放疗的定位技术 ppt课件

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放疗的定位技术ppt课件

人工器官（各种剂量控制环等）
放
疗
等中心的确定、射线类型、射野能量和个数
的
计划设计
射野方向和权重、模型算法、处方剂量
一
般过程
剂量误差在5%以内或者大夫认可
角度、剂量或者权重优化以达到剂量要求楔形板、挡块、组织补偿、建成区补偿等
靶区剂量符合要求放射物理的剂量要求
计划确认
正常器官、热点和冷点在允许的范围之内
经过
输入计划参数，执行计划治疗病人
治疗
效果评价
经过治疗，效果明显的，要及时缩野，位置发生改变的要及时纠正，等等
5
定位的放疗地位
定位是放疗的第一个环节
定位中的摆位直接决定着在治疗过程中的摆位重复性，定位摆位的准确度和舒适度决定着以后的治疗准确性模拟机定位直接给放疗提供射野大小、SSD的大小 CT定位直接为以后的放疗提供图像基础，定位的精确完整程度，决定着整个放疗定位新技术的应用和推广，如4DCT定位技术，必将提高放疗疗效
23
CT模拟定位的过程 1、用热塑膜、乳腺托架或者负压袋固定人体，使人体和定
位板之间的位置相对固定
24
25
2、利用激光等系统的十字线标出等中心位置，并标上金属点
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27
3、行CT扫描，把图像传到计划系统，利用软件进行三维重建，在图像向上勾画计划靶区
28
CT模拟定位的不足
1、CT扫描速度<肿瘤运动速度肿瘤图像被涂抹
就好像用照相机拍摄运动的物体一样
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3、4D-CT模拟定位技术 CT跟随呼吸运动、心脏等运动行CT扫描，即时间相，即同一
个层面在不同时间的位置和形状。解决了器官运动对靶区的影响
CT设备 GE 、Philips、Simense、Toshiba都有型号可以4D-CT扫描

放射治疗技术PPT课件

本方法优点：简便易行；不受治疗机器某些功能限制；照
射野可大可小，调节方便；使用各类肿瘤治疗；或者可以
6
采取各种体位进行垂直照射。
二、定位技术及摆位要求
（一）、定位技术
常规宫颈癌体外垂直照射采用前后野对穿照射，前野仰卧位，后野俯
卧位，体中线要与治疗床中线相重合，头部放正，不垫枕，两肩自然放松，两臂贴于体侧，两腿并拢伸直。
技术员在操作过程中简便、易用、摆位时间断。
23
三、放射源的选择及照射剂量因食管位置较深，食管癌放疗时选择60钴、
6MV或者15MVX线，颈部照射时不易选用能量较高的射线，以免由于建成区域过深而导致皮下照射剂量的不足。术前及术后常采用常规分割照射，术前剂量为40Gy，休息2~4周后手术；术后放疗剂量为50Gy。单纯放射治疗时总剂量为 60~70Gy。
10
四、放射治疗时的注意事项
1、在长期使用过程中，托架要牢固，安全可靠，不能发生变形或者松动、老化断裂。
2、在治疗过程中，铅挡块摆位要精确，患者治疗体位要准确，照射靶区要清楚，灯光野要清晰；铅挡块不可平放或者倒放。
3、摆位过程中要注意机架角度的准确性及患者体位的准确性。
11
第三节全脑、全脊髓照射技术
18
第六节等中心与成角照射技术
一、临床应用等中心照射技术（SAD）是临床常用的照射方法，摆
位简单、患者舒适、重复性好的特点。成角照射技术是将治疗机架旋转到一定角度之后，再
核对源皮距而进行的一种放射治疗方法，放射线束与治疗者失状面形成一定夹角。
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（一）、常用成角照射的种类
源皮距成角照射；等中心成角照射；切线成角照射；水平成角照射；反向成角照射；多野交叉成角照射。

放射治疗模拟定位技术

放射治疗模拟定位技术
5
放射治疗模拟定位技术
6
常规模拟定位技术
• 2.头颈部肿瘤模拟定位技术
• 体位和固定：病人仰卧位，选择合适的头枕，头、胸前正中线连成一线，两侧外耳孔同水平线，前听眦线垂直于床面，双肩对称自然下垂
• 鼻咽癌
• 下颌上仰
放射治疗模拟定位技术
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常规模拟定位技术
• 2.头颈部肿瘤模拟定位技术
放射治疗模拟定位技术
13
常规模拟定位技术
• 3.鼻咽癌的模拟定位
• 面颈联合野： • 4.拍摄定位片，记录射野面积、机架角度、小机头角度。 • 5.面罩贴上等中心标记，读出射野深度及摆位升床
射野深度=源轴距-源皮距 • 6.设计挡铅或多页光栅
放射治疗模拟定位技术
14
放射治疗模拟定位技术
15
常规模拟定位技术
• 机架90度：升床纵向移床将射野中心放在垂体窝上，适当调整小机头。记录射野大小、小机头角度、肿瘤深度。锁定床位。
• 机架270度：调整小机头角度至对称值，记录数据。
• 机架0度：小机头0度，观察避眼眶情况，记录数据
放射治疗模拟定位技术
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常规模拟定位技术
• 胸部肿瘤的模拟定位技术
放射治疗模拟定位技术
常规模拟定位技术
• 食管癌
• 定位原则：
• 根治性放疗：原发病灶、转移淋巴结、亚临床病灶 • 姑息放疗：缓解进食梗阻、骨转移疼痛 • 术前放疗、术后放疗 • 保护脊髓和肺
• 定位方法：
• 前后对穿野:用于术前、术后、姑息放疗，不适用于根治性放疗 • 一前两后野 • 右前左后野或左前右后野 • 左右对穿：常用于术后放疗 • 两前斜野

(医学课件)放疗的定位技术

总结词：安全性高总结词：多模态影像融合总结词：适应症广泛
详细描述：脑瘤放疗定位技术特别注重保护周围正常脑组织，通过精确的定位和剂量控制，降低对周围脑组织的损伤，提高治疗的安全性。
详细描述：脑瘤放疗定位技术将MRI、CT和PET等多种影像模态进行融合，更准确地反映肿瘤的位置、大小和形态，为制定精确的放疗计划提供依据。
放疗定位技术的目的和意义
目的
放疗定位技术的目的是确保放射治疗的高精度和准确性，从而提高肿瘤的控制率和降低并发症的发生率。通过准确定位肿瘤位置，可以确保放疗剂量集中于肿瘤区域，避免对周围正常组织的损伤。
意义
放疗定位技术对于提高放疗效果和患者生存率具有重要意义。通过精确定位肿瘤位置，可以提高肿瘤的控制率，降低复发率，同时减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
详细描述：根据患者的具体情况，如肿瘤大小、位置和分期，制定个体化的放疗方案。通过三维建模技术，将肿瘤形状和大小准确地反映在放疗计划中。
详细描述：肺癌放疗定位技术采用实时监控技术，确保放疗过程中肿瘤位置的准确性。如有需要，可对放疗计划进行实时调整，以适应肿瘤位置的变化。
案例二：脑瘤放疗定位技术实践
神经功能性疾病治疗
01
神经功能性疾病如帕金森病、癫痫等，也可以通过放疗定位技术进行治疗。
02
通过精确定位病变区域，放疗可以有效地调节神经递质分泌、抑制异常脑电活动等，从而改善患者的症状和预后。
其他应用场景
其他应用场景包括疼痛治疗、骨关节疾病治疗等。放疗定位技术也可以用于辅助手术切除肿瘤、缓解癌痛等治疗。
详细描述：脑瘤放疗定位技术适用于多种类型的脑瘤治疗，如胶质瘤、脑膜瘤等。根据不同肿瘤的特点，采用不同的定位和剂量控制策略。

放疗的定位技术知识讲解

定位的设备与技术
1、模拟定位机机器结构机头（X线球管，准直器）等中心旋转机架影像增强器定位床操作台影像和数据显示
模拟定位机的功能为医生和计划设计者提供有关的肿瘤信息确认靶区和正常器官的运动范围靶区和正常器官的定位治疗方案的确定勾画射野和定位摆位参考标记拍射野定位片和证实片确定射野挡块的位置和形状
模拟机只能提供二维信息（平片）
常规模拟定位机的方式
源皮距（SSD）
S点光源
SSD
床板
等中心（SAD）
食管癌定位举例
布野原则：射野要包括食管病变，临床估计可能侵犯的组织和可能转移的淋巴结。颈上段包括锁骨上淋巴结，下段接近贲门，必要时要包括胃左淋巴结。
注意保护颈胸部脊髓，尽量减少肺组织的照射量
CT模拟定位的过程
1、用热塑膜、乳腺托架或者负压袋固定人体，使人体和定位板之间的位置相对固定
2、利用激光等系统的十字线标出等中心位置，并标上金属点
3、行CT扫描，把图像传到计划系统，利用软件进行三维重建，在图像向上勾画计划靶区
CT模拟定位的不足
1、CT扫描速度<肿瘤运动速度肿瘤图像被涂抹
定位的放疗地位
定位是放疗的第一个环节
定位中的摆位直接决定着在治疗过程中的摆位重复性，定位摆位的准确度和舒适度决定着以后的治疗准确性
模拟机定位直接给放疗提供射野大小、SSD的大小 CT定位直接为以后的放疗提供图像基础，定位的精确完整程度，决定着整个放疗定位新技术的应用和推广，如4DCT定位技术，必将提高放疗疗效
放疗的定位技术
定位的概述
放疗的一般过程
放
接收病人
疗
病人
的
同意

关于放疗的定位技术课件

方法：病人摆位，标示出等中心位置 #字定位到病变，然后上下放出3cm左右旋转机架至130°左右，旋转机头，使#字边缘与脊髓平行，以便避开脊髓。在不同角度上，量出源皮距并读出射野大小，方便计算剂量MU。
后斜野示意图
2、CT模拟定位机
CT的出现实现了三维图像，为三维适型的精确放疗提供依据使靶区，危机器官等在三维上可视，靶区剂量在三维上可视。推动放疗技术的飞跃
打印计划单及相应的计划文件
在病人身上得到正确的、符合伦理的
不必要的副反应
放
（以小的代价获取更大的治疗效果）、
疗
有效地剂量分布
的
一
用体位固定器在加速器床上进行治疗摆位
般
过
计划执行
程
用加速器上固有的PV或者CBCT行位置验证
经过
输入计划参数，执行计划治疗病人
治疗
效果评价
经过治疗，效果明显的，要及时缩野，位置发生改变的要及时纠正，等等
CT模拟定位机的组成
1、CT，FOV尽量大。普通螺旋CT也可，但对于特殊部位，如用乳腺托架定位，则要大孔径的CT sim更方便，床的走向野误差小，
2、具有三维重建功能的一套计划系统，能重建CT图像，模拟射野、勾画正常器官、勾画放疗靶区
3、立体正交的激光灯系统，主要是模拟等中心在身体的位置，代表治疗中心和机械等中心
定位的设备与技术
1、模拟定位机机器结构机头（X线球管，准直器）等中心旋转机架影像增强器定位床操作台影像和数据显示
模拟定位机的功能为医生和计划设计者提供有关的肿瘤信息确认靶区和正常器官的运动范围靶区和正常器官的定位治疗方案的确定勾画射野和定位摆位参考标记拍射野定位片和证实片确定射野挡块的位置和形状

(推荐课件)放疗技术PPT学习幻灯片

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4
是一门研究肿瘤病因、预防、治疗，特别是放射治疗的临床学学科，研究独立使用放射线或联合手术、药物、氧和热等对肿瘤进行治疗的方法。
放射肿瘤学是建立在放射生物学、放射物理学、临床肿瘤学和放疗技术学基础上的学科。随着肿瘤学的发展，它和外科肿瘤学、内科肿瘤学组成了治疗恶性肿瘤主要手段。
.
5
是以放射物理学和放射生物学知识为基础，
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14
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15
定位尺
.
16
我们通过模拟机或者CT模拟机获取更多病人的
体部数据，以便进行精确的计划设计和电脑剂量计
算。医生会根据病人的各项检查及化验结果，通过
放疗专用计划系统在收集到的影像数据上做精确地
定位与肿瘤靶区勾画工作。
在这个过程中患者需要配合：躺卧在治疗床上
时，放松心情，保持呼吸平稳，为保证精确性，不
患者要做的准备工作有：在治疗部位以及周围保持皮肤干爽、更换合适的衣服、除去不必要的饰品以及其他可能造成体位变化的因素（例如：需要做头部热塑面膜固定的患者，需剪齐耳短发等）。
.
8
.
9
在CT模拟机上放固定架
.
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病人躺在固定架上进行固定
.
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标记照射区域
.
12
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13
进行照射区的CT扫描
在治疗室拍摄验证片确定无误后即可开始进行治疗。为了保证病人的放疗计划的质量，我们会进行一系列的措施，这包括：对每个治疗计划进行讨论复核、剂量验证等。另外我们会定期检查维护机器设备，使其维持在最佳的工作状态。
.
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上述准备工作全部完成且核对无误，才可实施真正的放射治疗。任何一个环节出现超过允许程度的误差，医生、物理师、技师还要寻找原因，予以纠正，保证准确无误后方可继续治疗。

常见肿瘤的放疗定位摆位技术讲义ppt课件

20
Ｘ线检查正常食管
食管X线钡餐检查是诊断食管癌特别是中晚期食管
Ｘ线检查
癌即简便又实用而且容易
被病人所接受的一种常规
检查方法，对医师定位定
性有很大帮助，特别是X
线分型对放射敏感性判断
与预后有一定的相关性。
21
Ｘ线检查
早期食管癌Ｘ线表现：
1.食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断 2.小的充盈缺损 3.局限性管壁僵硬，蠕动中断 4.小龛影
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食管内镜超声（EUS)检查
对食管癌的分期特别是非手术食管癌治
疗前的分期有明显的帮助。
T分期的准确率为86%-92%
33
鉴别诊断
早期无吞咽困难者：
1.食管炎 2.食管憩室 3.食管静脉曲张
34
35
36
鉴别诊断
中晚期有吞咽困难者：
1.贲门失弛症 2未分化小细胞癌，肉瘤，恶黑
9
食管癌病理形态
早期食管癌：
局限于食管粘膜表面及粘膜下层，但未累及肌层，亦无淋巴结转移。

中晚期食管癌：
癌细胞已穿透粘膜下层，浸润肌层或食管全层，甚至周围组织，有不同程度的淋巴结转移。

1.隐伏型

2.糜烂型
3.斑块型 4.乳头型

1.髓质型 2.蕈伞型 3.溃疡型 4.缩窄型 5.腔内型
13
缩窄型
癌肿沿管壁环形生长
，造成管腔明显狭窄
，梗阻症状出现早，
程度重，预后差。
食管钡餐见管腔狭窄
14
扩散及转移
食管壁内播散直接浸润淋巴转移血行转移
15
临床表现
早期症状：

(医学课件)放疗的定位技术

THANKS
3
放射剂量监测
放疗定位技术还可以用于放射剂量监测，通过对放射治疗过程中的剂量监测，保证放射治疗的安全性和有效性。
放疗定位技术的发展历程
技术起源
放疗定位技术起源于20世纪70年代，最初采用的是基于X线影像的定位技术。
技术发展
随着医学技术的不断发展，放疗定位技术也在不断升级，由最初的X线影像定位技术发展到现在的CT、MRI等高精度影像定位技术。
放疗定位技术在神经系统疾病中的应用
1 2
疾病类型
放疗定位技术可用于治疗多种神经系统疾病，如帕金森病、癫痫、脑瘤等。
治疗方法
通过精确的放疗定位技术，可对病变部位进行精确照射，减轻症状，改善生活质量。
3
放疗适应症
对于某些良性肿瘤和血管病变，放疗可缩小肿瘤体积，改善症状，但并非所有神经系统疾病都适用放疗。
放疗定位技术在骨关节疾病中的应用
01
疾病类型
放疗定位技术可用于治疗多种骨关节疾病，如类风湿关节炎、强直性
脊柱炎、骨质疏松等。
02
治疗方法
通过精确的放疗定位技术，可对病变部位进行精确照射，减轻疼痛，
改善关节功能。
03
放疗适应症
对于骨质疏松引起的骨折，放疗可抑制骨折端骨痂生长，促进骨折愈
合，但并非所有骨关节疾病都适用放疗。
《医学课件》放疗的定位技术
contents
目录
• 放疗定位技术概述 • 放疗定位技术的分类及原理 • 放疗定位技术的操作流程 • 放疗定位技术的临床应用及效果 • 放疗定位技术的优缺点及前景展望
01
放疗定位技术概述
放疗定位技术的定义与特点
放疗定位技术定义
放疗定位技术是指通过一定的技术手段，将肿瘤位置准确定位，为放射治疗提供精确定位依据的一门技术。

常见肿瘤放射治疗模拟定位PPT课件

4
常规模拟定位方式：
1、等中心定位（SAD）
2、固定源皮距定位；（SSD）
5
第一节胸部肿瘤放射治疗模拟定位技术
一、胸部常见肿瘤放疗定位常用解剖位置
6
二、食管癌放射治疗定位方法
（一）布野原则：射野要包括食管病变、临床估计可能外侵的部分组织和可能转移的淋巴结。颈上段包锁骨上区淋巴结，下段病变接近喷门应包括胃左淋巴结。尽量减少肺组织的照射及脊髓的受量。
7
（二）前后对穿野：用于术前放疗、术后放疗、单纯放疗和姑息放疗的病人。
1、病人体位：仰卧位、俯卧位。 2、定位方式：固定源皮距或等中心定位。
8
3、一般射野范围： “井”字线量出肿瘤长
度，一般在上下界各放 3cm ，野宽一般为 6 cm。食管上段病变要包锁骨上野，上界到环甲膜，两侧到肩锁关节内2 cm～3 cm 处，沿锁骨下画左右两条斜线，与食管前野连成一个野。
⑶拍射野照片。 ⑷在定位片上画需保护的范围及照射野的范围。
30
⑸根据定位片所画范围，按比例在有机玻璃板上圈出挡铅部位并固定在模上。
⑹病人与模板到模拟机再次验证，其中源到模板距离为114 cm，源皮距仍为130cm，体位同照定位片时一样。
⑺模室做铅块。
31
第三节头颈部肿瘤放射治疗模拟定位技术
一、垂体瘤三野等中心放射治疗定位方法与步骤 1、病人体位：仰卧位，枕一个专用的垫枕，使用专用枕架并选用最佳枕架高度及专用枕号，目的是使照射野更好的避开眼眶而对准垂体。
18
4、操作方法要点：
一般病人仰卧时机架要向病人的健侧转，俯卧位时机架角在病人患侧，但是在靠近背部在脊椎横突以后的肿瘤，俯卧时定位的机架角与上述情况相反，具体可以根据 CT 片的情况定机架角方向。

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加速器没有相应的转床、碰床等机械限制
计划确认
移床等坐标设置正确用MAPCHECK等设备剂量验证准确
打印计划单及相应的计划文件
在病人身上得到正确的、符合伦理的
不必要的副反应
放
（以小的代价获取更大的治疗效果）、
疗
有效地剂量分布
的
一
用体位固定器在加速器床上进行治疗摆位
般
过
计划执行
程
用加速器上固有的PV或者CBCT行位置验证
模拟机只能提供二维信息（平片）
常规模拟定位机的方式
源皮距（SSD）
S点光源
SSD
床板
等中心（SAD）
食管癌定位举例
布野原则：射野要包括食管病变，临床估计可能侵犯的组织和可能转移的淋巴结。颈上段包括锁骨上淋巴结，下段接近贲门，必要时要包括胃左淋巴结。
注意保护颈胸部脊髓，尽量减少肺组织的照射量
CT模拟定位的过程
1、用热塑膜、乳腺托架或者负压袋固定人体，使人体和定位板之间的位置相对固定
2、利用激光等系统的十字线标出等中心位置，并标上金属点
3、行CT扫描，把图像传到计划系统，利用软件进行三维重建，在图像向上勾画计划靶区
CT模拟定位的不足
1、CT扫描速度<肿瘤运动速度肿瘤图像被涂抹
2、CT扫描速度>>肿瘤运动速度肿瘤的位置和形状可能只是某个时相的情况
3、CT扫描速度≈肿瘤运动速度肿瘤的位置和形状严重扭曲
用某一时刻的图像来代替整个过程，为避免漏照，用GTV外扩PTV的方法涵盖肿瘤的可能运动范围，这是一种平均结果，势必会扩大照射范围，正常器官受到照射。为了尽量减少不必要的照射，就要想办法描述出在不同时刻身体的真正状态及肿瘤的真正位置和范围，一种新的技术，4D-CT必然就要出现。
放疗的定位技术
2015.3.10
目录
➢定位的概述 ➢定位的设备及技术 ➢定位所注意的事项
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
收病人
疗
病人
的
同意
一
定位
般
过
程
临床检查根据肿瘤分期、分型，确定治疗方针
放疗医师
确定治疗剂量普放源皮距治疗
等中心治疗
在模拟定位机下，照射野的大小，根据PDD或者TMR,计算出所给的剂量，即MU的大小
布野方法：
1、前后对穿型体位：仰卧位俯卧位方式：SSD、SAD
SSD方式：摆好病人体位，升降床至ssd=100。
SAD方式：画出身体的摆位十字线标记，读出SSD 的大小。
射野范围：病变上下各放2-3cm，野宽为6cm左右，颈上段要到环甲膜，两侧到肩锁关节内2-3cm。
模拟机#字
中心十字
定位的设备与技术
1、模拟定位机机器结构机头（X线球管，准直器）等中心旋转机架影像增强器定位床操作台影像和数据显示
模拟定位机的功能为医生和计划设计者提供有关的肿瘤信息确认靶区和正常器官的运动范围靶区和正常器官的定位治疗方案的确定勾画射野和定位摆位参考标记拍射野定位片和证实片确定射野挡块的位置和形状
CT模拟定位机的组成
1、CT，FOV尽量大。普通螺旋CT也可，但对于特殊部位，如用乳腺托架定位，则要大孔径的CT sim更方便，床的走向野误差小，
2、具有三维重建功能的一套计划系统，能重建CT图像，模拟射野、勾画正常器官、勾画放疗靶区
3、立体正交的激光灯系统，主要是模拟等中心在身体的位置，代表治疗中心和机械等中心
经过
输入计划参数，执行计划治疗病人
治疗
效果评价
经过治疗，效果明显的，要及时缩野，位置发生改变的要及时纠正，等等
定位的放疗地位
定位是放疗的第一个环节
定位中的摆位直接决定着在治疗过程中的摆位重复性，定位摆位的准确度和舒适度决定着以后的治疗准确性
模拟机定位直接给放疗提供射野大小、SSD的大小 CT定位直接为以后的放疗提供图像基础，定位的精确完整程度，决定着整个放疗定位新技术的应用和推广，如4DCT定位技术，必将提高放疗疗效
精放
适型调强
根据病人病变位置和计划要求，确定病人与定位板或者架相对位置
用热塑膜、负压袋，或者标线固定好病人的位置，利于治疗摆位重复
行CT扫描，重建病人身体模型结构
在CT坐标系或者加速器的坐标系下，确定肿瘤的大小和相对位置
病变靶区（GTV、CTV、PTV等）
勾画靶区
正常器官（Cord、Lung等）
方法：病人摆位，标示出等中心位置 #字定位到病变，然后上下放出3cm左右旋转机架至130°左右，旋转机头，使#字边缘与脊髓平行，以便避开脊髓。在不同角度上，量出源皮距并读出射野大小，方便计算剂量MU。
后斜野示意图
2、CT模拟定位机
CT的出现实现了三维图像，为三维适型的精确放疗提供依据使靶区，危机器官等在三维上可视，靶区剂量在三维上可视。推动放疗技术的飞跃
就好像用照相机拍摄运动的物体一样
3、4D-CT模拟定位技术 CT跟随呼吸运动、心脏等运动行CT扫描，即时间相，即同一
个层面在不同时间的位置和形状。解决了器官运动对靶区的影响
CT设备 GE 、Philips、Simense、Toshiba都有型号可以4D-CT扫描
呼吸监测系统光学腹部跟踪：
Laser-based (Sentinel，C-rad)，Infrared(RPM，varian）腹压带：
人工器官（各种剂量控制环等）
放
疗
等中心的确定、射线类型、射野能量和个数
的
计划设计
射野方向和权重、模型算法、处方剂量
一
般过程
剂量误差在5%以内或者大夫认可
角度、剂量或者权重优化以达到剂量要求楔形板、挡块、组织补偿、建成区补偿等
靶区剂量符合要求放射物理的剂量要求
计划确认
正常器官、热点和冷点在允许的范围之内
定好位后，读出射野大小 X1;x2;y1;y2的数值
3cm 病变区 3cm
2、左右对穿型（一般术后）体位：仰卧位方式：SSD、SAD
射野范围：上界到切迹，下界到第一腰椎的1/2。包括吻合口，瘤床和胃左淋巴结
前面解剖结构后面
3、三野等中心照射
体位：仰卧位方式：SAD
注意：至少有一个后斜野避开脊髓

放疗的定位技术 ppt课件

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