优甲乐 左甲状腺素钠片 50μg

优甲乐(左甲状腺素钠片)【药品名称】商品名称：优甲乐通用名称：左甲状腺素钠片英文名称：Levothyroxin Sodium Tablets【成份】左甲状腺素钠的化学名称为：4-氧-(4-羟基-3，5-二碘苯基)-3,5-二碘-L-酪氨酸钠。

分子式为：C15H10I4NaO4·H2O 分子量：799(无水物)【适应症】适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

【用法用量】口服成人：一般最初每日用25～50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。

一般维持剂量为50～200μg/日。

老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。

用药后应密切观察患者有否心率加快，心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。

【不良反应】在用该品治疗时，如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。

个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。

如果您有任何不良反应的时候，请立即咨询您的医生，如果您有甲状腺机能亢进的症状，您的医生必要时会建议您停药，直至不良反应消失后再从更小剂量开始。

【禁忌】患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用，对本药过敏者禁用。

【药物相互作用】1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；2．左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；3．抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；4．本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；5．左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；6．左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；7．消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加本品用量。

智汇大家诊疗Family life guide -137-左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减万桂英1，朱慧芳2，陈昇1，高永平1，白雪1，苗福红1 （1.永清县人民医院；2.廊坊卫生职业学院）摘要：目的：分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对血清TC、TG、LDL-C 的影响。

方法：2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，39人予以常规治疗为对照组，42人予以左甲状腺素钠片治疗为观察组。

观察比较两组患者治疗后TC、TG、LDL-C 的水平。

结果：治疗后观察组TC、TG、LDL-C 的水平明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

结论：左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减可有效降低患者的血脂水平，使之恢复正常，从而改善妊娠结局和患者的预后。

关键词：甲状腺功能减退症；妊娠期高血压疾病；妊娠期糖尿病妊娠期亚临床甲减以血清甲状腺激素水平正常，仅促甲状腺激素水平升高为特征，可危害母婴的健康以及引起妊娠不良事件的发生，由于其通常仅有轻微症状甚至并无临床症状，且妊娠期亚临床甲减的某些症状与早孕反应相似，常致使患者不能及时就诊而造成漏诊[1]。

有研究表明妊娠期亚临床甲减可能患者血脂水平异常，诱发患者动脉粥样硬化的发生发展、加速亚临床甲减的发展甚至演变为临床甲减[2]。

本研究以2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，观察比较两组患者治疗后TC、TG、LDL-C 的水平，旨在分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减对血清TC、TG、LDL-C 的影响。

临床资料研究对象。

以2016年9月-2019年8月经我院确诊的妊娠期亚甲减患者81人作为研究对象，39人予以常规治疗为对照组，平均年龄为（26.83±4.75）岁，平均孕周（24.17±3.23）周，平均TC （5.59±1.63）mmol/L，平均TG（2.09±0.62）mmol/L，平均LDL-C（3.61±1.13）mmol/L；42人予以左甲状腺素钠片治疗为观察组。

左甲状腺素钠片Zuo Jiazhuangxiansuna PianLevothyroxine Sodium Tablets本品含左甲状腺素钠（C15H10I4NNaO4）应为标示量的90.0%~110.0%。

【性状】本品为白色或类白色片。

【鉴别】（1）取本品的细粉适量（约相当于左甲状腺素钠0.5mg），加乙醇20ml超声处理5分钟，滤过，滤液置水浴上蒸干，残渣加水-乙醇-氢氧化钠试液-盐酸（3:2.5:1:1）混合溶液7.5ml与亚硝酸钠试液1ml，摇匀，滤过，在暗处放置20分钟，加浓氨溶液1.2ml，即显粉红色。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

【检查】有关物质取本品的细粉适量（约相当于左甲状腺素钠0.5mg），置10ml 量瓶中，加0.02mol/L氢氧化钠溶液-甲醇（1:1）混合溶液5ml，超声约5分钟使左甲状腺素钠溶解，放冷，用含量测定项下的流动相稀释至刻度，摇匀，离心，取上清液作为供试品溶液；另精密称取左甲状腺素钠对照品10mg和碘塞罗宁钠对照品20mg，置同一50ml量瓶中，用上述混合溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1ml中含左甲状腺素钠0.5µg和碘塞罗宁钠1.0µg的溶液，作为对照品溶液；精密量取对照品溶液1ml，置20ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为灵敏度溶液；称取空白辅料适量，置10ml量瓶中，加上述混合溶液5ml，超声约20分钟，放冷，用含量测定项下的流动相稀释至刻度，摇匀，离心，取上清液作为辅料对照溶液。

照含量测定项下的色谱条件，取灵敏度溶液100μl注入液相色谱仪，两成分色谱峰的信噪比均不小于10；精密量取供试品溶液、对照品溶液与辅料对照溶液各100μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至供试品溶液主峰保留时间的4倍。

供试品溶液色谱图中，除辅料峰外，如有与碘塞罗宁保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，含碘塞罗宁钠不得过左甲状腺素钠标示量的2.0%；如有其他杂质峰，按外标法以对照品溶液色谱图中左甲状腺素峰面积计算，单个未知杂质不得过左甲状腺素钠标示量的5.0%，其中超过1.0%但不过5.0%的杂质不得过1个；杂质总量不得过左甲状腺素钠标示量的8.0%。

优甲乐的服用实践
优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，主要用于治疗甲状腺功能减退症。

使用左甲状腺素钠片治疗时，剂量应根据患者的病情、年龄、体重和个体差异等因素进行个体化调整。

左甲状腺素钠片的常规起始剂量为 25-50μg/天，根据患者的病情和反应逐渐增加剂量，每 2-4 周调整一次。

一般情况下，成年人的维持剂量为 100-200μg/天，老年人的维持剂量为 50-100μg/天。

左甲状腺素钠片的服用时间应根据患者的病情和药物的吸收情况来确定。

一般情况下，建议在早餐前 30 分钟至 1 小时服用，以减少食物对药物吸收的影响。

在使用左甲状腺素钠片治疗期间，应定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量。

一般情况下，治疗初期应每 2-4 周检查一次甲状腺功能，治疗稳定后可每 3-6 个月检查一次。

此外，左甲状腺素钠片的治疗过程中可能会出现一些不良反应，如头痛、心悸、潮红、失眠、多汗等。

如果出现严重的不良反应，应及时就医。

需要注意的是，左甲状腺素钠片的治疗应在医生的指导下进行，患者应严格按照医生的处方用药，不得自行增减剂量或停药。

同时，患者应注意饮食和生活方式的调整，避免过度劳累和精神紧张，以促进病情的恢复。

左甲状腺素钠片（优甲乐）
当您开始接受左甲状腺素片（优甲乐）治疗的时候，您应该明确以下信息：
1.服药方法:
请于早餐前半小时将1日总剂量一次性用水送服。

2 .注意事项:
①一般说来，您需要终生服用左甲状腺素片治疗。

②本药起效缓慢，您需服药几周后才能达到最高药效。

③在治疗开始阶段，需要每隔2〜4周到门诊就诊，检测相关激素指标，以便观察药物治疗的效果，调整用药剂量，检测有关不良反应。

在以后继续服药期间，仍需每隔3〜6个月到门诊复查一次相关的激素指标。

④在药物治疗过程中，请您不要随意调整药物的用量，或者停用药物，调整用量或者停用药物均应征求专业医师或药师的意见。

⑤如果您需同时服用补钙、含铁或含铝的药物，应与左甲状腺素片间隔4〜5小时。

⑥如果您需同时服用降糖药物、华法林、避孕药、抗痨药、抗癫痫药及抗抑郁药的其中一种或多种，请及时通知您的医师或药师，以便我们更好地为您设计治疗方案。

⑦如果服药期间出现下述症状，如心慌、头痛、无力、发热、坐立不安、失眠多汗、腹泻等，应及时联系医师或药师，以免发生本可以避免的药物不良反应。

药师祝您早日康复!
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小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节合并甲减的临床效果观察【摘要】目的：探讨小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节合并甲减的临床效果。

方法：选择2021年6月至2022年12月我院收治的88例甲状腺结节合并甲减患者为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各44例，对照组采取优甲乐治疗，观察组在对照组基础上加小金胶囊，比较两组效果。

结果：观察组治疗总有效率明显较对照组高（P＜0.05）；两组治疗前的甲状腺结节大小、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后上述指标水平明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节合并甲减的效果满意，也能调节甲状腺激素水平，缩小甲状腺结节，值得推广。

【关键词】小金胶囊；优甲乐；甲状腺结节合并甲减；甲状腺激素甲状腺结节是临床上一种常见的甲状腺疾病，是甲状腺细胞出现异常增生后，在甲状腺组织内形成病变肿块，而甲减是由于促甲状腺素增高，对甲状腺组织生长形成刺激，会进一步加重甲状腺结节，形成恶性循环[1]。

目前，临床针对甲状腺结节合并甲减可以通过药物进行治疗，临床上多采用优甲乐（左甲状腺素钠片）治疗[2]。

但单一药物治疗见效缓慢，往往达不到缩小结节，改善甲减症状的效果，故探寻一种更安全有效且快速的联合治疗方式，成为临床上的一道难题。

小金胶囊是临床治疗甲状腺结节的代表中药制剂，具有显著的理气散结之效。

本次研究对甲状腺结节合并甲减的患者实施小金胶囊联合优甲乐治疗，旨在探讨其效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2021年6月至2022年12月我院收治的88例甲状腺结节合并甲减患者为研究对象，随机数字表法分为对照组与观察组各44例。

对照组：男性17例，女性27例，年龄27~68岁，平均年龄（41.43±4.63）岁，结节直径0.8～2.8cm，平均结节直径（1.75±0.33）cm。

优甲乐的说明书优甲乐的药理作用人体血液甲状腺素（T3、T4）中T4占90%，T3的量虽少，但生物活性强，优甲乐在体内转变成三碘甲腺氨酸（T3），对甲状腺功能减退症产生治疗作用。

优甲乐可通过人体内分泌的反馈作用机制，抑制甲状腺素（TSH）的分泌，减少甲状腺TSH受体和血液中的TSH受体拮抗，预防甲亢复发。

用时抑制脑垂体TSH的过度分泌，从而有效的预防甲状腺肿复发。

优甲乐的药代动力学口服易吸收，经用131I标记的甲状腺素研究证明，血浆半衰期为7～8天，组织中为0.4天。

吸收后，大部分与血浆蛋白牢固结合而徐徐进入组织细胞中，血浆蛋白结合率为99%，但T3对血浆蛋白的亲和力比T4低，其游离量为后者的10倍。

其最大治疗效果经数周后方可达到，调整剂量反应慢。

停药后亦可维持药效数周。

T4主要在肝、肾线粒体内脱碘，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合经肾脏由尿液中排出。

优甲乐的适应证用于甲状腺功能减退症。

也可用于甲状腺滤泡细胞癌和甲状腺乳头状癌的辅助治疗以及用于甲状腺碘抑制试验。

优甲乐断货怎么办这人要是倒霉啊，喝水都塞牙，我一直身体都挺好，可就是不知道为什么会长这个倒霉的病，去了二家医院吃了十几种药都没治好，必须长年吃优甲乐维持吃，但这两个药副作用特别大，好像是属激素药吧，吃完后胃口不好反酸，人也虚胖，再加上后来优甲乐断货根本买不到了，索性就试了一下百结消汤药，因为可以看到里边的中草药药材，效果好还放心，坚持喝了四个月就把多年甲亢病彻底治好了。

优甲乐的禁忌证多种原因所致的甲状腺亢进或甲状腺毒症者禁用。

注意事项老年人慎用。

妊娠妇女慎用。

优甲乐的不良反应剂量较大时可出现心绞痛、心律失常、心悸、骨骼肌痉挛、心动过速、腹泻、烦躁不安、兴奋、失眠、头痛、潮红、出汗、体重过量减轻等，但当降低剂量或停药数日后会逐渐消失。

优甲乐的用法用量成人：初始剂量每天50～100μg，每天1次，随后每隔3～4周以50μg调整至适宜剂量，以保证稳定的正常新陈代谢，这可能需要每天200～300μg或较大剂量。

每天吃优甲乐注意事项
优甲乐是甲状腺激素药物，一种常用于甲状腺功能减退的治疗药物。

以下是每天吃优甲乐时需要注意的事项：
1. 服用时间：优甲乐通常建议空腹服用，最好在早晨醒来后30分钟内用药。

避免与其他药物同服，因为某些药物可能会影响甲状腺激素的吸收。

2. 剂量调整：用药剂量需要根据个人情况调整，通常由医生根据血液检查结果和病情来判断。

不要自行增减剂量，以免影响甲状腺功能的调节。

3. 规律用药：优甲乐是一种需要长期服用的药物，要保持规律用药，避免漏服或间断用药。

如果忘记服药，如果时间不超过12小时，可以继续用药，超过12小时则应该等到下一次正常服药时间。

4. 配合检查：服用优甲乐期间要定期进行甲状腺功能检查，包括血液中甲状腺激素的水平。

这有助于判断用药效果和需要调整剂量的情况。

5. 注意副作用：优甲乐可能会引起一些副作用，如头痛、失眠、心悸、体重变化等。

如果出现严重不适或不良反应，应及时咨询医生。

6. 注意交互作用：某些药物、饮食或其他物质可能会影响优甲乐的吸收或代谢，如某些抗酸药物、铁制剂、钙、大豆等。

在用药期间，最好避免与这些物质同时
摄入或咨询医生是否可以同时使用。

总之，每天吃优甲乐需要遵循医生的指导，定期进行检查，注意剂量调整和副作用监测，并避免与其他药物或物质发生不良交互作用。