小儿高热惊厥的抢救及护理

小儿高热惊厥抢救流程图
小儿高热惊厥抢救流程图
当患儿突然出现意识障碍、四肢抽动、口唇发绀、口吐白沫，伴高热时，需要进行以下抢救流程：
1、保持呼吸道通畅：头偏向一侧，压舌板扩开口腔并防
止舌咬伤。

2、测体温。

3、面罩吸氧：每分钟2-3L，改善脑组织缺氧。

4、维持生命体征。

5、控制惊厥发作：使用安定进行缓解，剂量为1mg/min，每日可使用2-4次；苯巴比妥那（鲁米那）用于频繁惊厥发作时，肌肉注射负荷量为15-20mg/kg，第一次取负荷量的一半
8-10mg/kg肌注，余量分1-2次间隔2-4小时肌注，24小时后给维持量。

6、降温治疗：药物降温和物理降温均可使用，感染者根据病情选择用药。

药物降温可使用10%水合氯醛灌肠，物理降温可使用温水擦浴。

同时应用脱水剂20%甘露醇，30分钟内滴完。

7、治疗原发病。

在抢救过程中，应不断观察患儿病情变化，及时调整治疗方案。

家长也需要了解预防和治疗知识，避免患儿再次发生高热惊厥。

（1）保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。

（2）治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

（3）惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。

（4）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

（5）高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

（6）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。

（7）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。

（8）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

小儿高热惊厥的急救与护理-小儿高热惊厥的护理时间：2011-01-31 02:12:29 来源：网友提供简介：小儿高热惊厥的急护理惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。

因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻正文：小儿高热惊厥的急护理惊厥可分为感染性惊厥(热性惊厥)和非感染性惊厥(无热惊厥)，四岁以下的小儿以高热引起的惊厥较多见。

因神经系统未发能完善，一旦体温过高，便会出现冷颤、面色苍白、口唇紫绀、忽然意识丧失、两眼上翻或斜视、注视、牙关紧闭、四肢强直并阵阵抽动、面部肌肉也会不时抽动，可有呼吸不规则或暂停，持续数秒至数分钟缓解，伴神志不清、大小便失禁等。

惊厥是一危急临床表现，因较长时间的惊厥或不正确的处理可引缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝，故医护职员必须争分夺秒、迅速灵敏、有条不紊地进行急救和护理。

病例患儿，女，2岁，因咳嗽、发热来诊，诊断：上呼吸道感染。

肛探体温39.3℃，心率110次/分，面色苍白、口唇紫绀，牙关紧闭，四肢抽搐，意识丧失。

小儿热性惊厥的急救与护理热性惊厥多发生在宝宝发热开始的几个小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。

宝宝发生高热惊厥的表现为：意识丧失、双眼翻白、身体四肢僵直或抽动，甚至口吐白沫、大小便失禁，这往往让妈妈们惊慌失措。

实际上，热性惊厥虽然看起来很可怕，通常是无害的，也不会影响宝宝大脑和智力发育。

但若意识丧失超过15分钟，则有可能会出现生命危险，要及时就诊。

以下就是对小儿热性惊厥的急救与护理方法，希望能给妈妈们一点参考。

1.热性惊厥的概念热性惊厥是儿科常见急症，一般因感染引起机体急性发热，体温达38°C以上时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而导致的大脑运动神经元异常放电，引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，称之为热性惊厥[1]。

2.热性惊厥的临床表现临床表现多为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、紫绀，大小便失禁，经数秒至数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。

此后不久意识恢复[2]。

小儿热性惊厥多见于6个月-5岁的小儿，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，可能引起严重的并发症和后遗症，甚至发生继发性的癫痫，因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。

3.小儿热性惊厥的急救3.1镇静止惊热性惊厥的救治重点是快速止惊，及时、准确、有效的使用镇静止惊剂，首选安定，必要时20 min后可重复使用。

控制惊厥后，可以苯巴比妥钠肌注或静推，必要时4-6小时重复一次。

3.2保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领以利呼吸，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物，有效吸痰，防止分泌物误吸引起窒息，并托起下颌防止舌后坠。

3.3氧气吸入立即给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。

发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分) 或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管（0.5-1.0L/分)持续低流量给氧。

引言概述：正文内容：一、现场处理1.保持冷静：当孩子出现高热惊厥的症状时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。

2.躺平孩子并确保周围安全：将孩子放置在宽敞、平坦的地方，远离桌子、椅子或其他锐利的物体。

3.解开孩子的衣物：解开孩子的衣服，降低体温，可以用湿毛巾轻拍孩子的额头、颈部和手脚散热。

4.观察孩子的抽搐情况：记录抽搐的时间和持续时间，以便后续的医疗处理。

二、紧急求助1.呼叫急救方式：拨打当地的急救方式，告知孩子出现高热惊厥的情况，并提供详细的现场信息。

2.向医护人员提供关键信息：在方式中向急救人员提供孩子的年龄、体重、体温等关键信息，以便医护人员做出准确的判断和指导。

三、应急处理1.控制孩子的抽搐：护理人员应了解控制孩子抽搐的方法，如将孩子转至侧卧位置，保护其呼吸道畅通，避免吞咽舌头或其他物体。

2.配合医护人员的指导：紧急求助后，根据医护人员的指导进行处理，配合医生的检查、治疗等工作。

四、急救药物的应用1.吸氧：当孩子呼吸困难或血氧饱和度低时，可予以吸氧治疗。

2.退热药物的使用：根据医护人员的建议，可使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

3.静脉注射：若医护人员认为有必要，可进行静脉注射药物，如地西泮等，以控制抽搐。

五、发病后的监测和预防措施1.监测体温：定期测量孩子的体温，并记录下来，以便及时发现体温升高，采取相应的预防措施。

2.预防复发：尽量避免高热惊厥的诱因，如注意孩子的体温调节、避免暴露在高温环境下、坚持良好的营养等。

3.与医生保持联系：根据医生的建议定期复诊并进行相关检查，确保孩子的身体状况得到有效控制和管理。

总结：高热惊厥是一种危险且突发的疾病，儿童的监护人应该掌握应急预案，做好现场处理、紧急求助、应急处理和监测等工作。

及时预防和管理高热惊厥的复发也非常重要。

希望本文提供的高热惊厥应急预案能够帮助儿童的监护人有效护理儿童，并确保其生命安全。

高热惊厥应急预案（共7篇）高热惊厥应急预案（共7篇）第1篇：高热惊厥应急预案高热惊厥的应急预案一、保持安静1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。

牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个2个穴位，惊厥停止。

二、迅速降温1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。

室内保持通风，空气新鲜。

2.可用冰袋或冰枕置于头部，同时用温水或3050的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用3234温水全身擦浴15min。

浴后30min再测体温，使体温控制在385左右。

在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。

如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。

三、惊厥控制后的护理1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。

一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。

哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3.注意皮肤和口腔卫生。

降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。

发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。

手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50为宜，防止烫伤。

第2篇：髙热惊厥应急预案髙热惊厥应急预案患儿，男，2岁，9Kg,因发热1天伴抽搐1次，予年6月20日16:30抱入我院儿科。

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理儿童，作为人群中一个特殊的群体，不仅是一个家庭的希望，也是社会的希望，但儿童往往由于身体尚未发育完全，很容易感染疾病，因此用药治疗方面也需要多加注意。

小儿高热惊厥，是儿童的一种常见病，如何做好发病时的急救与护理，很大程度关系到儿童的健康。

一、什么是小儿高热惊厥1.什么是小儿高热惊厥高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，通常发病年龄是在6个月-5岁之间，6岁以后由于儿童大脑发育逐渐完善，病情会得到相应缓解。

发病儿童早期往往高热在38.5℃以上，会出现突发性的全身或是局部肌肉阵挛和强直性抽动，并且可能会伴随双眼斜视、直视、上翻以及意识障碍等问题。

这种高热惊厥又会分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥，前者发作时间较短，通常没有明显的后遗症，而后者相对来说预后较差。

2.小儿高热惊厥的病因高热惊厥的发病原因和发热密不可分，由于儿童的神经系统尚未发育完善，在感染某些疾病后，体温骤然升高，出现高热惊厥的概率较大，最常见的诱因是病毒感染所引起的高热，除此之外，还有一些诱发因素：（1）遗传：高热惊厥的发病机制较为复杂，是脑部发育尚未完全、发热以及遗传等三方面相互影响的。

有明显家族遗传倾向的，大多是多基因遗传或是常染色体显性遗传伴不完全外显。

根据调查研究表明，同卵双胞胎高热惊厥的表现一致性要远远高于双卵双生。

（2）感染：病毒感染是高热惊厥最主要的诱发因素之一，最为常见的是上呼吸道的病毒感染，比如儿童急性上呼吸道感染、中耳炎或是肺炎等，都有可能引起小儿高热惊厥。

（3）疫苗：一些儿童在进行疫苗接种后可能会出现不良反应，发热是最常见的不良反应之一，患有高热惊厥的儿童原则上是没有接种禁忌的，但在接种百日破等疫苗后可能会引发高热从而导致惊厥，发病原因主要也跟自身遗传问题有关。

3.小儿高热惊厥的症状（1）单纯型高热惊厥：这类高热惊厥的儿童发病后的典型症状是意识突然丧失，双眼上翻或者斜视，呼吸急促，头偏向一侧，四肢强直阵挛以及口唇颜色发紫，但通常时间较短，大多在5分钟以内，并且24小时内只发作1次。

高热惊厥抢救护理要点
一、保持安静，避免刺激幼儿
高热惊厥的幼儿需要保持安静，避免受到外界刺激，如声音、光线、震动等。

应将幼儿安置在安静、舒适、通风的环境中，远离刺激源。

二、解开衣物，保持呼吸道通畅
高热惊厥的幼儿会出现呼吸急促、口吐白沫等症状，需要保持呼吸道通畅。

应解开幼儿衣物，使其呼吸通畅，并注意保暖。

三、防止受伤，用纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头
高热惊厥的幼儿可能会出现抽搐、咬伤舌头等情况，需要做好预防措施。

应将纱布包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间，防止幼儿咬伤舌头。

四、头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息
高热惊厥的幼儿可能会出现呕吐、口鼻分泌物增多等症状，需要将幼儿头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物吸入引起窒息。

同时应及时清理呕吐物和分泌物，保持呼吸道通畅。

五、配合物理降温，用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处
高热惊厥的幼儿需要配合物理降温，可以加快散热速度，降低体温。

应使用温水或30%酒精擦拭腹股沟、腋窝两侧颈动脉搏动处等部位，注意擦拭时手法要轻柔，避免刺激幼儿皮肤。

擦拭过程中要注意观察幼儿反应，如有异常应立即停止擦拭并采取相应措施。

以上是高热惊厥抢救护理的要点，家长和医护人员应熟悉掌握并正确应用。

在幼儿出现高热惊厥时，应保持冷静、沉着应对，按照以上要点进行抢救护理。

如症状持续加重或出现异常症状时，应及时就医。

幼儿园高热惊厥处理流程
幼儿园高热惊厥处理流程如下：
1. 保证周围环境安全：发作时应就地抢救，不要搬运，保证患儿周围环境平整宽阔。

2. 保持呼吸道通畅：立即解开衣扣，去枕平卧头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠引起窒息，有分泌物及时清除。

3. 药物治疗：按医嘱用止惊药物。

小儿高热惊厥首选地西泮片。

如果体温过高可以给予布洛芬混悬剂、小儿退热栓等降温药。

4. 降温：体温过高时应及时降温或者口服降温药，不能口服者可给予肛门给药、肌注等方法把体温降下来。

头部给予冷敷，有条件者加冰袋和冰枕置于头部，同时用冰水或百分之三十到五十的酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管的走向，避免擦前胸后背。

5. 做好口腔护理：高热时口腔粘膜干燥，易受损发生口腔炎症，饮食给予流质饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快、出汗过多引起虚脱。

6. 通知家长：及时通知家长，告知病情及处理情况。

7. 记录病情：对病情及处理情况进行详细记录。

以上信息仅供参考，如有需要建议及时就医。

如何做好小儿高热惊厥的急救与护理小儿身体发展相对不成熟，在某个发育阶段可能会因为发热而出现高热惊厥的情况，且有着复发率较高的特点。

患儿在出现高热惊厥时，一般会伴有高热、意识障碍等情况，较为严重甚至会出现大小便失禁。

小儿高热惊厥发病可能是几分钟，亦或者十几分钟，反复发热和发作将会影响小儿脑部，进而出现癫痫或者智力损伤的情况，有时还会出现致残和死亡。

基于此，本文详细阐述如何做好小儿高热惊厥的急救与护理，希望可以有效减少小儿高热惊厥情况的发生。

1小儿高热惊厥的急救1.1发作处理与安全防护小儿高热惊厥病情发作时，应要小儿去枕平卧，并将头偏置一侧，将其衣领松开，同时将牙垫放在小儿的上下臼齿之间，杜绝咬伤舌头情况的出现。

此外，也需要详细检测患儿的生命体征，其中包含呼吸、温度等，必要时进行氧疗，减少患儿缺氧情况的出现。

尤为需要注意的是，需要根据患儿实际情况，合理控制氧流量，即鼻导管吸氧0.5L/min～1.5L/min，面罩吸氧2.0L/min～3.0L/min，当患儿面色红润时，可以适当降低氧气流量。

若患儿出现呼吸短暂停止时，需要使用呼吸器帮助患儿呼吸，呼吸囊挤压压力应根据患儿实际情况确定，进而保障患儿呼吸通畅。

1.2惊厥控制护理人员应要根据主治医生医嘱，对患儿进行西泮或咪达锉仑等惊剂，减少患儿抽搐情况，同时也需要重点关注患儿用药过程中的反应，根据实际情况采取针刺止痉。

1.3颅内压控制若患儿反复、持续性抽搐继发脑水肿，则应要立即使用呋塞米、甘露醇，尽快降低颅内压，进而有效减少由于缺氧对脑细胞造成的损伤，保障患儿的生命健康。

1.4建立静脉通道小儿出现高热惊厥其绝大数原因是由于抽搐而引发，因此为保障静脉通畅，有利于急救药品的滴注，相关护理人员应要立即精确地建立静脉通道。

而在静脉选择中，需要选择容易固定的静脉滞留针，一般为粗而直的。

2小儿高热惊厥的护理2.1高热护理若小儿出现高热惊厥，则首先要选择物理降温方式控制患儿的体温，一般常用的方式为将冷毛巾、冰袋等放在患儿的颈旁、腋下等大血管处，以传导的方式降温。

高热惊厥的应急预案与处理流程
1.患儿发生高热惊厥后，立即将患儿置于去枕平卧位,头偏向一侧，解松衣领，指压人中，
合谷穴，并同时通知医生.
2.保持呼吸道通畅，清除口、鼻、咽部分泌物和呕吐物,以免发生吸入性肺炎和窒息，备好
急救物品(吸痰器、开口器及气管插管用物），配合医生做好抢救工作.
3.立即建立静脉通道，遵医嘱使用安定、苯巴比妥钠等抗惊厥药物止惊.给予脱水剂治疗。

4.迅速降低体温，遵医嘱使用药物降温或物理降温。

5.给予氧气吸入，将少缺氧性脑损伤，行心电监护.
6.做好安全防护:口置已包好的压舌板以防舌咬伤，烦躁患儿防坠床。

7.严密观察生命体征、神志变化，做好并发症的预防护理。

8.抢救结束后及时记录用药及病情变化。

9.做好心理护理、健康宣教及家属的安抚工作。

10.做好护理记录。

附：高热惊厥的应急预案与处理流程图
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