墩盖梁检验批

青岛市地铁一期工程（3号线）

钢筋原材料及加工检验批质量验收记录表

表号：J002 编号：

单位工程名称 青岛市地铁一期工程（3号线）车辆段与综合基地—牵出线跨李村河桥

分部工程名称 下部结构工程 分项工程名称 钢筋

验收部位 牵出线跨李村河桥—4#墩盖梁

施工单位 中铁港航局集团有限公司 项目经理 娄贤龙

施工执行标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

验收记录

主控项目 1 钢筋材质 第5.2.1条 符合要求

2 钢筋保护层垫块质量 第5.2.3条 符合要求

3 套筒及锁母的质量 第5.2.4条 符合要求

4 钢筋弯钩 直角形弯钩

第5.3.1条 符合要求

弯起钢筋 符合要求

箍筋弯钩 符合要求

5 机械连接丝头外观质量、尺寸 第5.3.2条 符合要求

一般项目 1 钢筋外观 第5.2.5条 合格

2 钢筋加工允许偏差（mm） 受力钢筋全长 ±10 -5 3 6 3 5 6 6 5 6 -6

弯起筋弯折位置 20 -9 11 -8 9 5 12 11 12 -9 11

箍筋内净尺寸 ±3 -3 3 2 3 2 3 2 2 3 2

施工单位

检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长

主控项目全部合格、一般项目满足设计规范要求

项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位

验收结论 专业监理工程师：

年 月 日

青岛市地铁一期工程（3号线）

钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表

表号：J003 编号：

单位工程名称 青岛市地铁一期工程（3号线）车辆段与综合基地—牵出线跨李村河桥

分部工程名称 下部结构工程 分项工程名称 钢筋安装

验收部位 牵出线跨李村河桥—4#墩盖梁

施工单位 中铁港航局集团有限公司 项目经理 娄贤龙

施工执行标准名称及编号 《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010、J1155-2011

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位

验收记录

主控项目 1 受力筋连接方式、接头位置 第5.4.1条 符合要求

2 钢筋接头质量 第5.4.2条 符合要求

3 机械连接接头的拧紧力矩 第5.4.3条 符合要求

4 钢筋接头位置、数量 第5.4.4条 符合要求

5 钢筋保护层垫块位置和数量 第5.5.2条 符合要求

一般项目 1 接头位置和数量 第5.4.3节 符合要求

2 机械连接、焊接的外观质量 第5.4.4节 符合要求

3 机械连接、焊接的接头面积百分率 第5.4.5节 符合要求

4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 第5.4.6节 符合要求

5 搭接长度范围内的箍筋 符合要求

6 钢筋安装允许受力钢筋排拒（mm） ±5 3 2 -2 1 4 -3 3 2 -3 3

同一排受力钢筋排距（mm） ±20 9 9 -6 17 18 11 -8 -5 14 9

分布钢筋间距（mm） ±20 9 11 -7 17 13 -6 18 -9 -5 6

箍筋间距（mm） ±10 8 -4 7 -6 7 4 9 -3 -5 7

钢筋弯起点位置（mm） 30 9 21 18 13 21 13 27 18 12 8 偏差 钢筋保护层厚度c c≥30mm +10

0 8 5 8 6 9 4 8 7 5 8

施工单位检查

评定结果 施工员 施工班组长

主控项目全部合格、一般项目满足设计规范要求

项目专业质量检查员：

年 月 日

监理单位

验收结论 专业监理工程师：

年 月 日

青岛市地铁一期工程（3号线）

模板安装工程检验批质量验收记录表

表号：J005 编号：

单位工程名称 青岛市地铁一期工程（3号线）车辆段与综合基地—牵出线跨李村河桥

分部工程名称 下部结构工程 分项工程名称 模板

验收部位 牵出线跨李村河桥-4#墩盖梁

施工单位 中铁港航局集团有限司 项目经理 娄贤龙

施工执行标准名称及编号 铁路混凝土工程施工质量验收标准TB 10424-2010、J1155-2011

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录

主控项目 1 模板支撑、支柱位置和垫板 符合设计要求 合格

2 模板及支架安装 符合设计要求 合格

一般项目 1 轴线位置 基础 ±15mm -10 6 5 10 13 6 -6 -5 6 15

2 表面平整度 5mm 2 3 -3 2 4 3 3 2 1 3

3 高程 基础 ±20mm 5 3 2 -3 4 3 2 4 2 3

4 两模板内测宽度 ﹢10mm

﹣5mm -3 -5 5 4 7 6 4 6 3 2

5 相邻两模板表面高低差 2mm 2 1 -1 1 -1 2 2 2 0 -1

施工单位

检查评定结果 施工员 施工班组长

主控项目全部合格，一般项目满足设计规范要求。

项目专业质量检查员： 年 月 日 青岛市地铁一期工程（3号线）

钢筋隐蔽工程检查验收记录

表号：S003

编号：

单位工程名称 青岛市地铁一期工程（3号线）车辆段与综合基地—牵出线跨李村河桥

分部工程名称 下部结构工程 分项工程名称 钢筋

验收部位 牵出线跨李村河桥—4#墩盖梁

施工单位 中铁港航局集团有限公司 项目经理 娄贤龙

施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002

隐检部位 钢筋 图号 QDM3-21-03-03-SS-QH-02-14 检查日期

隐

检

内

容 受力钢筋品种、规格、数量、位置等 主筋32共68根

箍筋、构造钢筋品种、规格、数量、间距等 箍筋12，间距10cm

钢筋连接方式、接头位置数量、接头百分率 机械连接，焊接接头17个

预埋件规格、数量、位置 抗震设施，垫石钢筋，预埋螺栓孔，泄水管

除锈和油污、钢筋代用、其它 钢筋截面无锈及油污

钢材试验、连接试验报告编号

名 称

生产厂家

复试编号 监理单位

验收结论 专业监理工程师：

年 月 日 连接试验编号

施工单位检查结果

项目专业负责人：

年 月 日 监理单位验收结论

专业监理工程师：

年 月 日

青岛市地铁一期工程（3号线）

混凝土浇筑申请书

表号：S004

编号：

工程名称 牵出线跨李村河桥 申请浇灌日期 2014.5.5

申请浇灌部位 4#墩盖梁 申请方量（m3） 45

技术要求 无 强度等级 C45P8抗渗加阻锈剂

搅拌方式

（搅拌站名称） 强制式搅拌

青岛康兴混凝土有限公司 申请人 王文妹

依据：施工图纸（施工号 QDM3-21-03-03-SS-QH-02-14 ）

设计变更/洽商（编号 / ）和有关规范、规程。

施工准备检查 专业工长

（质检员）签字 备注

1、隐检情况：□√ 已 □未完成隐检。

2、预检情况：□√已 □未完成预检。

3、水电预埋情况：□ 已 □未完成并未经检查。

4、施工组织情况：□√ 已 □未完备。

5、机械设备准备情况：□√已 □未准备。

6、保温及有关准备：□已 □未完备。 施工单位名称 中铁港航局集团有限公司 技术负责人

审批意见：

审批结论： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请

审批人： 审批日期：

监理单位名称：

注： “技术要求”栏应根据混凝土合同的具体要求填写 青岛市地铁一期工程（3号线）

混凝土浇筑施工记录

表号：S005

编号：

单位工程名称 青岛市地铁一期工程（3号线）车辆段与综合基地—牵出线跨李村河桥

分部工程名称 下部结构工程 分项工程名称 混凝土

验收部位 牵出线跨李村河桥-4#墩盖梁

施工单位 中铁港航局集团有限公司 项目经理 娄贤龙

施工执行标准名称及编号 《铁路桥涵工程质量和验收标准》TB10415-2003 J286-2004

混凝土来源 商

混 供料单位 青岛康兴混凝土有限公司 运输单编号

供料强度等级 C45P8抗渗加阻锈剂 试验单编号

自

拌 配合比单编号

混凝土配合比 材料名称 规格

产地 每m3

用量 每盘

用量 材料含水量（％） 实际每盘用量（kg）

水泥 / / / / /

砂子 / / / / /

石子 / / / / /

外掺剂 / / / / /

实测坍落度 190cm 出盘温度 18 oC 入模温度 12oC

混凝土完成数量 45m3 完成时间 20:20-21:30

试件置留种类、数量、编号 抗压 1 组

抗渗 1 组

/ /

混凝土浇筑中出现的问题及处理情况 无 施工单位技术

负责人 质检工程师

注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张。