慢性阻塞性肺气肿的护理

慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
【护理常规】
1.保持室内空气清新，环境安静，温湿度适宜。

2.协助患者取舒适卧位，如半卧位，以改善呼吸困难。

3.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等；避免摄取含钠高的方便食品及罐头、冷冻食物；在不限制液体摄入的情况下，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。

4.指导患者掌握有效的呼吸技巧。

5.给予持续低流量吸氧1～2L/min，告知患者及家属不可随意调节流量。

6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。

7.病情观察：
1）观察患者咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难的程度；监测患者动脉血气及水和电解质酸碱平衡状况。

2）观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。

【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导咳痰：清晨尽量将痰咳出，教会家属叩背的方法，协助患者排痰。

指导呼吸训练：
腹式呼吸用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率分别为8～10bpm，每次10～20min。

2.向患者介绍疾病诱因，避免接触烟雾、粉尘和刺激性气体，避免与有呼吸道感染者接触，吸烟者劝其戒烟。

3.嘱患者如有黄色脓痰、剧烈胸痛、呼吸困难加重、畏寒、发热等症状及时就医。

肺气肿患者的护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响其生活质量。

为了确保肺气肿患者得到有效的护理和管理，以下是一些关键要点。

1. 保持良好的室内空气质量建议肺气肿患者居住在清洁、通风良好的环境中，避免吸入烟草烟雾、空气中的粉尘、室内空调中的细菌等，减少患者的症状发作。

2. 鼓励规律的体育锻炼定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可有助于改善肺功能、增加肺部的弹性和提高患者的心肺能力。

但同时要注意避开空气污染严重的户外环境，避免运动时症状加重。

3. 确保足够的水分摄入肺气肿患者应每天摄取充足的水分，以稀释体内黏液，减少黏痰的粘稠度，促进痰液的排出。

饮用温水或茶水，避免过热或刺激性饮料。

4. 提供营养均衡的饮食患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主，增加免疫力和促进身体康复。

饮食中应保持多样化，包括蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的动物蛋白。

5. 建立合理的服药方案严格按照医生的嘱咐，按时服用药物。

常见的肺气肿药物包括支气管扩张剂和吸入型激素等，可以帮助缓解症状，扩张支气管，减少呼吸困难。

6. 定期进行呼吸训练肺气肿患者可通过练习腹式呼吸来增强膈肌的收缩和舒张，使呼吸更加顺畅。

此外，进行适量的呼吸肌锻炼也是很有益处的。

7. 建立健康的生活习惯鼓励患者戒烟，避免被动吸烟。

同时，避免长时间暴露在有害气体和化学物质的环境中，如重金属、工业废气和化学品等。

8. 注重情绪管理和心理健康肺气肿患者常常面临疾病带来的压力和焦虑，建议患者与家人、朋友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助。

可尝试放松技巧，如深呼吸、冥想等缓解焦虑情绪。

9. 定期复诊和监测定期复诊是及时掌握患者疾病情况和调整治疗方案的重要途径。

监测患者的肺功能、血氧饱和度等指标，有助于掌握疾病进展情况和调整护理措施。

10. 培养良好的卫生习惯肺气肿患者在日常生活中应注意勤洗手、避免触碰脸部和眼睛，保持室内环境的清洁卫生，防止交叉感染的发生。

现为反复咳嗽 、 咳痰 ， 呼吸功能障碍引起缺 氧， 最终导致 呼吸困
难， 严重者可致死【 １ ］ 。 慢性阻塞性肺气肿是一个治疗周期 比较长
低 胃肠道息 肉摘除术后低血糖 的发生率 ”为 Ｑ ｃ活动 的主题。
学， ２ ０ １ １ ， ９ （ ４ ） ： １ ０ ９ ０ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ７ — ０ ９）
实施 Ｑ ｃ前 后患者低血糖 的发源自率 比较见表 １ 。由表 １ 可
慢性 阻塞 性 肺气 肿 患者 的整体 护 理
郭琳 惠
（ 中信机 电制造公司总医院， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
给２ ０ ０ ０ ～ ２ ５ ０ ０ ｍＬ的液体 ， 其中等渗电解质溶液 ５ ０ ０ ｍ Ｌ ， 其余 补给 ５ ％～ １ ０ ％的葡萄糖溶液 Ｈ 。与年轻医生沟通 ， 准确评 估患
者。
动所取得的成果 ， 我们作成规范的流程 ， 采取巩 固措 施 ， 强化护 士主动服务意识 ， 通 过品管圈活动 ， 进一步完善 护理质量管理
者精神放松 ， 情绪稳定 ， 提 高患者手术依从性 。 减少患者对息 肉 摘除术的恐惧心理 ， 减少因迷走 神经兴奋所造成 的胰 岛素分泌
增多［ ５ １ 。
［ ３ ］ 姜明菊． 品质圈在髋 关节置换术后 防止假体脱 位的应 用［ Ｊ ］ ． 现代 临 床护理 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ４ ） ： ７ ７ ．
【 ５ 】 毛燕君 ， 吴学圣 ． ３ 例 老年肠道息 肉摘 除术 后低 血糖原因分析及护
理对策 『 Ｊ 】 ． 现代护理 ， ２ ０ ０ ２ ， ６ ８ （ １ ２ ） ： ９ ８ １ ．
［ ６ ］ 尤黎明， 吴瑛 ． 内科 护理 学［ Ｍ］ ． 第 ５版 ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ，

１ 休 息 ６ 保 持 呼吸道 通畅
室内环境安静 、 舒适， 空气洁净 ， 保持合适 的温湿度。冬季注 意保暖 ， 避免直接吸入冷空气。 戒烟。 协助患者取舒适的体位， 并 协助患者翻身、 拍背 ， 指导患者深 呼吸后有意识地咳嗽 ， 以利排 痰， 酌情采用胸部物理治疗。 保证夜间睡眠质量 ， 尽量减人应采取 有效解除呼吸困难的措施。 教会病人使用放松术。 提供睡眠前的
舒 适措 施 ， 减 少睡 前引起 兴 奋 的话题 和活 动 。必要 时 按 医嘱应 用 镇静催 眠剂 。 ２饮食护理
因Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者呼吸负荷加重 ， 能量消耗增多 ； 又因呼吸困难、 缺氧及药物副作用等使进食减少 ， 因此 ， 此类病人营养不 良十分 常见， 这可使肺功能和呼吸肌功能减弱 、 机体免疫力降低 ， 因此 ， 应注意增加营养摄入， 改善机体营养状态。
我们对 ８ ０例慢性阻塞性肺气肿患者进行临床观察、 分析。 其 现 ； 发现异常， 立即汇报医生配合处理。 监测动脉血气分析和水、 电 中， 男性 ５ ７例， 女性 ２ ３ 例； 年龄 ５ ５ — ９ ０ 岁， 平均年龄 ７ ２岁； ８ ０ 位 解质、 酸碱平衡状况。 对精神失常、 嗜睡、 极度烦躁或昏迷病人应专 患者在我们的精心护理下有 ６ ０ 例患者获得了满意效果。 人护理， 加床档或约束肢体。昏迷病人应做好 口腔、 皮肤护理。
３ 心 理护理
３ ． １ 慢性阻塞性肺气肿是一组慢性炎症疾病， 反复咳嗽、 咳痰、 气 促和呼吸困难致使身心不适 ， 活动受限。 由于疾病呈慢性进展 ， 迁 延不愈， 气胸又极易复发， 致使患者肺功能及体质每况愈下， 劳动 能力 日益减 退 ， 需 要长 期就 医 ， 容易 产生 消极 悲 观 、 抑郁、 焦虑 、 烦 躁、 遇事易激怒等负性情绪 ， 或是出现过度对躯体关注、 过度对药 物依赖等情况。同时 ， 也会使恢复期患者因害怕活动诱发或加重 症状而不配合功能锻炼 ， 从而影响治疗效果 。 ３ ． ２护理措施 ： ①鼓励患者增强信心 ， 积极 配合治疗 ， 尽量排除恐 ８ 呼 吸功能锻 炼 惧、 忧虑的心理 。②护理人员在操作过程中动作要轻柔 、 耐心、 细 制订呼吸运动训练计划 ， 指导患者进行腹式呼吸和缩唇式呼 致， 多向患者做解释工作 ， 以取得患者的理解和配合。 ③要有把病 吸， 能有效地加强膈肌运动 ， 提高通气量， 改善呼吸功能。 人当亲人的同情心 ， 急病人所急 ， 需病人所需。 ８ ． １ 腹式呼吸训练 ： 取立位 （ 体弱者可取半卧位或坐位 ） ， 左、 右手 ４ 用药护理 分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松， 静息呼吸。 按医嘱正确、 及时给药 ， 指导病人正确使用支气管解痉气雾 ８ ． ２ 缩唇呼气训练 ； 用鼻吸气用 口 呼气 ， 呼气时Ｉ Ｚ ｌ 唇缩拢似吹口哨

慢性阻塞性肺气肿的护理【摘要】：慢性阻塞性肺气肿是我国老年人的常见病、多发病。

据调查,有90%的慢性阻塞性肺气肿患者缺乏与疾病相关的知识,导致并发症的发生。

因此,对慢性阻塞性肺气肿患者的健康指导显得尤为重要。

本文通过对慢性阻塞性肺气肿患者进行分阶段的健康指导,有效地帮助病人预防并发症,提高自我保健的能力,控制疾病的发展。

【关键词】：慢性阻塞性肺气肿护理慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的终末细支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大。

临床上多为慢性支气管炎的最常见并发症。

做好慢性阻塞性肺气肿的护理可延缓疾病的发展。

以下是慢性阻塞性肺气肿的护理措施：1.改善环境：室内保持温暖和适宜的湿度。

室温最好在18-22℃，湿度55-70%，经常注意通风换气，每日通风1-2次，每次30分钟，冬季也要酌情开窗，但防止对流，经常保持室内空气新鲜。

避免接触有害气体、粉尘，更要戒烟，寒冷季节或气候突变时，注意保暖，防止着凉感冒。

2.注意休息：劳累后气急者避免过劳，保证充足的睡眠，合并严重感染时适当卧床休息，协助生活护理。

3.保持呼吸道通畅：应鼓励病人咳嗽排出痰液、净化呼吸道。

当病人无力排出时可帮助排痰，其方法是五指并拢略弯曲，轻拍病人背部，动作轻稳不宜过重，先自边缘向中心，再自下而上拍打，一边拍打一边鼓励病人咳嗽将痰排出，并注意观察咳痰的颜色及量。

若痰干结时可蒸气吸入或药物进行超声雾化吸入、化解痰液。

在家里室温过高时可在地面洒水，冬天在暖气上放湿毛巾等，防止呼吸道干燥。

4.坚持呼吸功能训练：①腹式呼吸锻炼：主要利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，呼气时间延长，提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，缓解气促症状。

方法：患者取立位，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，呼气时腹部内陷，也可用手加压腹部，尽量将气呼出，一般吸气2秒，呼气4～6秒，吸气与呼气时间比为1：2或1：3，用鼻吸气，口呼气，要求缓呼，深吸，每分钟呼吸速度在7～10次左右，每日两次，每次10～15分钟。

慢性阻塞性肺气肿病人的护理作者：汪含芝来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0364—01慢性阻塞性肺气肿是严重危害人们健康的常见病，可并发肺源性心脏病、肺性脑病、呼吸衰竭等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的生活质量和劳动力。

慢性阻塞性肺气肿多在慢性支气管炎基础上发展而来[1]。

临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体质量减轻等，常在寒冷季节发病，气候暖和时可自行缓解。

1 心理护理针对患者久病不愈，悲观厌烦情绪，患者及家属易对治疗丧失信心。

护理人员应安慰关心、体贴、尊重患者，经常与患者沟通，帮助患者及家属了解疾病的特点，耐心地做好解释工作，使患者保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，以提高生活质量。

2 环境与休息病室清洁、整齐、空气流通、阳光充足、空气新鲜、避免烟雾和粉尘，温度和湿度适宜，病室内不能摆放花粉类植物。

协助患者取舒适卧位，急性发作期应绝对卧床休息，采取半卧位或坐位。

温度过低，使患者气道反应性增强，气喘加重，痰液增多；温度过高，患者的大量水分丢失，痰液不易咳出。

湿度应在5O%-60%。

3 保持呼吸道通畅，及时排除痰液协助患者翻身、叩背，指导患者深呼吸后有意识地咳嗽，适量饮水以稀释痰液，有效排痰，酌情采用胸部物理治疗，如胸部叩击和震颤，体位引流等。

痰黏稠时可给予药物雾化吸入。

4 给予氧气吸人一般采用持续低流量吸氧，流量l-2L/min，每日l5h以上长期氧疗，特别是睡眠时间不可间歇。

病房内要防火、防震、防热、防油。

鼻导管每日更换一次，湿化瓶及湿化液每日更换并做好登记。

5 症状护理指导患者缩唇和腹式呼吸，缩唇呼吸增加气道外口阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。

教会患者用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为l：2或l：3。

定期监测病人的氧饱和度，确保其处于正常水平。- 调 整氧气流量
04
饮食与营养护理
饮食调整建议
01
02
03
04
高热量饮食
慢性支气管炎阻塞性肺气肿患 者需要摄入足够的热量，以维
持正常的生理功能。
高蛋白饮食
患者应摄入高质量的蛋白质， 以促进身体修复和组织生长。
适量膳食纤维
患者应摄入适量的膳食纤维， 以促进肠道蠕动，预防便秘。
慢性支气管炎阻塞性肺气肿 病人的护理
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 病情观察与评估 • 呼吸道护理 • 饮食与营养护理 • 心理护理与康复指导 • 出院指导与随访计划制定
01
引言
慢性支气管炎阻塞性肺气肿的概述
定义
慢性支气管炎阻塞性肺气肿是一种慢 性呼吸系统疾病，由于气道炎症导致 气道狭窄，引起肺泡过度膨胀，影响 正常呼吸功能。
营养指导
指导患者合理饮食，保证营养均 衡，避免过度劳累和受凉等不利
因素。
家庭护理与自我管理教育
家庭环境调整
保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入，保持适宜的温 湿度。
家庭氧疗指导
指导患者正确使用氧气设备，注意安全和卫生。
自我管理教育
向患者介绍慢性支气管炎阻塞性肺气肿的自我管理方法， 如定期随访、按时服药、避免诱发因素等，以帮助患者更 好地管理自己的健康。
饮食调整
多吃高蛋白、富含维生素的食物，如新鲜 蔬菜、水果、瘦肉等，避免油腻、辛辣等 刺激性食物。
随访计划制定与执行
随访时间
随访内容
出院后一周、一个月、三个月和六个月进 行随访，以便及时了解病情变化。
了解病人的症状改善情况、药物使用情况 、生活状况等，为病人提供必要的指导和 帮助。

不断完善自己，严格要求自己，用患者的眼光加以审视 ，在社区门诊
医疗过程 中不断的进行换位思考Ⅲ 。
患者为 中心 ，提 倡 “ 以人为 本 ’，营造有 人情味 的就 医环 境和最佳 的
服 务。让患者及其 家属感 受到人文关怀 。通过人性 化服务的实施 ． 使 患 者对我 院门诊输液护理服务 度大大地提 高了 ，真正达 到护患和谐 ，有 秩序地促进 了医院文化 、经济发展 ，增 加了护士 的责 任感 ，也提 高了
参 考 文献
［ １ 】 覃菊芬． 人性化服务在社区门诊输液护理 中的应用［ Ｊ 】 ． 中外医
疗， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ） ： １ ３ ７ ．
慢性阻塞 性肺气肿 的临床护理分析
蒋 蕊 沈 铁 军
（ 吉林 省双辽市 中心医院 ，吉林 双辽 １ ３ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究 分析慢 性 阻塞性 肺 气肿 的临床 护理 效 果 。方法 选取 我 院在 ２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ １月收治 的 ６ ４例慢 性 阻塞性 肺 气肿
２ ５ ４ ・临床护理 ・
感 情 交流 的重要 手段 是 亲切 准确 的语 言 ，因此要 规 范礼 貌用语 ，仪 表 也 要求 端庄 ，大方 、整洁 ，所 以全 院护士 必 须参 加护 士礼 、仪职 业道 德规 范等的培 训。 ２护 理
０ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８ 液瓶 的吊钩在输液室公共厕所 。 ２ － ３实施人 性化护理理 念 ：要 求护士做到 首 问负责 制 ，尽快地 给予解
性 阻塞性肺气肿 的临床护 理效果 ，特 选取我 院在２ ０ １ １ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ２ 年 １ １ 月 收治 的６ ４ 例 慢性 阻塞性肺气肿 患者的临 床资料进行研 究分析 ，研

本病 。数十年来 本病的 发病 率显著增 高 ，现 就Ｃ Ｐ 的护理 体会报道 Ｏ Ｅ 如下 。
食欲不振，体质量减轻。患者由于呼吸功增加，呼吸的能量消耗
增多 ，加之慢性缺氧导致 胃肠功能紊乱 ，摄入减少常引起营养不 良。
１． ． ４体征 ２
１ 临床资料 １ ． １一般资料
２０年 ｌｆ 奎２ １年４ 共收治Ｃ Ｐ 患者３例 ，其中男性２例 ， ０９ ｏ ｔ ００ ｆ ｌ ＯＥ ２ ８
【］ 吕凤 芹 ， 宇超 ． 性 有机 磷农 药 中毒 的 护理 【】 ３ 张 急 Ｊ． 中国现 代药 物
应 用， １ ， ｉ： １ ０ ． ２ ０ （） ０ — ２ ０ ４ ２ ２
抢 救器 械和 药物 ，加强基 础护 理 ，必要 时予 留置导 尿 ，注 意尿液 的
色、量 、性质 的改变 ，防止尿路感 染。大便次数多者及 时清洗 ，做好 肛周皮肤护理 。详 细记录 出人量 ，维持水 电解质酸碱 平衡 ，输液速度
有 机磷农 药 中毒患者 经洗 胃后需 禁食 １ ２ ，选择 低糖 、低脂饮 －ｄ
食 ，由少到多 ，从流质过渡到普食【 ４ 】 。
５９心理 护理 ．
位 ，头偏一侧低于床头 ，并专人固定头部 。有义齿者应先取 出。
５ ． ５抽吸干净胃 内容物
护士应 关心患者多和其交 流 ，让患者珍惜生命 ，树 立正确的人生
经皮肤接触中毒者首先应脱去 污染衣服 ，用肥皂水 或１ ２ 碳酸 ％～ ％
氢钠液彻底清洗污 染皮肤 ，特别是 头发 、甲沟 、皮肤 皱褶深处 ，再用
清水冲洗 ，禁 用热水 ，以防皮肤血 管扩张促进毒物 吸收。经呼吸道 中
如患者瞳 孔针 尖大小 、皮肤潮湿 、面色苍 白、出汗多 、肺部湿 哕音 明

经验交流164 慢性阻塞性肺气肿的日常护理需要注意哪些问题黄文君西昌市人民医院 四川西昌 615000慢性阻塞性肺气肿是老年人群体中常见的疾病，这一疾病的治疗需要较长的时间，故合理的日常护理工作对于患者疾病的康复具有一定的现实意义。

下面就让我们一起来看看慢性阻塞性肺气肿的日常护理需要注意哪些问题。

1.用药护理治疗慢性阻塞性肺气肿的常见药物以抗生素和支气管舒张剂为主，这两种药物的使用需要严格按照医生的要求执行，患者切忌不能擅自用药、停药、增加剂量、更改用药频率和次数，以免因为药物滥用而造成严重的副作用。

2.一般护理对于慢性阻塞性肺气肿患者而言，其日常主要的活动场所需要保持合适的温度和湿度，其最佳室温应当控制在18℃～22℃之间，而湿度则应当控制在55%～70%区间。

同时，患者家属需要保证室内的空气流动，定期通风换气，保持室内空气清新，建议每日通风次数不低于两次，每次通风时间不低于30min，可以根据天气状况适当变化，但需要避免室内空气对流的情况。

鉴于患者自身对有害气体、粉尘的抵抗力较低，故患者尽量不要到室内区域活动。

若患者自身存在吸烟的习惯，应及时戒烟。

其次，患者家属应当密切观察患者的病情变化情况，了解患者的发病规律，提前准备相应的预防措施。

需要注意的是，很多并发症状在发病前会出现一些前兆，如呼吸困难加剧、胸部疼痛、头痛、嗜睡等。

当发现这些症状存在时，应当及时陪同患者前往医院就诊。

最后，患者需要适当参与体育运动，以提高自身的免疫力和抵抗力，加快病情的恢复。

运动方式可以根据自身的状况和条件进行选择，以轻度的有氧运动最佳，但运动时需确保运动环境不会对患者造成危害。

实践证明，耐寒锻炼有助于患者的康复，如使用冷水洗脸、洗手等均可以提高患者自身的耐寒性，促使肺部功能的增加。

3.呼吸道护理对于慢性阻塞性肺气肿患者而言，其常常会因为呼吸道感染的存在而导致支气管粘膜肿胀及支气管分泌物增多，具体表现为痰液增加，且咳痰困难。

慢阻肺护理慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、一般护理1.休息和活动:急性期卧床休息，必要时取舒适的坐位或半坐位。

2.鼓励患者缓慢深呼吸。

3.保持病室安静和整洁，减少对患者的不良刺激。

4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。

心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入，避免刺激性食物。

5.氧疗：呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧，1-3L/min，当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。

二、对症护理1.咳嗽、咳痰、喘憋1.1协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起，身体前倾，给患者拍背鼓励其将痰咳出。

1.2痰液粘稠时多饮水。

在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上。

1.3祛痰止咳：常用化痰药有沐舒坦（氨溴索）、标准桃金娘油（吉诺通）、糜蛋白酶等。

1.4雾化吸入：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。

1.5观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。

2.呼吸困难2.1选择正确的氧疗方法。

2.2保持呼吸道迟滞。

2.3按医嘱正确给予药物治疗。

2.4必要时给予呼吸机辅助呼吸。

3.高热3.1根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。

3.2观察用药后患者体温是否下降，咳嗽咳痰是否减轻和消失，肺部XXX是否消失，同时关注抗生素的副作用。

3.3给予物理降温和按医嘱给予药物降温。

三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作工夫及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色。

2.留意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变革，定期检测和记录，急性期留意观察呼吸艰巨、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的施展阐发。

3.并发症的观察3.1气胸：观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸艰巨等。

3.2Ⅱ型呼衰：观察有无呼吸艰巨、紫绀、精神神经症状等。

3.3肺源性心脏病：观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。

四、健康教诲1.加强体育锻炼，提高机体抗寒能力。

2.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染，及早治疗上呼吸道感染。

食 用油煎 、辛辣 、刺激 性 食物 、干果 、坚 果等 ，以免 引 起
吸 困难 ，生 活质 量 降低 ，部分 患者甚 至丧 失工 作和生 活 自 理能力 ，因此 患者 多有焦 虑 、抑郁 等心 理 障碍 ，个别 患者
甚至有恐惧 、绝 望 的心理 。因此 ，护 理人员 进行 必要 的心
理护理非常重要 。护理人 员在 护理 过程 中应密 切关 注患者
慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 是 迁 延 不 愈 ，根 治 难 度 大 ，严 重 影
痛 等右心衰竭表 现 ，对精 神 、情 绪失 常或 昏迷患 者应加 床 档 或约束肢体。
响患者生活质量 的一 种疾病 。正确 的护 理是 患者 早 日康复 的重要手段 ，本 文就我科 ２ ０ １ １年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ３月收治 的
过实践 ，２ ７例慢性阻塞性 肺气肿 患者 经过 系统 的临床 综合
护理 ，病情均好 转 ，未 出现并 发症 ，患者 的生 活质 量 明显 提高。对慢性阻塞性肺 气 肿患者 实施 综合 护理对 临床 治疗 有着 极为重要的作用 。
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ４ ３・
者 多 饮 水 ，必 要 时 静 脉 补 液 以稀 释 痰 液 。对 咳 嗽 无 力 或 痰
对慢性阻塞 性肺 气 肿 患者 实施 科 学合 理 的综 合 护 理 ，
在降低患者急性 发作 次数 ，控制病 情进 一步 恶化 ，提 高患 者活动耐力 ，减轻 呼 吸困难症 状 等方 面具有 重要 意义 。经

慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理
按内科及呼吸系统一般护理常规
【观察要点】
1、观察呼吸频率、型态、节率、有无紫绀等缺氧情况。

2、注意血氧饱和度、血气分析、血电解质的变化。

3、观察痰液的颜色、性质粘稠度、气味及量等情况。

4、观察生命体征的变化。

【护理措施】
1、保持病室空气新鲜，每日开窗通风。

适当休息，呼吸困难者可取半卧位。

2、合理给氧，持续低流量吸氧。

3、按医嘱正确使用雾化吸入疗法。

4、正确留取痰标本，血标本。

5、保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽，指导正确咳嗽，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

痰液较多不宜咳出时使用祛痰剂或超声雾化吸入，必要时吸痰。

6、多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、软食、少量多餐，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。

7、按医嘱定期使用无创辅助呼吸机。

【健康教育】
1、鼓励患者戒烟，避免呼吸道刺激因素。

2、注意预防上呼吸道感染，指导患者正确咳痰的方法。

3、指导患者呼吸肌功能锻炼的方法。

4、指导患者正确并坚持使用定量雾化吸入器。

5、指导患者家庭氧疗。

6、根据病情可进行呼吸操、太极拳、气功、定量行走、登梯练习等。

肺气肿患者护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。

为了提供有效的护理，以下是肺气肿患者护理的一些要点。

1. 保持良好的通风环境：肺气肿患者的呼吸功能受损，因此提供一个良好的通风环境对于维持其呼吸功能至关重要。

房间中应保持空气清新，避免烟雾、粉尘和花粉等有害物质的影响。

确保患者有足够的新鲜空气可以呼吸。

2. 规律的药物管理：肺气肿患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展。

护理人员应确保患者按时按量服用药物，并密切观察药物的效果和副作用。

定期记录药物剂量和服用时间，并及时报告医生任何不适或变化。

3. 减轻呼吸困难：呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一。

护理人员应帮助患者采取有效的呼吸技巧，如慢而深的呼吸、嘴唇呼吸和腹式呼吸等。

提供舒适的体位，如坐卧两用的椅子或垫子，有助于改善患者的呼吸困难。

4. 管理咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是肺气肿患者常见的症状，护理人员应协助患者有效地处理咳嗽和促进咳痰的排出。

饮用充足的水、进行适度的活动、咳嗽和痰液吸引等手段都有助于减轻咳嗽和促进咳痰的排出。

5. 预防感染：肺气肿患者由于呼吸功能受损，更容易感染。

因此，护理人员应遵守严格的感染控制措施，如经常洗手、戴口罩和保持环境清洁等。

鼓励患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。

6. 提供营养支持：肺气肿患者的能量消耗较高，而患者可能因呼吸困难而食欲不振。

为了保证患者的营养需求，护理人员应提供高能量、易于消化的饮食，并关注患者的体重变化。

必要时，可与营养师合作制定个性化的饮食计划。

7. 定期随访和检查：肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。

护理人员应协助患者定期进行复诊和检查，如肺功能测试、胸部X线等，以评估疾病的进展和调整治疗计划。

及时记录和报告任何变化或不良症状，以便及时干预。

最后，为了提供良好的肺气肿患者护理，护理人员应具备相关的专业知识和技能。

他们应与患者建立良好的沟通，提供情感支持，并协助患者和家属理解和管理疾病。

慢性阻塞性肺气肿临床护理分析目的探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法。

方法对90例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合治疗和护理措施并观察效果。

结果90例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后，显效72例，占80%; 有效16例，占17.8%，无效2例，占2.2总有效率为97.8%。

结论结论对慢性阻塞性肺气肿患者给予综合护理，可缩短其住院时间，提高其临床效率，促进患者身体的康复，值得在护理实践中推广使用。

标签：肺疾病慢性阻塞性肺气肿护理1、方法1.1 气道湿化在雾化吸入器内加入生理盐水20ml，糜蛋白酶5mg，地塞米松5m g，利巴韦林针0.2，5%碳酸氢钠针20m l，嘱患者深吸气，然后慢慢呼气，每次吸入时间不宜超过20m i n，持续超声雾化吸入时间的长短与皮脉冲血氧饱和度（SPO2）的下降有密切关系，时间越长SPO2下降越明显。

当患者感到呼吸困难时可用远位或侧位吸入。

对严重呼吸困难的患者，护士应守护患者身边，密切观察吸入情况。

一旦发生痰液阻塞气道，立即协助吸痰避免发生窒息。

鼓励患者多饮水，少量多次，每次20～40ml，每20min 1 次。

同時遵医嘱给予静脉输液。

1.2 病情观察监测患者呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。

监测生命体征，尤其是血压、心率和心律的变化。

观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。

密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。

注意有无并发症的发生，如并发自发性气胸时，尤其是张力性气胸时，要及时通知医生并配合进行减压等抢救。

监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况，为诊断与治疗提供可靠的依据，并根据血气分析的结果调整呼吸机的参数。

2、护理2.1呼吸道护理;呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿患者常见的症状，因此在护理过程中，需对患者给予低流量吸氧，且需持续进行，使患者活动量有所降低。

若患者存在较严重的呼吸困难，则应指导其进行卧床休息，可选择半卧位，使患者肺容量有所增加，同时可使患者膈肌不断下降，进而可以改善呼吸困难等症状。

阻塞性肺气肿的护理【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法。

方法：2011年3月—2012年3月收治的老年阻塞性肺气肿患者的护理进行总结。

结果：通过对阻塞性肺气肿整个治疗，过程的观察及悉心护理，可以有效的促进疾病康复。

结论：对慢性阻塞性肺气肿患者进行系统的临床护理，可提高治疗效果。

【关键词】阻塞性肺气肿；临床表现；诊断依据；用药原则；护理；【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0242—02慢性肺源性肺心病（简称慢性肺心病），是由于肺，胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心扩大，肥厚，甚至发生右心衰竭的心脏病。

慢支，阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病是严重危害人民健康的常见病，以老年人多见，可并发呼吸衰竭和自发性气胸。

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺，容量增大，并伴有气道壁的破坏，是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。

多在慢性支气管炎基础上发展而成。

肺气肿一旦形成，肺组织破坏是不可逆的，但是预后与病情的轻重和合理治疗有关。

本研究就我院2011年3月—2012年3月收治的30例慢性阻塞性肺气肿患者的系统护理情况进行总结，现报告如下：1 临床资料选取2011年3月—2012年3月我院诊断并入院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者30例。

其中男24例，女6例；年龄45～85岁，平均71.3岁。

慢性阻塞性肺气肿患者中伴肺心病者6例，自发性气胸者1例.2 临床表现2.1原有疾病的症状。

2.2逐渐加重的呼吸困难。

2.3桶状胸，两肺呼吸音低，有时肺底可闻干、湿性罗音。

2.4严重者紫绀、浮肿及颈静脉怒张。

3诊断依据3.1 咳嗽、咳痰等原发病的症状。

3.2 呼吸困难。

3.3 肺气肿的体征。

3.4 x线胸片：双肺透亮度增加，肺纹理稀疏，肋间隙增宽，横膈低平等。

3.5 通气和换气功能障碍。

3.6 残气量增高。

慢性阻塞性肺气肿的护理措施1. 什么是慢性阻塞性肺气肿？慢性阻塞性肺气肿（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种慢性进行性的气道疾病，主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。

慢性阻塞性肺气肿的特点是气道受限、肺泡破坏和气道炎症反应。

常见的症状包括咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难。

2. 慢性阻塞性肺气肿的护理措施慢性阻塞性肺气肿需要综合性的护理措施来管理症状、减轻疾病的进展以及提高患者的生活质量。

以下是一些常见的慢性阻塞性肺气肿的护理措施：2.1 患者教育教育患者和家属了解慢性阻塞性肺气肿的病因、病理生理过程以及相关的治疗和管理措施。

患者应该了解如何正确使用吸入器具，掌握正确的呼吸技巧和合理的用药方法。

2.2 吸痰护理患者常常有咳嗽和咳痰的症状，需要进行吸痰护理。

护士应该掌握正确的吸痰技巧和程序，定期进行吸痰操作，清除呼吸道分泌物，减轻气道炎症和堵塞。

2.3 吸氧治疗患者常常伴有低氧血症，需要进行吸氧治疗。

护士应该监测患者的氧饱和度，调节吸氧浓度和流速，以保证患者的氧供应。

2.4 药物治疗药物治疗是慢性阻塞性肺气肿的重要措施之一。

常用的药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和镇痛药物。

护士应该掌握各种药物的使用方法和剂量，监测药物的疗效和不良反应。

2.5 定期随访和评估护士应该定期进行患者的随访和评估，包括患者的症状、生活质量、肺功能和病情进展等方面。

及时发现并处理患者的问题和并发症，调整治疗方案，保证治疗的有效性和安全性。

2.6 密切观察并发症慢性阻塞性肺气肿常常伴有并发症，如肺部感染、肺栓塞、气胸和呼吸衰竭等。

护士应该密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，减少并发症对患者的损害。

2.7 定期康复训练康复训练是慢性阻塞性肺气肿的重要护理措施之一。

护士应该指导患者进行适量的运动锻炼，提高肺功能和心肺耐力，减轻呼吸困难和疲乏感，提高生活质量。

2.8 心理支持慢性阻塞性肺气肿对患者的心理和情绪会产生一定的负面影响，如焦虑、抑郁和自卑等。