护理管理查房之治疗室ppt课件(最新)

31
管理人员还要做到“五专”：
专用帐册
专人负责
专柜加锁
专用处方
毒麻药“五专”
专ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ登记
32
存在的不足
• 床单元
•
床头柜、窗台上物品摆放杂乱；
•
在设备带上充电；
•
塑料盆、便器没有放在床架上；
•
晨间护理不到位，患者配套或床单有血迹；
•
病人出院后未及时对床单元进行行终末处理；
33
存在的不足
• 第一治疗室
30
• 毒麻药务必班班交接，并填写麻醉药品 交接本；
• 严格审核医生的麻醉处方权,按规定控制 用量,取药时认真回收空安瓿（吗啡、芬 太尼、舒芬太尼等）,逐一核对登记；
• 要做到日清日结,帐物相符； • 同时禁止非法使用,储存,转让或借用麻
醉药品,对违反规定,滥用麻醉药品者,管 理人员有权拒绝发药,并及时向当地卫生 行政部门报告；
输液病人液体及时更换，记录时间，滴数正确并签名。 有突发应急预案。
护士知晓危重患者抢救处理预案。
16
安全
病区卫生
Add Y四ou无r Title
三分开
Add二Yo定ur期Title
17
护士的行为规范
•
为减少病区噪声，护士要做到
“四轻”。
说话轻
四轻
走路轻 开窗门窗轻
操作轻 18
护士的言行、礼仪
19
2
病区的环境 护士的行为规范
护理分级管理 陪探视人员的管理 毒麻药的管理
3
病区秩序
做到五不准：
不准在病区抽烟
不准在上班时间 聊天，会客
不准在上班时间 做私事，看小说
不准在上班时 间吃零食

查房效率注意事项
安排合理的时间
01
在安排查房时间时，应尽量合理安排时间，避免浪费时间和资
源。
提高沟通技巧
02
在查房过程中，应提高沟通技巧，缩短沟通时间，提高查房效
率。
优化流程
03
在查房过程中，应优化流程，减少不必要的环节，提高查房效
率。
06
查房的未来发展
电子化查房系统应用
电子化查房取代传统纸质查房
03
规范操作
查房时应按照规范进行操作，避免因操作不当给患者带来痛苦和安全
隐患。
查房质量注意事项
1 2
仔细询问病史
在查房前应仔细询问患者的病史，了解患者的 病情和护理需求。
认真观察病情
在查房过程中，要认真观察患者的病情变化， 及时发现并处理异常情况。
3
做好记录
在查房后应做好记录，将查房结果和护理措施 记录在案，以便后续查阅。
整理
定期对查房记录进行整理，分析病人的病情和护理情况，为制定更好的护理 计划提供依据。
04
查房中的沟通技巧
与患者的沟通技巧
1 2
建立信任
与患者建立良好的信任关系，倾听他们的需求 和关注点，给予关心和支持。
尊重患者
尊重患者的意愿和感受，避免使用医疗术语， 用简单易懂的语言进行沟通。
3
关注患者反馈
关注患者的反馈和意见，及时解答疑问，确保 患者对治疗方案有清晰的了解。
医生根据患者的病情和需求制定个性化的查房计划，采用灵 活多变的查房方式，如小组讨论、模拟训练等。
远程查房的尝试与前景
远程查房的发展趋势
随着互联网技术的发展，远程查房已成为未来医疗发展的趋势之一，能够实 现跨地区、跨医院、跨科室的医疗资源共享和信息交流。

LOGO
秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
2001年
可通过右键选择只保留文 本来粘贴您的内容。
2007年
可通过右键选择只保留文 本来粘贴您的内容。
2013年
可通过右键选择只保留文 本来粘贴您的内容。
某医院有限公司
请输入您的内容，或通过 右键选择只保留文本来粘 贴您的内容。
护理查房教学的准则
请添加内容
可通过右键选择只保 留文本来粘贴您的内 容。
CONTENTS 3 护理查房教学内容 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊花一枝独秀，我们在花园中尽情漫步，菊花慷慨大方地送上淳朴的花香。小动物们无暇顾及这这菊花的幽香，而忙着去采集过冬的食物，为度过难熬的冬天而忙碌着。小松鼠将食物藏在树洞中，熊将自己缩成一团，熟睡起来，青蛙也躲在了自己的洞中，不再出来演唱自己那洪亮的歌声。 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。

治疗室管理及护理文件书写
一、基层医院治疗室管理规范
概述
• • • • • • • 治疗室 环境 人员 无菌技术及无菌物品 消毒液的使用 医疗废物处置 职业暴露防护
治疗室
• 治疗室一般用于配液，做治疗准备工作，应要求 相对洁净的环境，所以是医院感染的重要管理对 象，是预防医院感染事故的重中之重。要求室内 布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚 。 治疗室空气及物体表面消毒常采用紫外线消毒方 法，按照Ⅱ类环境要求空气培养菌落数标准为 ≤200cfu/m3,物体表面样≤5cfu/c㎡,医护人员手表 面样≤5cfu/c㎡，使用中的消毒液≤ 100cfu /ml， 每月必须进行环境卫生学监测，达到以上部颁标 准方能继续进行各种治疗工作。
紫外线灯管的正确使用及注意事项
• 紫外线灯管在使用过程中，应保持紫外线灯 表面的清洁，一般每周用乙醇棉球擦拭一次， 发现灯管表面有灰尘，油污时，应随时擦拭； • 不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤； • 紫外线强度计至少1年标定1次，紫外线灯生 产单位应标明实际使用寿命并取得卫生许可 证。
紫外线消毒效果的监测
一次性使用无菌医疗用品的管理制度
8、医院发现不合格产品质量可疑产品时，应 立即停止使用，并及时报告当地药品监督 管理部门，不得自行作退、换货处理。 9、一次性无菌医疗用品使用后，须进行消毒、 毁形，进行无害化处理，禁止重复使用和 回流市场。 10、医院感染管理科须履行对一次性使用无 菌医疗用品采购、管理和回收处理的监督 检查职责。
紫外线灯管的正确使用及注意事项
• 紫外线灯每次照射消毒时间应不少于30分 钟，开灯5分钟后开始计时，并严格登记累 计时间，签名签时，未做紫外线强度监测 时紫外线灯累计使用时间达到1000小时应 及时更换； • 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持 清洁干燥，减少尘埃和水雾，适宜温度为 20-40℃，相对湿度≦60%；

入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他 病人的反应
04 教学查房的形式
护理评估 3
讨 论4
（在办公室进行）
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结 合目标，有重点）
2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况， 进行现场指导、操作示教等
3 护理问题及 措施
三、护理问题及措施
脑组织灌注异常
ห้องสมุดไป่ตู้
护理查房 与头晕、颅内压升高有关
① 急性期绝对卧床休息，避免不必要的搬动。 ② 避免情绪波动。 ③ 安排在安静、光线柔和的单人病房，减少探视 ④ 抬高床头15~30°，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。 ⑤ 密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。 ⑥ 监测血压，保持血压平稳。
三、护理问题及措施
皮肤完整性受损的危险
护理目标： 患者皮肤完整无破损 ① 建立翻身卡，Q2H翻身并记录； ② 加用气垫床，保持床单位平整； ③ 禁用热水袋； ④ 大小便后及时清洗，保持清洁干燥； ⑤ 必要时应用保护剂、保护膜； ⑥ 增加营养摄入。
5月19日
护理查房
5月12日
血常规：
WBC14.73×109/L↑，NEU% 88%, 中性粒细胞绝对值13×109/L↑
生化:
ALT 280IU/L 总胆红素 51umol/L 直接胆红素 17.3umol/L 间接胆红素 33.7umol/L 尿酸 535umol/L 二氧化碳 31mmol/L 血钾 3.0mmol/L 血糖 6.3mmol/L
收缩压
舒张压
脉搏
体温
呼吸

严禁使用。 • 3、消毒液每天应更换，并用标签标明名称及更换日期。 • 4棉签开启时要注明开包日期和时间。不要撕破口太大，以免造
成污染，开启后有效期为24小时。 • 5、定期检查物品是否定量，为下一班做好准备，尤其是周六、
日。
治疗室管理查房-毒麻药管理
1、所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取 用、借用。 2、定期检查毒麻药品管理是否符合规定。检查药物性状，如发生沉淀、变色、 过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房处理。 3、有醒目标示，数量固定。储存个环节应专人负责，明确责任，交接班有记 录，实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到帐物相符。 4、毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五专”管理。 5、毒麻药品必须专用处方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清晰，不得 涂改，特别是患者或代办人的身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用 后保留安瓿。 6、建立毒麻药品使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药品、剂量、使用 日期、时间，护士签字，护士长检查签字后及时凭专用处方和空安瓿补充基数。
治疗室管理制度
• 5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服及 口罩。
• 6、消毒液的每天更换一次。 • 7、已用过的治疗用具要随时清理、清点，补充。 • 8、无菌物品与非无菌物品应分开放置。
治疗室管理查房
治疗室是无菌技术操作最多的一个环境，在治疗室内医 务人员必须时刻保持无菌概念，正确熟练掌握无菌技术， 严守操作规程，一丝不苟，防止医源性感染。
医用冰箱管理制度
1、 医用冰箱是用于存放治疗相关用物的专用冰箱，严禁存放非治 疗性物品。各护理单元医用冰箱原则上定位放置于治疗室。 2、冰箱内物品应分类放置。每类物品都应有相独立的存放区域或 储筐，并用醒目的标志，便于拿取。 3、冰箱内存放的一般药品应注明床号、姓名、日期。 4、贵重药品需有登记，包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、 规格、剂量、数量等，班班交接。 5、高危药品应与其他药物分开放置，并用“高危药品”标识及药 物的名称，以示提醒。 6、开瓶后需冷藏的药物，应注明开瓶日期、时间、用法。

查房时限
根据查房的性质和内容而定，每位病人的查房时 间一般在20-40分钟，不超过60分钟。教学指导性 查房可根据情况适当延长。
查房程序
1. 到病人床旁，按规定排列，主查人说明查房的形式、目 的及需要重点讨论、解决的问题。（主查人为护士长、 护士组长或高级中级职称的护理业务骨干） 2. 责任护士报告病人情况。重点说明病人现存、潜在的护 理诊断（问题）、诊断依据、护理措施、护理效果以及 需要讨论解决的问题。 3. 主查人评估病人。主查人根据责任护士的报告和病历记 录情况，询问病人重要病史并进行护理体检。
护理技术查房
常用技术查房 由指导老师采用理论联系实际的方 法，按操作程序，边讲边做，反复操作使低年资 护士、实习护士熟练掌握。操作过程中体现整体 护理模式，有针对性的进行讲解，提高查房效果。 新技术查房 查房科室在示范时，边操作边讲解， 详细介绍使用方法、适用范围、优缺点及意义等， 是推广新业务、新技术的一条很好的途径。
2021517护理查房方法整体护理查房主题性护理行政查房案例启发式护理教学查房对比性护理查房评价性护理查房个案护理查房以学生主体的护理教学查房2021517查房的分类查房的分类组织形组织形式分类式分类性质和作用分类性质和作用分类内容分类内容分类2021517按性质和作用分类护理教学查房护理业务查房护理行政查房102021517护理行政查房是指各级护理管理者对护理工作质量的检查内容包括
按护理查房的 内容分类
护理技术查房 护理科研查房 健康教育查房
健康教育查房
健康教育是整体护理的一个重要内容。时间一般安排在下 午治疗结束后下班前1h内进行，总时间安排在30-40min。 查房前先确定专题，挑选2-3名经验丰富、交流技巧好、 讲解示范能力强的护士。 具体做法：由责任组长主持，责任护士按事先准备的范围， 从疾病的病因、病理、生理、治疗、护理、预后及卫生保 健等各方面，向患有同类疾病的患者及家属进行全面讲解， 并实行护士、患者和家属互动，之后由责任组长讲评，以 加深印象。 主要目的是增进患者对疾病治疗和护理常识的了解，并锻 炼护士的施教能力。

注意事项
在处理并发症时，应注意保护患者的隐私和 尊严，同时遵循医疗伦理规范。
06
患者教育与心理支持
患者教育内容与方法
疾病基础知识
向患者介绍疾病的发生、 发展、治疗及预防等方面 的知识，提高患者对疾病 的认知水平。
用药指导
向患者详细介绍药物的作 用、用法、用量及注意事 项，确保患者正确使用药 物。
目的
通过查房，了解病人病情，评估 护理效果，发现潜在问题，及时 调整护理计划，提高护理质量。
查房流程与内容
查房流程
查房前准备、查房实施、查房后总结 与反馈。
查房内容
病人病情、护理效果、潜在问题、护 理计划调整等。
查房的重要性
01
02
03
04
提高护理质量
通过查房，可以及时发现并解 决潜在问题，提高护理质量。
详细描述
心血管系统疾病护理查房需要密切关注患者的病情变化，如心率、血压、心电 图等指标，及时发现并处理并发症，如心绞痛、心肌梗死等。同时，要注重患 者的心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪。
呼吸系统疾病护理查房
总结词
保持呼吸道通畅，预防感染
详细描述
呼吸系统疾病护理查房需要保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止 窒息和吸入性肺炎等并发症。同时，要注重患者的口腔护理，预防口腔感染。
消化系统疾病护理查房
总结词
调整饮食，减轻症状
详细描述
消化系统疾病护理查房需要调整患者的饮食，避免刺激性食物和饮料，减轻患者的症状，如腹痛、腹泻等。同时 ，要注重患者的心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪。
神经系统疾病护理查房
总结词
观察意识状态，预防并发症
详细描述
神经系统疾病护理查房需要观察患者的意识状态、肢体活动情况等指标，及时发现并处理并发症，如 脑出血、脑梗死等。同时，要注重患者的心理护理，减轻焦虑和恐惧情绪。

房
日ห้องสมุดไป่ตู้
期
：
X
X
X
X
01 汇 报 病 例
流 程 03 护 理 诊 断
02 评 估 病 人
04
今天去看了一下昨天那篇文章的收益 ，只有 四分钱 ，超级 超级少 ，不过 这一篇 的单价 比前面 几篇文 章都要 高。因 此虽然 这篇文 章的雪 阅读量 不高， 但最终 的收益 还是不 错的， 至少要 比前面 的一分 钱要高 一点点 。
今天去看了一下昨天那篇文章的收益 ，只有 四分钱 ，超级 超级少 ，不过 这一篇 的单价 比前面 几篇文 章都要 高。因 此虽然 这篇文 章的雪 阅读量 不高， 但最终 的收益 还是不 错的， 至少要 比前面 的一分 钱要高 一点点 。
例
汇报病例
1床XXX，____性，_____岁，主因________ __以______收入院于__月__ 日门/急诊收住院。既 今天去看了一下昨天那篇文章的收益，只有四分钱，超级超级少，不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高，但最终的收益还是不错的，至少要比前面的一分钱要高一点点。 往史_______ 过敏史_______ 家族史_______ 入院时患者神志处于________状态，于__月__日行全脑 血管造影 术，造影提示__________________/于__月__日行XXX术，现为术后 _____天，于__月__ 今天去看了一下昨天那篇文章的收益，只有四分钱，超级超级少，不过这一篇的单价比前面几篇文章都要高。因此虽然这篇文章的雪阅读量不高，但最终的收益还是不错的，至少要比前面的一分钱要高一点点。 日行脑室穿刺引流术/腰大池引流术/血肿腔引流 术，引流管于__月__日拔除/今为引流术后 _____天，于__月__日行 气管切开术。 目前患者主要的治疗有补液/扩容/抗炎/抗血管痉挛/营养 神经 /亚 低温/降颅压等。

汇报病例
2床患者外伤入院，伤后意识不清，无语言应答，胸腹部具体受伤情况不详，头皮及左侧小 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。
腿伤口出血，呕吐数次，无四肢抽搐，无呼吸困难，院外未治疗。急诊呼“120”以“脑外伤”

评估病人
【3床】
（1）生命体征的观察：目前患者生命体征平稳/血压波动在____～ _____mmHg之间，现在给予___ 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它 没有牡 丹的高 贵，没 有百合 花的幽 香，更 没有玫 瑰花那 样高傲 ，它除 了平凡 ，还是 平凡。 以至于 客人来 访，也 无一夸 赞过它 ，更没 有谁欣 赏它。
人
评估病人
【1床】
（1）生命体征的观察：目前患者生命体征平稳/血压波动在____～ _____mmHg之间，现在给予___ 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。 控制血压;心率__次/分，给予___降 心率/升心率,现在心率为______次/分;呼吸由呼吸机辅助/控制， 体 温波动在____～_____℃，最高体温_____℃，给予____降温，现患者 体温_____℃。 书房的角落，挺立着一株虎尾兰。它没有牡丹的高贵，没有百合花的幽香，更没有玫瑰花那样高傲，它除了平凡，还是平凡。以至于客人来访，也无一夸赞过它，更没有谁欣赏它。 （2）意识状态、瞳孔、肌力的观察：目前患者神志处于_______状 态，GCS评分为____分，瞳孔为 _:_,四肢肌力为____级，因为患者正 处于出血高峰期/水肿高峰期/脑血管痉挛期/_______检查提示 ________/由于行_______手术，有可能出现高灌注/低灌注等并发 症。 （3） 感觉平面的变化，目前患者的感觉平面处于________水平。