李可破格救心汤治疗冠心病完整版本
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名医李可我治风⼼病和肺⼼病的常⽤⽅前⾔风⼼病、两种病的症候归纳起来主要表现为:咳、喘、肿、全⾝痛,按六经来讲就是表⾥同病。
风⼼病,就是《⾦匮要略》乌头汤证的虚化,肺⼼病,就是⼩青龙汤证的虚化。
所以我治这两种病就是以这两张⽅⼦为基础,结合病⼈当时的体质⽅⾯主要的缺陷,先救本⽓,保胃⽓,固肾⽓,⽤张仲景留下的⽅⼦来探索治疗的⽅法。
⼀、我治风⼼病的⼀个常⽤⽅:⽣北芪120~250g,制附⽚45g,制川乌30g,⿊⼩⾖30g,防风30g,桂枝45g,⾚芍45g,炙⽢草60g,⿇黄10~45g,辽细⾟45g,红参30g,蜂蜜150g,⽣姜45g,⼤枣12枚,九节菖蒲10g。
(说明⼀下,《伤寒论》⿇黄汤的剂量是3两,折算下来抛掉尾数是45g,很吓⼈,这么燥烈的东西,会不会引起亡阳?不会。
我在最早的时候45g⿇黄另煮,按照《伤寒论》煮⿇黄的⽅法,先煎去沫,我们煎⿇黄很少见沫,因为剂量太⼩,⼀两以上,⽔开了⼀分到⼀分半钟左右上边就会有⼀层沫,10g左右不会有沫,另煎出来放到⼀边,⽤本⽅的时候每次兑⿇黄汁三分之⼀,得汗⽌后服,去掉不⽤了,有些⼈45g仍然出不了汗,有些特殊的病要120g⿇黄才出汗)。
案例2004年,在南宁,刘⼒红教授带着好多研究⽣,都是每天早上起来,单纯尝附⼦。
看看到底⼈体对附⼦的耐受有多⼤,究竟有什么反应,看看附⼦有没有那么⼤的毒性。
其中有很多同志在每天早上尝附⼦的过程中,就治了他好多病!不晓得⼒红是不是跟⼤家讲过。
我们这代⼈⽤附⼦都有亲⾝经历,我们的弟⼦都是⾸先⾃⼰去尝药。
在治疗中,⼀旦经过辨证,⽴出⽅⼦那是不会有问题的。
所以当时⽅⼦⾥⽤防风、蜂蜜、⿊⾖都是为了解毒的,但这样就有副作⽤,就是药的⼒量减弱了。
所以同志们要试我的⽅⼦,还是⽤原来的⽅法,等到你有把握的时候,就可以不要这些东西。
另外关于细⾟,《伤寒论》基础剂量是三两(45g),我⽤这个量⽤了40年,没有发⽣过任何问题,有些特殊的病,特别是接受了河北名医刘沛然⽼先⽣的经验之后,最⾼时⽤到120g,也不会有什么问题,唯⼀的缺陷是细⾟味道太⼤。
李可【破格救心汤】治疗心力衰竭验案【破格救心汤】出自中医大家李可,是李可多年临床心血的结晶和治疗急危重症疑难病的一张王牌。
湖北省十堰市中西医结合(红十字)医院中医经典病房对患者余某使用【破格救心汤】治疗,半年随访疗效满意,分享如下:【案例追踪】患者余某,男72岁,反复因冠心病、心力衰竭多次住院,于该市三甲综合医院出院3日后再发。
于夜间子时,突然心悸胸闷、端坐呼吸、暴喘痰壅、喘息欲绝。
入院诊断诊为冠心病、心力衰竭,病情危重,已属弥留之际。
切脉散乱,但按下三部趺阳、太溪、太冲三脉,尚属细弱可辨。
【中医诊断】此症子时濒危未死,子时后阴极阳生,尚有一线生机。
11~1时,一日中阳气最盛,十二经脉运行心经当令,本经自旺。
若病情既未恶化,便是生机未绝。
【处方】遂投【破格救心汤】大剂,以挽垂绝之阳而固脱,加【涤痰汤】豁痰。
用药如下:制附子150g,干姜、炙甘草各60g,高丽参30g,生龙牡、活磁石粉各30g,麝香0.5g(冲),胆南星20g,石菖蒲20g,鲜生姜30g,大枣10枚,姜汁1小盅(兑入)。
病情危急,上药加开水3000ml,武火急煎,随煎随灌。
不分昼夜。
二诊:2月20日得悉于一日内服完上方,午时过后汗敛喘定,厥冷退至肘膝以下,手足仍冰冷,面色由灰败转为萎黄,紫疳为退,痰鸣大减,精神好转。
六脉迟细弱,52次/min,已无雀啄、屋漏脉之象,回生有望。
嘱原方附子加足200g,余药不变,日夜连服2剂。
三诊:2月21日患者气息微弱,声如蚊蚋,四肢回温,可以平卧,知饥索食。
脉沉迟,58次/min,已无代象。
喉间痰鸣消失,腿已不肿。
为大剂量附子破阴回阳之效。
真阳一旺,阴霾自消,病已脱险,元气未复。
续给原方3剂,去胆南星、石菖蒲、麝香,附子减为150g。
加山萸肉、枸杞子、山药、补骨脂、仙灵脾各60g。
补肝肾、益气固脱,每日1剂,煎分3次服。
四诊:2月24日诸症均退,食纳渐佳,已能扶床慢行,前后四诊,历时6天,大用附子,回阳救逆痊愈。
李可老中医破格救心汤救治心衰实录利尿剂只能有限度的减小心脏的负荷,但心衰的根本原因是病因导致的心脏功能下降和局部坏死及障碍,改善心脏功能才是治本,还有,对于一些三高症及血小板较高的患者,不当用利尿剂还有导致形成血栓造成血管栓塞的高风险。
固阳气、存津液,人参只起后一种作用。
所以人参并不是治疗心衰的主药,充其量只作为辅助手段。
人参肯定能治心衰,而且十分有效。
本人认为抗心衰要利尿,并不是抗心衰的唯一办法,要考虑的因素和方法还有很多,人参的皂苷有调节心脏供氧,升压,抗心肌缺血,扩张血管,加快心肌搏动力度,加快血液流动参数都有好的作用,一般急救可用人参30,川芎15,附子12,麦冬25,黄芪50,丹参25,甘草15煎汤频饮。
心衰属中医心阳不足,人参大补元气如加上附子治疗心衰更佳,心衰血循环差,肾血循环也差,尿是怎么形成的,是循环到肾的血液形成的,血在肾的循环少了故尿少了,尿少了不可怕,但它预示着心功能减弱,这才是令人担忧的事。
心,肾在中医都属少阴,阴有余阳不足控制住心衰就等于给了抢救的时间和治疗的时间,关键是全身调理+活血化瘀调理心气心阳并结合具体情况适当加减,补心阳要贯彻到整个治疗过程李可老中医破格救心汤救治心衰实录我从事中医临床四十五年,在缺医少药的农村,运用自创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰重症,并使百余例现代医院已发病危通知的垂死病人起死回生。
中华医学宝库蕴藏极富,在救治重危急症领域,有强大的生命力,独具特色与优势。
方法简单易行,安全稳妥,见效快,成功率高,费用低廉,为普通人群所能承受,适合我国当前国情。
二十一世纪,全球已进入人口老龄化社会。
老年易患之心脑疾患,又居人类生命三大杀手之首。
本方对多种老年重危急症有奇效,可有效保护老年人的健康。
故不揣浅陋,将本方组方思路,个人运用的粗浅体会,简介如下,请海内外同仁不吝赐教。
1、方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
李可:破格救心汤方剂组成:附子30-200-300克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸净肉60-120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。
煎服方法:病势缓者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小时1次,日放连服1-2剂;病势危急者,开水武火急煎,随煎随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼夜,频频喂服1-3剂。
李可:冠心病的治法有所不同,因为病机不一样,根据证侯归纳分析:我认为它主要是痰、湿、瘀、浊,邪踞胸中阳位。
和高血压的道理一样,清阳不升,浊阴不降。
头为诸阳之会,那是阳气最旺盛的地方,怎么会被阴邪所包围?就是阳气不到,阳气虚了,清阳不升浊阴不降,绝对不是阴虚火旺等等,如果用那个方法对待这一类病,就错了!基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g、生南星30g,如果出现痰堵得厉害、胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌45g,薤白30g,加白酒2两,薤白要事先浸泡;雪丹参120g,檀香、降香、沉香各10g,砂仁泥30g,桂枝45g,桃仁泥30g,麝香0.5g(冲服);北京同仁堂苏合香丸,一天1~2丸,这方子里有十八反,半篓贝敛及攻乌,乌头附子这类,这是新关夺隘的方子,力量大的方子,控制心纹痛,泊疗冠心病晚期频发心衰,见效很快。
中医治病就是在保护、启动病人自我修复的功能,相反相激,调动机体自身的对抗外邪的力量。
所以用附子剂的过程中,会出现很多毛病,很多不舒服,或吐或泻,那都是人的元气逐渐恢复,可以和体内的敌人,干一仗,正邪相争,这不是坏现象。
病人吃了这药后十分难受,经常给我打电话,有时一天打十几个电话,凡是有我弟子的地方他们就负责解释了,有的地方就写成很简要的资料,来一个病人以后就发一份,看了之后心中有数,就不会发慌。
治疗冠心病的培元固本散,要加藏红花和生水蛭。
田原:一下子说出这么多“秘方”,让我有点儿晕(笑) ,李老,跟您谈话我有一个特别深的体会,就是您心中无时无刻不想着这样那样的病用哪些方子能够治疗,到了临床,几乎都不用考虑,药方子就出来了,而且对症、有效。
(52)李可----破格救心汤救治心衰实录摘自《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》1.肺心病心衰、呼吸衰竭合并脑危象灵石教育局老干部闫祖亮,男,60岁。
1995年3月24日凌晨4时病危邀诊。
诊见患者昏迷不醒,吸氧。
面如死灰,唇、指、舌青紫,头汗如油,痰声漉漉,口鼻气冷,手冷过肘,足冷过膝,双下肢烂肿如泥,二便失禁,测不到血压,气息奄奄。
询知患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达10年。
本次发病1周,县医院抢救6日,病危出院,准备后事。
昨夜子时,突然暴喘痰壅,昏迷不醒。
县医院内科诊为"肺心病心衰,呼吸衰竭合并脑危象",已属弥留之际。
切脉散乱如雀啄屋漏,移时一动。
前人谓,凡病情危重,寸口脉难凭,乃按其下三部趺阳、太溪、太冲三脉,尚属细弱可辨。
此症子时濒危未死,子时后阴极阳生,已有一线生机。
至凌晨4时,十二经营卫运行肺经当令,本经自旺。
病情既未恶化,便是生机未绝。
遂投破格救心汤大剂,以挽垂绝之阳而固脱,加三生饮豁痰,麝香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭:附子150克,干姜、炙甘草各60克,高丽参30克(另炖浓汁对服),生半夏30克,生南星、菖蒲各10克,净山萸肉120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分冲),鲜生姜30克,大枣10枚,姜汁1小盅(对入)。
病情危急,上药加开水1.5公斤,武火急煎,随煎随灌,不分昼夜,频频喂服。
3月25日6时二诊:得悉于半日一夜内服完上方1剂。
子时过后汗敛喘定,厥冷退至肘膝以下,手足仍冰冷。
面色由灰败转为萎黄,紫疳少退,痰鸣大减。
呼之可睁眼,神识仍末清。
六脉迟细弱代,48次/分,已无雀啄、屋漏之象,回生有望。
嘱原方附子加足200克,余药不变,日夜连服3剂。
3 月26日三诊:患者已醒,唯气息微弱,声如蚊蚋,四肢回温,可以平卧,知饥索食。
脉沉迟细,58次/分,已无代象。
多年来喉间痰鸣消失。
其妻告知,昨夜尿湿大半张床褥,腿已不肿,正是大剂量附子破阴回阳之效。
真阳一旺,阴霾自消。
心衰∥破格救心汤(李可)一代球王马拉多纳陨落,才60岁,是什么夺走了球王宝贵的生命?是心衰。
现在这个时代,压力太大了,得慢性心衰的人也越来越多了。
中医有没有调理心衰的方子?当然有,今天小叔就分享李可老中医的心衰神方,救过很多人。
凡是医院下了病危通知书已经放弃治疗的人病患,呼吸衰竭的人,心脏衰竭的人,或者是中毒的人,或者是中风脱证、寒症的人,或者是休克或者是大汗亡阴或者是大虚之人、五脏六腑俱衰气若游丝之人或者是车祸外伤产后等出大血之人,总之只要心脏没有停止跳动,都可以用这个雷霆之方起死回生。
这绝不是吹嘘,这是李可老中医亲自验证,下面这个案例让你为中医的神奇叹为观止。
1961年的夏天,一位年过花甲的老妇人被众人手忙脚乱抬到了李可老中医面前。
家属哭诉,说老妇人得了绝症马上就要断气了,恳求李可老中医发发慈悲救人一命。
李可老中医马上查看病人的情况,只见老妇人脸色煞白,牙关紧闭,嘴唇乌紫,四肢厥冷,手脚如千年寒冰一样冰凉。
李可老中医去把脉,没有脉搏,没有脉搏意味着什么?意味着是死症!血压也测不到,更加没有救治的希望了。
万幸的是老妇人还有一丝气息,柔弱的心脏依然在拼尽最后一丝力量顽强地跳动着。
所有人的目光都聚焦在了李可老中医身上,李可老中医雷厉风行,马上叫人熬了一个方子,给老妇人喂下,一小时后老妇人慢慢睁开了眼睛,家属抱头痛哭,老妇人活过来了!每每看到医院都放弃了声称必死无疑的病人被李可老中医妙手回春、起死回生的医案,小叔总是激动满怀,感叹这位神医如斗战胜佛,是病魔的克星,来到人世间专门治疗那些急症重症,可惜人间已无李可。
李可老中医用的是什么方子?这个方子叫破格救心汤。
方子如下:炮附子30克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10克(另煎浓汁兑服),山萸肉60克,生龙骨牡蛎粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(不需要煎药,分次冲服)。
这个方子囊括了中药当中三大起死回生的神奇本草。
第一大起死回生的神奇本草就是附子。
破格救心汤治疗心脏病急症我朋友的妈妈,年老体弱,多年前曾患胃癌,去日本做过某种治疗,病情相对稳定。
一个月前突然心区剧烈疼痛,心跳加快,急送入广西某西医院,至今已经住院二十余天,反复检查,无法确诊。
患者之前曾有心脏病史。
专家怀疑是癌症晚期肿瘤压迫,又怀疑是肺结核,还认为可能是心肌梗塞。
因为始终未能确诊,也就未能针对性治疗。
现病人心跳极慢,一分钟40-50下。
疼痛略有缓解,仍痛,呈阵痛。
身体完全无力,甚至不能上厕所。
伴有汗多,反复出汗,全身大汗淋漓,一天要换多次衣服。
一直在用西药止痛针。
朋友对医院失去信心,找我来用中医治疗。
分析:这是心阳不振,阳气欲脱。
当急急回阳救逆,收敛阳气,否则,阳气一脱,即成危怠。
急处方小量破格救心汤,其方:制附片20,干姜20,炙甘草20,山茱萸30,生龙骨30,生牡蛎30,红参20,活磁石30,久煎两小时。
(单位为克,下同)服一付,即感觉症状缓解,汗减,精神好转。
上方有效,加大剂量,继续服此方:制附片100克,干姜30,炙甘草30,红参30,生龙骨60,生牡蛎60,山茱萸60,活磁石60,丹参30,五味子打碎30,久煎两小时。
连续服上方三天,症状越来越好,朋友即把母亲接回家中。
现病人已经可以在家里自己行走,自己上厕所,汗减,精神大好。
评析:当代名老中医李可先生的破格救心汤是一个救命的好方子。
我临床反复应用,多可挽回造化,力起沉疴,其功之伟,令人叹为观止。
此方初用可用小量制附片,观察一下症状变化,再考虑是否重用。
必要时一定要重用制附片,千万不要担心附片有毒,需知,附片的毒性正是救命的仙丹。
我从事中医临床46年,在缺医少药的农村,运用自创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰重症,并使百余例现代医院已发病危通知书的垂死病人起死回生。
1.方剂组成:附子30~100~200克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10~30克(另煎浓汁对服),山萸净肉60~120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)2.煎服方法:病势缓者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂,病势危急者,开水武火急煎,随煎、随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂。
3.方剂的创制与思路:本方始创于60年代初期,经40年临证实践,逐渐定型。
方中四逆汤为中医学强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰,疗效卓著。
心衰病人,病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。
细究其因,历代用伤寒方,剂量过轻,主药附子,仅10克左右。
1981年7月,我们国家考古,发掘出东汉的度量衡器——权。
当时发现有量液体的,量固体的,量粉末药的方法,很全面。
最后经过一些学者,特别是上海中医药大学柯雪帆教授,作了系统的总结,就是汉代一两,等于现在15.625克,则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40~60克。
我是在60年代,曾经治过7例心衰。
心衰毫无疑问是少阴病主方四逆汤,但是用四逆汤(附子小剂量)这些人都没有救过来。
直到有一次,一个老太太,病得很厉害,她儿子和我是朋友。
医院下了病危通知,他就抬回家准备后事,然后就找我去看,我一看四肢冰冷,脉搏非常微弱,血压测不到。
当时开了方子,用了一两半的附子,开了三剂药!我说回去以后给他煮上吃,看情况,如果四肢冰冷全身冰冷,吃了药后温度回来,就可能就回来。
结果第二天他又来找,说我妈情况很好,已经能够坐起来,已经吃了很多东西,同时自己张罗着要下地帮媳妇做点家务活。
全面解析李可破格救心汤器质性心脏病,包括风湿性心脏病,冠心病,扩张型心脏病,小儿川崎病,世界罕见心脏病,癌症晚期并发三衰,这一系列的病,现代医学经过近二百年的努力,没有解决。
结论是不可逆转,起搏器、搭桥、做支架、更换瓣膜,这些都不能从根本上解决问题,最终还是死于心衰。
全球每年死于各类心脏病的病人接近一千万,心脏病仍然是人类的头号杀手。
中医在张仲景、孙思邈时代,已经基本解决了心衰的急救与病后的康复。
但这些宝贵的遗产由于传承断裂而失传。
我从1959年开始到1961年这3年内,开始对心脏病攻关。
3年内共治7例,有5例无效死亡,一例存活4个月,最后一例治愈后活到76岁,健康生活30年。
从1961年到现在49年间,共治各类心脏病人2万例以上,其中有1000例是现代医院发出病危通知书,放弃治疗的垂死病人,救活后基本康复。
因此在器质性心脏病领域,中医取得了重大突破和完全的成功!这不单是中国人的事,假使外国的同行,能够接受我们的理念和方法,则得救的将是全人类!我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤。
本方是在伤寒四逆汤的基础上加味而成,由制附片、炙甘草、干姜、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。
由于方中重用附子超过药典10~60倍,因名破格。
针对一切心衰垂死病人,全身功能衰竭,表里、三焦、五脏六腑被重阴所困,生死系于一发,阳回则生,阳去则死。
非破格重用附子纯阳之品,大辛大热大毒之性,雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳而挽垂绝之生命。
为什么要加生山萸肉和三石?因为四逆汤只能回阳与将亡未亡之际,而不能固藏于永久。
救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。
后读张锡纯氏著作,得知人元气之脱,先脱在肝。
肝为生命的萌芽,属六气之中的厥阴风木之气,善动而疏泻,又名命门相火、雷火,(元阳为龙火)。
《内经》定位“君火以明,相火以位”。
相火之位在下,在水之中,即为坎中一点真阳。
当下焦水寒,逼阳上浮、外越之际,龙未动,雷先动,故亡阳症最早出现寒热往来,虚汗淋漓,目睛上窜,喘不能续,势危欲脱。
破格救心汤与培元固本散---李可老中医的二首经典方破格救心汤我从事中医临床46年,在缺医少药的农村,运用自创破格救心汤成功地治愈了千余例心衰重症,并使百余例现代医院已发病危通知书的垂死病人起死回生,中华医学宝库蕴藏极富,在救治重危急症领域,有强大的生命力,独具特色与优势。
方法简单易行,安全稳妥,见效快,成功率高,费用低廉,为普通人群所能承受,适合我国当前国情。
二十一世纪,全球已进入人口老龄化社会。
老年易患之心脑疾患,又居威胁人类生命三大杀手之首。
本方对多种老年重危急症有泛应曲当之效,可有效保护老年人的生命健康。
故不揣浅陋,将本方组成与思路、个人运用的粗浅体会,简介如下,请海内外同仁不吝赐教。
一、方剂组成与来源1.方剂组成:附子30~100~200克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10~30克(另煎浓汁对服),山萸净肉60~120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)2.煎服方法:病势缓者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂,病势危急者,开水武火急煎,随煎、随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂。
3.方剂的创制与思路:本方始创于60年代初期,经40年临证实践,逐渐定型。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方、四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆汤为中医学强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰,疗效卓著。
心衰病人,病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。
细究其因,不外两点:第一,历代用伤寒方,剂量过轻,主药附子,仅10克左右。
考《伤寒论·四逆汤》原方,用生附子1枚,按考古已有定论的汉代度量衡折算,附子1枚,约合今之20克,假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则伤寒论原方每剂所用附子相当于现代制附子40~60克,而历代用四逆汤仅原方的1/6~1/10。
“破格救心汤”(附冠心病、心衰等案例)心脏病|名中医李可“破格救心汤”(附冠心病、心衰等案例)中医李可,山西晋中灵石人,从医50余年,因为善用附子,在治疗急危重症疑难病上战绩彪炳,人称“救命先生”“李附子”,在20世纪60年代和70年代分别独创、研制出“破格救心汤”,救治各类型心衰危症和多种危重急腹症,大获成功。
中医在张仲景、孙思邈时代,已经基本解决了心衰等心脏病的急救与病后的康复。
但这些宝贵的遗产由于传承断裂而失传。
我从1959年开始到1961年这3年内,开始对心脏病攻关。
3年内共治7例,有5例无效死亡,一例存活4个月,最后一例治愈后活到76岁,健康生活30年。
从1961年到现在49年间,共治各类心脏病人2万例以上,其中有1000例是现代医院发出病危通知书,放弃治疗的垂死病人,救活后基本康复。
因此在器质性心脏病领域,中医取得了重大突破和完全的成功!这不单是中国人的事,假使外国的同行,能够接受我们的理念和方法,则得救的将是全人类!我治疗心脏病的基础方便是破格救心汤。
本方是在伤寒四逆汤的基础上加味而成,由制附片、炙甘草、干姜、高丽参、生山萸肉、生龙牡、活磁石、麝香九味药组成。
由于方中重用附子超过药典10~60倍,因名破格。
针对一切心衰垂死病人,全身功能衰竭,表里、三焦、五脏六腑被重阴所困,生死系于一发,阳回则生,阳去则死。
非破格重用附子纯阳之品,大辛大热大毒之性,雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳而挽垂绝之生命。
为什么要加生山萸肉和三石?因为四逆汤只能回阳与将亡未亡之际,而不能固藏于永久。
救活的心衰病人不久又发生更重的心衰而死。
后读张锡纯氏著作,得知人元气之脱,先脱在肝。
肝为生命的萌芽,属六气之中的厥阴风木之气,善动而疏泻,又名命门相火、雷火,(元阳为龙火)。
《内经》定位“君火以明,相火以位”。
相火之位在下,在水之中,即为坎中一点真阳。
当下焦水寒,逼阳上浮、外越之际,龙未动,雷先动,故亡阳症最早出现寒热往来,虚汗淋漓,目睛上窜,喘不能续,势危欲脱。
破格救心汤+李可破格救心汤破格救心汤方剂组成附子30~200g、乾姜60g、炙甘草60g、高丽参10~30g<另煎浓汁兑服>、山萸净肉60~120g、生龙牡粉30g、活磁石粉30g,麝香0.5g<分次冲服 >。
煎服方法病势缓者,加冷水2000ml,文火煮取1000ml,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂。
病危急者,开水武火急煎,随煎、随喝,或鼻饲给药,在24小时内,不分昼夜频频餵服1~3剂。
破格救心汤出自中医大家李可,是其多年临床心血的结晶和其治疗急危重症疑难病的一张王牌。
为什么这张方可以屡起沉疴?我们先来了解一下本方。
方剂组成,附子30-300克,干姜15-60克,炙甘草15-60克,高丽参10-30克(加煎浓汁兑服),山萸肉60-120克,生龙骨牡蛎粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)所组成。
其煎服方法为:病势缓者,加冷水2000毫升,文火煮取1000毫升,5次分服,2小时1次,日放连服1-2剂;病势危急者,开水武火急煎,随煎随喂,或鼻饲给药,24小时内,不分昼放,频频喂服1-3剂。
本方始创于60年代初期,经40年临证实践,逐渐定型。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆汤为中医强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰疗效卓著。
心衰病人病情错综复杂,不但阳气衰微,而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。
破格救心汤增强了古代四逆汤类方回阳救逆的功效。
破格重用附子、山萸肉后,本方发生质变。
麝香、龙牡、磁石的增入,更使本方具备了扶正固脱,活血化瘀,开窍醒脑,复苏高级神经功能,救治呼吸循环衰竭,纠正全身衰竭状态,起死回生的神奇功效。
本方功效与主治本方可挽垂绝之阳,救暴脱之阴。
凡内、外、妇、儿各科危重急症,或大吐大泻,或吐衄便血,妇女血崩,或外感寒湿,大汗不止,或久病气血耗伤殆尽......导致阴竭阳亡,元气暴脱,心衰休克,生命垂危<一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭>。
首次使用【破格救心汤】治疗父亲冠心病胸闷心慌,憋闷感十分明显,颜面浮肿,双下肢水肿,住院治疗。
两个月前出现夜间胸闷心慌,颜面浮肿,严重时眼睛睁不开,影响看东西。
双下肢水肿,膝关节以下浮肿明显。
口干口渴,不停地想喝水,睡眠差,只能睡两三个小时,夜尿7-8次,甚至上10次,大便不成形,2~3次每日,口唇淤紫,面色晦暗,怕冷怕热,头晕乏力,汗出,下午四到五点钟汗出明显,湿透衣服。
自觉喉中有痰,食欲不好,舌淡苔白厚,舌中线向右偏。
血压178/107毫米汞柱。
考虑脾肾阳虚,气虚血瘀,用过真武汤加六味地黄丸,瓜蒌瞿麦丸,五苓散,三子养亲汤,效果不明显。
6月20日因胸闷心慌在当地医院住院治疗,症状有所缓解,仍然胸闷,心慌,水肿。
看着他这么难受,我狠一狠心,给他来了一个大方子,破格救心汤。
说实话,我从来没有用过这个方剂,也不敢用,毕竟这个方用量太大了,超过我目前的用药规范太多了!经过辩证,慎思,只开了三副。
反正这病也没有别的办法,万一有什么事,爸妈也不会怪我,除了我自己以外也没有人找我闹事。
换成任何一个人,我都不敢用这个药,毕竟现在的医疗氛围太过于紧张。
父亲平常用药两就大,常常自己加大用量,我给他开的药,他嫌弃两太少了,居然把一天的量一次就喝完了。
他自己不说,我和妈妈都不知道,后来听着我心里真是害怕啊!毕竟用这个药我不在他身边,一个四川,一个武汉。
但他感觉心里舒服多了,睡觉好一点,没什么问题,我也就放心多了。
于是又给他开了三付,加强补肾作用,按照一天三次服用。
目前几乎没有心慌,无胸闷,也不像以前那样狂喝水,汗出缓解,浮肿消退,夜里小便也只有1-2次,大便正常,可以安稳睡觉到天亮(多少年没有安安静静睡觉到天亮的呢,以前总是夜里2~3点就醒了,还以为是正常的生理现象)。
除了血压还在调理中,其他的感觉都还不错!后记:父亲这次冠心病的治疗,让我对中医有了进一步的认识。
中医不是慢郎中,中医照样可以治疗急诊疾病,不破不立,在危急关头真的可以力挽狂澜,像李可老中医说的那样,可以起死回生,需要的是胆大心细。
重症心衰有“破格救心汤”(大医李可的救命妙方)李可,乃我国著名老重症心衰有“破格救心汤”(大医李可的救命妙方)李可,乃我国著名老中医,被医界誉为中医泰斗。
由李可编著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》成为国宝中的国宝。
今摘自本书中的名方,分享给大家病例:闫某,男,60岁,凌晨四时病危,诊见患者昏迷不醒,吸氧。
面如死灰,嘴唇指甲舌头青紫,头汗如油,痰声漉漉,口鼻气冷,手冷过肘,足冷过膝,双下肢烂肿如泥,二便失禁,测不到血压,气息奄奄。
询问后得知,患者患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达十年。
秘方:附子150g,干姜、炙甘草各60g,高丽参30g(另炖浓汁对服)生半夏30g,生南星、菖蒲各10g,净山萸肉120g,生龙牡粉、活磁石粉各30g,麝香0.5g(分冲),鲜生姜30g,大枣10枚,姜汁1小盅(兑入)。
撰方人:李可用法:病情危急,上药加开水1.5公斤,武火急煎,随煎随灌,频频喂服。
方解:患者半日内一夜内服完上方一剂。
面色由灰摆转为萎黄痰鸣大减,呼之可睁眼。
嘱原方附子加足200g,余药不变,日夜连服3剂。
次日,患者已醒,唯气息微弱,多年来的喉间痰鸣消失。
续给原方3剂,去生半夏、生南星、菖蒲、麝香。
附子减为150g,加肾四味(枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾、胡桃肉各30g)。
每日一剂,分三次服。
四诊,诸症均退,食纳渐佳,已能拄杖散步。
九死一生垂危大症,终于得救。
次方用于垂绝之阳、救暴脱之阴。
凡内外妇儿各科危重急症,如血崩、大汗不止、心衰休克等生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导循环衰竭)病症。
#心脑血管#。
救命先生:破格救心,挽心梗狂澜李可老中医医案故事编1982年正月,除夕刚过,家家户户都还沉浸在欢度新春的喜乐之中。
走亲访友,宴席吃酒,好不热闹。
这天正值初六,前一日刚下过雪,太阳躲在云层里,天色仍旧阴沉。
临近晚上6点,李可出门送走了最后一位来问诊的客人,看了看阴郁的天气和湿滑的路,正准备早点关门回家。
谁知骤然几声急促的敲门声后,一个风尘仆仆的中年男子掀开厚重的棉门帘踏入屋内,带进了屋外的凛冽寒意。
只见他脸冻得通红,医生白大褂外罩着厚厚的棉袄,来者不是别人,正是县人民医院年轻有为的内科主任陆昌国。
他摘下满是雾气的眼镜,露出紧锁的眉头,一脸凝重,微喘着抬手抹了一把额头上的汗,急忙开口道:“李大夫,十万火急!有个病人下午两点左右出现了心绞痛,我们用了硝酸甘油,两个小时后又发作,用药无效。
我们内科会诊结果是急性心肌梗死,这种情况应该马上送省医院抢救的,但时间紧迫,加之雪天路滑又找不到车。
人命关天,不能再耽搁了,我知道您有重症抢救经验,还请您快随我去医院看看病人。
”陆主任边说边握住了李可的手臂,他与李可也是相识于一次重症抢救经历,见识过其救人的霹雳手段和惊人效果。
虽然中西医路走得不同,但内心却对李可极为敬佩,所以在这雷霆万钧之时第一个想到的就是请他出手。
李可听后,深知急性心梗病势凶险,危在顷刻,分秒必争。
于是二话不说,套上棉袄,挂上专用的行医箱,两人便急奔仅隔一条街的医院而去。
去病房的路上得知病人确诊冠心病已有一个多月,此时的病人面色青惨,嘴唇、指甲都是青紫色,痛得额头上大汗淋漓,频频喘息,神情更是扭曲恐怖。
李可触及病人四肢,十分冰冷,诊脉发现脉大无伦,达到了120次/分,撬开病人的嘴,只见舌边、舌尖有成条成片的瘀斑,舌苔灰色,又腻又厚。
病人危在旦夕,李可建议马上针药并施。
病人家属本为无法马上送省医院抢救而心急如焚,现在哪怕是有一丝救命的可能都愿意一试。
于是李可马上取麝香、冰片混合让病人服下,紧接着又拿出5粒速效救心丸、1粒苏合香丸给病人含化,再用毫针重刺病人的素髎穴、左中冲穴,在左内关处提插捻转。