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编制顺序号：
XXXX医院
麻醉和第一类精神药品处方笺
费别：□自费□职工□居民□其他年月日姓名：性别：年龄：
科室：床号：□门诊/□住院号：
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□代办人姓名：性别：联系电话：
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□地址：
临床诊断：
Rp
医师签名：药品金额：
审核、调配：核对、发药：
注：本处方当日有效编制顺序号：
XXXX医院
麻醉和第一类精神药品处方笺
费别：□自费□职工□居民□其他年月日姓名：性别：年龄：
科室：床号：□门诊/□住院号：
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□代办人姓名：性别：联系电话：
身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□地址：
临床诊断：
Rp
医师签名：药品金额：
审核、调配：核对、发药：
注：本处方当日有效
麻、精一麻、精一。
麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格
一、处方纸张大小为21.0 厘米（高）×14.8 厘米（宽）。
二、处方颜色：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，分类标注：右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方字体
（一）字体印刷颜色为黑色。
（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。
（三）“东莞虎门万福妇科医院处方笺”为楷体二号字。
（四）Rp为Times New Roman二号字。
（五）其余字体一律使用宋体五号字。
五、处方编号除“麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一”处方编号需单独编号（与普通处方分开编号）。
麻醉药品、第一类精神药品处方样式
麻、精一XXXX医院处方笺
费别：□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：
姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：身份证明编号：
代办人姓名：身份证明编号：
Rp
医师：药品金额：
审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：取药人：发出药品批号：
第二类精神药品处方样式
精二XXXX医院处方笺
费别：□公费□自费
□医保□其他医疗证/医保卡号：处方编号：
姓名：性别：□男□女年龄：岁门诊/住院病历号：科别（病区/床位号）：
临床诊断：开具日期：年月日住址/电话：
Rp
医师：药品金额：
审核药师：调配药师/士：核对、发药药师：。
麻醉药品处方登记本模板
（该本为医师拟定麻醉药品处方的必备记录）
姓名：编号：性别：
病情诊断：___________________________________________________
处方说明：
日期药品名称剂量用法及用量签名
注意事项：
1.医生必须在开具麻醉药品处方前向患者详细了解患者的过敏史、医疗史、个人特殊情况等，并掌握患者的真实用药情况，谨慎作出医疗决策。
2.开具麻醉药品处方时，应按照《麻醉药品尤其是易制毒品的管理办法》要求采用纸质处方，并在处方签名、盖章，加盖公章。
3.医生在开具麻醉药品处方时，须填写病人的姓名、性别、年龄、病历号、医生执业证明号码等相关信息，规范开具处方信息。
4.麻醉药品必须按照处方开具数量和用药规定进行使用，并记得定期复诊和听从医生的监督和指导，以保证患者的用药安全。
5.医生在开处方时，须根据病情需要，量力而行，避免出现滥用、误用等不良影响。
6.患者每次随药品带回麻醉药品处方登记本，并于每次使用麻醉药品后，由家庭成员或照顾人员在本处方登记本上填写药品名称、剂量、使用时间及用途等。
如患者因任何原因不能记录，应在他人协助下完成。
7.麻醉药品处方登记本应妥善保管并备案，药品使用完毕时应封存至医疗机构保险柜中集中保管，防止丢失、泄漏等情况发生。
8.医生和患者有关用药、记录、保管等方面的问题，应及时咨询医药卫生主管部门，避免影响患者健康和医生执业安全。
