消渴(中医内科学)

什么是中医中的“消渴”？一、消渴的定义及特点消渴是中医学中一个重要的疾病范畴。

它指的是一种具体的病症表现，即患者口渴异常、多饮水、多尿频尿等症状。

在中医中，消渴被归类为“痰热内盛”或“津液亏虚”等证型。

消渴的特点是病情持续时间长、症状较为明显，且易引发其他并发症。

二、消渴的病因及发病机制1. 痰热内盛：痰热内盛是导致消渴的重要病因之一。

痰属于湿，热属于火，二者结合会产生痰热，进而导致消渴。

常见的病因有饮食不节、情志不遂、过劳劳累等。

2. 津液亏虚：津液是人体所需的重要液体之一，它具有滋养身体、润泽组织等重要作用。

当津液亏虚时，身体无法正常调节水分的代谢，进而产生口渴、多饮水、多尿频尿等症状。

三、消渴的中医治疗方法1. 中药治疗：中药是中医治疗消渴的重要方法之一。

常用的中药有五味子、黄柏、麦冬等，它们具有清热解毒、生津止渴等作用，能够有效缓解消渴的症状。

2. 饮食调理：饮食调理是中医治疗消渴的重要环节之一。

患者应少食辛辣刺激性食物，多食富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果等。

此外，还需适量饮水，保持水分平衡。

3. 中医针灸疗法：中医针灸疗法在治疗消渴方面也具有一定的疗效。

通过针灸刺激特定穴位，可以调节身体的阴阳平衡，增强体质和免疫力，从而缓解消渴的症状。

四、中医消渴治疗的优势1. 效果持久：中医治疗消渴注重调理人体内部的阴阳平衡，从根本上解决了病因，因此其疗效持久，不易复发。

2. 无副作用：中医治疗消渴主要采用中药、饮食调理和针灸等非药物方法，无需长期服药，因此不存在很大的副作用。

3. 个体化治疗：中医治疗注重个体化，根据患者的不同病情和病因制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

疾病的发生是由于机体内部的某种失衡，中医以其独特的理论和治疗方法，在消渴治疗上具有得天独厚的优势。

通过中医的综合治疗，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。

然而，患者在接受中医治疗之前，仍需在医生的指导下进行全面的检查和评估，以确定最合适的治疗方案。

《中医内科学》消渴消渴是以多饮，多食，多尿，乏力，消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。

在世界医学史中，中医学对本病的认识最早，且论述甚详。

消渴之名，首见于《素问·奇病论》，根据病机及症状的不同，《内经》还有消瘅，肺消，膈消，消中等名称的记载，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而内热是其主要病机。

汉·张仲景《金匮要略》有专篇讨论，并最早提出治疗方药，主方有白虎加人参汤、肾气丸等。

隋·巢元方《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说：“其病变多发痈疽。

”纱+台秘要·消中消渴肾消》引《古今录验》说：“渴而饮水多，小便数，……甜者，皆是消渴病也。

”又说：“每发即小便至甜”，“焦枯消瘦”，对消渴的临床特点作了明确的论述。

刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方·消渴总论》说：消渴一证“可变为雀目或内障”。

元·张子和《儒门事亲·三消论》说：“夫消渴者，多变聋盲，疮癣、痤痱之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。

明·戴思恭《证治要诀》明确提出上、中，下之分类。

《证治准绳·消瘅》在前人沦述的基础上，对三消的临床分类作了规范，“渴而多饮为上消(经谓膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”。

明清及其之后，对消渴的治疗原则及方药，有了更为广泛深入的研究。

根据消渴病的临床特征，主要是指西医学的糖尿病。

它如尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病亦有某些相似之处，可参考本节辨证论治。

[病因病机]消渴病的病因比较复杂，禀赋不足、饮食失节，情志失调，劳欲过度等原因均可导致消渴。

消渴病变的脏腑主要在肺、胃，肾，其病机主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

一、病因·Ⅱ．禀赋不足早在春秋战国时代，即已认识到先天禀赋不足，是引起消渴病的重要内在因素。

《灵枢·五变》说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅。

消渴的中医概念消渴是中医学中的一种病证，也称为“消渴病”。

它在中医学中属于内科范畴，主要特点是多饮、多尿、口渴、消瘦等症状。

中医学认为，消渴病的发生与中气（脾胃功能）及脏腑功能失调有关。

常见的病因包括饮食不节、过食辛辣刺激食物、精神过度紧张等。

这些因素导致脾胃功能紊乱，消化吸收能力下降，营养物质无法充分吸收和利用，进而导致气血运行不畅，水液代谢障碍。

消渴的症状主要包括多饮、多尿、口渴、消瘦等。

多饮指的是患者口渴难解，时刻渴求饮水。

多尿则是指患者尿量明显增多，尿频，尿液稀瘀清，味甘清。

口渴指的是患者总感觉口干舌燥，渴欲解渴。

消瘦则指患者体重减轻，形体消瘦。

中医学中认为消渴病主要是由脾胃虚弱所致，治疗上的重点是调理脾胃、健脾益气。

常用的药物治疗包括苦参、山药等，中药水煎服用。

另外，还可以配合针灸疗法，通过刺激穴位调理脏腑功能。

食疗方面，可适当增加摄入高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，避免辛辣刺激食物和过多糖分的摄入。

除了药物治疗和食疗调理外，患者还应注意日常生活细节，改善生活习惯。

首先要保持规律的作息时间，养成良好的睡眠习惯。

其次，要注意饮食调理，多摄入富含维生素和矿物质的食物，适量增加蔬菜和水果的摄入。

此外，还要适量的进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于改善体内气血运行不畅的状况。

总结起来，消渴是中医学中的一种病证，常见症状包括多饮、多尿、口渴、消瘦等。

中医学认为消渴病主要与脾胃功能失调有关，治疗重点是调理脾胃、健脾益气。

除了药物治疗和食疗调理外，患者还应注意日常生活细节，改善生活习惯，提高免疫力，促进康复。

对于消渴病的治疗，需在中医医生的指导下进行，根据患者个体情况进行综合治疗。

中医消渴是什么意思*一、中医消渴是什么意思消渴症是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症状。

若做化验检查其主要特征为高血糖及尿糖。

主要在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛。

消渴日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症。

糖尿病,中医称为消渴。

且分为上中下三消证。

上消者口干舌燥,渴而多饮,是心肺有热,当用白虎加人参汤。

中消多食,是脾胃有实热,当用调胃承气汤下之。

下消中医谓饮多尿多,是为肾虚。

当用《金匮》肾气丸主之。

临床经验认为,始得之消渴,确有实热者,白虎加人参汤,调胃承气汤尚可用之。

病久之男性下消患者,肾气丸亦可用之。

然现代医学之治糖尿病之药颇多,中成药也用之普遍。

故临证之时,初患病未服药者,渴饮证状较明显者,辨证易,治之亦不难。

惟所诊之患者,多为久服西药,中成药以控制症状者多见,停药则发。

故渴饮证状不显,辨证难,用药亦难。

故治此证,当以护补津液为大法,津液充足,脏腑气血阴阳平衡,消渴何来。

*二、为何会患消渴症中医认为饮食不节、情志失调、房劳伤肾、先天禀赋不足或过服温燥药物等,是消渴发生的重要因素。

阴精亏损、燥热内生是消渴病发生的基本病理。

1、饮食不节,积热伤津:长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣刺激食物,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥耗津,发为消渴。

2、情志失调,郁火伤阴:长期精神刺激,导致气机郁结,进而化火,消烁肺胃阴津而发为消渴。

3、先天禀赋不足,五脏虚弱:先天禀赋不足,五脏虚弱,尤其是肾脏素虚,与本病的发生有一定的关系。

因五脏主藏精,精为人生之本,肾又受五脏六腑之精而藏之,若五脏虚羸,则精气不足,气血虚弱,肾也无精可藏,复因调摄失宜,终至津亏液竭而发为消渴。

4、房劳过度,肾精亏损:素体阴虚,复因房事不节,劳欲过度,损耗阴津,导致阴虚火旺,上蒸肺、胃,而发为消渴。

消渴中医名词解释
消渴是一种中医术语，指的是一种病症，即尿频、多饮、多食等症状的后遗症。

消渴主要与肾脏功能失调、体内津液损伤有关。

根据中医理论，消渴属于“消渴饮”范畴，分为虚渴和实渴两类。

虚渴主要是指肾阴虚、脏腑功能失调等引起的病症，多见于长期慢性病、体弱多病者。

虚渴的特点是尿频、口渴、多饮、多食，但尿量较多且颜色淡，口干咽燥，舌苔薄白或无苔，脉细弱。

实渴则是指肾阳虚、体内津液受损等引起的病症，多见于长期疾病、过度劳累者。

实渴的特点是尿频、口渴、多食，且尿量较多但颜色浓，口干咽燥，舌质红，脉数而细。

消渴的治疗在中医中主要采用滋养肾阴、疏利水道、补充津液的方法，具体治疗方案根据患者的证候类型和辨证施治原则来确定。

常用的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸、拔罐等。

同时，改善饮食、生活习惯也是重要的辅助治疗手段，如适量饮水、少吃辛辣食物等。

中医内科学——消渴一、概念消渴是由于阴亏燥热、五脏虚弱所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。

该病属常见病。

二、病因病机1.饮食失节2.情志不调3.劳欲过度4.禀赋虚弱三、诊断要点1.以多饮、多食、多尿及原因不明之消瘦等症状为主要临床表现。

2.也有多饮、多食、多尿症状不明显，以肺痨、眩晕、胸痹心痛、水肿、中风、眼疾、疮痈等病症，或因烦渴、烦躁、神昏等病就诊，或无症状，体检时发现本病者。

3.血糖测定一般可作出诊断。

必要时可做葡萄糖耐量试验、C肽释放试验、胰岛素释放试验及糖化血红蛋白等检查，尿比重及相关理化检查有助于诊断。

四、鉴别诊断1.口渴症：是指口渴饮水的症状，可出现于多种疾病过程中，外感热病之实热证为多见，与本病的口渴有相似之处。

但此类口渴多随所患疾病而出现相应症状，无多尿、多食、消瘦及血糖高等临床表现，一般可以区别。

2.瘿病：证属气郁痰结，阴虚火旺者，常见多食易饥、消瘦等症。

与消渴之多食、消瘦相似。

但瘿病还有心悸、多汗、眼突、颈部一侧或两侧肿大等症状和体征及甲状腺功能亢进等，无明显的多饮、多尿症状及血糖偏高。

二者一般不难区别。

五、辨证要点1.辨病位消渴病的“三多”症状，往往同时存在，病位以肺胃肾为主。

根据证候不同，其肺燥、胃热、脾虚、肾亏的程度有所区别。

一般来说，津伤燥热多是肺胃的病变，阴精亏虚多责于肾，气阴两虚常是脾肾不足，阴阳两虚则更以脾肾衰惫为主。

2.辨标本本病以阴虚为本，燥热为标，两者常互为因果。

因病程的长短以及病情程度的不同，阴虚和燥热的表现又有侧重。

一般病初以燥热多见；病程迁延者，则以阴虚或气阴两虚为主兼有燥热；或日久病重阴损及阳，则可见阴阳两虚之证。

瘀血作为标证之一，常兼夹于消渴的病程中。

3.辨本症与并发症多饮、多食、多尿及消渴为消渴病的基本临床表现。

随着病情的进展，其并发症就逐渐显现，常见的并发症有眼疾、痈疽、肺痨、心脑疾病、水肿、肢体麻木等。

少数病久或老年患者可以本症不明显，而以并发症为主要临床表现者，须认真辨别。

消渴辨病：1、患者先天禀赋不足，脏腑柔弱，又久食肥甘厚味，脾胃更伤，运化失司，湿内蕴，化热伤津，消谷耗液，发为消渴。

2、患者久食肥甘厚味，辛辣香燥，损伤脾胃运化失司，痰湿内蕴，化热伤津，消谷耗液，发为消渴。

3、长期郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思，以致郁久化火，火热内燔，灼伤肺胃阴津，发为消渴。

4、劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，耗伤阴津，则肾虚肺燥胃热并见，发为消渴。

消渴辩证：1、肺xx伤：燥热伤肺，津液不能输布而下行，故见多尿，肺不布津，故见口渴多饮，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，亦皆肺热津伤之象，故中医辨证为肺热津伤。

2、胃热炽盛：脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能输布水谷精微，下注小便，故小便甘，水谷精微不能濡养肌肉，故见消瘦，且苔黄脉滑实有力，亦皆胃热炽盛之象，故中医辨证为胃热炽盛。

3、气阴亏虚：阴虚火旺，故见口渴引饮，气虚脏腑经络失于濡养，故见食少、乏力、体瘦，且舌质淡红，苔白而干，脉弱，亦皆气阴亏虚之象，故中医辨证为气阴亏虚。

4、肾阴亏虚：肾阴亏虚，肾失濡养，固摄失权，水谷精微随小便而出，故见多尿味甘，腰为肾之府，肾失所养，故见腰膝酸软、乏力，且舌红苔少，脉细数，亦皆肾阴亏虚之象，故中医辨证为肾阴亏虚。

5、xx两虚：久病伤肾，阴损及阳，阴阳两虚，肾失固摄，故见小便频数，肾开窍于耳，肾阴阳两虚，故见耳轮干枯，腰膝酸软，机体失于温煦，故见畏寒肢冷，且舌淡白而干，脉沉细无力，亦皆阴阳两虚之象，故中医辨证为阴阳两虚。

附：消渴病久常血脉瘀滞、痰浊内生、阴损及阳、脾肾虚损、水湿潴留，可并见中风、肺痨、雀目、耳聋、水肿、痹症、痿病等病证。

消渴的概念名词消渴是中医学中的一个概念，也被称为糖尿病。

它是由于内分泌失调而引起的一组疾病，主要特征是体液缺乏和多饮多尿。

根据中医理论，消渴是由于肾脏功能不正常引起的，并且与脾胃、胆囊等脏腑的功能失调也有关。

消渴的病理表现主要分为三个方面：多饮、多尿和消瘦。

多饮是指患者常常感到口渴，以至于无法满足，想要不断喝水。

多尿是指患者排尿频繁，尿量也比较大，并且常常夜尿增多。

消瘦是指患者由于体液不足而导致营养供应不足，从而出现体重减轻、肌肉萎缩的情况。

消渴的主要病因是由于内分泌系统功能失调，导致体液代谢异常。

在中医理论中，消渴的发病与肾脏、脾胃和胆囊等脏腑有关。

从中医的观点来看，消渴主要与肾虚、脾虚、胃火扬升等因素有关。

在中医治疗消渴时，首先需要根据患者的具体病情进行辨证施治。

治疗消渴的方法主要包括药物治疗和调理生活方式。

药物治疗可包括中药煎剂、中药饮片等，通过调节体液代谢、平衡荷尔蒙水平等，达到治疗的目的。

调理生活方式主要包括饮食调理、运动锻炼等，通过改善生活习惯，促进体内能量代谢，提高免疫功能。

在中医中，消渴可以分为两个类型：糖浊和京尿。

糖浊是指尿中含有大量糖分，通常是由于脾胃虚弱、腑实阻滞等原因引起的。

京尿是指尿液清淡无味，常常排尿过多，是由于肾虚引起的。

对于消渴的预防和保健，中医提倡的做法主要包括以下几个方面。

首先是合理饮食，尽量避免高糖、高盐的食物，多摄入新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物。

其次是适当运动，坚持进行适量的体育锻炼，增强身体的代谢功能。

此外，还需要保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠和保持愉快的心情，以减少对身体的不良影响。

总结来说，消渴是一种与体液代谢异常有关的疾病，主要特征是多饮多尿和消瘦。

中医认为消渴与肾脏、脾胃、胆囊等脏腑的功能失调有关。

治疗消渴主要包括药物治疗和调理生活方式。

预防和保健需要合理饮食、适当运动和保持良好的生活习惯。

通过综合施治和锻炼，可以有效控制和预防消渴的发生。

中医内科学——气血津液病证：消渴【定义】消渴是由先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致阴虚内热，以多饮、多尿、乏力、消瘦或尿有甜味为主要症状的病证。

西医学的糖尿病属于本病范畴，可参照本病辨证论治；其他具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处的疾病或症状，如尿崩症等，亦可参考本病辨证论治。

【病因病机】先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤【病位】肺、胃、肾为主要病变脏腑，尤以肾为关键。

【诊断与鉴别诊断】（一）诊断1.口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状，是诊断消渴病的主要依据。

2.有的患者“三多”症状不显著，但若于中年之后发病，且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿，以及病久并发眩晕、肺痨、胸痹、中风、雀目、疮痈等病证者，应考虑消渴的可能性。

3.由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。

（二）鉴别诊断1.口渴症口渴症是指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见。

但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状，不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。

2.瘿病瘿病之气郁化火、阴虚火旺证，以情绪激动、多食易饥、形体日渐消瘦、心悸、眼突、颈部一侧或两侧肿大为特征。

其中多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出、颈前瘿肿有形则与消渴有别，且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

【辨证论治】（一）上消肺热津伤临床表现：口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗；舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

治法：清热润肺，生津止渴。

代表方：消渴方。

（二）中消1.胃热炽盛临床表现：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥；苔黄，脉滑实有力。

治法：清胃泻火，养阴增液。

代表方：玉女煎。

2.气阴亏虚临床表现：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦；舌质淡红，苔白而干，脉弱。

治法：益气健脾，生津止渴。

代表方：七味白术散。

（三）下消1.肾阴亏虚临床表现：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，瘙痒；舌红苔少，脉细数。