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喉阻塞护理常规【相关知识】喉阻塞是因喉部及其相邻组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞引起呼吸困难，导致机体缺氧和二氧化碳蓄积，严重者可引起窒息死亡。
根据喉阻塞症状和体征的严重程度, 临床上将喉阻塞引起的呼吸困难一般分为四度:I度：安静时无呼吸困难表现。
活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难、喉鸣及轻度吸气期软组织凹陷。
Ⅱ度：安静时有轻度吸气期呼吸困难、吸气期喉鸣及吸气期胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，无明显缺氧症状。
III度：明显吸气期呼吸困难，喉鸣声甚响，明显四凹症，因缺氧而烦躁不安、脉搏加快等。
四度：极度呼吸困难，严重缺氧，坐卧不安，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等。
如不及时抢救可因窒息、呼吸循环衰竭而死亡。
【治疗原则】喉阻塞病人的治疗原则为：迅速解除呼吸困难，防止窒息。
根据引起喉阻塞的病因、呼吸困难的程度和全身情况，采用药物或手术治疗。
一、非手术治疗（1）Ⅰ度和II度：明确病因，积极进行对因治疗，如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素，若为异物，应迅速取出。
如病因不能及时祛除，应考虑行气管切开。
（2）III度：在严密监测呼吸变化并做好气管切幵准备的情况下，先对症治疗或病因治疗，经保守治疗未见好转，应及早气管切开。
二、手术治疗一度、二度三度保守治疗未好转，应及早气管切开，四度要争分夺秒，因地制宜立即气管切开，紧急情况下可先行环甲膜切开术。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）患病的经过、主要症状、何时起病、严重程度、有无明显诱因、患病后的诊断和治疗经过。
（2）生活方式：有无长期吸烟、饮酒史。
（3）有无接触容易过敏的物体。
（4）年龄、职业、身高、体重、营养状态。
（5）近期手术史、过去史、过敏史、目前用药情况（高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病 )。
（6）活动能力。
2. 专科疾病症状体征（1）呼吸困难及喉梗阻的程度。
（2）生命体征。
喉阻塞护理常规及健康教育喉阻塞是因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞引起的呼吸困难，使机体缺氧、二氧化碳潴留，严重者可引起窒息死亡。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者讲明手术情况，解除其思想顾虑。
让患者备好纸、笔，利于术后沟通。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前训练：①训练卧位、使用便器排尿、排便;②呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰液排出，减少肺部并发症。
（4）术前准备：①备皮范围为颈部自下颌至第三肋骨、左右至锁骨中线，剃胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规进食10h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
须留置胃管的，遵医嘱给予术前插胃管。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带人手术室，与手术室人员进行核对交接。
（6）准备吸引器、气管切开盒（纱布、棉球、敷料垫、卷棉子、镊子）、吸痰管、无菌0.9%氯化钠溶液、湿化液、弯盘、消毒液。
2. 术后（1）术后体位：取半卧位或半坐位，体位不宜变动过多。
（2）病情观察：术后禁用抑制咳嗽的药物，如吗啡、可待因、阿托品等，并注意观察呼吸、血压、脉搏等情况，发现呼吸困难，经吸痰不能解除者，应立即取出内管进行处理，仍不缓解者，报告医师，检查原因。
（3）伤口护理：常规每日换药1次，观察有无切口出血、感染、颈胸部皮下气肿等。
（4）管路护理：①保持内管通畅，每日清洗内套管2～3次，管口覆盖2层纱布;②固定好外套管，观察气管套管系带的松紧度，以容1指为宜。
（5）并发症的预防和护理：①观察有无皮下气肿;②如果患者再次出现呼吸困难，检查内套管有无脱出。
（6）心理护理：护士应给予更多的关心，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。
（7）堵管期间护理：病情好转，考虑拔管时，应进行堵管试验。
医院喉阻塞患者护理常规喉阻塞并非一独立的疾病，而是一组症候群。
由于喉阻塞可引起缺氧，如处理不及时可引起窒息，危及患者生命。
【概述】喉阻塞亦称喉梗阻，是因喉部或其邻近组织的病变使喉腔变窄或发生阻塞，导致出现以呼吸困难为主的综合征，严重者可发生窒息，是一种危及生命的急症。
若不及时救治,可窒息死亡。
由于婴幼儿喉腔狭小，黏膜下组织疏松，喉部气流进入呈曲线，神经系统不稳定，易受刺激而致痉挛。
故婴幼儿发生喉阻塞的机会较成人多，年龄越小，病情越重。
引起喉阻塞的原因包括：1.炎症如小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、咽白喉、喉结核、咽后脓肿等。
2.外伤喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸气吸入等。
3.肿瘤喉癌、多发性喉乳头状瘤、甲状腺肿瘤等。
4.异物喉部、气管异物不仅造成机械性阻塞，还可引起喉痉挛。
5.水肿喉血管神经性水肿、药物过敏和心、肾疾病引起的水肿。
6.畸形喉躁、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄。
7.声带瘫痪各种原因引起的两侧声带外展性瘫痪。
【护理评估】1.健康史注意了解患者近期有无上呼吸道感染史，有无喉外伤史或有害粉尘等物质接触史。
对于小儿患者，尤其要重视有无异物接触史的询问，并注意患者咳嗽、呼吸困难的特征。
8.身心状况吸气性呼吸困难是喉阻塞的主要特征。
表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。
患者吸气时伴随出现吸气性喉喘鸣，阻塞越重，喉越响；吸气性软组织凹陷；疾病累及声带出现声嘶。
重者可因缺氧和二氧化碳潴留，出现心、肺、脑、肾等重要脏器功能衰竭的表现。
多数患者因呼吸困难，唯恐危及生命，都十分紧张和恐惧。
临床上为便于观察病情和拟订治疗方案，根据呼吸困难程度将喉阻塞分为以下四度：一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气期呼吸困难、吸气喉喘鸣和软组织凹陷。
二度：安静时也出现吸气期呼吸困难、喉喘鸣和软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安，脉搏尚正常。
