变通小青龙汤治疗顽固性心力衰竭临床应用体会_黄臻

临床研究【中图分类号】R541．6医学创新研究2008年8月第5卷第24期M E D I C I N E I N N O V A r l'I O N R E SE A R C H 7．，?：。

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oIf；：I 顽固性心力衰竭临床用药体会李安振邓州市第三人民医院(河南邓州474150)【文献标识码】A【文章编号11671-7821(2008}24-0062-01顽固性心力衰竭是指症状持续，且又对各种传统的治疗反应差的充血性心力衰竭，又称难治性心力衰竭。

主要见于终末期的严重器质性心脏病，但也有心外因素，各种并发症或治疗本身所致。

少见于风心病二狭二闭需要换瓣的患者，大面积心梗合并室壁瘤、扩张型心肌病、分流量大的先心病患者等。

1顽固性心力衰竭的临床特征①常是全心衰竭的病人；②既有左室收缩功能不全，还伴有左室舒张功能不全；③持续心率快，稍加洋地黄制剂则易出现洋地黄中毒；④顽固性水肿，且常伴有胸水、腹水、水电解质紊乱、低钾、低镁或稀释性低钠；⑤心源性肝硬化，低蛋白血症，继发醛固酮增多；⑥倦怠乏力，肢体厥冷、紫绀、血压低，脉压小及少尿，提示心排血量明显减低；⑦或有心动过缓、高度房室传导阻滞、预激综合征等心律失常；⑧伴有肺部感染是心衰加重的因素之一，或是感染性心内膜炎。

2顽固性心力衰竭的临床处理原则2．1处理顽固性心力衰竭应包括去除引起顽固性心衰的不同诱因。

2。

2针对心排血量低，合理地选用洋地黄类制剂。

2．3对舒张功能障碍的心力衰竭，适当选用小剂量B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，改善左室舒张功能。

2，4对现有心肌收缩功能障碍和心舒张功能障碍的心衰，可增强心肌收缩功能亦可改善心肌舒张功能。

2．5分析心衰病人的血液动力学改变类型，分别选择不同的血管扩张荆，改善心脏负荷。

小青龙汤临床应用经验总结杨国栋主任医师是内蒙古自治区第二批名老蒙医中医学术继承指导老师，临床上擅长运用小青龙汤加减化裁治疗外感风寒而致的咳喘及痰饮等症，疗效显著，颇多心得。

兹将其临床用此方加减治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病的病例及体会总结如下。

病例一：于某，男，28岁。

初诊：2016年11月。

自幼哮喘，每于春秋季节易发作。

发作时大汗淋漓，不能平卧，咳嗽剧，白痰，量多。

病情严重时，静脉注射甲强龙、氨茶碱等治疗。

本次遇冷后大发作，西药效果不佳。

症见面色咣白，口唇青紫，舌淡胖，苔薄白润，脉细数，平素畏寒、汗少，易感冒。

急则治其标，治拟温肺化饮平喘。

方用小青龙汤加减，生麻黄15g，桂枝10g，白芍20g，干姜3g，细辛3g，五味子3g，半夏9g，炙甘草15。

每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗亦减少。

又服7付，症状基本控制。

缓则治其本，后以香砂六君子加补肺纳肾之品善后，随访一年未再大发作。

病例二：齐某，女，40岁。

初诊：2017年3月。

l月前偶感风寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，自服感冒药后数日后表症消失，惟咳嗽不解，且愈加严重，早晚尤甚，咳甚时伴干呕，胸闷憋气，咯白稀痰，口不渴，舌质暗，苔薄白，脉滑有力。

胸部X线示:两肺纹理增粗、紊乱，余(一)。

曾服川贝枇杷止咳露及止咳祛痰类西药均无明显效果。

自述近3年来感冒后，常久咳不止，每年发作持续2-3个月不等，甚是苦恼。

诊断:慢性支气管炎。

辨证:外寒内饮，小青龙汤证。

治则:温肺化饮，兼以疏表。

方用小青龙汤加减:麻黄9g，桂枝6g，细辛3g，半夏10g，干姜9g，五味子9g，白芍6g，炙甘草9g，当归6g，桃仁6g。

每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗出亦减少。

效不更方又服7付，症状基本控制。

后本“缓则治其本”、“未发以扶正气为主”的治则，后以六君子合玉屏风散加减善后，随访一年未再大发作。

今天，种子陆续破土而出。

白白的嫩茎大约长一厘米，像个小豆芽，有些嫩茎长大了，已经有两厘米长了，头上顶的叶子也变绿了。

加味小青龙汤治疗冠心病慢性心力衰竭的效果【摘要】目的分析加味小青龙汤治疗冠心病慢性心力衰竭的效果。

方法研究对象58例为冠心病慢性心力衰竭患者，入院后以随机选择法分为观察组（n=29）、对照组（n=29）两组，对照组给予常规西药治疗，观察组在常规西药治疗的基础上给予加味小青龙汤治疗，并对比治疗效果，研究起止时间为2021年1月-2022年1月。

结果观察组治疗效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

结论对冠心病慢性心力衰竭患者在常规西药治疗的基础上给予加味小青龙汤治疗，治疗效果显著，说明加味小青龙汤在治疗冠心病慢性心力衰竭更具临床优势，值得推广应用。

【关键词】加味小青龙汤；冠心病；慢性心力衰竭【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of Jiawei Xiaoqinglong Decoction on chronic heart failure with coronary heart disease. Methods 58 patients with coronary heart disease and chronic heart failure were randomly pided into observation group (n=29) and control group (n=29) after admission. The control group was given conventional western medicine treatment, and the observation group was given supplemented Xiaoqinglong decoction on the basis of conventional western medicine treatment, and the therapeutic effect was compared. The study starts and ends from January 2021 to January 2022. Results The treatment effect of the observation group was better than that of the control group, and the comparison was statistically significant (P<0.05). Conclusion On the basis of conventional western medicine treatment, Xiaoqinglong decoction was given to patients with chronic heart failure of coronary heart disease, and the therapeutic effectwas significant, indicating that Xiaoqinglong decoction has moreclinical advantages in the treatment of chronic heart failure of coronary heart disease, worthy of popularization and application.【 Key words 】 Flavored Xiaoqinglong Soup; Coronary heart disease; Chronic heart failure慢性心衰主要表现为呼吸困难，周围水肿和乏力。

【案例报道】小青龙合真武汤治肺心病并心衰的咳嗽、心慌气短《经方》杂志第20180915期小青龙合真武汤治疗肺心病并心衰的咳嗽、心慌气短作者/ 李江占河北省定州市清风店镇西市邑江占诊所《经方》欢迎来稿/经方原方、患友图片、诊疗精彩、案析精要的易投中~邢某，男70岁，身高170公分，体重55公斤，2018年3月5日中医初诊。

主诉：咳嗽、咳痰伴活动后心慌气短半月。

病史：半月前的晚上在家中去厕所突发咳嗽、胸闷气短、呼吸困难。

当时意识不清、小便失禁，浑身是汗，四肢冰冷，双下肢浮肿。

患者诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心衰。

叮嘱患者家属，病情危重，需要转院治疗。

家属执意不去医院，愿意在家治疗。

通知家属病危，患者病情严重，有可能过不了今天晚上，家属表示理解。

治疗：1、低流量持续吸氧。

2、强心利尿、改善循环、抗感染、活血化瘀静脉点滴治疗。

第二天早上，患者意识清楚，呼吸困难好转，继续静脉点滴治疗，连续治疗10天。

10天后病情明显好转，但咳嗽痰多、活动后心慌气短一直持续。

又治疗3天，病情变化不大。

我和患者家属沟通，用中药治疗。

既往史：患者患慢性支气管炎20年、肺气肿5年、肺心病2年，每年冬春季发病，每年住院2到3次，连续三年。

花光了患者所有的积蓄。

刻诊：患者面色晦暗，精神萎靡，怕冷，端坐呼吸，呼吸急促，夜间不能平卧，咳嗽痰多，痰液呈泡沫痰，量多稀。

饮食差，口不渴，睡眠差，大便可，小便少，双下肢水肿。

听诊双肺可闻及湿性罗音，触诊：剑突下可触及肿大的肝脏三指。

舌淡苔白，湿润、水滑，脉沉细无力。

处方：小青龙汤合真武汤。

麻黄10克，桂枝10克，干姜10克，细辛9克，五味子10克，甘草9克，白芍10克，姜半夏10克，茯苓15克，制附子12克，白术10克。

3剂，一日一剂，一日二次。

开水冲服【某厂中药组方颗粒】（3月5日一诊照片）3月8日第二诊：患者诉服上方3天后诸症明显见轻，效不更方，处方：小青龙汤合真武汤。

3剂继续服用。

浅谈小青龙汤临床应用的体会发表时间：2011-09-14T10:07:27.917Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：贾永新[导读] 卡他性中耳炎属饮聚耳窍，见眩晕、耳痛耳胀、舌滑脉弦，重用半夏，加石菖蒲、制地龙。

贾永新 (甘肃省赤金镇中心卫生院 735000）【中图分类号】R282 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）12-090-03【摘要】小青龙汤源自张仲景的《伤寒论》，全方共8味药，药味轻灵简洁，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒散，水饮解，宣降平。

共同达到解表除饮、平调阴阳的目的，为主治外感表寒、内聚水饮的经典方。

临床应用广泛，只要详辨舌，脉，色，痰及兼证等，就可以灵活使用小青龙汤治疗疾病。

【关键词】小青龙汤临床应用小青龙汤乃仲景所制之方，由麻黄、桂枝、细辛、半夏、干姜、五味子、白芍、甘草组成，其配伍聚收散升降为一体，共同达到解表除饮、平调阴阳的目的，为主治外感表寒、内聚水饮的经典方。

原载于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治篇》和《伤寒论·太阳篇》《伤寒论》。

原文40条曰：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之”；41条曰：“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤以渴者，此寒欲去也，小青龙汤主之”。

可见，小青龙汤是治疗水气病的重要方剂。

1 《伤寒论》小青龙汤组方精义小青龙汤源自张仲景的《伤寒论》，其中指出：“麻黄去节三两，芍药三两，细辛三两，干姜三两，甘草炙三两，桂枝去皮三两，五味子半升，半夏洗半升，上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸水，煮取三升，去渣，温服一升。

”本方药味轻灵简洁，方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮化。

干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻黄、桂枝解表祛邪。

然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。

临床治疗顽固性心衰的体会1.1本组病例男30例，女22例，年龄55-80岁，均确诊为慢性心功能不全，并属顽固性心衰。

按照心脏病协会分级标准，52例病人中，心功能Ⅲ级22例，Ⅳ级30例。

其原发病分别为冠状动脉粥样硬化性心脏病46例，风湿性心脏病4例，先天性心脏病2例，伴有窦性心动过缓10例，ⅡAV-B4例预激综合症伴房颤I例，室性早搏4例，快速房颤和频发房性早搏共6例。

1.2临床特点：（1）慢性心动功能不全，左右心衰的表现同时存在；（2）诱因大多伴有高血压病急骤上升未控制，摄入碘盐过多，上呼吸道感染，肺部感染，也有其它如不适当应用利尿剂，长期应洋地黄类强心药和利尿剂而未补充钾，镁离子等；（3）去除诱因经常规治疗原心衰未纠正；（4）心脏超声检查左室内径有不同程度的增大，左室舒张功能减退。

1.3治疗和转归，全部病例都经积极治疗原发病和控制加重因素包括降血压，限制钠盐摄入，抗感染，纠正水电解质紊乱，控制严重心律失常。

52例中16例伴有缓慢心率房室传导阻滞、预激综合症者、较早应用正性肌力药多巴酚丁胺治疗，其他在口服地高辛治疗效不佳时加用该药。

利尿和扩血管治疗根据情况调整药物和剂量，按疗程静点环磷腺苷并补充钾镁离子。

治疗后心功能Ⅲ级转为Ⅱ级者22例，Ⅳ级转为Ⅲ级者16例，转为Ⅱ级者12例，未愈1例因合并糖尿病下肢外伤感染坏疽死亡。

2 讨论2.1应用正性肌力药多巴酚丁胺治疗顽固性心衰是有效的，临床上在已用洋地黄治疗无效或有洋地黄禁忌症时，尤其需要用该药。

观察多巴酚丁胺的治疗剂量以（5-7）ug.Kg-1.min-1，每日总量（2.5-3.5）mg/kg最有效。

每日用药1次重心衰纠正，一般需一至两周。

本组例先天性心脏病心衰伴有腹水，患者体重50公斤，经常规治疗无效，开始给予多巴酚丁胺每日总量80mg连用数日无效，以经改为每日160mg（即3.1mg/kg）时，心衰纠正腹水消退，效果显著。

另例患者的治疗总量加重每日3.8mg/kg未见疗效。

李可：小青龙汤破解世界医学难题——心衰、哮喘导读：医界有一句话“医生不治喘，治喘丢了脸”。

无论现代医学还是中医，对喘证大多是束手无策。

说来惭愧，这一世界难题，远在一千九百多年前，医圣张仲景已完全解决，他的武器便是小青龙汤。

小青龙汤破解世界医学难题作者/李可小青龙汤的组成处方：桂枝（去皮），麻黄（去节），芍药、细辛、干姜、炙甘草各三两（各45克），五味子半升（38克），半夏（汤洗）半升（65克），（生姜65克）（见半夏注）药物用量讲解用经方大剂治病，今人颇多疑虑。

今一一破疑解惑，拨乱反正，以利临证应用。

1、剂量换算。

据1981年出土之“东汉大司农铜权”，汉代一斤为十六两，一两为十钱，汉代一斤合现代250克，汉代一两合现代15.625克，汉代一升，液体为现代200毫升（十升为一斗，十合<读如ge>为一升）不同药物（花、叶、籽、实、矿物类药）由于形状大小，质地坚硬、疏松之不同，经上海柯雪帆等多位专家分别称量核实，可为临床应用依据。

如五味子一升为76克，半夏一升为130克。

这是伤寒论成书时的国家通行计量标准。

为方便应用，去掉小数点以下尾数，则汉代一两合现代15克，三两合现代45克，每一两与原著相差0.5克强。

基本符合医圣用药原貌。

我在1961年至1981年二十年间，为救心衰垂死病人，迳用原方原量（解放初期沿用一斤等于十六两，一两等于十钱的旧制，尚未改用克制），实际超过汉代用量1／2。

为求稳妥，遵医圣“中病则止，不必尽剂”的原则。

采用每剂药煮一次，分三次服，服一次若病退大半，则止后服，停药糜粥自养，不效则叠加，随症情变化，消息进退之法，确有“一剂知，二剂已”的神效。

平均计算，药量仍在汉代剂量的范围之内。

但已超过现代用量的10倍，24小时附子的用量则超过现代用量60倍。

由于超过法定药典的剂量，我在60年代治重危急症的处方，有两次是经院长、公安局长双签才得以配药。

最初二十年的探索，在误打误撞中在剂量上的突破，（一位心衰垂死病人的家属误将3剂药并作1剂，2小时内服附子四两半，合现代135克，得以救活，后活到80多岁。

论35例顽固性心力衰竭的临床治疗体会发表时间：2010-10-29T16:12:53.217Z 来源：《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者：许建萍[导读] 顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，是指经常规治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者许建萍（南京市沙洲社区卫生服务中心江苏南京 210019）【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）28-0136-02 顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，是指经常规治疗，心衰不见好转，甚至还有进展者，但并非心脏情况已至终末期不可逆转者。

顽固性心力衰竭在临床上治疗困难。

对每个患者的具体情况，因病施治，个体化用药，才能达到满意疗效。

现对我院2002年10月～2005年5月收治的35例顽固性心力衰竭患者的治疗情况进行讨论。

1 材料与方法1.1 一般资料35例患者中男22例，女13例，年龄55～82岁，平均70.1岁，按美国纽约心脏病学会（NYHA）制定的心功能分级标准。

其中心功能Ⅳ级22例、Ⅲ级13例，冠状动脉硬化性心脏病21例、风湿性心脏病6例、高血压心脏病2例、扩张型心肌病3例、肺源性心脏病2例、先天性心脏病1例。

伴有肺部感染13例、泌尿系感染3例、糖尿病10例、肾脏病变2例、甲状腺功能亢进2例。

18例出现不同的心律失常（包括窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏、室上性心动过速、心房颤动）。

1.2 临床特点(1）左心衰和右心衰同时存在；（2）诱因大多为肺部感染、心律失常、劳累或情绪激动、长期应用地高辛和利尿剂，未补充钾、镁离子等；（3）呼吸困难与高度浮肿经常规治疗不缓解；（4）心动过速不易得到持续控制。

1.3 治疗方法全部病例经去除病因、诱因、休息、限盐、吸氧、强心、利尿、扩张血管等常规方法治疗1周后，症状持续存在，心功能改善不显著。

经仔细分析各患者的具体情况，重新调整治疗方案后，经1周左右的治疗，心功能得到改善。

1.4 疗效评定标准(1）基本治愈：症状、体征基本消失，心功能正常，活动自如；（2）显效：症状、体征减轻，心功能改善Ⅱ或Ⅱ级以上；（3）有效：症状、体征减轻，心功能改善Ⅰ级；（4）无效：用药两周后，心功能、体征无改善。

心血管病防治知识2020年8月第10卷第23期【基金项目】福建中医药大学校管课题（XB2017049）*郭进建为本文通讯作者。

筝临床研究筝小青龙汤加减方穴位贴敷治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证疗效观察陈伟1龚碧娇1陈晓英1郭进建2*（1、福建中医药大学附属宁德中医院，福建宁德352100；2、福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350003）【摘要】目的观察并分析小青龙汤加减方穴位贴敷治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效及其安全性。

方法本研究对象为60例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者，随机分成治疗组和对照组，两组病例数均为30例，均给予西医综合治疗，治疗组另加小青龙汤加减方穴位贴敷治疗，治疗10d后，观察并比较两组临床疗效及不良反应情况。

结果治疗后，治疗组总有效率为80.00%；对照组总有效率为66.67%，两组对比有统计学差异（P＜0.05）；经治疗，两组血浆BNP水平较治疗前明显降低（P＜0.05），治疗组优于对照组（P＜0.05）；两组6MWD较治疗前明显增加（P＜0.05），治疗组优于对照组（P＜0.05）。

结论小青龙汤加减方穴位贴敷治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证疗效肯定，且安全性高，值得临床借鉴使用。

【关键词】小青龙汤；穴位贴敷；慢性心力衰竭；阳虚水泛证慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF），简称慢性心衰，是由于各种病因引起心脏结构与功能的病变导致的一种持续存在的心功能不全状态，是各种心脏疾病发展的最终结局。

现代医学对慢性心衰的治疗已经取得很大的进展，但由于疾病本身的特点，其预后不佳，再住院率及死亡率高。

笔者治疗慢性心衰加用小青龙汤加减方穴位贴敷治疗，在临床中取得一定的疗效，且无明显不良反应，现总结如下。

1资料与方法1.1临床资料选择2016年12月至2019年9月在我院心内科住院的慢性心衰阳虚水泛证患者为研究对象，共纳入病例数为60例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，两组均为30例。

小青龙汤的变化与临床运用
林再政
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】2001(023)006
【摘要】@@ 小青龙汤是医圣张仲景所创方,主治外寒内饮证.<伤寒论>说:"伤寒
表不解,心下有水气,干呕,发热而咳……小青龙汤主之.”在<金匮要略>中"痰饮咳嗽病”与"咳嗽上气病”证候典型者则用小青龙汤方.但疾病过程中所表现的证候是变化不定的,因此,仲景在用小青龙汤时,常方随证变,如咳嗽上气病所用的射干麻黄汤、厚朴麻黄汤、小青龙加石膏汤都是依据寒饮的轻重,上迫的缓急,夹热与否等不同病
而化裁的.从现代临床上看,小青龙汤及其变化多用于急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿等病.兹就个人临床体会,谈谈小青龙汤的变化与运用.【总页数】2页(P452-453)
【作者】林再政
【作者单位】广东省汕尾市永安堂诊所
【正文语种】中文
【中图分类】R286
【相关文献】
1.小青龙汤临床运用体会 [J], 赵竹芳
2.基于数理统计研究的小青龙汤方临床运用规律研究 [J], 窦志芳;韩芳
3.浅谈变通小青龙汤加减在肺癌中的临床运用及体会 [J], 刘宇;邓宏
4.从“咳论”辨析小青龙汤方义及其临床运用 [J], 刘磊;高孟倩;林炜濠;邓力
5.从“小青龙汤”的临床运用看中医异病同治的临床体现 [J], 莫雨平;李多多;吴永刚(指导)
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探究小青龙汤治慢阻肺并心衰的临床效果观察摘要：目的：探讨分析小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭患者的临床疗效。

方法：将我院收治的60例慢阻肺合并心力衰竭患者随机分为对照组（给予常规西医治疗）和观察组（在对照组基础上配合小青龙汤治疗），对比观察两组患者治疗前后的血液动力学以及血气分析的指标。

结果：对照组患者经治疗后与治疗前相比：血液动力学指标并无明显变化（P>0.05），血气分析指标有所改善；观察组患者经治疗后与治疗前相比：血液动力学指标以及血气分析指标均有明显改善（P<0.05），观察组治疗的总有效率（93.3%）明显高于对照组（70%），且观察组患者住院时间明显短于对照组。

结论：在常规医药治疗的基础上应用小青龙汤治疗慢阻肺合并心力衰竭的临床疗效显著，可有效改善患者的心肺功能，帮助患者尽快康复。

关键词：慢阻肺；心力衰竭；小青龙汤；疗效分析[Abstract] Objective：To explore and analyze the clinical effect of Xiaoqinglong Decoction in treating COPD complicated with heart failure.Methods：60 COPD patients with heart failure were randomly divided into the control group（given conventional Western medicine）and the observation group（on the basis of the control group with Xiaoqinglong decoction），and the hemodynamics and blood gas analysis indexes of the two groups were compared before and after treatment.Results：After treatment，the hemodynamic indexes and blood gas analysis indexes of the control group had no significant change（P > 0.05），and the observation group had significant improvement（P < 0.05）compared with the control group.The rate（93.3%）was significantly higher than that of the control group（70%），and the hospitalization time of the observation group was significantly shorter than that of the control group.Conclusion：Xiaoqinglong Decoction is effective in treating COPD complicated with heart failure on the basis of routine medical treatment.It can effectively improve the cardiopulmonary function and help the patients recover as soon as possible.[Keywords] chronic obstructive pulmonary disease；heart failure；Xiao Qinglong Decoction；curative effect analysis慢性阻塞性肺气肿（简称为慢阻肺）是临床常见的一种多发性疾病，是危害人类健康的主要危险因素[1]，临床上常采用止咳化痰、抗炎以及抗心衰等西药治疗，但由于患者病情复杂、病程长，治疗效果不佳。

加味小青龙汤治疗冠心病慢性心力衰竭的效果分析刘洋【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2024(22)12【摘要】目的:探讨应用加味小青龙汤治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。

方法:研究样本纳入时间为2023年1月至12月,研究对象为该时间段收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者,分组方法参照随机数字表法,组别为采取常规西医治疗的对照组(n=30),以及加用加味小青龙汤治疗的试验组(n=30)。

对比两组的治疗效果。

结果:试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。

两组治疗后心悸、气短、下肢水肿、腹胀、咳嗽、全身发冷积分对比,试验组均低于对照组(P<0.05)。

两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)对比,试验组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后左室射血分数(LVEF)对比,试验组高于对照组(P<0.05)。

治疗后,试验组氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较对照组低(P<0.05)。

结论:加味小青龙汤治疗冠心病慢性心力衰竭效果显著,能有效弥补西医治疗的不足,减轻患者的症状,改善心功能,防止心室重构,使患者获得良好的预后,值得推广。

【总页数】4页(P132-135)【作者】刘洋【作者单位】广州第七离职干部休养所【正文语种】中文【中图分类】R256.22【相关文献】1.小青龙汤加味治疗咽炎性咳嗽的临床效果分析2.加味黄芪参麦五苓汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者的应用效果及患者临床指标变化与不良反应的分析3.加味四逆汤治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的效果分析4.加味小青龙汤治疗冠心病慢性心力衰竭的效果分析5.基于心功能及IGFBP7、sST2、CGRP、ET分析沙库巴曲缬沙坦在治疗冠心病合并慢性心力衰竭中的应用效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

小青龙汤治疗慢性心力衰竭30例临床观察
葛素娟
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2014(0)11
【摘要】目的 :观察小青龙汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。

方法 :将60例CHF 患者随机分为治疗组与对照组各30例。

对照组采用常规西药治疗,治疗组用小青龙汤治疗。

观察两组治疗前后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及中医证候疗效。

结果 :治疗组LVESV、LVEDV降低,LVEF升高。

与治疗前及对照组治疗后比较,均有显著性差异(P<0.05);中医证候疗效及临床疗效均优于对照组。

结论:小青龙汤治疗CHF患者疗效明显。

【总页数】3页(P887-889)
【关键词】小青龙汤;慢性心力衰竭;心功能
【作者】葛素娟
【作者单位】菏泽市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.416
【相关文献】
1.用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的临床疗效观察 [J], 王晓玲
2.用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的临床疗效观察 [J], 王
晓玲
3.用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的临床疗效观察 [J], 王晓玲;
4.小青龙汤合葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭寒痰阻肺证临床研究 [J], 李永刚; 刘丽杰; 曹玉军; 郑锦英
5.小青龙汤加减方穴位贴敷治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证疗效观察 [J], 陈伟;龚碧娇;陈晓英;郭进建
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小青龙汤加味治疗肺心病心衰
张永明;陈根生
【期刊名称】《包头医学》
【年(卷),期】1994(000)004
【摘要】小青龙汤加味治疗肺心病心衰张永明，陈根生（包头市蒙中医院）患者，女，６７岁。

因患肺心病Ⅱ°心衰住院近１月。

西医给予抗感染、纠正心衰、平喘
利尿等综合治疗效不显。

会诊时症见：咳嗽心悸夜不能寐、气短不能平卧、咳吐白痰、面青灰白、全身浮肿伴腹胀、下肢浮肿尤甚...
【总页数】1页(P39-39)
【作者】张永明;陈根生
【作者单位】包头市蒙中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
【相关文献】
1.木防己汤加味治疗肺心病心衰38例 [J], 楼献奎
2.小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘(寒咳型)疗效观察 [J], 曹永辉;孙鹏冲
3.小青龙汤加味治疗小儿感冒后咳嗽 [J], 陈海涛;倪京丽
4.小青龙汤加味治疗急性发作期外寒内饮型小儿支气管哮喘的临床研究 [J], 万军;于宙;谭映辉;杨泽一;杨祥正
5.真武汤加味治疗肺心病心衰32例 [J], 徐杰;薛蕾
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用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的临床
疗效观察
王晓玲
【期刊名称】《求医问药（学术版）》
【年(卷),期】2014(000)003
【摘要】目的：分析用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。

方法：将2010年5月至2013年5月我院收治的48例呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重患者随机分为两组，为观察组患者在使用米力农的基础上加用小青龙汤进行治疗，为对照组患者使用米力农进行治疗，观察两组患者的临床疗效。

结果：观察组患者治疗的有效率为83.33%，对照组患者治疗的有效率为62.5%，二者相比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的疗效确切，值得在临床上推广使用。

【总页数】1页(P151-151)
【作者】王晓玲
【作者单位】江苏省启东市中医院呼吸科江苏启东 226200
【正文语种】中文
【中图分类】R256.1
【相关文献】
1.米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期临床疗效观察 [J], 凌敏
2.用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的临床疗效观察 [J], 王
晓玲
3.小青龙汤加减治疗COPD急性加重期的临床疗效观察 [J], 张琼
4.用小青龙汤治疗呼吸道感染诱发慢性心力衰竭急性加重的临床疗效观察 [J], 王晓玲;
5.益气养阴活血中药治疗慢性心力衰竭急性加重36例临床疗效观察 [J], 郑颖;黄芪;张运
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