小儿高热惊厥的护理.ppt

增高表现。
检查患儿肌张力、肌力及腱反射 情况，评估有无神经系统受损表
现。
实验室检查及影像学检查
01
02
03
04
血常规检查
了解患儿感染情况，评估炎症 程度。
电解质检查
监测患儿体内电解质平衡情况 ，及时发现并纠正电解质紊乱
。
脑脊液检查
对于疑似中枢神经系统感染的 患儿，可进行脑脊液检查以明
确诊断。
影像学检查
保持皮肤清洁干燥，及时更换 汗湿的衣服，防止受凉。
加强口腔护理，保持口腔清洁 ，每日用生理盐水清洁口腔2
次。
鼓励患儿多饮水，给予清淡、 易消化、高维生素的流质或半
流质饮食。
04 缓解期护理策略
环境调整与舒适度提升
01
保持室内安静、整洁， 避免刺激源，如强光、 噪音等。
02
调整室内温度适宜，避 免过热或过冷。
通过游戏、玩具等教具，培养患 儿的观察、记忆、思维等认知能
力。
家庭环境优化建议提供
安全防护
确保家庭环境安全，避免患儿 因高热惊厥而发生意外伤害， 如加装防护栏、移除尖锐物品
等。
温度与湿度控制
保持室内适宜的温度和湿度， 避免过热或过冷的环境对患儿 造成不良影响。
通风与光照
保持室内空气流通，每天定时 开窗通风；同时确保室内光线 充足，有利于患儿的生长发育 。
02 患儿护理评估
生命体征观察
观察患儿体温变化， 记录发热持续时间和 最高体温。
观察患儿皮肤颜色、 温度、湿度及弹性， 评估末梢循环状况。
监测患儿心率、呼吸 频率及节律，注意有 无呼吸急促、呼吸困 难等表现。
神经系统检查
检查患儿意识状态，评估有无意 识障碍及其程度。

四、密切观察病情变化
密切观察体温、脉搏、呼 吸、血压、意识状态及瞳孔 变化，观察抽搐的特点、次 数、持续时间和间隔时间， 尤其注意惊厥缓解后神志的 恢复情况、有无呕吐、皮疹 的颜色、口腔的特殊气味等， 并做好护理记录，如发现异 常，立即报告医生及时处理。
五、其他
加强基础护理，减少 不良刺激，避免再次抽搐。 各种治疗操作尽量集中进 行，房间环境要安静，减 少噪音。注意安全，必要 时加床挡，防止患儿坠床。
一、预防窒息
一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头 偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣 领，松解衣物，清除患儿口鼻分泌物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的 压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤， 必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起 窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动 作轻柔、快捷。备好抢救器械和药品，防 止当惊厥出现持续状态，心跳和呼吸骤停 时，能快速有效地施行心、肺、脑复苏操 作。
• 临床表现： • 2、惊厥持续状态：是指惊厥 持续30分钟以上，或两次发 作间歇期意识不能完全恢复者。 为惊厥危重型，多见于癫痫大 发作、破伤风等。由于惊厥时 间过长，可引起缺氧性损害、 脑水肿而死亡。
临床表现： 3、根据发作特点和预后分两型： （一）单纯型：其临床特点为： （1）多呈全身强直—阵挛性发作，持 续数秒至10分钟，可伴有发作后短 暂嗜睡； （2）发作后，除原发病的表现外，一 切如常； （3）在一次热性疾病中，大多只发作 一次 （4）约有50％的患儿在以后的热性 疾病中再次或多次发作。
• （1）孩子体温≥38.5℃时要作降温 处理。指导家长家中备一些常用退 热药，并指导退热药的应用方法和 剂量。使用退热栓剂时要放入到直 肠。退热栓剂放入手法要正确到位， 腹泻患儿不宜选用退热栓剂退热。 如果选择口服退热药物，要注意掌 握准确剂量，防止剂量过大或偏小， 服药后有呕吐者，要适当追加剂量， 以免剂量不足影响疗效。

3、根据发作特点和预后分两型：
（二）复杂型：其临床特点为：
• （1）惊厥形式呈部分性发作，发 作后有暂时性麻痹，惊厥发作持续 15分钟以上；（2）在24h以内发作 1次以上；（3）热性惊厥反复发作 5次以上；（4）初次发作年龄可小 于6个月或大于6岁以上；（5）发 作后清醒慢；（6）体温不太高时 即出现惊厥；（7）可有高热惊厥 发作史。
二、控制惊厥
• （1）给予氧气吸入，改善组织缺氧。鼻导管吸 氧法0.5～1.5L/min，面罩法2-3L/min 。
• （2）立即建立静脉通路 ，遵医嘱用药。首选安 定每次0.1- 0.3mg/kg缓慢静脉注射,可用生理盐 水、葡萄糖注射液等稀释。最大剂量不超过 10mg，速度为1ml/ min，用后1-2min生效。半 小时后可重复一次。静脉注射有困难者，可按每 次0.5 mg/kg保留灌肠，通常在4-10 min生效。 还可用10%的水合氯醛溶液保留灌肠，每次 0.5ml/kg。一次最大剂量不超过10ml。
（1） 典型表现：突然意识丧 失，头身后仰，面及四肢肌肉呈 强直性或阵挛性收缩，眼球固定、 上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧 闭，面色青紫，部分有大小便失 禁。
（2）局限性抽搐：多为微小 发作，如呼吸暂停、两眼凝视、 反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动 等，一般神志清楚。
• 临床表现：
• 2、惊厥持续状态：是指惊厥 持续30分钟以上，或两次发 作间歇期意识不能完全恢复者。 为惊厥危重型，多见于癫痫大 发作、破伤风等。由于惊厥时 间过长，可引起缺氧性损害、 脑水肿而死亡。
一、预防窒息
一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头 偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣 领，松解衣物，清除患儿口鼻分泌物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的 压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤， 必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起 窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动 作轻柔、快捷。备好抢救器械和药品，防 止当惊厥出现持续状态，心跳和呼吸骤停 时，能快速有效地施行心、肺、脑复苏操 作。

‫ﻪ‬
二、有 过高热惊厥的小儿，当
患感冒或热性病初期，体温<38℃应预
先给口服退热剂(如阿斯匹林)及镇静剂
四、常见护理诊断
①体温升高:与感染 有关
②有外伤的危险:ห้องสมุดไป่ตู้惊厥、抽 搐 有关
③潜在并发症--窒息:与呼吸 道分泌物增加;抽搐时舌后 坠，堵塞呼吸道; 喉痉挛 有关
④有口腔粘膜改变的危险:与 发热; 进食少,维生素缺乏; 机械性损伤（使用舌钳、 开口器、电动吸引器吸痰） 有关。
五、护理措施
1体温升高:
‫ﻪ‬
卧床休息，测量生命体征，每4小时1次，
体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录之。
‫ﻪ‬
保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次
半小时，室内温度控制在18-20℃，湿度控制在
50%-60%。
‫ﻪ‬
遵医嘱使用药物和（或）物理降温，并观
察记录降温效果。
‫ﻪ‬
观察降温过程中有无虚脱表现。出现虚脱
‫ ﻪ‬凡由小儿中枢神经系统以外的 感染所致38℃以上发热时出现 的惊厥称为小儿高热惊厥。多 发生于6 个月～ 6岁的孩子,属 儿科常见急症，发病率为3%～ 5%，复发率为30%～40%，每 次惊厥中枢神经系统造成一定 的损害，严重可遗留神经系统 的后遗症。应及时进行抢救并
‫ ﻪ‬一、病因
小儿高热惊厥的病因 至今尚不明了，可 能与小儿的神经系 统发育不完善有关。 高热使中枢神经系 统过度兴奋，可能 是因为高热时脑细 胞代谢出现暂时紊 乱，神经细胞突然 放电引起。主要以 上呼吸道感染所致，
进应立即处理。
‫ﻪ‬
出汗退热后要及时更换衣服及被褥，注意
保暖。
‫ﻪ‬
遵医嘱使用抗生素并注意疗效及副作用。

观察惊厥Байду номын сангаас状
注意惊厥发作的频率、持续时间、症状表现等， 以便及时采取措施。
记录病情变化
详细记录宝宝的病情变化和护理措施，为医生提 供准确信息。
预防并发症发生
防止意外伤害
惊厥发作时，宝宝可能失去意识，容易摔倒或碰伤，要确保宝宝 周围环境安全。
保持呼吸道通畅
惊厥发作时，宝宝可能出现呕吐或口腔分泌物增多，要及时清理， 防止窒息。
安全防护
将患儿平放在床上或地板上，移开周围尖锐、硬物，确保 患儿安全。
观察病情
密切观察患儿病情，记录惊厥发作时间、症状等信息，为 后续治疗提供参考。
家庭环境优化建议
降低室内温度
保持室内通风，降低室 内温度，减轻患儿不适 感。
适度增减衣物
根据患儿体温变化，适 度增减衣物，避免过度 保暖或受凉。
提供舒适环境
小儿高热惊厥的急救与护理
汇报人：xxx 2023-1-06
contents
目录
• 引言 • 急救措施 • 护理要点 • 药物治疗方案及注意事项 • 物理降温方法选择与操作规范 • 家庭护理指导建议
01 引言
小儿高热惊厥定义与病因
定义
小儿高热惊厥是指在发热状态下 ，婴幼儿出现全身性或局部性抽 搐的现象，通常伴随着意识障碍 。
药物剂量调整原则和方法
个体化用药
根据患儿的年龄、体重、病情等因素，制定合适的药物剂量。
剂量调整
在使用过程中，根据患儿的病情变化和不良反应情况，适时调整药 物剂量。
联合用药
在必要时可联合使用两种或多种药物，以增强疗效并减少不良反应 。
药物不良反应监测和处理
密切观察
在使用药物治疗期间，密切观察患儿的生命体征、意识状态、肌张 力等变化。

止后神志即可恢复正常
➢不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出 神经系统异常体征，预后良好
➢25%~40%（平均33%）的患儿以后发热易再次
出现惊厥
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7
复
杂
➢初发病的年龄多小于6个月或大于6岁
型
➢全身性惊厥持续时间多在15分钟以上，低热
时也可出现惊厥
➢在同一次疾病过程中（或在24小时内）惊厥 发作一次以上
➢预后较单纯型高热惊厥差
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小儿高热惊厥
主要特点
• 多发于6个月至3岁小儿。 • 多在体温骤升时（T38.5~40℃或更高）
发作。 • 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 • 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 • 退热后1周脑电图检查正常。 • 家族有高热惊厥史。
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9
小儿高热惊厥
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小儿高热惊厥
护理措施
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作 类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、 呼吸以及心率的变化，降温后30 min测体温并记录。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药， 尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐，使 用20%甘露醇时，注意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药 液外渗。
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
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而引起脑水
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小儿高热惊厥
护理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位 或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定 时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。

用于小儿高热惊厥的急救与护理中，提高救治成功率和患儿生活质量。
02
趋势二
通过对小儿高热惊厥的深入研究，未来可能会发现更多与该病相关的遗
传、环境等因素，从而为预防和治疗提供新的思路。
03
趋势三
未来可能会借助互联网和移动医疗等技术手段，建立更为便捷、高效的
小儿高热惊厥急救与护理体系，提高救治效率和患儿康复速度。
清除口腔异物
迅速清除小儿口腔内的分 泌物、呕吐物等异物，防 止窒息。
保持侧卧位
将小儿头部偏向一侧，保 持侧卧位，有助于口腔分 泌物流出，防止误吸。
控制惊厥发作
避免强行按压
在惊厥发作时，不要强行按压小 儿的四肢或身体，以免造成骨折
等伤害。
防止舌咬伤
用干净的纱布包裹压舌板或筷子等 物品，放在小儿的上下牙齿之间， 防止其咬伤舌头。
观察病情
家长应密切观察儿童的病情变化，如出现高热、惊厥等症状，立即 采取措施进行急救。
保持冷静
在面对儿童高热惊厥时，家长应保持冷静，避免惊慌失措，以免加重 儿童病情。
05 并发症观察与处理
脑损伤监测与评估
1 2
意识状态
密切观察患儿意识状态，如出现昏迷、嗜睡等情 况，应立即报告医生。
瞳孔变化
观察瞳孔大小、对光反射等，异常时应警惕脑损 伤。
保持呼吸道通畅及时Biblioteka 理小儿口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。
遵医嘱用药
严格按照医生指示给予小儿相关药物治疗，观察药物疗效及不良反 应。
提供心理支持
安抚情绪
在小儿惊厥发作时，家长和医护人员要保持冷静，用温柔的语言 和动作安抚小儿，减轻其恐惧和焦虑情绪。
增强信心
鼓励小儿勇敢面对疾病，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

02
小儿高热惊厥病因分析
感染性因素
上呼吸道感染
如感冒、喉炎、肺炎等， 由细菌或病毒感染引起， 易导致高热惊厥。
中枢神经系统感染
如脑膜炎、脑炎等，病毒 或细菌感染侵犯脑实质， 引发高热惊厥。
其他系统感染
如败血症、泌尿道感染等， 感染严重时可导致全身性 炎症反应，诱发高热惊厥。
非感染性因素
颅内疾病
发病机制
主要与小儿中枢神经系统发育不完 善、遗传因素、免疫功能低下等有 关。当体温升高时，大脑神经元异 常放电，导致惊厥发作。
流行病学特点
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发病率
小儿高热惊厥是小儿时期 常见的急症之一，发病率 较高，尤其在6个月至3岁 的婴幼儿中更为常见。
季节分布
多发生于春夏季，与病毒 感染、气温变化等因素有 关。
增加测量次数，以便及时发现体温异常升高。
注意观察小儿精神状态
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高热惊厥前，小儿可能会出现精神不振、烦躁不安等异常表现，
家长应细心观察，及时采取措施。
识别惊厥先兆
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部分小儿在高热惊厥前会有肢体抖动、双眼凝视等先兆症状，
家长应学会识别并及时就医。
提高免疫力，减少感染机会
合理饮食
保证小儿摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质， 以增强免疫力。
MRI检查
MRI对软组织分辨率高，可更清晰地显示颅内病变，有助于明确诊断。
脑电图监测在诊断中价值
常规脑电图检查
了解患儿脑电活动情况，排除癫痫等其他神经系统疾病。
长程视频脑电图监测
对于反复发作的患儿，可进行长程视频脑电图监测，捕捉异常放电，明确诊断。
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治疗原则与方法探讨
急性期处理措施

02
热性惊厥与上呼吸道 感染
热性惊厥常发生于上呼吸道感 染初期，如喉炎、扁桃体炎等。
03
热性惊厥与遗传
热性惊厥有明显的家族遗传倾 向，与家族热性惊厥病史有关。
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小儿高热惊厥的 临床表现
症状表现
高热
小儿高热惊厥的最主要临床表 现是高热，体温常超过39℃。
惊厥
惊厥表现为突然发生的意识丧 失、双眼凝视、牙关紧闭、四 肢抽搐等。
鼓励小儿参加户外活动，增强体质， 提高免疫力，预防疾病。
定期监测小儿体温，一旦出现发热， 及时采取退热措施，如使用退热贴、 口服退烧药等。
接种疫苗
提高免疫力
控制体温
日常护理要点
保持室内通风 01
保持室内空气流通，避免过度拥挤和潮湿环境，有助于降低感 染风险。
02 定期测量体温 定期测量小儿体温，及时发现体温异常，以便采取相应措施。
提供专业的家庭教育指导，教会家长如何在家 中为孩子创造一个安全、舒适的环境。
家庭教育指导
开展家庭急救培训，让家长掌握正确的急救方 法，能够在孩子发生高热惊厥时及时采取有效
措施。
家庭急救培训
心理支持
提供心理支持，帮助家长和孩子缓解焦虑和恐 惧，增强应对高热惊厥的信心。
谢谢
汇报人：XXX
需紧急处理
高热惊厥可能对孩子的生命构成威胁，需要及时采 取紧急处理措施。
小儿高热惊厥与成人高热惊厥的区别
发病年龄
小儿高热惊厥主要发生在6个月至5岁的儿童，而成人高热惊厥则发生在成年人。
病因
小儿高热惊厥通常与病毒感染有关，如感冒、喉炎等，而成人高热惊厥则可能与中枢神经系统 疾病、感染、药物反应等有关。
密切观察病情变化

护理措施
医护人员在抢救过程中要做到迅速敏捷、有条不紊，准 确的建立静脉通道并保持通畅，有利于止惊药的使用， 是制止惊厥的有利保障，也是获得抢救成功的重要环节。 建立静脉通道 多数患儿因抽搐而来院急诊，须要护士一针见血的成功 穿刺技术，最好应用留置针选择粗而直易固定的静脉， 以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平 衡等治疗措施的实施，用药后及时、准确的记录用药时 间和剂量为以后重复使用药物做好依据。
制止惊厥
血压降低。5分钟内生效，但作用短暂，必要时15～20分钟可重复使用。
苯巴比妥钠是新生儿惊厥时的首选药物， 10mg/kg 静脉注射，每日维持量为 5mg/kg作用时间长。本药抗惊厥维持时间较长，但副作用比地西泮小，必要
时4～6小时可重复使用一次。
10%水合氯醛每次0.5ml/kg，一次最大量不超过10ml，由胃管给药或加等量的 生理盐水保留灌肠，作用较快，必要时30～60分钟重复一次。 针刺止痉针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺穴位：人中、合 谷、少商、十宣等。
护理措施
惊厥时因呼吸不畅，加之耗氧量增加，导致组织缺氧。 脑组织在缺氧时其脑血管通透性增加，可引起脑组织水 肿，缺氧程度及持续时间的长短对惊厥性脑损伤的发生 改善组织缺氧 及预后都有一定的影响，故无论有无紫绀，均应立即给 予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑 细胞缺氧。为避免鼻导管的刺激加重惊厥，我们常用面 罩给氧，氧流量在2～4L/min,直至症状缓解为止，还要 避免呼吸道黏膜损伤。
控制发热
四肢用热水袋保暖，避免寒战，体温降至 38℃ 以下撤去水枕。可用
30~50%酒精擦洗颈部两侧、腋窝、股动脉、腘窝处，擦浴时注意观察 患儿的生命体征，天冷时注意保暖，降温后30分钟测量体温。 药物降温：柴胡或复方氨基比林肌肉注射，持续高热可给予地塞米松， 必要时给予人工冬眠疗法。 多喝水：嘱患儿多饮水。防止出汗过多引起虚脱，要及时更换湿的衣裤。 有呕吐或进食困难的患儿可适当增加静脉补液。

什么是小儿高热惊厥？ 小儿高热惊厥的病因有哪些？
小儿高热惊厥概述
小儿高热惊厥的典型症状有哪些？
小儿高热惊厥的护理原则
小儿高热惊厥的护理原则
保持环境安静舒适 观察患儿情况并记录观察结果
小儿高热惊厥的护理原则
准确测量和记录体温 给予适当的药物治疗
小儿高热惊厥的护理原则
家庭教育与心理支持
小儿高热惊厥的护理技巧
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小儿高热惊厥的护理技巧
如何应对患儿的惊厥发作 如何正确给予药物治疗
小儿高热惊厥的护理技巧
如何进行体温测量和控制
小儿高热惊厥的护理注意事 项
小儿高热惊厥的护理注意事项
避免过度使用退热药物 注意饮食和营养摄入
小儿高热惊厥的护理注意事项
定期复查和随访患儿的状况总结总结小儿高热惊厥是一种常见疾病，正确的 护理对患儿的康复非常重要。 通过本课程的学习，希望大家能够更好 地掌握小儿高热惊厥患者的护理知识， 提供更好的护理服务。
小儿高热惊厥患者的护 理PPT课件
目录 介绍 小儿高热惊厥概述 小儿高热惊厥的护理原则 小儿高热惊厥的护理技巧 小儿高热惊厥的护理注意事项 总结
介绍
介绍
欢迎大家参加本次关于小儿高热惊厥患 者护理的PPT课程。 本课程将重点讲解小儿高热惊厥的定义 、病因、症状和护理要点。
小儿高热惊厥概述
小儿高热惊厥概述