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较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人，低剂量给药就有效在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150-300μg）中，为了精确调整患者的服药剂量，本品50μg可以和其他高剂量片一同应用左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（例如半杯水）送服婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液但谨记该步骤需服药前临时进行得到的药
注意事项：患者在开始应用甲状腺激素治疗以前，不得患有下列疾病或患有这些疾病而未接受治疗：冠心病、心绞痛、动脉硬化、高血压、垂体功能不足、肾上腺功能不足和自主性高功能性甲状腺腺瘤对合并冠心病、心功能不全或者心动过速性心律不齐的患者必须注意避免应用左甲状腺素引起的甚至轻度的甲亢症状因此，应该经常对这些患者进行甲状腺激素水平的监测对于即继发的甲状腺功能减退症，在用本品进行替代治疗之前必须确定其原因，必要时，应进行糖皮质激素的补充治疗如果怀疑有自主性高功能性甲状腺腺瘤，治疗开始前应进行TRH 检查或得到其抑制闪烁扫描图对于患有甲状腺功能减退症和骨质疏松症风险增加的绝经后的妇女，应避免超生理血清水平的左甲状腺素，因此，应密切监测其甲状腺功能只有在对甲状腺功能亢进症进行抗甲状腺药物治疗时，可以应用本品进行伴随的补充治疗，否则，在甲状腺功能亢进的情况下，不得使用左甲状腺素一旦确定了左甲状腺的治疗，在更换药品的情况下，建议根据患者临床反应和实验室检查的结果调整其剂量罕见的患有遗。
1.特殊管理药品的管理1.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时，非处方药一次销售不得超过()个最小包装(含麻黄碱复方制剂另有规定除外).A.1B.3C.5D.72.以下不属于含特殊药品复方制剂监管范围的品种是()A.含可待因>15mg的复方制剂B.含双氢可待因≤10mg的复方制剂C.含羟考酮≤5mg的复方制剂D.含右丙氧酚≤50mg的复方制剂3.根据《麻醉药品品种目录(2013年版)》和《精神药品品种目录(2013年版)》，咖啡因属于()A.麻醉药品B.第一类精神药品C.第二类精神药品D.药品类易制毒化学品4.关于设区的市级卫生行政部门发给医疗机构“印鉴卡”后的流程不正确的是()A.将取得“印鉴卡”的医疗机构情况抄送所在地市级药品监督管理部门B.报省卫生行政部门备案C.向本行政区域内的定点批发企业通报D.向本行政区域内的药品零售连锁企业通报5.截至2019年12月，在《精神药品品种目录(2013年版)》中，共列出第一类精神药品()个品种。
A.121B.27C.69D.836.从行为学角度解释“药物滥用”的特点，错误的是()A.不论是药品类型，还是用药方式和地点都是不合理的B.在医疗范围和剂量标准内使用具有依赖性的药品产生药物成瘾C.使用者对该药的使用不能自控，具有强迫性用药的特点D.使用后往往会导致精神和身体损害，甚至社会危害7.经批准开展麻醉药品和精神药品实验研究的，应当在()内完成药物临床前研究，向国务院药品监督管理部门申报药品注册。
A.2年B.3年C.4年D.5年8.区域性批发企业应当具备经营()以上品种规格的麻醉药品和第一类精神药品的能力，并保证储备()销售量的麻醉药品和第一类精神药品。
A.90%4个月B.60% 2个月C.40%1个月D.40% 2个月2.药学科普，药师先行60分1.执业药师根据患者的情况制定合理的用药方案，解决用药过程中遇到的问题，属于()能力。
A.专业知识B.解决问题C.科普写作能力和演讲D.沟通2.优秀的药学科普材料的制作需要执业药师掌握那些方面的能力()A.策划与创意B.图文设计、动画制作和文字表达C.反馈与改进以及团队协作D.以上都需要3.在海报设计中，更有利于增加后续互动和深入了解的方式方法是()A.图文并茂B.色彩搭配C.添加二维码D.收集反馈意见4.执业药师在进行药学科普的演讲前，需首先()A.了解受众B.利用图表和图片C.进行互动和问答D.内容结构清晰5.执业药师自主地、积极地参与药学科普工作的内在动力叫做()A.专业知识B.沟通能力C.自我驱动能力D.解决问题和学习能力3.儿童常见神经系统疾病和药物治疗1.下列关于婴幼儿神经电生理检查描述不正确的是()A.脑干听觉诱发电位不受镇静剂、睡眠和意识障碍等因素影响B.视觉诱发电位一般用闪光刺激诱发，特异性较好C.肌电图可帮助判断被测肌肉有无损害及损害性质D.CT对脑组织分辨率不如MRI高2.结核杆菌常见的传播途径不包括()A.空气传播B.肠道C.皮肤D.血液传播3.新生儿脑重相当于体重的多少().A.1/9~1/8B.1/40~1/38OC.1/20~1/10D.1/10~1/94.有明显智力低下的是()A.失神发作B.高热惊厥C.婴儿痉挛症D.良性癫痫5.关于热性惊厥说法错误的是()A.凡有中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥均称小儿热性惊厥B.国际抗癫痫联盟不主张把热性惊厥诊断为癫痫C.患病女孩稍多于男孩，绝大多数6岁后不再发作D.可能与常染色体显性遗传有关6.癫痫诊断方法不包括()A.病史B.脑电图检查C.体格检查D.超声检查7.合理的联合用药治疗一般几种药物()A.2~3种B.3~4种C.5~6种D.7~8种8.关于AEDs不良反应说法错误的是()A.剂量及AEDs用药负荷相关的不良反应可暂停或减少用量B.特异体质的不良反应如果及时处理，大多数在停药后迅速缓解C.长期的不良反应与累计剂量有关，可通过缓慢减量缓解D.妊娠期使用AEDs一定会致畸9.细菌性脑膜炎的主要特征不包括()A.发热B.颅内压增高C.脑膜刺激症状D.脑脊液不发生明显改变10.下列关于婴幼儿神经电生理检查描述不正确的是()A.脑干听觉诱发电位不受镇静剂、睡眠和意识障碍等因素影响B.视觉诱发电位一般用闪光刺激诱发，特异性较好C.肌电图可帮助判断被测肌肉有无损害及损害性质D.CT对脑组织分辨率不如MRI高4.心血管常见疾病的临床药物治疗1.下列抗凝药物中，通过特异性地阻断Ⅱ因子发挥抗凝作用的药物是().A.比伐芦定B.磺达肝癸钠C.利伐沙班（Ⅹa因子抑制剂）D.达比加群酯（直接凝血酶抑制剂IIa）2.常见的血管加压素V2受体拮抗剂为().A.阿司匹林B.托拉塞米C.坦索罗辛D.托伐普坦3.关于SGLT2抑制剂，下列说法不正确的是()。
2019年执业药师《药学综合知识与技能》试题及答案解析[单选题]1.某批次青霉素钠原料1mg相（江南博哥）当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是()。
A.2.088mgB.1.33mgC.1.33gD.0.48gE.0.48mg参考答案：D[单选题]2.关于处方开具和调剂的说法，正确的是()。
A.处方开具后7日内有效B.调剂处方时应做到“四查十对”C.查处方时“四查”是指查对药名、剂型、规格和数量D.应使用淡红色处方开具第二类精神药品E.工作3年及以上的执业医师可开具麻醉药品处方参考答案：B[单选题]3.患者，男，65岁，糖尿病病史5年，因咳嗽、打喷嚏、鼻塞症状就诊，医师处方维C银翘片和酚麻美敏片。
该处方存在的问题是()。
A.超适应证用药B.剂型选用不合理C.存在有风险的药物相互作用D.有用药禁忌证E.重复用药参考答案：E[单选题]4.下列药物中，使用前无需皮试的是()。
A.苄星青霉素注射剂B.抑肽酶注射剂C.抗狂犬病血清注射剂D.紫杉醇注射剂E.普鲁卡因注射剂参考答案：D[单选题]5.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。
后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。
出现该症状的主要原因是()。
A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高参考答案：D[单选题]6.用药时宜限制饮水的药物是()。
A.胶体果胶铋胶曩B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯溴马隆胶囊E.阿仑膦酸钠片参考答案：A参考解析：氟康唑是肝药酶抑制剂，可抑制CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4。
华法林由S-和R-两种消旋体构成，其中S-华法林的抗凝活性约为R-华法林的5倍。
《临床药物治疗》习题库（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、无症状的左心功能不全患者可首选哪个药物治疗。
A、扩血管药B、利尿药C、强心昔类D、ACEIE、β受体阻断药.正确答案：D2、患者出院时向医生咨询下列哪些办法能够彻底根治哮喘，您的回答应为A、以.上都不是B、避免剧烈运动C、避免吸入冷空气D、避免—上呼吸道感染E、避免吸入花粉和尘蛾正确答案：A3、性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关A、哌拉西林B、四环素C、青霉素D^头抱孟多.E、氨苇西林正确答案：D4、三环类抗抑郁药的主要不良反应是A、消化系统反应B、锥体外系反应C、中枢神经系统反应D、心血管系统反应.E、诱发支气管哮喘.正确答案：D5、患者，男性，45岁，酒精性肝硬化，肝功能减退者，该患者使用以下哪个抗菌药物需调整剂量A、阿奇霉素B、阿米卡星C、头电克月亏D、青霉素E、替考拉宁正确答案：A6、抑郁症是由于脑内5-_羟色胺减少，同时何种递质也减少所致A、肾上腺素B、去甲肾_上腺素C、乙酰胆碱D、多巴胺E、5-羟色胺正确答案：B7、使用甲疏咪理出现粒细胞减少时，可换为A、放射性碘B、手术C、左甲状腺素钠D、甲筑咪哇E、丙硫氧喀咤正确答案：E8、下列关于甲亢患者用药教育的说法，错误的是A、避免饮用兴奋性饮料B、给予充足的热量、蛋白质和维生素C、妊娠期患者首选甲疏咪哇D、避免食用含碘食物E、禁食富含碘的食物正确答案：C9、躁狂症的治疗药物A、地西泮B、氟西汀C^氯丙嗪D、碳酸锂正确答案：D10、具有舒张支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，但安全范围窄的药物是A、异丙托溟铁B、扎鲁司特C、特布他林D、氨茶碱E、曲安奈德正确答案：D11、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关A、氨茶西林B、四环素C、哌拉西林D、头抱孟多，E、青霉素正确答案：D12、慢性肾盂肾炎的疗程一一般是A、7天B、1年C、3天D、2-4周或更长正确答案：D13、患者，女，53岁。
左旋甲状腺素片说明书
【别名】左旋甲状腺素 ,左甲状腺素,优甲乐,左甲状腺素钠
【适应症】
主要用于防治粘液性水肿、克汀病及其它甲状腺功能减退症（如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等），有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛（雷诺病）和便秘的治疗由于本品能抑制垂体促甲状腺素的释放，从而可用于治疗甲状腺癌，对乳腺癌、卵巢癌也有定的疗效。
【用量用法】
粘液性水肿：每次口服０．１～０．２ｍｇ，每日３次。
对昏迷患者每日静注０．３～０．５ｍｇ，醒后再改口服。
肥胖病：每次口服１～２ｍｇ，每日３次。
先天性甲状腺功能低下的儿童，０～６月２５～５０μｇ（８～１０μｇ／ｋｇ）；６～１２个月５０～７０μｇ（６～８μｇ／ｋｇ）；１～５周岁７５～１００μｇ（５～６μｇ／ｋｇ）；１２岁以上１５０～２００μｇ（２～３μｇ／ｋｇ）。
【注意事项】
过量可引起毒性反应，如心悸、汗、激动、震颤、消瘦、体温升高、中枢兴奋失眠，重者可引起呕吐、腹泻、发热、心动过速且不规则、心绞痛、肌肉震动甚至痉挛、心衰等。
一旦发生需立即停药１周，再从小剂量开始。
糖尿病、冠心病患者忌用。
【规格】片剂：５０μｇ、０．１ｍｇ；针剂（钠盐）：１ｍｇ／１０ｍｌ。
甲状腺疾病的药物治疗2024山东省执业药师继续教育参考答案注：山东省药师协会施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取5道题进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。
1、患者，男性，51岁，2年前诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑、普萘洛尔治疗效果不佳，入院拟行131I治疗，既往有糖尿病、高血压，口服二甲双胍、阿卡波糖、硝苯地平控释片治疗，在131I 治疗前需要停用的药物是（A）A.甲巯咪唑B.普萘洛尔C.二甲双胍D.阿卡波糖2、患者，男性，48岁，诊断甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑20mgqd 口服治疗，一个月后查WBC3.5×109/L，NE1.6×109/L，此时可采取的措施为（D）A.立即停药，换用丙硫氧嘧啶治疗B.立即停药，加用升白细胞治疗C.维持原剂量，继续使用D.减少甲巯咪唑的剂量，加用升白细胞治疗3、患者，男性，47岁，5个月前体检发现TSH＜0.0038mIU/L，FT312.5786pmol/L，FT444.53pmol/L，未予重视。
近日不明原因腹泻，1天前出现高热，最高体温达到41.8℃，焦虑、烦躁不安，恶心、呕吐，心率150次/分，当地医院诊断为甲亢危象，那么该患者可优先选用方案为（B）A.甲巯咪唑10mgqdB.丙硫氧嘧啶600mg口服或经胃管注入C.普萘洛尔30mgtidD.氢化可的松100mgbid静滴4、患者，女，28岁，孕前查甲功正常。
孕8+周产检时，诊断为原发性甲状腺功能减退症，给予左甲状腺素钠片治疗。
下列对该患者的用药指导，错误的是（D）A.该患者诊断为甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功。
B.如果该患者服用左甲状腺素钠片期间出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊。
C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿一般无不良影响，不必有过多心理负担。
D.应于早餐后将左甲状腺素钠片一日剂量一次性用温水送服。
5、左甲状腺素钠片应避免与下列哪种药物同时使用（D）A.阿司匹林肠溶片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.氟伐他汀钠缓释片D.琥珀酸亚铁6、中年女性，甲状腺乳头状癌术后，甲状腺功能减退，行TSH抑制治疗，该患者左甲状腺素的剂量通常需要（B）A.1.0µg/kg/dB.1.6-1.8µg/kg/dC.比术前剂量增加30%-50%D.2.2µg/kg/d7、患者女性，46岁，诊断甲状腺功能减退，长期口服左甲状腺素钠75μgqd治疗，近期因胃食管返流就诊，医生处方奥美拉唑肠溶片20mgqd，铝碳酸镁片500mgtid，药师应提示患者的注意事项是（D）A.左甲状腺素钠应增加40%的剂量，为70μgqd口服，并应调整为睡前给药。
甲状腺素片使用说明书说明书编号：XXXXXX发布日期：XXXX年XX月XX日1. 产品概述甲状腺素片是一种含有甲状腺激素的药物，用于治疗甲状腺功能减退症（甲亢）和甲状腺癌等相关疾病。
本产品适用于合适的患者，在医生的指导下使用。
2. 适应症甲状腺素片适用于以下疾病的治疗：- 甲状腺功能减退症（甲亢）- 甲状腺癌3. 药物成分每片甲状腺素片的主要成分及含量如下：- 甲状腺素X微克（mcg）4. 使用方法- 患者在医生指导下正确按照医嘱使用甲状腺素片。
- 没有医生指导或者药师指导时，请务必参照以下建议：a) 口服给药：每日一次，建议早晨空腹服用。
b) 遵循剂量：根据医生的建议和药物包装上的说明，按照正确的剂量使用。
c) 药物不宜与其他药物同时服用：某些药物可能会影响甲状腺素的吸收和效果，因此在使用甲状腺素片期间应避免同时服用其他药物。
如果您正在服用其他药物，请咨询医生或药师。
5. 不良反应- 甲状腺素片在合适剂量下使用通常不会引起严重的不良反应。
- 罕见的不良反应包括过敏症状、心律失常、心悸、头痛、失眠等。
- 如果您在使用甲状腺素片期间出现任何不适或者不良反应，请立即咨询医生。
6. 注意事项在使用甲状腺素片之前，请注意以下事项：a) 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用甲状腺素片。
b) 孩子和青少年在医生的指导下使用甲状腺素片。
c) 如果您有任何其他健康问题，或正在使用其他药物，请告知医生，以避免不必要的药物相互作用。
7. 药物储存甲状腺素片应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温。
请将药物放置于儿童无法触及的地方。
8. 包装规格甲状腺素片的包装规格如下：- 每盒含有XX片本品。
9. 生产厂商本产品由 XXX药业有限公司生产。
10. 咨询与投诉如果您对本产品有任何疑问、投诉或需要进一步咨询，请联系以下联系方式：- 电话：XXXXXXXX- 邮箱：***********请确保在使用甲状腺素片之前仔细阅读本说明书，并在医生的指导下正确使用。
左甲状腺素钠片（优甲乐）
当您开始接受左甲状腺素片（优甲乐）治疗的时候，您应该明确以下信息：
1.服药方法:
请于早餐前半小时将1日总剂量一次性用水送服。
2 .注意事项:
①一般说来，您需要终生服用左甲状腺素片治疗。
②本药起效缓慢，您需服药几周后才能达到最高药效。
③在治疗开始阶段，需要每隔2〜4周到门诊就诊，检测相关激素指标，以便观察药物治疗的效果，调整用药剂量，检测有关不良反应。
在以后继续服药期间，仍需每隔3〜6个月到门诊复查一次相关的激素指标。
④在药物治疗过程中，请您不要随意调整药物的用量，或者停用药物，调整用量或者停用药物均应征求专业医师或药师的意见。
⑤如果您需同时服用补钙、含铁或含铝的药物，应与左甲状腺素片间隔4〜5小时。
⑥如果您需同时服用降糖药物、华法林、避孕药、抗痨药、抗癫痫药及抗抑郁药的其中一种或多种，请及时通知您的医师或药师，以便我们更好地为您设计治疗方案。
⑦如果服药期间出现下述症状，如心慌、头痛、无力、发热、坐立不安、失眠多汗、腹泻等，应及时联系医师或药师，以免发生本可以避免的药物不良反应。
药师祝您早日康复!
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2022年执业药师《药学综合知识与技能》真题（120题）一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有一个最符合题意。
）1.患者，男，56岁，诊断为胃溃疡，Hp(+)，给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾治疗。
关于该患者用药教育的说法，正确的是（）A.克拉霉素分别于早餐和晚餐前30分钟服用B.阿莫西林分别于早餐和晚餐前30分钟服用C.奥美拉唑分别于早餐和晚餐前30分钟服用D.枸橼酸铋钾分别于早餐和晚餐后30分钟服用E.四种药物均要餐后服用【答案】C2.患者，男，46岁，因细菌性脑膜炎应用万古霉素治疗，在静脉滴注过程中出现了“红人综合征”，可能的原因是（）A.IgE介导的速发型过敏反应B.滴注速度过快，导致组胺释放而引起的反应C.T细胞介导的迟发型过敏反应D.5－羟色胺综合征的表现E.药物诱导血小板减少所致的微血栓表现【答案】B3.患儿，男，8岁，诊断为急性细菌性扁桃体炎，儿科医师处方阿莫西林胶囊，处方用纸的颜色应为（）A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色E.淡蓝色【答案】C4.患者，男，23岁，因寒战、高热入院，诊断为感染性心内膜炎，血培养结果为草绿色链球菌，静脉滴注青霉素钾。
根据《中华人民共和国药典临床用药须知》规定，用药前应进行皮肤过敏试验，青霉素皮试液的浓度是（）B.1000U/mlC.500U/mlD.200U/mlE.100U/ml【答案】C5.缓和医疗中，止痛治疗的基本目标是减轻痛苦。
关于止痛治疗给药原则的说法，错误的是（）A.注意不良反应处理B.个体化给药C.按阶梯给药D.提倡无创给药E.可按时或按需给药【答案】E6.患者，男，62岁，因高血压长期服用硝苯地平，血压控制良好。
近期因出现午后低热、盗汗就诊，痰培养检出结核分枝杆菌，诊断为肺结核，给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗。
用药4周后，患者血压升高到185/90mmHg，可能的原因是（）A.异烟肼可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低B.乙胺丁醇可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高C.吡嗪酰胺可抑制CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度升高D.利福平可诱导CYP3A4，导致硝苯地平血药浓度降低E.肺结核所致的血压升高，与用药无关【答案】D7.患者，男，56岁，患类风湿性关节炎，长期口服糖皮质激素。
