电除颤标准+(2)(1)

电除颤技术及操作规程心脏电除颤是用电能治疗异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法，亦称心脏电复律。

心脏电复律的方式有同步和非同步两种。

同步电复律是利用患者心电图中R波触发同步装置放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期发放，避免诱发心室颤动，常用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常;非同步电指复律不用同步触发装置，可在心动周期的任何时间放电，常用于心室颤动的转复。

【操作评估】1. 评估患者（1）病情状况：患者病情是否符合电除颤适应证，有无禁忌。

（2）意识状态：患者是否有心脏停搏、意识丧失。

（3）心电图状况：有无室颤波出现，要排除心电监测的电极脱落或心电波形受到干扰而产生的假性室颤波形。

（4）除颤部位：是否有伤口、潮湿，有无敷料。

如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10cm。

2. 评估用物（1）使用前应检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否完好，各种导线有无断裂和接触不良，同步性能是否正常。

对选择性电复律术前要特别检查同步性能。

（2）备好各种抢救药品和心肺复苏所需的器械，如氧气、吸引器、气管插管用品、心电监测设备、呼吸机等，并建立静脉通道。

3. 评估环境操作前确定周围人员无直接或间接与患者接触。

4. 操作者自身评估操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。

【实施步骤】1. 迅速携除颤器及导电糊或者生理盐水纱布至患者旁，向患者或家属解释。

2. 将患者平卧于硬板床上，充分暴露胸壁。

3. 在电极板上涂以适量导电糊或者生理盐水纱布，涂抹均匀。

4. 监测患者心律，判断心律失常类型，确认电复律方式为同步或非同步，选择合适的能量。

5. 正确安放电极板位置，电极板分别置于胸骨右缘第2肋间和心尖部，电极板与皮肤紧密接触，压力适当。

6. 再次观察心电示波，确实需要除颤，大声嘱其他人员离开，充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。

7. 放电后将电极固定原位片刻，观察患者心电图的改变。

8. 如复律未成功，立即重新选择能量充电，重复以上步骤。

电除颤评分标准电除颤是一种重要的心脏急救技术，它可以在心脏出现严重心律失常时恢复正常的心律。

在使用电除颤器时，评分标准对于判断患者的病情和治疗效果至关重要。

以下是电除颤评分标准的详细介绍。

1. 意识状态评分。

在进行电除颤前，首先需要评估患者的意识状态。

意识状态评分通常采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来进行评估，包括眼睛开闭、语言反应和运动反应三个方面。

根据患者的意识状态评分，可以初步判断患者的病情严重程度。

2. 心电图评分。

进行电除颤治疗前，需要通过心电图对患者的心律进行评估。

心电图评分主要包括心律失常类型、心室颤动或心室扑动的持续时间以及心室率等指标。

通过心电图评分，可以确定患者是否需要进行电除颤治疗以及选择合适的除颤能量。

3. 呼吸评分。

除了心脏情况，患者的呼吸状态也是评估电除颤治疗的重要指标之一。

呼吸评分主要包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及有无呼吸暂停等指标。

呼吸评分可以帮助医护人员判断患者的呼吸功能是否受到影响，从而决定是否需要进行电除颤治疗。

4. 血压评分。

患者的血压情况也是评估电除颤治疗的重要指标之一。

血压评分主要包括收缩压、舒张压以及平均动脉压等指标。

通过血压评分，可以了解患者的循环功能是否正常，从而判断是否需要进行电除颤治疗以及治疗后的效果。

5. 全身情况评分。

除了上述指标外，还需要对患者的全身情况进行综合评估。

全身情况评分主要包括体温、皮肤湿度、瞳孔反应以及神经系统功能等指标。

通过全身情况评分，可以更全面地了解患者的整体健康状况，为电除颤治疗提供更全面的参考依据。

综上所述，电除颤评分标准涉及到患者的意识状态、心电图、呼吸、血压以及全身情况等多个方面。

通过对这些指标的评分，可以更全面地了解患者的病情和治疗效果，为电除颤治疗提供科学依据。

在实际操作中，医护人员需要严格按照评分标准进行评估，并根据评估结果制定合理的治疗方案，以提高电除颤治疗的成功率和患者的生存率。

电除颤（含AED）技术规范【名词定义】电除颤主要是指心脏非同步电复律。

在心室扑动，心室颤动时除颤常用、有效的抢救技术。

是用除颤器将一定量的电能导入整个心脏，使一些异位性快速心律失常转复为窦性心律的一种电治疗方法。

如果已开胸患者，可将电击板直接放在心室壁上进行，称为胸内除颤。

本节主要介绍胸外除颤,是指将电击板置于胸壁进行的除颤技术。

【适应证】1,心室颤动、心室扑动等恶性心律失常。

2.无法识别R波的快速室性心动过速。

【禁忌证】1.作为必要的抢救措施无绝对禁忌证。

3.对已明确无心电活动者，除颤并无益处。

4.除无条件者，应在心电图监护下进行除颤。

【目的】纠正室性心律失常。

使用较强的脉冲电流经过胸壁，消除心脏任何部位的异位兴奋灶，重建窦性心律。

当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。

尤其当室颤时,心室肌所处激动位相很不一致，一部分心肌尚在不应期，而另一部分已在复极。

因此通过除颤器能控制一定能量的电流,使所有心肌除极，恢复正常心律，进一步达到抢救实施的有效措施。

【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：欧洲复苏委员会制定的《2015欧洲复苏委员会复苏指南》。

该指南由来自欧洲各国的专家共同编写完成，共包含成人基础生命支持与自动体外除颤、成人高级生命支持、特殊情况下的心搏骤停、紧急救援等十一个部分。

2.本规范操作部分主要依据：中国医学救援协会联合中华护理学会2018年提出《现场心肺复苏和自动体外心脏除颤技术规范》。

由国内多家医院联合起草，结合我国近年来在紧急救护方面新的发展和经验积累。

该标准规定了现场心肺复苏、自动体外心脏除颤的技术操作要求，包含现场心肺复苏和自动体外心脏除颤紧急施救基本要求、现场心肺复苏技术要点、自动体外心脏除颤操作、现场心肺复苏和自动体外心脏除颤紧急施救流程图、急救操作流程和心肺复苏的再判断等，旨在提高心脏骤停抢救成功率。

【准备】1.用物准备：除颤仪（明确除颤仪类别为单相波还是双相波）、导电膏、纱布。

电除颤术考核评分标准电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。

二、目的通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。

2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。

四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。

2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。

3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。

2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。

2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。

3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。

（二）操作中1、一看：发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名医务人员推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。

告知病情，请家属离开。

2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。

3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。

4、均匀涂导电膏于电极板表面。

5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J-200J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg,并充电。

6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。

7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。

2023年最新电除颤效果评分标准
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤效果评分标准。

根据这些标准，医生和医疗专业人员可以对电除颤治疗的效果进行评估和监测，从而提供更好的医疗护理。

评分标准
评分标准主要包括以下几个方面：
1. 心率恢复：评估患者的心率恢复情况，记录恢复时间和心率恢复的稳定性。

2. 心律稳定性：评估患者的心律是否变得稳定，记录是否出现心律失常的复发。

3. 心电图指标：记录治疗前后的心电图变化，并对比分析。

4. 生命体征：监测患者的血压、呼吸等生命体征指标，评估是否出现不良反应。

分数计算
根据以上评估标准，将对每个方面的情况进行评分。

每个方面的评分根据具体情况进行确定，然后将各个方面的评分加总得出最终分数。

应用与意义
电除颤效果评分标准有助于医疗专业人员对患者的治疗效果进行定量的评估，从而能更好地了解治疗的效果和患者的生理状况。

这将对医疗决策、治疗方案的制定以及患者护理提供重要参考。

此文档提供了2023年最新的电除颤效果评分标准的概述和应用意义，有助于提高电除颤治疗的效果和患者的护理质量。

电除颤评分标准电除颤是一种常见的心脏急救技术，它通过向心脏施加电击来恢复心脏的正常跳动。

在使用电除颤器时，评分标准对于判断患者的状况和确定是否需要进行电除颤至关重要。

本文将介绍电除颤评分标准的相关内容，以帮助使用者更好地理解和掌握这一技术。

首先，评分标准包括以下几个方面，患者的意识状态、呼吸情况、循环情况以及心电图表现。

在评分时，需要对这些方面进行综合考量，以便做出正确的判断和处理。

患者的意识状态是评分的首要考量因素之一。

在进行评分时，需要观察患者是否有意识丧失，是否能够做出自主反应。

如果患者意识清醒，对外界刺激有反应，则评分较高；如果患者意识丧失，无法做出自主反应，则评分较低。

其次，呼吸情况也是评分的重要考量因素之一。

需要观察患者是否有正常呼吸，是否有异常呼吸表现。

正常呼吸表现包括呼吸平稳、有规律；异常呼吸表现包括呼吸急促、呼吸困难等。

呼吸情况对于判断患者的状况和确定是否需要进行电除颤具有重要意义。

循环情况是评分的另一个重要考量因素。

需要观察患者的脉搏情况、血压情况等，以判断患者的循环功能是否正常。

如果患者有明显的循环衰竭表现，如脉搏弱、血压下降等，则评分较低；如果患者的循环功能正常，则评分较高。

最后，心电图表现也是评分的重要考量因素之一。

通过心电图的观察，可以判断患者是否存在严重的心律失常，是否需要进行电除颤。

如果心电图表现出室颤或室速等严重心律失常，则评分较高；如果心电图表现正常，则评分较低。

综上所述，电除颤评分标准是基于患者的意识状态、呼吸情况、循环情况以及心电图表现进行综合评定的。

在实际应用中，评分标准可以帮助使用者更好地判断患者的状况，确定是否需要进行电除颤，从而提高急救的准确性和效率。

因此，掌握和理解电除颤评分标准对于使用者来说至关重要，可以帮助他们更好地应对突发心脏病情况，挽救患者的生命。

2023年最新电除颤治疗评分标准
概述
本文档旨在介绍2023年最新的电除颤治疗评分标准。

电除颤
是一种常见的心脏治疗方法，通过给心脏施加电击来恢复正常的心律。

该评分标准旨在帮助医生和医护人员评估电除颤治疗的适用性，以确保患者获得最合适的治疗。

评分标准
1.心律失常类型：根据患者的心律失常类型对电除颤治疗进行
评估。

常见的心律失常类型包括室颤、室速、心室扑动等。

不同类
型的心律失常可能需要不同的电除颤参数。

2.心律失常持续时间：评估心律失常持续的时间。

较长时间的
心律失常可能需要更多次的电除颤治疗。

3.患者病情稳定性：评估患者的病情稳定性。

病情不稳定的患
者往往需要紧急的电除颤治疗。

4.其他治疗方法效果：考虑其他治疗方法对患者的效果。

如果其他治疗方法无效，电除颤治疗可能是一个更合适的选择。

5.医疗资源可用性：评估医疗机构提供电除颤治疗的资源。

包括设备、专业人员等。

如果医疗资源有限，可能需要优先考虑其他治疗方法。

6.患者健康状况：评估患者的整体健康状况。

一些患者可能由于其他健康问题而不适宜接受电除颤治疗。

结论
以上是2023年最新的电除颤治疗评分标准。

医生和医护人员应根据患者的具体情况，以及以上评分标准，来判断是否适用电除颤治疗，并根据需要进行相应的调整和决策。

电除颤评分标准新版2023电除颤评分标准是指在紧急情况下对心脏停跳或心室fibrillation患者进行电除颤治疗时，医护人员需要依照一定的标准进行评估，以确定最佳治疗方案和保障病人的安全。

随着医疗技术的不断发展和临床实践的积累，电除颤评分标准也在不断完善和更新。

下面来介绍一下电除颤评分标准的最新版2023。

一、判断系统标准判断系统标准是在紧急情况下，当医护人员接收到危重患者后，对其现场情况进行判断和评估的标准。

评分主要包括以下方面：1.现场情况现场环境是否安全，有无人员协助，有无特殊表现等。

2.病史包括当前患者的身体状况、既往病史、用药情况等因素。

3.针对疾病的先兆和症状包括呼吸困难、脉搏微弱或没有、严重胸痛等。

4.评估患者心肺复苏运动的质量包括患者呼吸、循环、知觉和反应等方面。

二、体征评估标准体征评估标准主要是通过医疗仪器观察患者的生命体征，为下一步的电除颤治疗作出准确的判断。

标准包括以下多个方面：1.心律和心率包括心律是否规律，心率是否正常等。

2.呼吸状态包括呼吸频率、深浅、有无哮喘等。

3.血压和氧饱和度包括检查患者的血压和氧饱和度，以确保患者的血氧和血压正常。

4. PEEP肺气量增加径流支气管闭合压力，用于肺炎患者呼吸机加权支持。

三、治疗反应监控标准治疗反应监控标准主要是监测患者在电除颤治疗过程中心脏的反应情况，评估治疗的效果和患者的安全性。

标准包括以下多个方面：1.监测患者反应观察治疗后患者心律，心率等是否有变化。

2.控制治疗安全包括心制停药物使用和剂量控制，电除颤操作的安全等。

3.紧急情况準备当电除颤处理不当或者患者预情况危险且救助人员的抢救手段不足的情况下，要多加留意建明地準备妥善应变紧急手段的可能性。

总之，电除颤评分标准的新版2023将更加注重患者的安全和治疗效果，同时也更加科学和精准，能够更好地指导医护人员在紧急情况下的处理，提高救治水平和抢救成功率。

电除颤评分标准电除颤是一种紧急医疗技术，用于恢复心脏的正常跳动。

在急救和医疗护理中，电除颤是一项重要的技术手段，因此对电除颤设备的性能评分标准显得尤为重要。

下面将介绍电除颤评分标准的相关内容。

1. 电除颤性能。

电除颤设备的性能是评价其质量的重要指标。

首先，设备需要具有快速、准确的分析心律失常的能力，能够迅速判断患者的心脏情况。

其次，设备的除颤能力也是评分的重要指标之一，除颤时需要输出合适的电流和能量，确保能够有效地恢复心脏的正常跳动。

此外，设备的操作简便性和人机交互性也是评分的考量因素之一，操作界面清晰直观，操作流程简单易学，能够在紧急情况下快速、准确地使用设备。

2. 设备的稳定性和可靠性。

在紧急医疗情况下，设备的稳定性和可靠性是至关重要的。

设备需要具有稳定的性能表现，无论在何种环境下都能够正常工作。

此外，设备的可靠性也需要得到充分的保障，能够长时间稳定运行，不易出现故障和损坏，确保在急救过程中能够有效地发挥作用。

3. 设备的安全性。

电除颤设备作为医疗器械，安全性是评分的重要考量因素之一。

设备需要符合相关的安全标准和法规要求，确保在使用过程中不会对患者和医护人员造成伤害。

此外，设备还需要具有一定的自检和自诊断功能，能够及时发现并报警可能存在的故障和问题，确保设备的正常运行和使用安全。

4. 设备的人性化设计。

电除颤设备的人性化设计也是评分的重要指标之一。

设备需要考虑到患者的舒适性和安全性，设计合理的电极贴合方式和位置，减少患者在除颤过程中的不适感。

同时，设备的声音和光线提示功能也需要考虑到环境的嘈杂和复杂性，确保在急救过程中能够清晰地传达相关信息。

5. 服务和支持。

设备的服务和支持也是评分的考量因素之一。

厂家需要提供及时、有效的售后服务和技术支持，确保设备在使用过程中能够得到及时维护和保养，延长设备的使用寿命。

此外，设备的配套服务和培训也需要得到充分的保障，确保用户能够熟练、正确地使用设备。

总结。

最新电除颤评分标准患者反应等），交接班。

评分标准：1.着装整齐，佩戴胸卡，备齐用物，准备充分，得分2分。

2.操作流程正确，按照步骤进行，无遗漏，得分73分。

3.操作质量标准高，注意细节，保证患者安全，得分最高5分。

操作流程：当患者突然倒地或发生室颤时，首先要呼叫其他人员帮助，并评估监护电缆线等是否干扰。

接着触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸，判断时间不得超过10秒。

如果患者没有呼吸或心跳，立即通知医生，抢救患者，进行胸外心脏按压。

同时，除颤仪到场后，开启除颤器，打开电源，评估患者皮肤，去除患者身上金属物品及电子产品，皮肤潮湿则擦干胸部。

联接导联，观察心电活动，电极涂以专用导电糊。

导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步电复律。

选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单相波），同步：小孩2-4J/kg。

正确安放电极，按压手柄上充电键，确定无人员接触患者，双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放电。

将两个电极手柄放下，立即进行CPR。

观察除颤有无成功，未CPR不得分。

进行5个循环CPR后观察患者反应，注意心跳和脉搏变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。

心律无恢复时继续进行5个循环CPR后，再次评估。

室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。

除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净整理后，进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位置皮肤有无灼伤等。

最后整理记录，交接班。

质量标准：在操作过程中，要注意细节，保证患者安全。

特别要注意患者皮肤的情况，如有潮湿等情况要及时处理。

还要注意除颤仪的电量充足，各导联线连接完好等。

操作过程中要紧张而有序，不能出现遗漏或错误。

质量标准操作熟练且手法正确是保证质量标准的关键。

除颤时必须在患者无知觉的情况下进行。

除颤前需要识别心电图类型，以便正确选择除颤方式。

如果是细颤，可以在除颤前给予肾上腺素，使其转变为粗颤，然后进行电除颤。