孕产妇健康管理服务流程图
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高危孕产妇报告制度及流程一、目的为了加强高危孕产妇的管理工作,提高孕产妇保健水平,降低孕产妇和围产儿死亡率,根据国家卫生健康委员会的相关要求,制定本制度及流程。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等从事孕产妇保健工作的医务人员和管理人员。
三、高危孕产妇定义高危孕产妇是指在孕期、分娩期和产褥期具有较高风险因素,可能导致母婴死亡或严重并发症的孕产妇。
四、报告制度1.各级医疗机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等应实行高危孕产妇首诊负责制。
2.对首次就诊的孕产妇,应进行妊娠风险筛查。
筛查内容包括:年龄、体重、身高、孕次、产次、既往病史、家族病史、生活习惯等。
3.对筛查结果为阳性的孕产妇,应进行妊娠风险评估分级。
评估分级标准参照《孕产妇妊娠风险评估分级指南》。
4.对妊娠风险评估分级为高风险(红色)、极高风险(紫色)的孕产妇,应立即报告辖区妇幼保健机构,并按照相关规定进行专案管理。
5.对妊娠风险评估分级为中风险(黄色)的孕产妇,应加强随访和监测,必要时转诊至上级医疗机构。
6.各级医疗机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心(站)、村卫生室等应按照要求,定期向上级卫生行政部门和辖区妇幼保健机构报告高危孕产妇管理情况。
五、管理流程心(站)、村卫生室等应建立健全高危孕产妇管理制度,明确责任人和工作职责。
2.对筛查出的高危孕产妇,应建立专案管理档案,实行专人管理。
3.对高危孕产妇进行全程管理,包括孕期、分娩期和产褥期。
4.对高危孕产妇进行动态监管,及时发现并处理可能出现的并发症。
5.对高危孕产妇进行集中救治,必要时转诊至有条件的医疗机构。
6.对高危孕产妇进行产后风险评估与管理,确保母婴安全。
六、质量控制心(站)、村卫生室等应定期对高危孕产妇管理情况进行自查、评估和整改。
2.各级卫生行政部门应加强对高危孕产妇管理工作的指导和监督,确保制度落实到位。
3.对违反本制度及流程的单位和个人,应依法依规进行处理。
发现异常的孕妇 ● 转上级医疗卫生机构明确诊断、落实
治疗
● 2周内随访转诊结果
恢复正常者 ● 健康指导
● 填写产后健康检查记录表并结案
未发现异常的孕妇
● 孕期保健指导 ● 落实分娩地点
● 填写孕产妇保健手册和第1次产前随
访服务记录
其他异常:
产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊♘合并症未恢复者
产妇 ● 观察 ● 询问 ● 体检
一般异常:
母乳喂养问题、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口问题等 正常产后
转至分娩医院或上级医疗卫生机构
● 产褥期保健指导和相关问题的处理 ● 填写产后访视记录表
产后42天
● 询问 ● 观察 ● 身体检查 ● 妇科检查 ● 其他检查
发现异常者 产后康复欠佳 合并症症状仍明显者产后抑郁等心理问题
转至分娩医院或上级医疗保健机构
恢复正常者
孕产妇健康管理服务流程
其他异常:
听力、视力筛查有问题等
新生儿 ● 观察 ● 询问 ● 体检
早产儿及一般异常如鹅口疮、红 臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者
发育正常
落实进一步检查和治疗
新生儿保健指导和相关问题处理
相关筛查知情选择者
● 孕期保健指导
● 将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产
前筛查、产前诊断的医院 ● 填写有关记录
孕12周前
孕16~20周 孕28~36周 孕37~40周
产妇出院后7 天内
孕21~24周
● 询问 ● 观察 ● 一般体检 ● 产科检查 ● 实验室检查 ● 宣传告知做产前筛
查和产前诊断 ● 评估孕妇整体状况。
基本公共卫生服务项目管理制度和服务流程目录项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度二、资金使用、管理情况监督检查制度三、基本公共卫生服务监督管理制度四、行政工作管理制度五、信息统计管理制度六、资金管理制度七、质量控制管理制度八、绩效考核管理制度项目实施机构内部运行管理制度九、信息收集、报告、管理制度十、健康档案管理制度十一、突发公共事件管理制度十二、公共卫生事件应急处理制度十三、传染病管理制度十四、疫情报告制度十五、免疫规划管理制度十六、健康教育管理制度十七、慢性非传染性疾病管理制度十八、儿童保健工作制度十九、孕产妇保健工作制度二十、精神卫生工作制度二十一、老年保健工作制度二十二、基本公共卫生健康管理团队制度基本公共卫生服务流程二十三、确定建档对象流程二十四、居民健康档案管理流程图二十五、健康教育服务流程图二十六、儿童体检服务流程图二十七、孕产妇保健服务流程图二十八、老年人体检服务流程图二十九、预防接种服务流程图三十、传染病报告和处理服务流程图三十一、高血压筛查流程图三十二、高血压随访流程图三十三、2型糖尿病患者管理服务流程图三十四、重性精神病患者服务流程图项目监督管理部门管理制度一、人才培养管理制度1。
监督检查承担基本公共卫生服务机构人才培养规划、年度计划及组织实施情况.2。
监督检查承担基本公共卫生服务机构完成人员继续教育和岗位培训情况,及建立继续教育档案和获得的学分登记情况。
3.监督检查承担基本公共卫生服务机构每年度安排卫生技术人员到上级医院和预防保健机构进修学习,参加学术活动的计划及落实情况。
4.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业技术人员参加中医药知识与技能培训情况.5。
监督检查承担基本公共卫生服务机构本科及大中专毕业生参加规范化培训落实情况.6.监督检查承担基本公共卫生服务机构专业人员的继续教育及岗位培训专项基金的使用情况。
7.组织辖区内各承担基本公共卫生服务机构卫生技术人员统一进行培训、考核。
孕产妇健康管理服务流程图孕16周~20周孕21周~24周●询问●观察●一般体检●妇(产)科检查●辅助检查●告知督促做产前筛查和产前诊断●评估孕妇整体状况未发现异常的孕妇需要进行产前筛查者发现异常情况的孕妇●孕期保健指导●落实分娩地点●填写孕产妇保健手册和第1次产前检查服务记录表●孕期保健指导●将孕妇转诊或抽血样送到有资质承担产前筛查、产前诊断的医疗卫生机构●填写有关记录表●转上级医疗卫生机构明确诊断、落实治疗●两周内随访转诊结果孕13周前孕28周~36周孕37周~40周产妇出院后1周内产后42天产妇●观察●询问●体检●询问●观察●一般体检●妇科检查●其他检查未发现异常发现异常情况:子宫复旧不全、产褥感染、伤口愈合不良或硬结、乳腺炎、妊娠合并症未恢复、妊娠产后抑郁状态等恢复正常者尚未恢复正常者:生殖系统尚未恢复正常或检查中发现有异常情况者●产褥期保健指导和相关问题的处理●填写产后访视记录表●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●健康指导●填写产后健康检查记录表并结案恢复正常者●转至分娩或上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果新生儿●观察●询问●体检未发现异常早产儿及一般异常如鹅口疮、红臀、生理性黄疸、有喂养问题和脐部问题者其他异常情况:听力、视力筛查有问题等●转至上级医疗卫生机构●两周内随访转诊结果●新生儿保健指导和相关问题处理●填写新生儿家庭访视记录表金海潮文库。
全生命周期健康服务流程图
大鹿口乡妇女儿童生命周期健康服务流程图
计划结婚的青年,符合条件的,可在医疗卫生机构接受婚前医学检查。
登记结婚并准备怀孕者:(1)免费孕前优生健康检查和风险评估(2)免费口服叶酸,直至怀孕第3个月(总共6个月)(3)免费获得村(居)委会领取的《母婴保健服务手册》
孕产妇:(1)免费获得保健机构的孕期保健服务(共5次,第一次是怀孕前12周)(2)免费检测和干预艾滋病、梅毒和乙型肝炎(2)可以进行有条件的产前诊断和检查
分娩时间:住院分娩(农村孕妇享受项目补助)产褥期:两次免费产后访视新生儿期:(1)两次免费产后访视(2)免费新生儿疾病筛查(3)卡介苗和乙肝疫苗接种(4)办理《出生医学证明》
育龄:(1)免费产后避孕服务(绝对)(2)妇科疾病的免费普查和治疗更年期:(1)更年期健康咨询和健康教育(2)更年期保健老年:(1)老年保健(2)65岁以上老年人免费健康管理(3)特殊情况下享受慢性病(高血压、二型糖尿病、重症精神疾病)免费管理服务青春期:(1)青春期健康咨询和健康教育(2)青少年保健0-6岁:(1)共有12项免费卫生服务(2)免费一类疫苗接种
温馨提示
1,请计划生育夫妇凭个人身份证、户口簿、结婚证到现居住地的
村(居)委会免费领取《母婴保健服务手册》享受相关的免费服务
2,请妥善保管《母婴保健服务手册》,并按手册上的时间顺序及时进行健康检查和预防接种儿童在进入学校(幼儿园)前必须检查手册。
***市基本公共卫生服务规范各项目服务流程图(一)确立建档对象流程图服务对象分类确立建档对象否到机构接您是在本辖受区常住么?服务者是0~6岁小孩辖孕产妇区重点65岁及管以上老理年人人群慢性病患者复诊首诊重生儿访视产后访视您的健康档案信息卡调取服务对象的健康档案更新档(医疗保健案内容卡)?已经建档您成立还没有还不想过健康档案建档成立吗?您愿意成立健康档案吗?(解说健康档案作用)预定同建档成立意健康建档案立即时建档携带有关资料否发放健康做好建档准备档案信息卡(医疗保健卡)重性精神疾病患者入户前责任人员检查受访者能否入户服务等成立了健康档案责任人员调取并携更新是带受访者档案健康档案内容入户服务(二)居民健康档案管理流程图居民健康档案的成立居民健康档案的使用和保护核查填写内容的必需时更新个完好性、正确性人基本信息填写个人基本信息表填写健康体建检表电子健立康档案健数据库康填写各有关(档案档袋)服务记录表案填写档案封面核查归档保留发放健康档案信息卡(医疗保健卡)复诊调取或档随案访一般人群咨询病情,并就诊者填写接诊记录0~6~小孩孕产妇否是填写老年人否有关需重要点慢性病患要点人群管者管理转填写转、、理记录是会诊记录重性精神会人表表疾病患者诊群传染传得病患病报者卡流程到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。
入户服务或随访要点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案。
(三)健康教育服务规范服务流程~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~(四)预防接种服务规范服务流程图~~~~~~预防接种~~~~~~~~~~~~1.~~~~~~~~~~~3~ 1. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~0~6~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~2.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 2. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 3. ~~~~~~~~~~~~~3.~~~~~~~~~~~~~30~~~~~~~~~~~~~~~~~~1~~~~~~~~~~~~~~~~~~~(五) 0~ 6 岁小孩健康管理服务规范服务流程出院后 1周内咨询一般状况及预防接种和先本性疾病筛查状况满月察看家居环境、进行体格检查等指导重生儿护理和母乳饲养3 月龄6月龄8月龄12月龄18月龄24月龄30月龄3岁4岁5岁6岁咨询两次随访间发育和生病状况体格检查和生长发育评估健康指导,包含科学喂养、合理膳食、生长发育、疾病预防、预防意外损害和口腔保健等正常可疑或异样不需疫苗接种见告下次健康管理或疫苗接种时间需疫苗接种:若无禁忌症,按照免疫程序进行预防接种。
国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2017.09.22•【文号】国卫办妇幼发〔2017〕35号•【施行日期】2017.09.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知国卫办妇幼发〔2017〕35号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为落实《关于加强母婴安全保障工作的通知》(国卫妇幼发〔2017〕42号),加强孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,我委组织制定了《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》(可从国家卫生计生委网站下载)。
现印发给你们,请认真贯彻执行。
国家卫生计生委办公厅2017年9月22日孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范孕产妇妊娠风险评估与管理是孕产期保健的重要组成部分。
为规范孕产妇妊娠风险评估与管理工作,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《孕产期保健工作管理办法》等相关法律法规和规范性文件,制定本规范。
孕产妇妊娠风险评估与管理是指各级各类医疗机构对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理,及时发现、干预影响妊娠的风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。
一、工作职责(一)各级卫生计生行政部门。
1.负责在现有孕产期管理制度中强化孕产妇风险评估与管理工作,制订实施方案。
2.负责孕产妇妊娠风险评估与管理工作的实施,掌握辖区内孕产妇妊娠风险状况,明确重点人群、关键环节,及时采取干预措施。
3.负责辖区内孕产妇妊娠风险评估与管理工作的质量控制、评价和监督。
(二)各级妇幼保健机构。
1.掌握辖区内孕产妇妊娠风险整体状况,定期分析,提出干预措施和建议。
2.受卫生计生行政部门委托,定期对辖区内各级各类医疗机构的孕产妇妊娠风险评估与管理工作进行技术指导和质量控制。