。
(6)观察患者反应。
在进行胃肠减压操作的过程中,需要密切观察患者的反应,如出现呕吐、呼吸困难等情况,应立即停止操作,并及时处理。
4. 操作后护理。
在胃肠减压操作结束后,需要及时拔除胃肠减压管,并观察患者的症状变化。
同时,对患者进行必要的护理,如口腔护理、体位调整等,以确保患者的舒适和安全。
5. 注意事项。
在进行胃肠减压操作时,需要注意以下几点:操作前要充分了解患者的病情和相关检查结果,制定合理的操作方案。
操作过程中要注意患者的舒适度,及时停止操作并处理不适情况。
操作后要及时观察患者的症状变化,如有异常情况要及时处理或向医生报告。
胃肠减压术操作规程1、用物(1)无菌治疗盘内盛:治疗巾、弯盘、胃管、治疗碗、持物钳 2 把、纱布、小药杯、液状石蜡、20 或50ml 注射器1 个、生理盐水、棉签、胶布、听诊器及安全别针。
(2)负压引流盒或胃肠减压器。
2、步骤(1)护士吸取、戴口罩,衣帽干净,备齐用物,携至病人床旁。
(2)确认病人,向病人和家属讲解操作目的、过程及协作方法。
(3)按插胃管的方法,将胃管插入胃内。
(4)检查胃肠管是否插入胃内,其方法:①连接注射器于胃管末端进展抽吸,抽出胃液。
②置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入 10ml 空气,听到气过水声。
③将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
(5)确认胃管在胃内后,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。
(6)用注射器抽尽胃内容物,接上负压引流盒。
(7)用安全别针将负压引流盒导管固定于大单、枕旁或病人衣领处。
(8)检查负压引流盒引流无特别后,整理用物。
3、留意事项(1)维持良好的减压吸引作用:①要经常检查减压器的工作状况,避开导管曲折、堵塞、漏气。
②应用电动胃肠减压器时,负压不要超过 6.67kPa,否则引起消化道黏膜损伤或胃管孔堵塞。
③为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲,每 4 小时用生理盐水冲洗胃管一次。
(2)病人持续施行减压时,留意口腔卫生的护理,每日赐予雾化吸入以保护口咽部黏膜,削减对咽部的刺激。
(3)应准时倾倒吸出液,每次倾倒前留意观看吸出液的性质、颜色和量并具体记录。
对有上消化道出血史的病人应亲热留意,如觉察有鲜红血液,应暂停吸引,准时报告医生处理。
(4)在胃肠减压过程中,病人应禁食及停顿口服药,如医嘱制定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂停减压 1 小时,以免药物被吸出。
(5)拔管时间由医生打算,但一般胃肠手术后 2-3 天,胃蠕动功能恢复正常,并消灭肛门排气,无明显腹胀时,即可拔管。
如系双腔管先将气囊内空气抽尽,但双腔管仍留在肠内以备反复施术,直至腹胀无复发的可能时,方可将胃管拔出。
如何正确进行胃肠减压(通过胃管引流胃内容物减轻胃部压力)胃肠减压是一种常见的医疗护理措施,用于缓解胃部压力或恢复胃肠功能。
通过胃管引流胃内容物可以有效降低胃腹内压力,预防吐泻等胃肠道并发症的发生。
然而,胃肠减压的操作需要严格按照规范和操作要点进行,以确保操作的安全性和有效性。
本文将介绍如何正确进行胃肠减压,包括准备工作、引流胃内容物的具体步骤和注意事项等。
一、准备工作1. 液体准备:准备一瓶生理盐水,确保其清洁无菌。
2. 工具准备:准备一根带刻度的胃管、胶囊透明贴纸、透明胶带、手套、洗手液、无菌纱布、护理推车等工具。
3. 动作准备:洗手,并戴上手套。
4. 患者准备:告知患者操作的目的、过程和可能出现的不适感,引导患者保持放松和合作,并嘱咐患者提前排空膀胱。
二、胃肠减压操作步骤1. 援引胃管:将一较粗且较硬的胃管插入患者口腔,向下延伸至食道和胃的交界处。
在插入过程中,要遵循“腹直肌点穴法”,避免伤害到食道和胃黏膜。
2. 引流胃内容物:将一根较细的胃管插入较粗的胃管中,并将其延伸至胃内。
打开引流管道,并用透明胶带固定在患者鼻翼处,以防止胃管的脱出。
3. 观察引流情况:观察胃内容物的引流情况,注意胃液的颜色、气味和量的变化。
及时记录胃液量和引流时间,并根据患者的病情和医嘱调整引流速度。
4. 给予护理:在胃引流过程中,及时清洁患者口腔和鼻腔,保持口腔和鼻腔粘膜的湿润。
5. 患者安抚:在操作过程中,密切关注患者的舒适度,及时停止操作当患者出现不适或有窒息感。
三、注意事项1. 操作规范:操作者应熟悉胃肠减压的操作流程并遵守规范,确保操作的安全和有效。
2. 仪器消毒:胃管和其他相关工具应进行高温高压的灭菌消毒,以杀灭潜在的病原微生物。
3. 引流量的调控:根据患者的实际需要和医嘱,调整引流量的大小,避免过多或过少。
4. 引流管道的通畅:定期检查引流管道是否通畅,如发现堵塞应及时处理,以维持胃肠减压的效果。
5. 监测患者症状:观察患者的症状,如有不适或并发症出现,应及时向医生报告,并停止胃肠减压操作。
胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断注意事项:1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血,以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内液体,均会影响减压效果。
据临床观察,传统法插入深度为45~55 cm,术后胃肠减压效果不佳,部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55~68 cm,能使胃液引流量增多,内的深度为55~60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出,听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复慢,使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10~13 cm,达到55~68cm,能使胃液引流量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55~68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内,有利于引流。
作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难时不能强行插入,以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间,病人应停止饮食和口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1~2h,以免注入药物被吸出。
中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时,可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃肠减压操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、胃肠减压操作流程1. 术前准备(1)向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法和注意事项,取得患者配合。
胃肠减压的操作流程及评分标准胃肠减压是一种常见的医疗操作,用于减轻胃肠道内的压力,帮助患者排除气体和液体。
本文将介绍胃肠减压的操作流程,并对其评分标准进行解析。
操作流程:1. 患者准备:在进行胃肠减压操作之前,医务人员应与患者进行充分沟通,告知操作目的、注意事项和可能的不适感。
患者需要保持舒适的姿势,可以坐或卧,确保操作区域暴露。
2. 器械准备:医务人员应准备好以下器械:胃管、吸引器、吸引瓶、生理盐水、透明贴膜、手套、消毒液等。
确保器械的清洁和无菌。
3. 操作步骤:3.1 检查胃肠减压器械:在使用胃管前,医务人员应检查胃管的完整性和可操作性,确保胃管无损伤或破损,并且无堵塞。
3.2 患者准备:医务人员应戴上手套,并将透明贴膜固定在患者的鼻孔或口腔上,以防止污染和细菌感染。
同时,为患者垫上干净的毛巾,以接收可能排放的体液。
3.3 插入胃管:医务人员应先向患者解释操作过程,并得到其同意。
然后,选择正确尺寸的胃管,涂抹生理盐水或润滑剂,将胃管缓慢插入鼻孔或口腔,直到胃中。
操作过程中要注意患者的不适感和可能的并发症,如呕吐或喉部刺激。
3.4 确认位置:将吸引器连接到胃管上,向吸引瓶中抽吸,观察吸引瓶中是否有胃液、食物残渣或气体。
若成功抽吸到胃液或食物残渣,则确认胃管位置正确。
3.5 固定胃管:在确认位置正确后,应将胃管固定在鼻子或嘴巴处。
使用透明贴膜或其他固定器材,确保胃管牢固不松动。
4. 完成操作后:医务人员应向患者解释注意事项,提醒患者定期清洗胃管并更换吸引瓶。
同时,记录胃肠减压的操作时间、抽吸情况和患者的反应。
评分标准:胃肠减压操作的质量与安全性是医疗工作中非常重要的。
为了评估操作过程的准确性和操作人员的技术水平,通常会使用评分标准来对操作进行评估。
以下是可能的评分标准示例:1. 操作准确性:评估医务人员对胃管的插入和定位情况,包括正确选择胃管尺寸、正确插入胃管、正确确认胃管位置等。
2. 技术熟练度:评估医务人员的操作技术水平,包括操作的熟练度、流畅性和仪器使用的娴熟程度等。
胃肠减压技术操作规范(一)操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1评估1.了解患者诊断和目前身体状况:如腹胀、腹痛等,明确胃肠减压的目的及患者是否能承受插入导管的刺激;既往有无插管经历及是否接受过类似治疗。
评估完整、正确5 5 3 12.填写胃肠减压告知程序并向患者解释操作目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者合作解释到位,交流自然6 6 4 2 3.评估患者鼻腔状况:包括鼻腔粘黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉,既住有无鼻部疾患等,病人或家属在胃肠减压告知程序上签字评估完整、正确4 4 2 1操作前1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩正确 5 5 3 1 2.物品准备:治疗车上放:①铺好的无菌盘,内备:治疗碗2个(一个内备镊子1把、石蜡油球1~2个,另一个内盛温开水)、纱布2块、压舌板;②治疗盘外备:手电筒、治疗巾或餐巾1块、棉签、弯盘1个、一次性无菌手套1副、鼻胃管1根、20ml注射器1支、听诊器、胶布、物品齐全,放置合理5 5 3 1一次性胃肠减压器1个;③必要时备医嘱执行单、笔操作中1.携用物至患者床旁,核对床号、姓名,向患者及家属做好解释,告诉患者操作过程中的配合要点,协助患者取舒适体位。
核对完整、正确,交流自然,体位舒适5 5 3 1 2.患者若有眼镜或义齿,应取下妥善保管正确 3 3 2 1置管3.根据病情协助患者取适当卧位(半卧位、坐位或平卧位);将治疗巾/餐巾围于患者颌下,弯盘放置于方便取放处操作正确、熟练 5 5 3 1 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧,用棉签清洁鼻腔操作正确、熟练3 3 2 15.用注射器检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度并作好标记操作正确、熟练3 3 2 16.戴一次性手套,用石蜡油球润滑胃管,从前端开始到所需长度(成人长度为45~55cm)。
嘱患者头稍向后仰,一手用无菌纱布托住胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔先向上,然后平行再向下缓慢插入操作正确、熟练6 6 4 27.插入胃管至10~15cm处(咽喉部)时,嘱患者作吞咽动作,当患者吞咽时顺势将胃操作正确、熟练,观察1313119管向前推进,直至预定长度(插管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀,可能是误入气管,须立即拔出,稍事休息再行插入;患者如有流泪、流鼻涕应及时擦净,并给予安慰)。
临床技术操作规程(胃肠减压术)
【适应证】
(1)急性胃扩张。
(2)胃、十二指肠穿孔。
(3)腹部较大型手术后。
(4)机械性及麻痹性肠梗阻。
【禁忌证】
(1)食管狭窄。
(2)严重的食管静脉曲张。
(3)严重的心肺功能不全,支气管哮喘。
(4)食管和胃腐蚀性损伤。
【准备工作】
1.检查胃、十二指肠引流管是否通畅。
2.备减压抽吸装置:手提式或电动低压抽吸器。
如无上述装置,可用注射器代替。
3.其他:治疗盘、弯盘、纱布、胶布、注射器、液状石蜡、0.9%氯化钠注射液、治疗巾、止血钳或镊子等。
【操作方法】
1.病人取坐位或卧位,胸前铺塑料布或治疗巾。
2.按常规方法插胃管。
插入深度为50~75cm。
3.将胃、十二指肠引流管接减压抽吸装置,低压抽吸。
技术七胃肠减压(一)目的1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。
(二)评估和观察要点1.评估患者的病情、意识状态及合作程度。
2.评估口腔黏膜、鼻腔及插管周围皮肤情况,了解有无食道静脉曲张。
3.评估胃管的位置、固定情况及负压吸引装置工作情况。
4.观察引流液的颜色、性质、量。
5.评估腹部体征及胃肠功能恢复情况。
(三)操作要点1.协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)。
2.润滑胃管前端,沿一侧鼻孔轻轻cha入,到咽喉部(cha入14~15cm)时,嘱患者做吞咽动作,随后迅速将胃管cha入。
3.证实胃管在胃内后,固定,并做好标记。
4.正确连接负压吸引装置,负压吸力不可过强,以免堵塞管口和损伤胃黏膜。
5.保持胃管通畅,定时回抽胃液或向胃管内注入10~20ml生理盐水冲管。
6.固定管路,防止牵拉,并保证管路通畅。
7.记录24h引流量。
8.口服给药时,先将药片碾碎溶解后注入,并用温水冲洗胃管,夹管30min。
9.给予口腔护理。
10.必要时雾化吸入,保持呼吸道的湿润及通畅。
11.定时更换引流装置。
12.拔管时,先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱患者吸气并屏气,迅速拔出。
(四)患者指导1.告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
2.告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食,保持口腔清洁。
3. 告知患者及家属防止胃管脱出的措施。
(五)注意事项1.给昏迷患者插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管cha入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。
2.插管时患者出现恶心,应休息片刻,嘱患者深呼吸再cha入,出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况立即拔出,休息后重新cha入。
胃肠减压技术操作规程
【评估】
1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。
2、患者鼻腔状况,有无鼻中隔偏曲,鼻腔粘膜有无炎症、肿胀,有无息肉等。
3、患者有无人工气道。
4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。
5、患者有无凝血障碍。
【准备】
护士:着装整洁,洗手、戴口罩。
物品:治疗盘内盛:一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。
环境:清洁、安静、光线适宜。
体位:患者取半卧位或仰卧位。
【方法】
处置医嘱→到病房核对、解释→检查鼻腔→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备用物→携用物到床旁→再次核对、解释→用软尺测量胃管长度→协助患者取半卧位或仰卧位→手消→取棉签清洁鼻腔→颌下铺治疗巾→打开弯盘→一弯盘置于患者口角处,另一弯盘放于治疗车上→准备润滑剂→打开一次性胃管及20ml注射器放入弯盘内→戴手套→检查胃管并夹闭胃管末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm时嘱患者做吞
咽动作→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善固定胃管→连接并固定负压吸引器→取纱布清洁口角→撤去治疗巾→协助患者取舒适卧位,整理床单元→手消→记录→交代注意事项→推车回治疗室,处理用物→洗手、脱口罩。
【评价】
1、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。
2、动作轻柔、准确、操作规范。
3、胃管放置到位、胃肠减压有效。