经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定比较

经皮椎弓根螺钉技术说明经皮椎弓根螺钉技术是一种用于治疗脊柱退行性疾病的外科手术技术。

该技术通过皮肤小切口，将螺钉植入患者的椎弓根，以稳定和固定脊柱，达到减轻疼痛和恢复功能的目的。

该技术的操作步骤如下：1. 定位和导向：通过X射线或CT扫描，医生确定椎弓根的位置，并确定切口入路和螺钉植入的角度和深度。

2. 麻醉：使用局部麻醉或全身麻醉，确保患者无痛感和舒适。

3. 小切口：在患者的背部或侧面，医生通过小切口将导向针或导丝穿过皮肤，将其导向到椎弓根的目标位置。

4. 扩张鞘插入：医生通过导向针或导丝的通道，逐渐扩张软组织和肌肉鞘，以便插入螺钉。

5. 螺钉植入：医生使用专用工具将螺钉沿着导向针或导丝插入到预定的深度和角度。

螺钉的形状和尺寸会根据患者的具体情况进行选择。

6. 固定和紧固：螺钉插入后，医生会使用螺丝刀或扳手将螺钉旋转，以确保其牢固地固定在椎弓根上。

7. 结束和恢复：医生将导向针或导丝从患者体内取出，小切口缝合。

经皮椎弓根螺钉技术具有以下优势：1. 可行性：相比传统的开放手术，该技术只需进行小切口，减少了手术创伤和出血。

患者术后疼痛和康复时间也相对较短。

2. 准确性：通过影像学的引导，医生能够准确地定位和操作，确保螺钉的正确植入位置。

3. 稳定性：椎弓根是脊柱骨的重要部分，通过植入螺钉可以有效稳定脊柱，提供持久的支撑。

4. 风险较低：由于切口小且手术创伤较小，术后感染和并发症的概率相对较低。

然而，经皮椎弓根螺钉技术也存在一些局限性，包括适应症限制、对医生技术要求较高等。

因此，在考虑该技术时，患者应与医生充分沟通，了解其适用性和风险。

医生会根据患者的具体情况和需要，进行综合评估和决策。

经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定比较摘要】目的：比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。

方法：选取我院2014年1月～2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例，根据手术方式不同，将患者分为微创组和开放组，每组40例。

开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术，微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。

结果：微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义（P＜0.05），而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

微创组术后疼痛缓解3个月内更明显，两组相比较具有统计学意义，但术后1年后两组趋于一致，相比较不具有统计学意义。

结论：采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点，两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。

【关键词】椎弓根螺钉内固定；胸腰椎骨折；经皮椎弓螺钉内固定术【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0135-02后路切开复位短节段椎弓根螺钉内固定术自上世纪70年代来已成为治疗胸腰段椎骨折的主要方法[1]。

但这种传统方法存在诸多不足之处，随着研究的发展，近年来开始使用微创经皮椎弓螺钉内固定术，很好的避免的传统方式的不足。

我院选取了40例患者行经皮椎弓螺钉内固定、骨折复位治疗，并与40例患者行常规椎弓根螺钉内固定相比较，效果满意，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例，根据手术方式不同，将患者分为微创组和开放组，每组40例。

微创组：男22例，女18例，年龄23～50岁，平均年龄（39.2±7.4）岁；开放组：男23例，女17例，年龄20～47岁，平均年龄（37.8±8.1）岁。

微创经皮与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究作者：罗鹏刚熊浩赖茂松凌华军夏雄超吴增志来源：《中国现代医生》2014年第09期[摘要] 目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗椎体骨折的效果。

方法 A组46例患者接受经皮椎弓根螺钉内固定术，B组42例患者接受传统开放手术，随访对比两组疗效、并发症、生活质量。

结果 A组疗效优于B组（P < 0.01）。

A组、B组两组间影像学效果接近（P > 0.05）。

A组术后各个时间点的VAS评分显著低于同期B组评分（P < 0.01）。

A组生活质量较B组改善很明显（P < 0.01）。

A组并发症轻于B组。

结论微创经皮手术治疗胸腰椎骨折，创伤小、术后疼痛轻、并发症少，综合疗效明显优于传统开放手术。

[关键词] 胸腰椎骨折；椎弓根螺钉内固定；微创；开放手术[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2014）09-0011-04胸腰椎骨折为最常见的脊柱骨折，由胸腰段椎体骨的连续性受损引起[1，2]。

老年患者多由骨质疏松引起，中青年患者则多由冲击力较强的外伤（如车祸等）引起。

胸腰椎骨折由于受损部位特殊，多伴发神经根受损，严重者也可合并组织脏器的严重损伤，易遗留后遗症，且治疗难度较大。

目前对该种骨折多采取保守治疗和手术治疗。

传统开放手术治疗胸腰椎骨折疗效佳，能对畸形部位进行良好矫正，也可减少褥疮等术后并发症。

但有学者通过随访发现，开放手术患者术后腰背部僵硬等远期不良后遗症罹患率明显较高[3]。

为了减少此类并发症，有学者对相关手术进行了改善，提出了微创经皮椎弓根螺钉内固定术（微创手术）[4]。

本文旨在探讨微创手术治疗胸腰椎骨折的效果，并将其与传统开放手术进行比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2010年6月～2012年12月我院收治的88例胸腰椎骨折患者按照手术方式的不同分为两组。

患者年龄29～72岁。

doi:10.3969/j.issn.1008-0287.2021-01.003-临床论著-3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折疗效比较刘夏君，张军，罗鹏明，王新虎，姚福东摘要：目的比较经皮、经椎旁肌间隙（wntse入路）与传统开放3种椎弓根螺钉置钉方式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折的疗效。

方法将148例单椎、无神经损伤的胸腰椎骨折（AO分型A型）患者根据手术方式不同分为A组（采用经皮椎弓根置钉,67例）、B组（采用WStse入路置钉,45例）、C组（采用传统开放置钉,36例）。

比较3组手术情况、疼痛VAS评分及影像学参数。

结果患者均获得随访，时间12-24个月。

手术时间3组比较差异无统计学意义（P>0.05），术中出血量A、B组少于C组（P<0.05）,X线透视次数A组多于B、C组（P<0.05）。

术后1周及末次随访时，伤椎后凸Cobb角A组大于B、C组（P<0.05），伤椎前缘高度百分比A组低于B、C组（P<0.05）。

术后3个月腰痛VAS评分A、B组低于C组（P<0.05）o结论3种椎弓根螺钉置钉方式均是治疗胸腰椎压缩骨折的有效方法，经皮椎弓根置钉和WStse入路置钉具有创伤小、患者恢复快、术后腰部疼痛程度轻的优点，但经皮椎弓根置钉术中医患放射线曝露时间长，椎体高度恢复及后凸角度恢复略差。

关键词:胸腰椎压缩骨折;经皮椎弓根螺钉固定;经肌间隙;椎弓根螺钉固定中图分类号：R683.2；R687.3文献标识码:A文章编号：1008-0287（2021）01-0006-05Comparison effect of three kinds of placement with pedicle screw fixation for the compression thoracolumbar fracttre without necrological injury LIU Xia-jun，ZHANG Jun，LUO Peng-ming，WANGXia-hu,K4O Fu-dopg（Dept of Spinal Surgery，the BaojS Central Hospital，Baof，Shaanxi721008,China）Abstract:Objective To compare the effects of the percutaneous pedicle screw fixation,Wiltse approach with pediclescrew fixation and traditional posterior pedicle screw fixation for the compression thoracclumbce fracture withoui neuro-looicct injury.Methods The148adult patients with type AO-A of single thoracolumbar fractures without neurologi­cal injury were divided into three groups according to the surgicct techniques:Group A(67patients underwent percu­taneous pedicle screw fixation),Group B(45patients undeeent Wiltse approach with pedicle screw fixation),GroupC(36patients underwent traditional posterioe approach with pedicle screw fixation).The outcomes of three groupsincluding suwew conditions, VAS and wdioawphic parameters were compared.Rescltc All patients were followedup for12〜24months.There were no sixnificant dferences among three groups in suwew time(P>0.05).Group Aand B was less than Group C in blood loss during operation(P<0.05).Group A was more than Group B and C intimes of X-ray exposure(P<0.05).At1week aftee operation and finat follow-up,Group A was laraer than group Band C in Cobb angle of the injured vertebrae(P<0.05).Group A was lower than group B and C in the percentage ofieeiebeaoanieeooeedgeheoghi(P<0.05).Ai3monihsafieesuegeey，VAS ofoowback paon on geoup Aand Bweeelower than that of group C(P<0.05).Conclusions The three surgical techniques are eeective methods te treat the compeesihoeacoeumbaefeaciuee.Peecuianeouspedoceesceewfoaaioon and Woeiseappeoach woih pedoceesceewfoaaioonhave the characteristics of less trauma,rapiX recovery and mild low back pain deeree aftee suwew.But percutaneouspedicle screw fixation has more time of X-ray exposure during operation and some limitations in the recovery of verte-beaoheoghiand kyphoiocCobb angoe.Key words:thoracolumbar fractures；percutaneous pedicle screw fixation；paraspinal approach；pedicle screw fixation作者单位:宝鸡市中心医院脊柱外科，陕西宝鸡721008作者简介:刘夏君，男，副主任医师，主要从事脊柱外科研究&E-maii:姚福东，男，副主任医师&通讯作者,主要从事脊柱外科研究，E-mait：yaofd@rainmanlxj@；近年来微创术式治疗无神经损伤的胸腰椎压缩骨折逐渐增多，其中以经皮椎弓根螺钉和经椎旁肌间隙（Wiltse入路）椎弓根螺钉固定应用最为广泛,并取得良好的临床疗效。

经皮穿刺椎弓根螺钉内固定技术现状自从Roy-Camille等[1]在1963年首次报道用椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折以来，由于其在脊柱三柱固定生物力学方面具有优越性，能够为脊柱提供即刻的稳定性，后路短节段椎弓根螺钉内固定技术被广泛应用于临床。

但是，传统的开放后路手术存在显著的缺点：过度的剥离椎旁肌可能导致大量失血、肌肉去神经支配、肌肉萎缩、腰背部疼痛等并发症[2]。

因此，经皮穿刺椎弓根螺钉内固定技术应运而生。

20世纪80年代Magerl[3] 首次报道经皮椎弓根螺钉技术治疗胸腰椎骨折和椎体滑脱，随后Dick等[4] 将该技术改进，大大促进了经皮内固定技术的发展。

1995年Mathews等[5]报道使用钢板置于皮下作为纵向连接器，并在X线透视下实施了经皮腰椎椎弓根螺钉内固定术，开创了经皮椎弓根螺钉内固定技术。

2002年Foley等[6] 首先报道了应用经皮Sextant椎弓根螺钉系统内固定技术，该系统的临床应用使脊柱椎弓根螺钉内固定方法发生了革命性改变。

国内李长青等[7]最先在国内应用新型经皮微创固定术Sextant-R系统治疗胸腰椎骨折，该系统在原有Sextant系统基础上重新配置和设计了可调式的具有提拉复位与畸形矫正的提拉杆，通过提拉杆的提拉复位、撑开或加压作用，从而使Sextant-R系统有畸形矫正作用。

1.经皮椎弓根螺钉技术的解剖学基础脊神经后支由脊神经发出，长约0.5-1.0cm，在下位椎体横突的上缘，上关节突的外侧向后下走行，60°角分为两支即内侧支和外侧支[8]。

杨雷等[9]报道，传统的后路正中切口将椎旁肌肉分离至关节突外缘，甚至暴露横突，导致脊神经后支主干及内外侧支都处于张力状态，极易受牵拉伤，而导致主要的背深层肌肉的失神经营养。

而经皮椎弓根螺钉植入时无关节突外缘以外的操作以及侧向的强力持续牵拉，不易导致脊神经后支的内侧支和外侧支的损伤，从而避免了一系列的神经损伤导致的并发症。

经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣差异刘军;张陆;高松明【摘要】目的：研究比较经皮微创椎弓根螺钉内固定和传统的开放手术治疗胸腰椎骨折临床优劣差异。

方法整群选取2012年12月—2015年6月期间在该院治疗的胸腰椎骨折患者44例，采用随机分组将其均分成微创组和开放组，每组患者22例。

开放组采用传统的开放性椎弓根螺钉内固定手术治疗；微创组实施Sextant系统下经皮微创内固定手术治疗。

记录两组患者的围手术期相关指标、胸腰椎术后矫正情况，并随访观察并发症情况。

结果微创组在手术时间、切口大小、出血量等围手术期指标均要明显优于开放组(P﹤0.05)；治疗后，两组在椎前缘高度差异有统计学意义(P﹤0.05)。

开放组并发症发生例数明显高于微创组(P﹤0.05)。

结论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折具有出血少、安全性高、临床效果好等优点。

%Objective To research and compare the merits difference of percutaneous pedicle screw fixation and traditional surgery in treatment of thoracolumbar fracture. Methods 44 cases of patients with thoracolumbar fracture treated in our hos-pital from December 2012 to June 2015 were selected and randomly divided into the mini-invasive group and the open group with 22 cases in each, the open group were treated with traditional open?pedicle screw internal fixation, the mini-in-vasive group were treated with minimally invasive percutaneous internal fixation under the Sextant system, the related index-es in the perioperative period and rectification condition after thoracolumbar surgery of the two groups were recorded , the complication condition was followed up and observed. Results Theindexes in the perioperative period such as operation time, cut size and blood loss were obviously higher than those in the open group, (P﹤0.05), after treatment, the difference in the anterior vertebral body height between the two groups was statistically significant (P﹤0.05), the occurrence case in the open group was obviously more than that in the mini-invasive group (P﹤0.05). Conclusion Percutaneous pedicle screw internal fixation in treatment of thoracolumbar fracture has the advantages such as less bleeding, high security and good clinical effect.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】2页(P98-99)【关键词】微创手术;胸腰椎骨折;经皮;内固定【作者】刘军;张陆;高松明【作者单位】郑州人民医院骨二科，河南郑州 450000;郑州人民医院骨二科，河南郑州 450000;郑州人民医院骨二科，河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R51.1一般资料整群2012年12月—2015年6月期间该院治疗的熊腰椎骨折患者44例，分成两组。

经皮椎弓根钉内固定术手术级别经皮椎弓根钉内固定术是一种常见的脊柱手术，用于治疗脊柱退行性疾病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病。

这种手术通常在局部麻醉下进行，通过小切口将椎弓根钉经皮穿刺固定在脊柱椎体上，从而实现脊柱的稳定。

本文将介绍经皮椎弓根钉内固定术的手术级别及相关内容。

手术级别：经皮椎弓根钉内固定术属于微创手术范畴，手术级别通常为中等难度。

该手术需要经验丰富的医生操作，因为操作过程需要准确穿刺到椎弓根，并确保椎弓根钉正确固定在椎体上。

手术过程需要精细操作，避免损伤周围神经血管结构，保证手术安全性和有效性。

手术步骤：1. 术前准备：医生会进行详细的术前评估，包括影像学检查、病史了解等。

患者需要进行全面的身体检查，确保手术适应症。

2. 局部麻醉：手术通常在局部麻醉下进行，患者保持清醒状态。

3. 穿刺定位：医生通过X射线或者CT引导下，精确定位椎弓根的位置，确定穿刺点。

4. 穿刺椎弓根：医生使用专用穿刺针穿刺到椎弓根内，确定椎弓根的准确位置。

5. 放置椎弓根钉：医生将椎弓根钉经皮穿刺固定在椎体上，确保椎弓根钉牢固固定。

6. 术后处理：手术结束后，医生会对患者进行密切观察，避免并发症的发生。

手术优势：1. 微创手术：经皮椎弓根钉内固定术是一种微创手术，创伤小，术后恢复快。

2. 术后疼痛少：相比传统开放手术，经皮椎弓根钉内固定术术后疼痛少，患者术后舒适度更高。

3. 有效固定：经皮椎弓根钉内固定术可以有效固定椎体，恢复脊柱稳定性，减轻患者脊柱疾病的症状。

4. 减少感染风险：微创手术减少了术中和术后感染的风险，术后恢复更加顺利。

手术风险：1. 出血：手术过程中可能会出现出血情况，医生需要及时处理。

2. 感染：术后可能会出现感染情况，患者需密切观察伤口情况。

3. 神经损伤：手术过程中如果操作不慎，可能会导致神经损伤，影响术后效果。

4. 骨折：术后可能会出现椎体骨折情况，需要及时处理。

经皮椎弓根钉内固定术是一种常见的微创脊柱手术，适用于治疗多种脊柱疾病。

比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折，通常需要进行内固定手术来稳定椎体并帮助骨折愈合。

传统的开放椎弓根螺钉内固定手术在治疗胸腰椎骨折中取得了良好的效果，但随着微创技术的发展，微创经皮椎弓根螺钉内固定手术也逐渐成为了一种常用的治疗方法。

那么，两种手术方式在治疗胸腰椎骨折的疗效上有何不同呢？本文将对这两种手术方式的疗效进行比较，以期为临床医生和患者提供更多的参考信息。

我们来介绍一下开放椎弓根螺钉内固定手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定手术的基本原理和操作步骤。

开放椎弓根螺钉内固定手术是通过传统的开放性手术方法，将椎弓根暴露出来，然后在骨折椎体上钻孔，再将螺钉植入椎体内固定。

这种手术方式需要切开患者的皮肤和肌肉，对患者的组织造成一定程度的损伤，术后恢复周期相对较长。

接下来，我们将从手术创伤、手术时间、术后并发症、固定效果和疗效等方面进行对比分析。

从手术创伤方面来看，开放椎弓根螺钉内固定手术需要切开患者的皮肤和肌肉，手术创伤较大，术后患者需要进行较长时间的恢复，容易产生较多的并发症。

而微创经皮椎弓根螺钉内固定手术无需大幅度切开患者的组织，手术创伤较小，术后恢复速度较快，并发症较少。

从固定效果和疗效方面来看，开放椎弓根螺钉内固定手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在固定椎体和促进骨折愈合方面的效果是相似的，都能够有效地帮助患者恢复正常的脊柱结构和功能。

开放椎弓根螺钉内固定手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定手术在治疗胸腰椎骨折的效果是相似的，但是微创手术方式具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。

在选择手术方式时，患者和医生可以根据具体情况综合考虑，选择更合适的治疗方式。

需要指出的是，本文只是对开放椎弓根螺钉内固定手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定手术的疗效进行了比较分析，对具体的手术方式和治疗方案并没有进行具体的介绍。

在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合临床经验和最新的医学资讯，选择更合适的治疗方案，以取得更好的疗效。

经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣差异发表时间：2019-04-16T11:35:33.250Z 来源：《航空军医》2019年第01期作者：籍超超周涛[导读] 通过数据对比表明，经皮椎弓根螺钉内固定术更有利于胸腰椎骨折患者的治疗，值得在临床治疗中被广泛的推广和使用。

安徽医科大学马鞍山临床学院，安徽马鞍山 243000【摘要】目的：探讨经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的优劣性。

方法：于2016年8月至2018年10月期间，选取医院骨科内的80例胸腰椎骨折的患者作为研究对象，并且根据患者以及患者家属的意愿，将其分成两组，每组40例患者。

其中一组作为对照组，给予传统手术治疗；另一组作为研究组，行经皮椎弓根螺钉固定术治疗，最终比较两组患者的治疗效果。

结果：经过对选取的患者进行调查，发现研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并且研究组患者的手术时间、住院时间、手术中的出血量、术后引流量以及手术切口都明显小于对照组患者。

结论：通过数据对比表明，经皮椎弓根螺钉内固定术更有利于胸腰椎骨折患者的治疗，值得在临床治疗中被广泛的推广和使用。

【关键词】经皮椎弓根螺钉内固定术；传统手术；胸腰椎骨折随着社会的不断发展，我国的人口数量不断的增多，从而使得因交通事故、高空作业坠落引发的胸腰椎骨折的患者数量不断的增多。

因此需要不断的提高现代的医疗水平，现阶段出现一种新型的治疗方式，其为经皮椎弓根螺钉内固定术[1]。

本文主要是研究经皮椎弓根螺钉固定术和传统手术方法的优劣性。

1 资料与方法1.1资料数据我市人民医院于2016年8月至2018年10月期间，选取骨科内80例胸腰椎骨折的患者作为研究对象。

但是在进行研究前，相关的医护人员需向患者家属进行本研究相关信息的讲解，并且在患者家属自愿的情况下与其签订同意书。

除此之外，在选择研究对象时需对研究对象的身体状况进行详细的了解，排除患有影响试验结果疾病的患者，其中如果研究患者本身患有心脏病等疾病需要排除。

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８ ０２８７．２０２０．０６．００５·临床论著·两种方法治疗胸腰椎骨折的疗效比较杨　宁，贾其余摘要：目的　比较经皮单平面椎弓根螺钉附加伤椎万向螺钉固定与传统开放手术附加伤椎万向螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。

方法　将４０例胸腰椎骨折患者根据随机数字表法分成两组，２０例采用经皮单平面椎弓根螺钉附加伤椎万向螺钉固定（微创组），２０例采用传统开放手术附加伤椎万向螺钉固定（开放组）。

比较两组围手术期相关指标、手术前后影像学指标，采用Ｍｏｂｂｓ Ｒａｌｅｙ简易分级标准评估椎弓根螺钉位置。

结果　患者均获得１２个月随访。

切口长度、术中出血量、术后住院时间微创组优于开放组（Ｐ＜０ ０５）。

两组术后３ｄ及１年矢状位Ｃｏｂｂ角、伤椎前缘高度百分比与术前比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），两组间比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）。

置钉准确率微创组高于开放组（Ｐ＜０ ０５）。

结论　经皮单平面椎弓根螺钉附加伤椎万向螺钉固定对伤椎畸形的矫正与传统开放手术效果基本一致，但手术创伤更小，置钉准确率更高。

关键词：胸腰椎骨折；经皮单平面椎弓根螺钉；经伤椎椎弓根螺钉固定中图分类号：Ｒ６８３ ２；Ｒ６８７ ３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８－０２８７（２０２０）０６－０７６９－０５Ｅｆｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｗｏｋｉｎｄｓｏｆｆｉｘａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃ ｔｕｒｅｓ　ＹＡＮＧＮｉｎｇ，ＪＩＡＱｉ ｙｕ　（ＤｅｐｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｆｅｉ，Ｈｅｆｅｉ，Ａｎｈｕｉ　２３００１１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｏｎｏａｘｉａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｆｉｘａｔｉｏｎｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｆｉｘａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｃｏｍｂｉｎｇｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｅｐｏｌｙａｘｉａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｉｍ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ．Ｔｈｅ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｆｉｘａｔｉｏｎｃｏｍ ｂｉｎｅｄｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｅｐｏｌｙａｘｉａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ（ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｇｒｏｕｐ）ａｎｄ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｆｉｘａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｃｏｍｂｉｎｅｄｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｅｐｏｌｙａｘｉａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ（ｏｐｅｎｇｒｏｕｐ）．Ｔｈｅｐｅｒｉ ｏｐｅｒａｔｉｖｅｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｄａｔａ，ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｍａｇｉｎｇｏｕｔｃｏｍｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅ ｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＴｈｅＭｏｂｂｓ Ｒａｌｅｙｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｅｄ ｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｆｏｌｌｏｗ ｕｐｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄ１２ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｔｈｅｉｎｃｉｓｉｏｎｓｉｚｅ，ｉｎｔｒ ａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｎｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｏｐｅｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅｓａｇｉｔｔａｌＣｏｂｂａｎｇｌｅ，ｔｈｅｈｅｉｇｈｔｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｏｆａｎｔｅｒｉｏｒｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｅｗｅｒｅａｌｌｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ３ｄ，１ｙｅａｒｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５）．Ｔｈｅａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｆｉｘａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｓｆｉｘａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｅｐｏｌｙａｘｉａｌｐｅｄｉ ｃｌｅｓｃｒｅｗｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｓｈｏｗａｂａｓｉｃａｌｌｙｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｅｄｅｆｏｒｍｉｔｙｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ，ｂｕｔｔｈｉｓｍｅｔｈｏｄｈａｖｅｌｅｓｓｔｒａｕｍａａｎｄｈｉｇｈｅｒａｃｃｕｒａｃｙｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｐｌａｃｅｍｅｎｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｔｈｏｒａｃｏｌｕｍｂａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓ；ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｍｏｎｏａｘｉａｌｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗ；ｐｅｄｉｃｌｅｓｃｒｅｗｆｉｘａｔｉｏｎｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｉｎｊｕｒｅｄｖｅｒｔｅｂｒａｅ作者单位：合肥市第二人民医院骨科，安徽合肥　２３００１１作者简介：杨　宁，男，硕士，主治医师，主要从事脊柱外科研究，Ｅ ｍａｉｌ：３９５８２３０６７＠ｑｑ．ｃｏｍ；贾其余，男，硕士，主任医师，硕士生导师，通讯作者，主要从事脊柱外科、创伤骨科研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｊｉａｑｉｙｕ２０１５＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 对于不稳定型胸腰椎骨折，目前通常采用后路切开复位钉棒内固定术治疗，但开放手术存在术中腰背肌损伤大、术后残留症状多等缺点［１－３］。

经皮椎弓根螺钉内固定术新技术新项目-概述说明以及解释1.引言1.1 概述经皮椎弓根螺钉内固定术是一种相对较新的脊柱手术技术，通过在椎体椎弓根部位植入螺钉进行内固定，实现脊柱的稳定和恢复功能。

近年来，随着医疗技术的不断进步和患者对手术效果的要求不断提高，经皮椎弓根螺钉内固定术逐渐成为脊柱手术领域的热门技术之一。

本文将详细介绍经皮椎弓根螺钉内固定术的技术原理、操作步骤及优势。

同时，结合新技术和新项目的介绍，探讨这些创新在脊柱手术中的应用前景和临床效果评价。

希望通过本文的介绍，能够为临床医生和患者提供更多关于经皮椎弓根螺钉内固定术的知识，促进其在临床实践中的广泛应用和推广。

1.2 文章结构文章结构部分将介绍本文的组织架构及各部分内容的主要意义和逻辑关系。

本文主要分为引言、正文和结论三部分。

引言部分包括概述、文章结构和目的三个小节。

在概述中，将介绍经皮椎弓根螺钉内固定术的背景和意义；文章结构部分便是当前所在的这部分，主要介绍本文的结构安排；目的部分将明确本文所要讨论和分析的主题与目的。

正文部分将包括经皮椎弓根螺钉内固定术简介、新技术介绍和新项目实施步骤三个小节。

在经皮椎弓根螺钉内固定术简介中，将介绍该手术的基本原理和操作过程；新技术介绍部分将通过分析新技术的特点和优势来评价其应用前景；新项目实施步骤将详细介绍新技术在实际操作中的步骤和操作要点。

结论部分将包括新技术应用前景展望、临床效果评价和未来发展趋势三个小节。

在新技术应用前景展望部分，将对新技术在医疗领域的发展前景进行展望；临床效果评价部分将通过案例分析和临床实验来评价新技术的实际效果；未来发展趋势将探讨该新技术在未来的发展路径和应用方向。

1.3 目的本文旨在介绍经皮椎弓根螺钉内固定术新技术新项目的相关内容，探讨这一技术在脊柱疾病治疗中的应用和优势。

通过全面介绍这一新技术的原理、操作步骤和临床效果，旨在为医疗工作者提供更多关于脊柱内固定治疗的参考资料，促进该技术在临床实践中的推广和应用，为广大患者提供更加安全、有效的治疗手段。

比较微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效【摘要】胸腰椎骨折是一种常见的脊柱损伤，治疗方法包括微创经皮椎弓根螺钉内固定和开放椎弓根螺钉内固定手术。

本文比较了两种手术的治疗效果、并发症、疗效持久性和恢复时间。

研究结果显示，微创手术在治疗胸腰椎骨折方面具有较好的效果，并发症较少，术后恢复时间短。

开放手术虽然疗效也可靠，但手术创伤大、恢复时间长。

在选择治疗方法时，应考虑患者的具体情况和手术适应症。

微创手术在胸腰椎骨折治疗中具有明显优势，值得进一步推广和应用。

【关键词】胸腰椎骨折、微创手术、开放手术、经皮椎弓根螺钉内固定、并发症、疗效持久性、恢复时间、优势总结、适应症。

1. 引言1.1 胸腰椎骨折概述胸腰椎骨折是指胸椎和腰椎部位的椎体、椎弓、椎间盘及椎间关节等结构因外力作用而发生骨折的损伤。

这种骨折多发生在交通事故、高处坠落、运动伤害或骨质疏松等情况下。

胸腰椎骨折骨折部位多集中在T11-L2这个腰椎区间。

患者在发生骨折后常伴有背部疼痛、运动受限、肌无力等症状。

胸腰椎骨折的治疗方式多样，包括保守治疗和手术治疗。

在很多情况下，特别是骨折比较稳定的情况下，可以选择保守治疗，如接受休息、药物治疗和康复训练等来治疗。

而对于那些骨折比较严重或不稳定的患者，手术治疗就显得尤为重要。

时下，微创经皮椎弓根螺钉内固定和开放椎弓根螺钉内固定已成为治疗胸腰椎骨折的主要手术方式。

这两种手术方式各有优势和劣势，需要患者和医生根据具体情况做出选择。

接下来将详细介绍这两种手术方式及其治疗效果。

1.2 微创手术介绍微创手术是一种通过皮肤小切口进行操作的手术技术，相比传统的开放手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

在胸腰椎骨折的治疗中，微创经皮椎弓根螺钉内固定是一种常见的微创手术方法。

微创经皮椎弓根螺钉内固定手术通过小切口将螺钉引导器经皮肤置入椎弓根内，固定在椎体上，实现对椎体的稳定固定。

相比传统开放手术，微创手术无需切开大片皮肤和肌肉组织，降低了手术创伤和出血量，减少了感染和术后并发症的风险。

经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较单辉强;李翀;尹毅;黄伟;邬亚明;金晔【期刊名称】《中国骨与关节外科》【年(卷),期】2018(011)010【摘要】背景:经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统均已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗,且都符合微创手术的理念,但两种手术方式的优劣还不明确.目的:探讨采用经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效.方法:选取2014年5月至2017年12月收治的72例单节段胸腰椎骨折患者为研究对象,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统41例(椎旁肌组),经皮椎弓根螺钉31例(经皮组).比较2组患者的切口长度、手术时间、术中及术后出血量、术中透视次数、住院天数,测量后凸Cobb角矫正率、伤椎椎体前缘高度百分比、椎体复位后再丢失高度值,评估术后1周及6个月腰背痛疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及术后6个月Oswestry功能障碍指数评分,观察临床疗效.结果:所有患者均顺利完成手术并获得随访.随访时间6～12个月.椎旁肌组手术时间、术中透视次数、椎体复位后再丢失高度值显著低于经皮组(P＜0.05),而经皮组术中及术后出血量、住院天数、后凸Cobb角矫正率、术后伤椎椎体前缘高度百分比、术后1周VAS评分显著低于椎旁肌组(P＜0.05).两组患者的切口长度、术后6个月VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,均无显著统计学差异(P ＞0.05).结论:经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统治疗单节段胸腰椎骨折,均可获得较好的临床疗效.经皮椎弓根螺钉手术创伤更小、恢复更快,但相对于经椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉系统需要更长的手术时间和更多的X线辐射,椎体复位效果和椎体高度维持也稍逊,同时手术操作要求相对更高.【总页数】5页(P731-735)【作者】单辉强;李翀;尹毅;黄伟;邬亚明;金晔【作者单位】昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300;昆山市第一人民医院脊柱外科,江苏昆山215300【正文语种】中文【相关文献】1.微创经皮椎弓根钉棒系统治疗单节段无神经损伤的胸腰椎骨折 [J], 郭强2.微创经皮椎弓根钉棒系统与传统开放椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折效果观察[J], 毕凌峰;徐建勇;邵巍3.经皮椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较 [J], 单辉强;李翀;尹毅;黄伟;邬亚明;金晔;4.传统正中入路椎弓根钉和经椎旁肌间隙入路椎弓根钉系统治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果 [J], 郭亮亮; 叶明旺; 曾荣峰; 辛利军5.经皮椎弓根钉内固定术与经皮椎体后凸成形术治疗单节段中老年胸腰椎骨折的疗效比较 [J], 单辉强;尹毅;高鹏;黄伟;金晔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。