阻塞性肺气肿患者的护理

慢性阻塞性肺气肿病人的护理开题报告一、本研究的背景和意义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸困难，咳嗽，咳嗽，呼吸衰竭等临床表现，对患者健康生活质量的慢性阻塞性肺气肿严重影响主要是由慢性肺疾病或支气管炎引起的支气管扩张或远端的弹性降低对通胀造成的。

本文主要分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用。

二、本研究的目的和目标分析舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用。

三、关键词及定义慢性阻塞性肺气肿; 患者; 舒适护理四、文献回顾在过去很长一段时间COPD患者生活质量还相当落后;慢性阻塞性肺疾病防治全球创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD)发表的纲领性文章，也提示病患者的生活质量不令人满意。

1.COPD患者生活质量受损主要表现在以下几个方面:1.1日常生活方面1.1.1营养不良COPD营养不良可引起呼吸肌肌力和耐力下降，易引起呼吸肌疲劳，加重通气障碍。

慢性阻塞性肺疾病患者营养障碍23%，低于90%的脂肪的理想体重百分比、三头肌皮褶厚度小于60%。

Cochrane和其他研究发现，23%的患者营养不良，食物摄入量少，肺功能差，吸烟和油腻的饮食是营养不良的主要因素。

1.1.2睡眠质量差由于COPD患者呼吸急促、呼吸困难、夜间咳嗽、咳痰频繁、睡眠困难、易醒，所以COPD在白天可有头痛、烦躁、嗜睡等精神萎靡的症状。

低睡眠效率，如果与睡眠呼吸暂停综合征，可能会加剧睡眠障碍。

1.2社会生活方面由于该病发生在50年左右，其发病高峰期，部分患者因病而过早退休或丧失工作能力，减少了家庭和社会的经济来源，改变了家庭的作用，增加了依赖性。

肺气肿患者的护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状，严重影响其生活质量。

为了确保肺气肿患者得到有效的护理和管理，以下是一些关键要点。

1. 保持良好的室内空气质量建议肺气肿患者居住在清洁、通风良好的环境中，避免吸入烟草烟雾、空气中的粉尘、室内空调中的细菌等，减少患者的症状发作。

2. 鼓励规律的体育锻炼定期进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可有助于改善肺功能、增加肺部的弹性和提高患者的心肺能力。

但同时要注意避开空气污染严重的户外环境，避免运动时症状加重。

3. 确保足够的水分摄入肺气肿患者应每天摄取充足的水分，以稀释体内黏液，减少黏痰的粘稠度，促进痰液的排出。

饮用温水或茶水，避免过热或刺激性饮料。

4. 提供营养均衡的饮食患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主，增加免疫力和促进身体康复。

饮食中应保持多样化，包括蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪的动物蛋白。

5. 建立合理的服药方案严格按照医生的嘱咐，按时服用药物。

常见的肺气肿药物包括支气管扩张剂和吸入型激素等，可以帮助缓解症状，扩张支气管，减少呼吸困难。

6. 定期进行呼吸训练肺气肿患者可通过练习腹式呼吸来增强膈肌的收缩和舒张，使呼吸更加顺畅。

此外，进行适量的呼吸肌锻炼也是很有益处的。

7. 建立健康的生活习惯鼓励患者戒烟，避免被动吸烟。

同时，避免长时间暴露在有害气体和化学物质的环境中，如重金属、工业废气和化学品等。

8. 注重情绪管理和心理健康肺气肿患者常常面临疾病带来的压力和焦虑，建议患者与家人、朋友保持良好的沟通，寻求必要的心理支持和帮助。

可尝试放松技巧，如深呼吸、冥想等缓解焦虑情绪。

9. 定期复诊和监测定期复诊是及时掌握患者疾病情况和调整治疗方案的重要途径。

监测患者的肺功能、血氧饱和度等指标，有助于掌握疾病进展情况和调整护理措施。

10. 培养良好的卫生习惯肺气肿患者在日常生活中应注意勤洗手、避免触碰脸部和眼睛，保持室内环境的清洁卫生，防止交叉感染的发生。

医院呼吸科阻塞性肺气肿患者健康教育【概念】慢性阻塞性肺气肿系指支气管远端气腔的扩张、过度充气，肺组织弹性回缩力减低。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种肺病，特征为肺部气流的慢性阻塞，影响正常呼吸，而且并不完全可逆。

“慢性支气管炎”和“肺气肿”包括在 COPD 的诊断之内。

COPD并不就是抽烟者所患的一种咳嗽病，它实际是一种诊断不足、威胁生命的肺病。

最常见的症状是呼吸困难，或“透不过气来”，痰过多和慢性咳嗽。

病情严重时，上楼梯这种日常活动都可能感到很困难。

【临床表现】1.症状（1）呼吸困难：早期仅在劳动时出现，以后逐渐加重。

出现逐渐加重的呼吸困难是慢性支气管炎并发COPD的标志性症状。

（2）咳嗽、咳痰。

（3）呼吸衰竭：出现发绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表现。

2.体征：早期仅有慢性支气管炎体征。

典型肺气肿患者胸廓呈桶状；呼吸运动减弱，两侧语颤减低，叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小，肺底移动度减少，两肺肺泡呼吸音减弱，呼气延长，有干、湿罗音，患者呼吸费力，两肩高耸，辅助呼吸肌参与呼吸。

3.并发症（1）自发性气胸：本病可并发自发性气胸，特别是有肺大泡的患者，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

如患者呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。

（2）肺部急性感染。

（3）其他：慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭等。

【辅助检查】1.肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

（1）第秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）是评估 COPD 严重程度的良好指标。

（2）肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增加，残气量/肺总量＞40%，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，对诊断有参考价值。

慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞，进行性加重的一种肺部疾病。

其特点为慢性反复咳嗽、咳痰，并伴有呼吸困难呈进行性加重，严重影响了患者的劳动能力和身心健康，甚至常危及患者生命。

慢性阻塞性肺气肿患者急性发作期在经过治疗后，咳嗽、咳痰逐渐好转、无气急等即为缓解期。

笔者通过多年临床观察发现：慢性阻塞性肺气肿的严重程度、急性发作与否同健康教育知识和家庭护理知识的有无有很大的关系。

因此，医护工作人员应加强对慢性阻塞性肺气肿患者的健康教育，通过患者日常生活积极的、规律的、持久的保健治疗，可以减轻症状，延缓肺功能衰退进程，减少急性发作的出现，改善生命质量，延长寿命。

近年迅速发展的医学研究表明，慢性阻塞性肺病缓解期的患者大多可以在家中护理，主要包括以下几个方面。

1 呼吸道卫生问题感染、吸烟和其他刺激性气体或烟雾的吸入，均会加重支气管炎症、充血和水肿，导致病情恶化，甚至呼吸衰竭。

因此，应特别注意预防感冒，对吸烟者应劝其戒烟，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

注意居室温、湿度，保持空气清新，消除呼吸道不良刺激，发现感染征象及时治疗。

2 呼吸锻炼慢性阻塞性肺气肿患者腹肌位置低平，肌肉力量减弱，通过呼吸肌锻炼，可使上胸呼吸变为下肋及横膈式呼吸，调整呼吸频率，减少气体的潴留。

有效的呼吸锻炼方法是锻炼腹（膈）式呼吸，发挥腹肌的作用，以增加腹肌活动幅度，改善通气功能，缓解气急。

还可以根据患者体质和体力情况，进行太极拳、呼吸体操及其他患者力所能及的运动，可以改善心肺功能，提高呼吸肌的力量。

3 家庭氧疗慢性阻塞性肺气肿长期吸氧可以改善症状，增加活动能力，提高生活质量。

最常用的吸氧方式有鼻导管和双鼻孔氧管吸氧，一般采用吸氧浓度24%～28%的持续低流量吸氧，每天吸氧大约10 h. 4 做好心理护理由于慢性阻塞性肺气肿病情多易反复，患者容易产生失望、焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，应重视情志护理，提高其对治疗的信心。

慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、概念慢性阻塞性肺气肿（chronicobstructivepulmonarydlseases，CODP）是一种具有气流受限特性的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒物的异常炎症反应有关。

二、临床特点临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为主要症状，随着病情迁延呼吸困难逐渐加重。

随着病情进展双肺出现干湿啰音，哮鸣音及呼气延长，胸部过度膨胀，呈桶状胸，呼吸时常呈缩唇呼气，有口唇发绀及右心衰体征。

三、医疗目标本病在急性加重期的治疗目标是缓解症状，控制疾病进展，降低急性加重的死亡率，缩短住院天数。

在稳定期的治疗目标是加强预防措施，减少恶化次数，维持病情稳定，改善活动能力，提高生活质量。

四、护理目标(一)维持呼吸道畅通(二)维持水电解质平衡(三)预防及控制感染(四)维持足够的营养(五)减轻焦虑五、护理问题/关键点（一）呼吸困难（二）咳嗽咳痰（三）右心衰竭（四）气胸（五）肺性脑病（六）Ⅱ型呼衰（七）营养不良（八）呼吸机支持（九）吸入剂治疗（十）教育需求六、评估（一）入院评估1.入院方式（步行、轮椅或平车），以判断呼吸困难的程度。

2.生命体征、神志3.缺氧的症状体征、呼吸困难程度。

4.呼吸音情况，痰液的颜色、性状及量。

5.双下肢水肿情况。

6.实验室指标：ABG等。

7.饮食习惯及营养状况。

8.心理状况及家庭支持情况9.病程及此次发病的诱因。

10.生活习惯吸烟室工作环境的那个。

11.家族史。

12.家庭用药及家庭氧辽情况。

（二）持续评估1.生命体征及意识。

2.营养及进食情况。

3.心理反应4.病情及主要症状。

（1）呼吸困难患者有无感到胸闷、憋气、呼吸费力和喘息。

（2）紫绀紫绀是缺氧的典型表现。

（3）神经精神症状缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。

缺氧表现为判断力减弱。

定向力障碍，严重者精神错乱、狂躁、昏迷等。

肺性脑病是二氧化碳潴留的典型表现，早期表现为兴奋，晚期表现为抑制。

肺气肿患者护理技巧肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，主要特征是气道阻力增加和肺泡容积增大，导致呼吸困难和肺功能减退。

为了有效管理和护理肺气肿患者，以下是一些肺气肿患者护理的技巧和建议。

1. 环境调整肺气肿患者对刺激物特别敏感，所以在家庭环境中要尽量减少空气污染物。

保持空气流通，并定期清洁空气过滤器和通风设备。

避免患者接触发作物，如烟草烟雾、表面清洁剂和有害气体等。

2. 吸氧肺气肿患者在呼吸过程中需要额外的氧气。

在吸氧治疗中，要确保患者正确佩戴使用氧气面罩或鼻导管。

监测氧气流量和浓度，并根据患者的需要进行调整。

及时更换、清洁氧气设备，以防止细菌滋生。

3. 体位调整患者的体位调整对于改善通气功能至关重要。

鼓励患者采取坐直或前倾的姿势，这有助于减少膈肌下降，增加肺容量，改善呼吸效率。

为患者准备舒适的坐姿，并鼓励他们保持自然呼吸。

4. 药物管理根据医嘱，正确给予患者药物，如支气管舒张剂和糖皮质激素。

确保患者明白药物的使用方法和时间，并监测可能出现的副作用。

定期检查患者是否按时服用药物，确保药物治疗的效果。

5. 呼吸锻炼呼吸锻炼是帮助肺气肿患者改善呼吸机能和减少呼吸困难的重要方法之一。

鼓励患者进行深呼吸、腹式呼吸和气道通畅训练。

指导患者正确使用呼吸训练器，并定期评估锻炼效果。

6. 饮食调理肺气肿患者的饮食应注意均衡和营养充足。

减少食用高脂肪、高热量和高盐食物，以减轻心脏负担。

鼓励患者多食用富含纤维的蔬菜和水果，增加维生素摄入，提高免疫力。

7. 应对焦虑和抑郁肺气肿患者容易感到焦虑和抑郁，这可能会加重疾病症状。

护理人员应给予患者心理支持和鼓励，并提供心理咨询的资源。

教导患者应对压力，积极面对疾病和生活挑战。

8. 定期随访肺气肿患者需要定期进行医学随访，以检查疾病进展和调整治疗方案。

确保患者按时就医，并记录病情和治疗效果。

与医疗团队保持密切沟通，及时获取最新的护理建议和指导。

肺气肿患者的护理需要综合考虑他们的生理和心理需求。

肺气肿患者护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。

为了提供有效的护理，以下是肺气肿患者护理的一些要点。

1. 保持良好的通风环境：肺气肿患者的呼吸功能受损，因此提供一个良好的通风环境对于维持其呼吸功能至关重要。

房间中应保持空气清新，避免烟雾、粉尘和花粉等有害物质的影响。

确保患者有足够的新鲜空气可以呼吸。

2. 规律的药物管理：肺气肿患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展。

护理人员应确保患者按时按量服用药物，并密切观察药物的效果和副作用。

定期记录药物剂量和服用时间，并及时报告医生任何不适或变化。

3. 减轻呼吸困难：呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一。

护理人员应帮助患者采取有效的呼吸技巧，如慢而深的呼吸、嘴唇呼吸和腹式呼吸等。

提供舒适的体位，如坐卧两用的椅子或垫子，有助于改善患者的呼吸困难。

4. 管理咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是肺气肿患者常见的症状，护理人员应协助患者有效地处理咳嗽和促进咳痰的排出。

饮用充足的水、进行适度的活动、咳嗽和痰液吸引等手段都有助于减轻咳嗽和促进咳痰的排出。

5. 预防感染：肺气肿患者由于呼吸功能受损，更容易感染。

因此，护理人员应遵守严格的感染控制措施，如经常洗手、戴口罩和保持环境清洁等。

鼓励患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。

6. 提供营养支持：肺气肿患者的能量消耗较高，而患者可能因呼吸困难而食欲不振。

为了保证患者的营养需求，护理人员应提供高能量、易于消化的饮食，并关注患者的体重变化。

必要时，可与营养师合作制定个性化的饮食计划。

7. 定期随访和检查：肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。

护理人员应协助患者定期进行复诊和检查，如肺功能测试、胸部X线等，以评估疾病的进展和调整治疗计划。

及时记录和报告任何变化或不良症状，以便及时干预。

最后，为了提供良好的肺气肿患者护理，护理人员应具备相关的专业知识和技能。

他们应与患者建立良好的沟通，提供情感支持，并协助患者和家属理解和管理疾病。