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麻醉药品、精神药品处方领用制度
1、使用专用处方：麻醉药品、第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。
2、办公室应建立《麻醉药品、第一类精神药品处方领用登记册》，记录以下内容：领用日期、领用科室、处方起止号码、领用人签名、发放人签名。
各科室需要使用麻醉药品、第一类精神药品处方时，由使用科室到办公室领用，一次领用处方不得超过1本（100）张，要妥善保管。
并建立《麻醉药品、第一类精神药品专用处方使用情况登记册》，记录一下内容：处方领入日期、处方起止号码、处方使用日期、使用处方号码、使用处方医生。
3、麻醉药品、第一类精神药品、专用处方发生失窃时，应迅速向院办公室报告，并向药剂科报告失窃处方的起止号码，由药剂科监控处方的流向。
失窃处方自失窃之时起作废，并在院内通告。
4、麻醉药品、第一类精神药品专用处方作废时，各科室登记后交回门诊办公室。
5、处方内容应书写完整，字迹清晰。
处方内容包括：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别年龄、身份证明编号、门诊病案号；代办人姓名、性别、年龄、身份证编号、科别、开具日期、药品名称、规格、数量、用法用量、医生签章。
6、麻醉药品、第一类精神药品处方保存三年，第二类精神药品处方保存二
年。
7、麻醉药品、精神药品专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于三年。
2020麻醉药品和第一类精神药品管理制度麻醉药品第一类精神药品管理制度根据国务院颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》（国务院令第442号）和卫生部颁发的《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（XXX〔2005〕438号）和《处方管理办法》（卫生部长令第53号）等法规，为严格麻醉药品和精神药品的管理，保证医疗安全使用，结合我院实际情况，特制定《麻醉药品及第一类精神药品管理制度》。
麻醉药品、第一类精神药品储存制度一、储存麻醉药品、第一类精神药品，必须配备保险柜,实行双人双锁保管。
二、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节都应当指定专人负责，明确责任。
三、药房、手术室等储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存基数，实行双人、双锁保管，建立交接班制度，交接班有记录。
四、药房应对麻醉药品、第一类精神药品消耗量进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者诊断、开方医生、姓名、药品规格、数量、药品批号、发药、复核人员等。
专册的保存应当不少于3年。
五、麻醉、第一类精神药品管理小组应对药房的麻醉药品、第一类精神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。
固定基数需改变时应由科室提出申请，药学部和分管院长签字同意后重新确定基数，原则上一年调整一次。
六、药房应对入出专库的麻醉、第一类精神药品建立专用账册，入出逐笔记录，内容包括：日期、药品名称、规格、生产厂家、入库数量、出库数量、批号、有效期、结算数量、发药人、复核人签字、做到帐、物、批号相符，日清日结，专用账册不得缺项。
七、专用账册的保存期限应当自药品有效期满之日起不少于5年。
麻醉药品、第一类精神药品领发制度一、药房凭麻醉药品、第一类精神药品请领单，到药库领取麻醉药品、第一类精神药品。
领取后的麻醉药品、第一类精神药品数量不得超过固定基数。
二、麻醉药品、第一类精神药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。
三、对出库的麻醉药品、第一类精神药品应建立专门账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。
麻醉药品和第一类精神药品使用程序（新增）
门诊患者首次处方
1.患者挂号并购买就诊病历本。
2.处方医生亲自诊察病人。
3.索要患者身份证复印件等身份证明材料。
4.在就诊病历本记录患者临床症状、诊断、用药等信息，并开具麻醉、精一药品纸质处方。
5.与患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》一式二份（一份随处方存药房，一份交给患者）。
6.取药：麻醉药品、第一类精神药品注射剂由医护人员取药，患者及其代理人不得自行取药；其他类别的药品，由患者自行取药。
门诊患者复诊处方
1.患者挂号
2.处方医生检查患者的身份证或者户口簿等身份证明材料。
3.有代办的索要代办人身份证或户口簿等复印件。
4.诊察患者，索要就诊病历本、疾病诊断书等。
5.书写病历记录患者病情、上次用药后的效果评估及本次用药情况，并开具纸质的麻、精一处方。
6.与患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》一式二份（一份随处方存药房，一份交给患者）。
7.取药：麻醉药品、第一类精神药品注射剂由医护人员取药，患者及其代理人不得自行取药；其他类别的药品，由患者自行取药。
8.使用麻醉药品、第一类精神药品的患者，每3个复诊或随诊1次，并在就诊病历本上作详细记录。
住院患者的处方
1.索要患者的身份证复印件、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》一式二份（一份与住院病历一起存档，一份交给患者）。
2.按常规在住院病历开具医嘱及纸质麻、精一处方。
3.麻醉药品、第一类精神药品由护理人员领取，注射剂空安瓿交回药房。
麻醉药品和第一类精神药品处方程序门诊患者首次处方1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
2、处方医生亲自直接诊察病人。
3、索要患者身份证复印件等。
4、为患者书写建立麻醉药品、第一类精神药品专用病历。
5、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，一式两份（一份存入病历中，一份交给患者）。
6、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
7、书写处方。
8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。
9、取药：麻醉药品的注射剂由医护人员取药（空安瓿须按批号全部交回药房），患者及其代理人不得自行取药；其他类的药品，由患者可自行取药。
门诊患者复诊处方1、患者挂号。
2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。
3、有代办的，代办人第一次代办的，索要代办人的身份证复印件并存档；非第一次代办的，要核验代办人的身份证复印件。
4、处方医师到药房索要病历并书写病历（病历内容中，应该有患者当前的病历情况、上一次使用麻醉药品或精神药品后的效果等）。
5、登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
6、书写处方。
7、专用病历以及代办的身份证复印件等，由处方医生留下，并负责转交到药房（病历绝对不能丢失）。
药品依据病历方可发药。
8、取药：麻醉药品的注射剂由医护人员取药，患者及其代理人不得自行取药；其他类的药品，由患者自行取药。
9、使用麻醉药品、第一类精神药品的患者，每四个月应该进行一次复诊或随诊，并在专用病历上作详细记录。
住院患者的处方1、索要患者的身份证复印件、要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》一式两份（一份交患者，一份与院病历一起存档）。
2、按常规在住院病历中作用药记录。
3、由处方医生登记《麻醉药品、精神药品处方记录薄》。
4、书写处方5、取药，由医护人员取药。
6、患者一旦出院，如果需要继续使用麻醉药品或第一类精神药品的，一律按照“门诊患者首次处方”的程序重新办理。
麻醉药品、第一类精神药品管理制度为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》制定本管理制度。
本管理制度包括“五专”管理和三级管理，适用于医院对麻醉、第一类精神药品的采购、验收、储存、使用等的全过程管理。
“五专”管理即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。
三级管理是指麻醉药品、第一类精神药品实行药库、药房、病区三级管理。
（一）组织管理1.管理结构建立由主管院长负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、精神药品管理小组。
2.职责（1）建立麻醉药品、精神药品使用的专项检查制度。
（2）建立麻醉药品、精神药品质量管理、失窃报告制度。
（3）建立麻醉药品、精神药品采购、验收、储存保管、发放、调配、使用、销毁、丢失及被盗案件报告制度。
（4）建立麻醉药品、精神药品管理的相关法律、法规、规定的学习制度，定期组织涉及麻醉药品、精神药品管理的药学、医护及相关人员进行有关法律、法规的专业知识教育和培训，掌握麻醉药品、精神药品的正确使用和安全管理。
（5）确定并审批各病区及门诊药房、急诊药房、住院药房、麻醉科等麻醉药品、精神药品使用部门的储备品种与数量。
（6）定期对医院的麻醉药品、精神药品使用及安全工作组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
（7）定期修订相关制度和规定。
3.工作制度（1）定期召开管理小组工作会议，总结期内麻、精药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、销毁等情况。
（2）每年组织涉及麻醉药品、精神药品管理的药学、医护及相关人员进行有关法律、法规的专业知识教育和培训。
（3）定期检查患者无偿退回麻醉药品、精神药品的相关手续及销毁情况。
（二）采购和保管1.印鉴卡管理医院根据《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》对麻醉药品、第一类精神药品采取印鉴卡管理。
麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格
一、处方纸张大小为21.0 厘米（高）×14.8 厘米（宽）。
二、处方颜色：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，分类标注：右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方字体
（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“东莞虎门万福妇科医院处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号（与普通处方分开编号）。
麻醉药品、第一类精神药品处方样式
麻、精一XXXX医院处方笺
费别：□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：
姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：
代办人姓名：身份证明编号：
Rp
医师：药品金额：
审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：
第二类精神药品处方样式
精二XXXX医院处方笺
费别：□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：
姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：
Rp
医师：药品金额：
审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。
麻醉药品、精神药品管理制度目录麻醉药品、精神药品的供应和保管制度 (3)麻醉药品、精神药品调剂管理制度 (4)麻醉药品、精神药品临床使用管理制度 (6)麻醉药品、精神药品安全管理制度 (8)专项检查制度麻醉药品、精神药品验收制度 (9)麻醉药品、精神药品储存制度 (9)麻醉药品、精神药品领发制度 (10)麻醉药品、精神药品报损、销毁制度 (10)麻醉药品、精神药品处方笺管理制度 (11)麻醉药品、精神药品值班巡查管理制度 (11)麻醉药品、精神药品病区储存管理制度 (12)麻醉药品、精神药品使用培训和考核工作 (13)麻醉药品、精神药品病历管理制度 (14)临床科室（护理部门)责任人职责 (15)麻醉药品、第一类精神药品保卫部门负责人职责 (15)保卫值班巡查人员岗位职责 (16)药品采购人员职责 (16)调剂部门责任人员职责 (16)调剂人员职责 (17)处方医师职责 (18)一、麻醉药品、第一类精神药品的供应和保管制度1.药剂科每年定时根据医院临床医疗需要填报“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡申请表”，报卫生局审核部门批准发给“麻醉药品、精神药品购用印鉴卡”。
“申请表"和“印鉴卡"一式三份，卫生局和药剂科各留存一份，另一份送麻醉药品经营单位备案。
2。
药剂科购买麻醉药品和精神药品应于每年10月底之前将下一年度的购用计划表，报卫生局审批，经批准后，到辖区内或指定的麻醉药品经营单位购买。
因医疗需要追加或减少年度麻醉药品注射剂购用计划时,应在当年5月底前报卫生局批准后，方可购用。
3。
药剂科购买麻醉药品和精神药品计划,须按临床用量定时报送.保证合理库存。
购买麻醉药品和精神药品的付款必须执行银行转帐手续，不得以现金交易。
4.麻醉、精神药品购入必须要求供货单位送货到库,采购人员不能自行提货。
入库验收必须货到即验，须双人开箱验收，清点验收到最小包装,验收记录双人签字。
入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论等。
临床病区麻醉药品、第一类精神药品管理细则一、麻醉药品、第一类精神药品必须专用保险柜放置、指定专人负责、双人管理、班班交接、账目相符,锁匙要随身携带。
二、麻醉药品、第一类精神药品专柜右上角统一贴白底红边标签,标签上面写“麻醉药品专柜”；柜内放置药盒、处方、专用账册、交接班本、处方专册登记本,严禁放置无关物品；盛放药品的容器要有明显标志,标签为白底红边。
三、每班要严格清点,做到五查:查药品、空安瓿、处方、专用账册、处方专册登记本,并认真填写交接班本。
统一使用蓝黑钢笔。
四、护士长每周检查,并在《交接班登记本》当页右上角签全名及时间,统一用蓝黑钢笔填写。
五、药品应按照有效期先后顺序摆放,取药时从药盒左侧取药,补充药时从右侧放入。
六、相关登记本填写要求:(一)统一用蓝黑色钢笔填写。
填写要规范,做到项目齐全,字迹清楚、书写准确、页面整洁。
出现错误时用红色笔在错字上划双横线,并在旁边签全名确认,不得采取涂刮、胶布粘等方式遮盖错字；“执行者”和“请领者”不能为同一人。
(二)登记本应按要求填写药品通用名,不准写商品名,如应写“盐酸派替啶注射液”,而不能写“杜冷丁”；药品剂型登记要准确,如“芬太尼透皮贴剂”,不能写“芬太尼”；空白处用“/”标识。
(三)已打开的麻醉药品、第一类精神药品因各种原因病人未使用,仍按要求在处方专册登记本上逐一登记病人姓名等项目,但要在“使用剂量”格中填写“病人拒用”或“医嘱停用”等字样。
病人未使用的药品必须无偿交回住院药房进行销毁处理。
(四)对于安剖中的剩余药液、未使用完的注射液和镇痛泵中的剩余药液，由医师或护士在视频监控下（或用手机拍摄视频）双人进行倾泻入下水道等处置，并逐条记录并双人签名。
如：在“剩余剂量”—“处理”中记录为“倾泻入下水道”。
(五)相关视频保存期限原则上不少于180天。
临床病区由护士长负责管理。
七、处方管理与请领:(一)麻醉药品、第一类精神药品使用红色专用处方,并于24小时内到住院药房请领,请领药品时必须携带《麻醉药品、第一类精神药品专用账册》、处方和空安瓿/废贴。
