心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
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心肺复苏基本操作考核评分标准科室:操作者:得分:考核者:项目分值技术操作流程与标准评分得分备注操作前准备51、仪表端庄,服饰整洁。
2、反应迅速、敏捷。
32211操作流程5一、安全与舒适:脱离危险环境,认真查对,病人体位舒适、安全。
5 4 3 215二、判断病人意识,确认心跳停止,立即呼救。
1、迅速判断病人意识:轻拍病人双肩,左右耳旁呼叫两次“××,您怎么了?”。
(5秒)2、判断病人颈动脉搏动(10秒)3、“颈动脉无波动!”,确认病人心跳停止、意识丧失,立即呼救:“快来人呀!准备抢救!”4、解开衣领和裤带,准备抢救。
44433332222111120三、立即胸外按压30次。
1、操作者位于患者一侧。
2、患者仰卧在硬质的平面上,下颌上扬,尽量保证气道通畅,暴露患者胸部,迅速确定按压的部位:胸骨中线与两乳头连线交汇点或胸骨中下1/3处。
3、操作者一只手的掌跟放在按压部位上,另一只手重叠在前一只手上,双肘伸直,利用上身的重量用力垂直下压。
4、按压频率:≥100次/min。
5、接压深度:≥5cm。
6、每次按压后放松让胸廓完全恢复到按压前的位置,掌根不要离开胸壁。
7、尽可能减少胸外按压的中断。
3333332222222111111120四、球囊人工呼吸2次。
1、按压之后,将头偏向一侧,清理口腔、鼻腔分泌物,取出异物、假牙等。
2、操作者位于患者头端,一手将面罩置于患者的面部,拇指和食指形成“C”形放在面罩上将面罩固定,其余手指形成“E”形放在患者下颌的骨性部分将下颌抬起以畅通气道。
3、另一手挤压球囊持续1s,使患者胸廓抬起,每次送气500-600ml。
37725513322操作流程4、通气频率:8次/min~10次/min。
3 2 1 05 五、胸外按压与人工呼吸比例为30:2。
5 4 3 210六、判断抢救成功1、抢救过程中随时观察病人的自主呼吸及心跳是否恢复。
2、抢救成功指征:(口述患者复苏指征)瞳孔—散大的瞳孔开始回缩。
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1.检查环境安全并确认急救箱内有必要设备。
Check the safety of the environment and ensure that the necessary equipment is in the first aid kit.2.若儿童无反应,大声呼唤并轻抚其肩膀。
If the child is unresponsive, call out loudly and gently shake their shoulders.3.如果仍未有反应,立即呼救并让另一人准备好AED机器。
If there is still no response, call for help immediately and have another person prepare the AED machine.4.快速打开儿童的空气道并检查有否异常。
Quickly open the child's airway and check for any abnormalities.5.如果发现有异常,清理口腔内的异物并重新开启空气道。
If abnormalities are found, clear any foreign objects from the mouth and reopen the airway.6.检查儿童的呼吸情况,观察胸部起伏。
Check the child's breathing and observe chest movements.7.如发现没有呼吸,立即开始对儿童进行心肺复苏。
If there is no breathing, start CPR on the child immediately.8.将儿童放平仰卧位,进行30次胸外心脏按压。
Lay the child flat on their back and perform 30 chest compressions.9.随后进行两次人工呼吸,每次呼吸需持续1秒钟。
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1. 引言1.1 概述儿童心肺复苏是一项紧急救助措施,旨在挽救因心跳骤停而陷入生命危险的儿童。
心肺复苏电除颤作为其中重要的一环,在恢复患儿自主循环和呼吸功能方面发挥着关键作用。
正确的心肺复苏电除颤操作流程和准确的评分标准对于提高成功率、减少并发症以及改善最终患者预后具有重要意义。
1.2 文章结构本文将首先介绍正确的心肺复苏电除颤操作流程,包括步骤和技巧,并提供相关注意事项。
然后,文章将详细描述适用于儿童心肺复苏的评分标准,包括评分细则、特殊考量因素以及结果解释与措施调整建议。
通过实际应用场景举例,我们将展示学校突发状况处理情景模拟演练、家庭急救案例分析与处理以及公共场所心脏骤停救护措施示范指导等方面的内容。
最后,我们将总结当前儿童心肺复苏电除颤操作流程的关键点和不足之处,并对未来改进方向及研究需求进行展望,同时强调普及心肺复苏知识及培训的重要性。
1.3 目的本文旨在提供全面准确的儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准,以帮助医务人员、救援人员以及普通民众掌握正确的救护技能。
通过本文介绍的实际应用场景举例,读者可以更好地理解和应用这些知识和技巧。
同时,我们希望通过强调普及心肺复苏知识及培训的重要性,增加社会各界对于急救技能的关注和重视,共同为保障儿童生命安全贡献力量。
2. 心肺复苏电除颤操作流程:2.1 正确的操作步骤:心肺复苏电除颤操作是在儿童心跳停止或出现室颤/室速时进行的紧急处理措施。
以下是正确的心肺复苏电除颤操作步骤:1. 确定是否需要进行电除颤:首先检查患儿是否意识丧失,没有呼吸或异常呼吸,以及没有脉搏。
如果符合这些条件,则需要进行电除颤。
2. 呼叫急救人员:紧急情况下,必须立即拨打急救电话,并告知医务人员发生了儿童心跳停止或出现室颤/室速状况。
3. 判断是否安全:确保周围环境安全,避免危险因素对急救措施产生干扰。
4. 进行CPR(心肺复苏):在进行电除颤之前,开始进行胸外按压和人工呼吸以提供血流和氧气到达心脏和大脑。
双人心肺复苏、电除颤双人心肺复苏、电除颤操作流程及评分细则姓名:科室:成绩:内容及标准分值扣分准备 1.操作者和助手共2人,仪表端庄,衣帽整齐 2.准备物品:治疗车、除颤监护仪、呼吸气囊、导电胶、电极片、弯盘2个、干纱布3块,酒精纱布2块、记录本、笔、污物桶、手电筒 3.检查除颤仪性能操作者示意开始: 1.判断现场环境安全 2.拍患者双肩,两侧耳旁呼唤“喂!怎么了?”查看患者反应 3.判断颈动脉搏动(小于10秒钟)4.呼救“病人呼吸心跳停止,快来抢救,准备除颤仪!”,助手回答“是”,携带除颤仪等物品到病人床旁 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 20 不正确每项每次扣1分判断体位及连接 1. 操作者将病人置于复苏体位,解开病人衣领及裤带,充分暴除颤监护仪露胸部,开始胸外按压。
2. 助手连接除颤监护仪,开启除颤仪。
(屏幕面对操作者)3. 联接导联线(口述:避开除颤位置)4. 选择导联,观察心电活动胸外按压 1. 部位:双乳头连线中点。
2. 方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部垂直,用上半身重量及肩臂力量用力向下用力按压,力量、节律均匀,频率100-120次/分,按压深度5-6cm。
1. 操作者按压30次后,观察口腔有无义齿、舌后缀。
2. 仰头举颏法:一手掌根置于患者的前额,向后方施加压力,另一手中指、食指向上向前托起患者下颏,使患者口张开。
3. 助手用呼吸气囊辅助呼吸:用CE手法:一手拇指、食指紧扣呼吸面罩,其余三指紧扳下颌,另一手挤压球囊,将气吹入,直至患者胸部上抬,吹气时间大于1秒,一次吹气完毕后,松球囊,观察胸部,可见患者胸部向下塌陷。
4. 按压通气比例为30:2。
通气间隙面罩应离开口部1. 操作者按压3个循环后观察监护导联,发现室颤,口头医嘱“发现室颤、立即除颤,非同步除颤、双向波、200J” 2. 助手复述医嘱“非同步除颤、双向波、200J”,同时取出电极板(根据需要涂导电胶) 3. 选择开关置于“除颤”位置,选择非同步除颤 4. 选择能量,双相波,200焦耳5. 充电6. 正确安放电极,两电极分开(操作者中断按压)7. 喊所有人离开患者床旁,并环视确认无人员接触患者8. 双手下压电极手柄,同时按压放电按钮进行除颤畅通气道、通气10 不正确每项每次扣1分双人CPR及电除颤45 不正确每项每次扣1分9. 除颤后操作者立即做胸外按压,尽量缩短中断时间10. 然后观察患者反应,观察心电活动,患者仍为室颤,做5个循环的CPR,再次除颤11. 除颤完成后继续完成1个循环胸外按压,然后观察心电活动,患者恢复窦性心律;观察患者反应,判断自主呼吸、颈动脉搏动是否恢复,瞳孔是否缩小。
心脏骤停心肺复苏操作流程评分标(二)AED使用及通气编号:得分顺序动作要点理论分值实得分值1.AED快速除颤(16分)开启AED(A选手嘱:快速电除颤、松解衣物时进行) 1 擦干皮肤,贴电极片(位置正确) 1 将电极插头插入AED插孔 1开启AED至插好电极插头时间不超过20秒。
超过一秒扣1分、扣分不超过5分。
5提示开始分析心律(CPR选手暂停按压) 1 根据提示音按压除颤按钮除颤。
2 自暂停按压至除颤结束时间不超过15秒。
超过一秒扣2分、扣分不超过5分)有提示音。
52.开放气道(3分)清除口腔异物(有技术动作) 1双手抬颌法开放气道 23.通气(11分)准备球囊面罩+氧气1维持气道开放(E.C手法)2通气1秒2 潮气量500~600 ml(评估每个通气者的操作)2见胸廓起伏,2 从胸外按压开始,30次按压,2次通气,按30:2的循环,按压5周期(30:2)。
2评委签名:心脏骤停心肺复苏操作流程评分标(一)编号:得分CPR顺序动作要点理论分值实得分值1.确保现场环境安全(5分)示意、口述(指挥B、C到抢救位置) 52.检查患者是否有反应(10分)摆正患者体位,使处于仰卧位 2 跪于患者身旁 2 轻拍双肩并大声呼唤 2 启动应急反应系统,嘱B取AED、C开始抢救。
43.判断呼吸、颈动脉搏动(12分)判断呼吸、颈动脉搏动时间控制在5~10秒 2 触摸颈动脉手法正确; 5 判断呼吸的动作正确。
54.开始胸外按压(41分)(除颤结束后按压5个循环)快速电除颤、准备按压(口头医嘱) 2 快速松解衣物,B选手开始AED操作。
2 除颤结束后开始按压5个循环。
按压速度:100-120次/分,30次按压,2次通气,按30:2的循环。
5 按压位置:两乳头连线中间以下 4 贴腕翘指:手指交叉互扣,贴腕翘指。
不交叉互扣扣8分;贴腕翘指不明显扣4分。
8 肘部伸直,有弯曲扣2分。
4 垂直下压,身体不扭曲;下压时有扭曲扣4分8 按压力度:5-6厘米 2 按压充分回弹(按压放松时间相等 2 按压时注视患者面部 45.评估(2分)报告现场复苏成功 2 评委签名。
心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作:
操作步骤:
报告,我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示
1、两臂伸直,环视四周,口述周围环境安全
2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽(头侧膝部外缘与患者肩头平
齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐,你怎么啦!小姐,你怎么啦!(计时)口述意识丧失,助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩;
3、开放气道:口述口腔无异物,清理口腔(有动作,头不必侧)
左手立掌压额,右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏,(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直);一听二看三感觉判断有无呼吸(5—10秒)口述无呼吸请通气;助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器,面罩通气二次,要看到胸部起伏;
4、一听二看三感觉触摸颈A(食指、中指从下颏中点滑至甲状软
骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查,即延喉结向选手一侧滑行1—2CM按压,手法要作出来)5—10秒,口述无脉搏;口述一组;胸外心脏按压,按压时观察面部反应;按到25次时数出声(频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1:1)直至五组以通气2次结束。
计时结束(占70%)(从拍双肩至最后二
次人工呼吸结束,150-160秒得5分,161-165秒得4分,166-170秒得3分,超过170秒不得分;少于150秒,则每5秒扣1分,135秒以下不得分)
5、复检一听二看三感觉触摸颈A(5-10秒)口述“无呼吸,无脉
搏,开机至监护位”。
将电极板放在患者左侧乳头腋中线,另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间,口述室颤,需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤(从上往下擦三下)开始计时:
6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块
电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤,选择能量200J(助手按键);口述充电(助手按键)口述旁人请离开(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成,电极板贴紧胸壁,适当加压,观察心电波型,仍为室颤,双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电。
口述除颤结束,关机。
助手给纱布,术者擦干电极板,放回原位。
擦干胸壁皮肤(左一下,右一下)(从擦干胸部皮肤开始至除颤放放电完毕时间不超过20秒,21-25秒扣2分,26-30秒扣4分,31-35秒扣6分,大于35秒零分)
7、口述继续心肺复苏2分钟后,复检,病人心跳呼吸恢复,复苏
成功。
报告考官,操作完毕。