小儿高热惊厥的护理常规

高热惊厥应急预案高热惊厥的应急预案一、保持安静1.禁止一切不必要的刺激，就地抢救，保持呼吸道通畅。

2.立即将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领，裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息。

3.用包好的牙舌板放入口腔内以防舌咬伤，如果没有可就地取材，用裹有纱布的竹板或小木片垫在上下齿之间。

牙关紧咬者，不可强力撬开，以免损伤牙齿。

4.掐人中，刺百会、合谷、内关，一般仅需1个~2个穴位，惊厥停止。

二、迅速降温1.除选择药物降温方法外，一般采用物理降温。

室内保持通风，空气新鲜。

2.可用冰袋或冰枕置于头部同时用温水或30%~50%的酒精轻擦四肢、颈部、腋窝、大腿根部，遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒加重诱发肺炎。

3.对小婴儿和高热伴有寒颤、四肢冷、口唇青紫的患儿不宜用酒精擦浴，可采用温水浴，即用32 ℃~34 ℃温水全身擦浴15 min。

浴后30 min再测体温，使体温控制在38 .5 ℃左右。

在擦浴过程中，还应注意观察神志、面色、脉搏、呼吸等病情变化。

如发现小儿高热不退，惊厥不止，抽搐后神志不清等严重情况时，应及时处理。

三、惊厥控制后的护理1.室内要保持安静，通风换气，空气新鲜，温湿度适宜，但要避免穿堂风。

2.惊厥控制后让患儿安静休息，鼓励孩子多饮温开水。

一方面可补充因发热丢失的大量水分，另一方面又可稀释体内毒素，使之排除，有利于降温。

哺乳期小儿应增加母乳喂养次数，同时供给孩子一些富有营养、易消化的流质、半流质饮食和水果、蔬菜等食物，以保证小儿营养、水分的需要，增强机体抵抗力。

3.注意皮肤和口腔卫生。

降温后要更换床单，出汗多的小孩要及时擦干，保持干燥清洁。

发热小儿易患口腔炎，因此喂奶及饭后要喝白开水，保持口腔湿润清洁。

4.保暖，小儿降温后还应注意保暖。

手脚冰凉时可置热水袋于脚下，但热水袋温度不宜太高，50 ℃为宜，防止烫伤。

高热惊厥应急预案患儿，男，2岁，9Kg,因发热1天伴抽搐1次，予2021年6 月20日16:30抱入我院儿科。

高热护理常规体温升高，口温超过℃称发热，口温达℃～℃称为高热，体温超过41℃称为超高热。

体温过高，对人体器官有严重损伤，可引起惊厥、抽搐、昏迷。

[护理评估]1、病史：了解发热的原因及诱因，询问发热的急、缓及伴随症状。

2、症状：①体温上升期：畏寒或寒战，皮肤苍白无汗。

②高热持续期：皮肤潮红而灼热，呼吸加快，尿量减少。

③退热期：大量出汗，皮肤温度降低。

3、心理社会反应：因发热原因不明，患儿及家属焦虑不安。

4、辅助检查：结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。

[主要护理问题]1、体温过高与体温调定点升高等有关。

2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。

3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。

4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。

5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。

6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。

[护理措施]1、将患儿置于安静、舒适的环境，酌情通风。

2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等，应保持口腔清洁，防止感染和黏膜溃烂。

3、高热患儿在降温过程中伴有大汗，应及时更换衣裤和被褥，注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适，防止皮肤受压与破损。

4、饮食以清淡为宜，给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。

鼓励患儿多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。

5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化，观察治疗反应。

体温在39℃以上，应予物理降温，方法有：使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。

30min后再次测量体温，结果记录于体温单和护理记录单上。

6、密切观察发热规律、特点及伴随症状，患儿大量出汗或退热时，注意有无虚脱现象。

7、观察末梢循环情况：高热而四肢末梢厥冷、发绀者，往往提示病情严重，经治疗后体温下降和四肢末梢转暖，发绀减轻或消失，提示治疗有效。

观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状，以协助诊断。

8、高热惊厥实施保护性约束措施前，防止坠床和碰伤，向患儿及家属书面告知并签字，床边备开口器与舌钳，防止舌咬伤，及时清除鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅。

小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。

使用电子体温计测量，以减少误差。

2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。

观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。

3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。

注意观察有无窒息或低氧血症的表现。

4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。

需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。

5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。

6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。

昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。

7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。

这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。

8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。

关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。

在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。

同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。

同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。

可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。

护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。

帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。

此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。

加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。

小儿惊厥急救护理常规及健康教育惊厥是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。

惊厥是儿科常见急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损坏。

【护理常规】1.保持呼吸道通畅惊厥发作时应就地抢救，立即让患儿去枕平卧，头偏向一侧，，松解衣领，压舌板放于上、下磨牙之间防止咬伤，清除患儿口鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸。

牙关紧闭者勿用力撬开。

2.控制惊厥紧急按压人中、合谷、曲池等穴位，迅速建立静脉通路，备好急救物品，遵医嘱应用苯巴比妥钠、水合氯醛等镇惊药物，观察并记录用药后反应。

3.氧气吸入及时给予吸氧，改善脑细胞缺氧。

4.降温体温超过38.5℃，可遵医嘱应用退热药物精氨酸阿司匹林、阿尼利定（安痛定）等降温，用药后体温无下降趋势者，可用物理方法辅助降温。

5.预防外伤惊厥发作时应移开可能伤害患儿的物品，勿强力按压或牵拉患儿肢体;置于床上应放置床档，防止坠床，在床档处放棉垫，同时将床上硬物移开;对有可能发生惊厥的患儿要有专人守护，以防发作时受伤。

6.密切观察应保持患儿安静，避免不必要刺激。

观察患儿用药局部及全身反应，密切观察体温、血压、呼吸、脉搏、意识、瞳孔及尿量变化，有异常及时报告医师，采取紧急抢救措施。

7.警惕危象应警惕有无脑水肿、颅内压增高的表现。

如发现患儿伴有意识障碍、收缩压升高、频率减慢、呼吸节律不齐、瞳孔散大等，提示颅内压增高，应及时通知医师，采取降低颅内压的措施。

8.心理疏导关心体贴患儿，操作熟练、准确，取得信任，解释说明各项检查的目的和意义，消除紧张、恐惧心理，使患儿和家长能主动配合。

【健康教育】1.根据患儿及其家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本知识，给予心理支持，使之能配合治疗和护理。

2.有高热惊厥史的患儿发热时要积极降温，明确控制体温是预防惊厥的关键，指导家长掌握在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。

3.指导家长掌握惊厥发作时的急救方法，如按压人中、合谷穴，保持呼吸道通畅，保持镇静，发作缓解时迅速将患儿送往医院。

医院小儿高热并发惊厥护理应急预案
（一）值班护士应按要求巡视病房，注意观察患儿的病情变化，及时采取抢救措施。

（二）发现有惊厥迹象或正在发生惊厥的患儿，应立即平卧，头偏向一侧，解开衣领扣带，通知医生。

（三）将缠有纱布的压舌板放在患儿上下臼齿之间，防止舌咬伤并便于擦拭、吸引口腔及气道内分泌物。

（四）保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻腔、呼吸道内的呕吐物及分泌物，防止窒息的发生。

（五）必要时氧气吸入。

（六）建立静脉通道，遵医嘱给予安定，每次0.2—0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg,IV或im,必要时20min重复一次；10%水合氯醛，每次50—60mg∕kg,加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

（七）注意安全，防止坠床、碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作和刺激。

（八）密切观察患儿生命体征、神志变化。

（九）做好抢救记录。

小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。

小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。

以下是小儿惊厥的护理常规。

1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。

将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。

同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。

2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。

同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。

将相关的观察结果及时记录并报告给医生。

3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。

采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。

同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。

4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。

可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。

5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。

护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。

6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。

父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。

7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。

了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。

随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。

8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。

在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。

同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。

总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。

小儿惊厥的护理一、概念惊厥是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。

惊厥是儿科常见的急症，以婴幼儿多见，反复发作可引起脑组织缺氧性损害。

二、病因和发病机制1.感染性疾病（1）颅内感染：如细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿。

（2）颅外感染：如高热惊厥、其他部位的感染引起的中毒性脑病、败血症、破伤风等。

2.非感染性疾病（1）颅内疾病：原发癫痫、脑占位性病变、脑外伤等。

（2）颅外疾病：窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性疾病及严重的心、肺、肾疾病。

惊厥是一种暂时性神经系统功能紊乱。

因为小儿大脑皮层发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，因此较弱的刺激也能在大脑皮层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量、异常、反复放电而引起惊厥。

三、临床表现1惊厥典型表现：惊厥发作时表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵发性收缩，眼球固定，上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，部分有大小便失禁。

2惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟意识，或两次发作期间意识不能完全恢复者。

多见于癫痫大发作，破伤风，严重的颅内感染，代谢紊乱，脑瘤等。

3高热惊厥多见于1~3岁的小儿，是由单纯发热诱发的惊厥，是小儿惊厥常见原因。

多发生于上呼吸道感染初期，当体温骤升至38.5-40°C 高时，突然发生惊厥。

根据发作的特点和预后分为两型：（1）单纯型高热惊厥：多呈全身强直性阵发性发作，持续数秒至10分钟可伴有发作后短暂的嗜睡等。

（2）复杂型高热惊厥：惊厥形式呈部分性发作，发作后有暂时的麻痹，惊厥发作持续15分钟以上，发作后清醒慢，体温不高时即出现惊厥，可有高热惊厥家族史。

四、辅助检查根据病情需要做血常规、便常规、血糖、血钙、血磷、脑脊液检查。

必要时可做眼底检查、脑电图、心电图、B超、CT、MRI等。

五、治疗要点控制惊厥发作，寻找和治疗病因，预防惊厥复发1镇静止惊（1）地西泮：为惊厥的首选药，对各型发作都有效果，尤其适合惊厥持续状态，其作用发挥快，较安全。

儿童发热惊厥护理措施引言儿童发热惊厥是指年龄在6个月至5岁的儿童，在体温升高到38°C以上时，出现全身肌肉紧张，意识丧失，四肢抽搐的一种急性发作性疾病。

这是一种常见的病情，给家长带来了巨大的焦虑和忧虑。

本文将介绍儿童发热惊厥的护理措施，帮助家长更好地应对这一问题。

发热惊厥护理措施1. 安抚孩子当孩子发生发热惊厥时，家长首先要冷静下来，不要惊慌失措。

将孩子放在一个安全的地方，避免让孩子受到外界刺激。

可以拍拍孩子的背部，安抚孩子的情绪，让他感到安全和放松。

2. 解开孩子的衣物发热时，孩子的体温很高，他们的身体需要散热。

因此，家长应该解开孩子身上的衣物，让孩子的体温得以散发。

同时，如果孩子湿了衣物，也要及时更换干净的衣服，保持孩子的皮肤干燥。

3. 给予充足的水分发热时，孩子容易出汗，导致身体水分流失。

为了防止孩子脱水，家长应该给孩子补充充足的水分。

可以给孩子喝开水、温开水或果汁，但避免给孩子喝太凉的饮料，以免刺激孩子的胃肠道。

4. 温度调节家长可以通过调节室内的温度来帮助孩子降温。

打开空调或电扇，保持室内空气流通。

同时，家长还可以使用湿毛巾轻轻擦拭孩子的额头、颈部和手脚等处，以帮助孩子散发体温。

5. 保持环境安静发热惊厥时，孩子的神经系统处于高度兴奋状态，对外界刺激非常敏感。

为了避免刺激孩子的神经系统，家长应该保持室内环境安静，避免制造噪音和过多的人群。

6. 观察病情变化家长应该密切观察孩子的病情变化。

注意观察孩子抽搐的情况，抽搐的部位、时间和持续时间等。

同时，家长还应该记录孩子的体温变化，以及其他伴随症状，如呼吸困难、腹泻等，以便及时向医生提供详细的病情描述。

7. 就医咨询如果孩子出现发热惊厥，家长应该及时就医咨询。

医生可以根据孩子的病情进行相关检查和诊断，给予相应的治疗建议。

同时，医生还可以帮助家长排除其他疾病的可能性，以便进行正确的治疗。

8. 避免突发因素刺激对于容易引起孩子发热的因素，如热水、高热食物、辣椒等，家长应该尽量避免接触。

引言概述：正文内容：一、现场处理1.保持冷静：当孩子出现高热惊厥的症状时，首先要保持冷静，不要惊慌失措。

2.躺平孩子并确保周围安全：将孩子放置在宽敞、平坦的地方，远离桌子、椅子或其他锐利的物体。

3.解开孩子的衣物：解开孩子的衣服，降低体温，可以用湿毛巾轻拍孩子的额头、颈部和手脚散热。

4.观察孩子的抽搐情况：记录抽搐的时间和持续时间，以便后续的医疗处理。

二、紧急求助1.呼叫急救方式：拨打当地的急救方式，告知孩子出现高热惊厥的情况，并提供详细的现场信息。

2.向医护人员提供关键信息：在方式中向急救人员提供孩子的年龄、体重、体温等关键信息，以便医护人员做出准确的判断和指导。

三、应急处理1.控制孩子的抽搐：护理人员应了解控制孩子抽搐的方法，如将孩子转至侧卧位置，保护其呼吸道畅通，避免吞咽舌头或其他物体。

2.配合医护人员的指导：紧急求助后，根据医护人员的指导进行处理，配合医生的检查、治疗等工作。

四、急救药物的应用1.吸氧：当孩子呼吸困难或血氧饱和度低时，可予以吸氧治疗。

2.退热药物的使用：根据医护人员的建议，可使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。

3.静脉注射：若医护人员认为有必要，可进行静脉注射药物，如地西泮等，以控制抽搐。

五、发病后的监测和预防措施1.监测体温：定期测量孩子的体温，并记录下来，以便及时发现体温升高，采取相应的预防措施。

2.预防复发：尽量避免高热惊厥的诱因，如注意孩子的体温调节、避免暴露在高温环境下、坚持良好的营养等。

3.与医生保持联系：根据医生的建议定期复诊并进行相关检查，确保孩子的身体状况得到有效控制和管理。

总结：高热惊厥是一种危险且突发的疾病，儿童的监护人应该掌握应急预案，做好现场处理、紧急求助、应急处理和监测等工作。

及时预防和管理高热惊厥的复发也非常重要。

希望本文提供的高热惊厥应急预案能够帮助儿童的监护人有效护理儿童，并确保其生命安全。

小儿高热惊厥的急救护理措施
小儿高热惊厥是一种常见的急症，需要及时的急救护理。

在面
对小儿高热惊厥时，首先要保持镇定，然后采取以下急救护理措施：
1. 立即拨打急救电话，在发现小儿高热惊厥时，应立即拨打急
救电话，寻求医疗帮助。

同时，家人或旁人可以开始进行急救措施。

2. 让患儿平躺，将患儿放置在安全的地方，保持头部稍微偏向
一侧，以防止呕吐物噎住呼吸道。

3. 温度调节，将患儿的衣物解开，保持环境通风，并使用冷毛
巾或冰袋轻拍患儿的额头、腋下和腹股沟等部位，有助于降低体温。

4. 观察呼吸和心跳，密切观察患儿的呼吸和心跳情况，确保呼
吸通畅，如有异常应立即通知医护人员。

5. 不要强行阻止抽搐，在抽搐期间，不要强行阻止患儿抽搐，
也不要将物品放入患儿口腔。

应确保患儿周围环境安全，避免受伤。

6. 观察抽搐时间，记录抽搐的持续时间和抽搐前的情况，以便
医护人员进行评估。

7. 寻求专业医疗帮助，一旦患儿抽搐停止，仍然需要立即就医，以排除潜在的病因并接受进一步的治疗。

总之，对于小儿高热惊厥，家长和旁人应保持冷静，及时拨打
急救电话并采取上述急救护理措施，同时尽快将患儿送往医院就诊，以获得专业的医疗帮助。

希望以上信息对您有所帮助。

小儿高热惊厥患者的护理1.观察病情：护理人员需要密切观察患者的病情，包括高热的程度、呼吸是否困难、皮肤颜色是否正常等。

同时要注意是否有其他并发症，如头痛、呕吐等。

观察病情可以帮助医生判断是否需要进行相应的干预措施。

2.保持安静环境：在高热惊厥发作时，患者会处于紧张、恐惧的状态，这时候需要尽量保持环境的安静，减少刺激。

关闭电视、音响等噪音源，保持室内温度适宜，以提高患者的舒适度和放松程度。

3.定期测量体温：高热是诱发惊厥的主要原因之一，因此需要定期测量患者的体温。

可以使用体温计测量体温，也可以用额温枪测量额头温度。

测量体温时要用柔软的温度计、避免刺激或伤到患者。

4.解压：在惊厥发作期间，患者的颈部会处于屈曲状态，这可能会导致气道阻塞。

护理人员需要小心地将患者头部稍微转向一侧，以确保气道通畅。

这可以减少氧气供应的不足，降低窒息的风险。

5.辅助呼吸：在惊厥发作期间，患者的呼吸可能会变得浅或不规则。

如果患者呼吸困难，可以采取措施辅助呼吸。

可以轻轻拍击患者背部，以刺激呼吸反应，或使用呼吸机等辅助呼吸设备。

6.防止受伤：惊厥发作期间，患者会失去意识和自主行动能力，容易造成意外受伤。

护理人员需要保证患者周围环境的安全，移除锐利物品和危险物品，确保患者不会受到撞击、摔倒等伤害。

7.松紧带护理：如果患者正在穿着紧身衣物，如腹围、束腹等，护理人员应立即松开松紧带，以减少对腹腔和胸腔的压迫，有助于维持正常的血液循环和呼吸。

8.冷却措施：在高热发作后，护理人员可以采取冷却措施，如用冷毛巾擦拭患者的额头、手脚等部位，或给患者温水浴。

这可以帮助降低患者的体温，减轻高热的影响。

9.给予二次预防：对于已经发生高热惊厥的患者，护理人员需要进行二次预防。

可以根据医生的建议给予抗癫痫药物，以减少再次发生高热惊厥的机会。

10.学习和教育：护理人员需要对患者的家长进行相关学习和教育，包括正确的体温测量方法、正确的药物使用方法等。

这有助于提高家长对患者护理的能力和信心，减少再次发作的风险。

小儿惊厥的护理常规
1.就地抢救不要搬运，避免对患儿的一切刺激，保持安静，切勿大声喊叫或摇晃患儿。

2.保持呼吸道通畅立即松解衣扣，将舌轻轻向外牵拉，去枕仰卧头偏向一侧，清理呼吸道和口腔内容物，备好吸痰器和急救药品。

3.防止受伤（1）防止外伤将患儿周围的物品移开，在床栏杆处放置棉垫。

（2）防止骨折或脱臼切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体。

（3）防止皮肤摩擦受损在患儿的手中或腋下垫上纱布。

（4）防止舌咬伤在患儿上下磨牙之间放牙垫。

4.防治脑水肿惊厥较重或持续时间较长者应按医嘱给予止惊药物；吸氧；密切观察生命休征，详细记录，发现异常及时通知医生；出现脑水肿者按医嘱用脱水剂。

5.缓解心理压力（1）对年长患儿在发作后尽量将其安置在单人房间，醒来时会感觉到隐私被保护，避免失控感及自卑心理的产生。

（2）对家长介绍患儿的病情、预后估计及影响因素，说明家长应采取的正确处理方法。

指导正确处理方法。

指导正确对待患儿，防止过度呵护。

6．健康指导（1）向患儿家长讲解惊厥急救处理方法，指导家长待发作缓解后再迅速患儿送往医院查明原因。

（2）向患儿及家长介绍避免受伤的有关知识。

（3）向患儿及家长介绍预防再发的有关知识，如高热惊厥和癫痫的预防。

（4）指导家长观察后后遗症。

小儿高热惊厥的护理常规
1．保持安静,取头侧平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅.
2．惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物. 3．用止惊药，开通静脉通，密切观察病情。

4．惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

5．高热惊厥时应及时给予降温措施,如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

6．对惊厥持续不止者,应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生。

7．惊厥发作时，禁食。

待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

8．治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

快速记忆程序：一体位、二给氧、三止惊、四通道、五防咬伤、六、降温观察、七禁食少刺激。

小儿高热惊厥的护理高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。

小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。

临床表现可分为简单型和复杂型两种。

简单型的特点：发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。

５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。

６、家族史：有很明显的家族史。

简单型的高热惊厥长期预后良好，对１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。

２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都智力、学习、行为均无影响。

随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。

复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。

预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。

病因和发病机制：[病因] 小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。

按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

(一)感染性惊厥(热性惊厥)1．颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。

细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。

霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。

寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。

2．颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。

(二)非感染性惊厥(无热惊厥)1．颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。

脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。

颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。

癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。

儿科护理之惊厥护理惊厥是指全身或局部肌肉一阵阵不自主地强烈收缩，导致患者失去意识并可能伴有抽搐的症状。

儿科护理中，面对患有惊厥的儿童，护士需要迅速采取措施进行护理，确保患者的安全。

惊厥的原因多种多样，可能与以下因素有关：高热、感染、代谢紊乱、脑外伤、颅内压增高、脑炎、癫痫等。

在护理过程中，护士首先应了解患者的具体情况，包括个人病史、用药情况、发病时间和症状等，以便进行有效的护理干预。

在护理过程中，护士需做以下工作：1.环境和安全措施：在患者发作惊厥时，护士需要确保患者周围环境安全，并移除可能引起伤害的物品。

护士还需要确保护理场地宽敞，以便患者安全地抽搐，避免伤害。

2.观察和记录：护士需要及时观察和记录患者的发作情况，包括发作的时间、持续时间、抽搐的频率和强度等。

记录这些信息有助于医生迅速判断疾病的类型和严重程度，并采取相应的治疗措施。

3.督促患者保持安全：在患者抽搐期间，护士需要指导患者家属如何正确保持患者的安全，避免患者受伤，如避免将物体放入嘴巴、将头部保持侧卧位以防止呕吐物窒息等。

4.寻找和控制发作原因：在稳定患者病情后，护士需要积极寻找和控制发作的原因。

例如，如果患者发作与高热有关，护士需要采取措施降低患者体温，如使用退热药物、给予冷敷等。

5.给予常规护理：除了针对惊厥进行的特殊护理，护士还需要给予患者常规的护理，如清洁患者口腔、保持患者的排尿和排便畅通等。

在护理过程中，护士要与患者及家属建立良好的沟通，提供必要的教育和心理支持。

除了以上措施，护士还需要密切配合医生的治疗计划，如给予镇静药物、抗癫痫药物等。

同时，护士还需要与家属进行沟通，告知他们有关惊厥的知识和家庭护理的注意事项，以便他们能够正确对待和处理患者的发作。

总之，惊厥是一种急性病症，在儿科护理中，护士需要快速、安全地进行护理干预，确保患者的生命安全，并积极寻找和控制惊厥的原因，以便给予相应治疗。

同时，护士还需要与患者家属建立良好的沟通，提供必要的教育和支持。

孩子高热惊厥的紧急处理来源：搜狐母婴社区家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。

可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等120来急救的，时间可能花得更多。

在这么漫长的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢?暨南大学附属第一医院儿科护理师蔡春玉给了以下一些建议———高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。

立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。

或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息）.第二步：保持呼吸道通畅。

解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。

同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物.第三步：控制惊厥。

用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激.第四步：降温.冷敷-——在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热.温水浴———水温32~36℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以5~10分钟为宜，要多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。

药物降温--—口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

第五步：及时就医。

一般情况下，小儿高热惊厥3—5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。

经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

但患儿持续抽搐5—10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院.就医途中，将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。

切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

儿科护理案例大赛优秀案例优秀案例一：儿童高热惊厥的护理措施患儿男性，3岁，因发热全身抽搐被家人送到急诊科。

患儿发病前无明显不适，当天突然出现高热（体温达到39.5℃）并伴有全身抽搐。

抢救室护士立即对患儿进行护理干预。

1. 环境准备：- 确保抢救室温度适宜，避免过热或过冷。

- 保持室内安静，减少噪音刺激。

- 准备护理所需的器械和药品，如体温计、降温贴、退热药物等。

2. 护理观察：- 观察患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。

- 监测患儿的体温变化，及时记录并报告医生。

- 注意观察患儿的抽搐情况，记录抽搐的时间、频率、持续时间等。

3. 降温措施：- 给予患儿退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，根据医嘱给予适当剂量。

- 使用降温贴或湿毛巾帮助患儿退热，注意避免过度降温。

4. 安抚情绪：- 与家属保持良好沟通，解释患儿的病情和护理措施。

- 给予患儿温暖的安抚，可以轻轻拍打患儿的背部或轻声哄睡。

5. 护理安全：- 防止患儿在抽搐时受伤，将周围的物品移开，保持周围环境的安全。

- 给予患儿充分的侧卧，保护患儿的头部，避免舌头咬伤。

6. 与医生合作：- 及时向医生报告患儿的病情变化，如体温变化、抽搐情况等。

- 配合医生进行必要的检查和治疗，如血常规、脑电图等。

7. 家庭教育：- 向家属介绍高热惊厥的相关知识，如常见原因、预防措施等。

- 强调家属在患儿发病时的应急处理方法，如保护头部、保持侧卧等。

8. 转运准备：- 如患儿病情无法控制或需要进一步治疗，及时准备转运所需的相关资料和器械。

9. 护理记录：- 按照规定格式记录患儿的护理过程和相关观察结果。

- 将护理记录及时归档，便于日后查阅和分析。

10. 护理评估：- 对患儿的护理效果进行评估，如体温是否下降、抽搐是否缓解等。

- 根据评估结果，及时调整护理措施，提供更加精细化的护理服务。

通过以上护理措施的综合应用，抢救室护士成功控制了患儿的发热和抽搐症状，为患儿的康复提供了重要保障。