糖尿病肾病的护理常规

糖尿病肾病护理(hùlǐ)常规【护理(hùlǐ)评估】1.观察(guānchá)白蛋白尿、蛋白尿、血尿(xuè niào)、管型尿。

2.尿量、颜色(yánsè)、性状变化。

3.注意观察病人的血压、水肿、尿检结果及肾功能变化。

4.使用胰岛素的病人，血糖、尿糖计算、胰岛素的剂量。

【护理措施】1.提供一个安静没有感染的休养环境。

2.要注意饮食，以“限量保质”为原则，以高生物效价的动物蛋白为主，早期应限制蛋白质的摄入，但应注意充足热卡的给予。

控制糖类和蛋白质的摄入，合并有肝病、妊娠或生长发育期不宜过度限制蛋白。

3.应注意适量的运动，如气功、太极拳、跑步等，注意运动的强度，保证充足的休息。

4.患者应注意戒烟戒酒，按时吃药，并注意有规律的生活。

5.轻病人注意劳逸结合，无高血压，水肿不明显，无肾功能损害，蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染;对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。

6.监测体重，每日2次，每次在固定时间穿着相同衣服测量。

7.记录24小时出入量，限制水的摄入，水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。

8.观察尿量、颜色、性状变化：有明显异常及时报告医师，每周至少化验尿常规和尿比重1次。

9.注意观察病人的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化：如有少尿、水肿、高血压、应及时报告主管医师给予相应的处理。

10.注意观察病人神志、呼吸、血压心率的变化：注意高血压脑病、心功能不全的先兆症状。

11.密切观察病人的生化指标：观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。

如发现异常及时报告医师处理。

12.密切观察病人的病情变化，监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化，观察病人呼吸的频率和深度，有无库斯曼氏呼吸，有无烂苹果气味，有无恶心呕吐，“三多一少”症状是否加重等异常情况，应立即通知医生遵医嘱给予处理。

糖尿病肾病的护理
一、护理评估
评估患者的临床症状及生命体征。

二、护理措施
1、合理饮食：限定总热量，固定碳水化合物、蛋白质及脂肪的比例，注意定时、定量、定餐，鼓励多吃富含粗纤维的食物，以保证在保持血糖稳定的情况下，尽量供给患者营养全面的膳食。

肾功能不全时，饮食宜低盐、低脂、低蛋白优质食物。

2、根据年龄、体力、病情，指导患者进行合适的体育锻炼。

3、使用降糖药物时避免使用对肾脏有毒性的药物，注意用药后反应。

使用胰岛素的患者，定期检查血糖，根据病情调整用量，严格无菌操作，防止感染。

4、肾功衰、尿毒症时，应及时行规律透析治疗。

三、健康指导要点
1、告知患者低血糖反应表现及处理方法。

2、口腔护理：早晚刷牙、饭后漱口，预防口腔内感染。

3、足部护理：预防烫伤和坏疽发生，每日温水泡脚，趾甲长短适宜，鞋子以宽松透气为好。

四、注意事项
尽量避免粗暴搔抓，每日清洁会阴部，预防感染。

1。

怎么针对糖尿病肾病患者进行护理糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾功能损害，患者需要进行全面的护理以控制病情的进展和缓解症状。

以下是针对糖尿病肾病患者的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病的主要原因之一是高血糖。

护士应帮助患者控制血糖水平，包括指导患者正确使用胰岛素或口服药物，记录血糖监测结果并调整药物剂量。

2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的另一个主要因素。

护士应监测患者的血压，并按照医生的建议管理血压，包括合理饮食、适当运动和必要时使用抗高血压药物。

3. 限制蛋白质摄入：对于肾功能受损的糖尿病患者，摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。

护士应帮助患者制定适当的饮食计划，限制蛋白质的摄入量。

4. 管理液体平衡：糖尿病肾病患者可能出现水钠潴留和水肿。

护士应监测患者的液体摄入和排出情况，并根据情况进行调整，必要时限制液体摄入量。

5. 注重个人卫生：糖尿病肾病患者容易感染。

护士应教育患者保持良好的个人卫生，包括洗手、勤换衣物、保持良好的口腔卫生等。

6. 预防并处理并发症：糖尿病肾病患者容易出现其他并发症，如心血管疾病、神经病变等。

护士要定期监测并评估患者的并发症情况，并及时采取针对性的护理措施。

7. 心理支持：糖尿病肾病会对患者的生活产生重大影响，可能引发抑郁和焦虑等心理问题。

护士应给予患者心理支持，提供必要的心理咨询和建议。

8. 定期复查和随访：护士应协助患者定期进行相关检查和随访，包括血常规、尿常规、肾功能检查等，以了解病情的变化，并针对性地进行护理干预。

针对糖尿病肾病患者的护理要全面，包括控制血糖、血压，限制蛋白质摄入，管理液体平衡，注重个人卫生，预防并处理并发症，提供心理支持等。

护士在护理过程中要与患者建立良好的沟通与信任关系，关注患者的需求和感受，以提高护理效果。

护士还应不断学习充实自身的专业知识，与医疗团队密切合作，为糖尿病肾病患者提供优质的护理服务。

消渴病肾病(糖尿病肾病)中医护理常规消渴病肾病，是消渴病日久及肾、损伤肾气所致，以神疲乏力、腰膝酸软、尿少水肿、畏寒肢冷等为主要临床表现，病位在肾，与膀胱、三焦有关。

一、护理评估(1)了解患者血糖、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。

(2)了解患者对疾病的认知及饮食习惯Q(3)评估患者心理-社会状况。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

(5)中医证型：①气阴两虚证。

证候：脾气虚兼肝肾阴虚为多见。

神疲乏力，少气懒言，口干舌燥，腰膝酸软，头昏耳鸣，视物模糊，小便量多。

舌红少津，脉弦细。

②脾肾气虚证。

证候：下肢水肿，面色无华，脱闷纳呆，肢重困倦或便澹。

舌淡苔白，脉满细或缓。

③浊毒上逆证。

证候：全身水肿，气短语怯，面色晦暗，精神萎靡，神志恍惚,恶心呕吐，烦躁不安，心悸气急，尿少便滤Q舌胖质黯，苔白腻或灰腻，脉沉细。

④脾肾阴虚证。

证候；面目、全身水肿，皖腹胀满，畏寒肢冷，食少便清，腰酸腿软，阳痿早泄。

舌胖淡苔白腻，脉沉细。

⑤心胃湿热证。

证候：面色潮红，脱腹闷胀，烦躁不安，食欲旺盛。

舌胖苔黄腻，脉弦数。

二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)减少探视，以防交叉感染。

(3)肾衰竭患者早期可以适当活动，症状较明显者应卧床休息，减少活动。

(4)患者应勤洗澡、勤漱口，预防压疮发生和口腔感染。

(5)准确记录患者24小时出人量，定时测量体重、血糖等。

(6)观察病情，做好记录。

①严密观察患者神志、呼吸、血压、水肿、血糖、二便、舌脉以及皮肤瘙痒等情况。

②患者24小时尿量少于400mL时，报告医生并配合处理。

③患者恶心、呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，及时报告医生。

④患者表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚、神昏诡语、呼吸急促或深而慢时，及时报告医生Q⑤应注意服用降糖药物患者的饮食及用药反应，如出现头昏、心悸、出汗、无力等，应速喂糖水，并立即报告医生。

(7)给药护理：中药汤剂宜浓煎，少量顿服。

(8)饮食护理：①饮食宜以高维生素、低糖、低盐、低脂及优质低蛋白为原则。

糖尿病肾病主要的护理措施糖尿病肾病是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。

为了减缓疾病的进展并提高患者的生活质量，采取正确的护理措施至关重要。

以下是一些主要的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病的发展与高血糖密切相关，因此控制血糖水平对于减缓肾脏损害至关重要。

患者需要严格控制饮食，按时服用药物，并遵循医嘱进行运动，以确保血糖水平在合理范围内。

2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病加速进展的重要因素。

患者需定期监测血压，如有必要，医生会开具降压药物，患者需按时服药，并改善生活方式，如限制盐分摄入、保持合理的体重等。

3. 饮食护理：建议患者遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品。

避免摄入过多的动物蛋白和高胆固醇食物。

4. 健康生活方式：戒烟限酒是非常重要的，尼古丁和酒精都会加速糖尿病肾病的进展，所以患者需尽可能远离这些有害物质。

5. 定期监测：患者需要定期测量血糖、血压和肾功能等指标，以及定期接受医生的跟踪观察和治疗。

以上措施是糖尿病肾病护理的关键，但在实际执行中，应该结合患者的个体差异和病情变化，由专业医护人员进行具体指导和规划。

此外，心理护理也是糖尿病肾病患者护理的重要一环。

患者有时会因为长期治疗和疾病的影响而产生焦虑、抑郁等心理问题。

因此，家庭成员和医护人员应给予他们足够的关爱和支持，鼓励他们积极面对疾病，参与康复治疗。

此外，可以适时地开展心理疏导和心理咨询，帮助患者调整心态，减轻心理负担。

此外，保持适当的运动量也是非常重要的。

适当的运动可以增强身体的代谢功能，改善心血管功能，促进血液循环，提高免疫力，从而对糖尿病肾病有一定的帮助。

但是，在进行运动前应该咨询医生，制定适合自己的运动计划。

一般来说，有氧运动如散步、慢跑、游泳等都适宜。

最后，良好的用药管理也是非常重要的护理措施之一。

患者需要按时按量服用药物，并且应该注意观察药物的副作用，避免因为药物不当使用导致肾功能恶化。

糖尿病肾病病人的护理措施糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症，对患者的身体健康造成严重影响。

因此，糖尿病肾病患者需要接受特殊的护理。

以下是一些常见的护理措施：1. 控制血糖水平：糖尿病肾病患者需要密切监测血糖水平，并严格控制饮食和药物治疗，以维持血糖在正常范围内。

2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的常见并发症，因此患者需要定期测量血压，并按照医生的建议进行药物治疗。

3. 饮食控制：糖尿病肾病患者需要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，避免高蛋白饮食，限制膳食纤维的摄入。

4. 合理的运动：适量的体育锻炼有助于控制血糖和血压水平，患者应选择适合自己状况的运动方式，如散步、瑜伽或游泳。

5. 定期检查：糖尿病肾病患者需要定期进行尿常规、肾功能、眼底等检查，以及注意保持个人卫生。

6. 合理用药：糖尿病肾病患者需要依照医嘱合理使用降血糖、降血压的药物，同时避免使用对肾脏有损害的药物。

通过遵循这些护理措施，糖尿病肾病患者可以维持身体健康，延缓疾病的发展。

同时，患者应与家人、医生和护士密切配合，共同努力应对疾病，维护健康。

7. 管理情绪：糖尿病肾病对患者的身心健康都会造成一定的影响，因此患者需要学会积极面对疾病，保持良好的心态和情绪。

可以通过与家人、朋友交流、参加支持小组或寻求心理咨询的方式进行情绪管理。

8. 定期就医：糖尿病肾病患者需要定期就医，跟医生建立良好的沟通和信任，及时汇报自身状况变化，接受医生的指导和治疗。

9. 健康生活方式：除了注意饮食和运动之外，糖尿病肾病患者需要避免吸烟和过度饮酒，并控制体重，避免过度肥胖。

10. 定期筛查并处理并发症：糖尿病肾病会增加患者心血管疾病、眼部病变等并发症的风险，因此定期检查心脏功能、眼底视网膜病变等，以及接受必要的治疗。

11. 注意药物的副作用和相互作用：糖尿病肾病患者在服用药物时应注意可能的副作用并向医生咨询，同时避免自行擅自调整用药方案。

同时，避免与其他药物的相互作用，尤其是会对肾脏产生损害的药物。

糖尿病肾病的护理糖尿病性肾病是指糖尿病所特有的与糖代谢有关的糖尿病性肾小球硬化症,其发病机理主要是由于肾小球微小动脉和毛细血管壁糖化蛋白增多,而使肾小球基底膜增厚,通透性增加,出现蛋白尿、浮肿、贫血、高血压，甚至肾功能衰竭。

糖尿病性肾病是糖尿病人的严重并发症，也是糖尿病人死亡的重要原因之一。

1、心理护理糖尿病肾病病程长，迁延难愈，病人思想负担重，易产生悲观失望情绪，对治疗失去信心，故心理护理十分重要，护理人员应从患者所处社会环境，躯体状态，心理因素同时着手，多与患者谈心，多听患者倾诉，做好各方面的解释工作，使病人对自己的病情有一个正确的认识，解除不必要的恐惧，树立同疾病斗争的信心和勇气，促进疾病的好转。

2、饮食护理积极控制饮食对糖尿病肾病的治疗十分重要，饮食疗法的基本原则是，在控制总热量的前提下，强调低蛋白、高维生素、低盐饮食，在低蛋白饮食的同时，注意多吃动物蛋白，禁吃或少吃植物蛋白。

如果尿量小于500ml或高血压、水肿、心衰时应限制钠盐，每日不超过2g，无浮肿时可放宽至2-4g,在用速尿利尿时，为防止钠丢失，食盐的摄入量也应放宽，护士必须经常督促检查病人饮食治疗方案的执行情况，并在治疗中按实际情况做必要调整。

3、降糖治疗的观察护理糖尿病肾病因肾脏对胰岛素利用和灭活减低，病人又有胃肠道症状，食欲不振，胰岛素需要量减少，若不注意调节胰岛素剂量，易发生低血糖，肾功能不全的病人肾小球滤过率减低，葡萄糖肾阈值增高，所过滤葡萄糖减少，所以尿糖比以前少，以尿糖试验为糖尿病控制的指标是不可靠的，故应增加空腹血糖和餐后2h血糖测定的次数。

4、严密观察水肿，血压及出入量（1）水肿情况，在固定时间里，定期测量病人的体重、血压、体重的改变反映了液体容量的改变，血压上升，脉压增大表示体内水分增加。

（2）高血压会加重糖尿病肾病，护士每日注意测血压并记录，防止血压波动过大，同时提高患者服用降压药物的依从性，使患者充分认识到遵医嘱坚持服药的重要性，树立正确的健康信念，充分发挥其主观作用，从而使血压达到最佳水平。

肾病糖尿病的护理常规1. 控制血糖水平：通过饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等方法，保持血糖在正常范围内。

2. 控制血压和血脂：积极治疗高血压和高血脂，保持在正常水平以减轻肾脏负担。

3. 合理饮食：避免摄入过多的碳水化合物和脂肪，适量控制蛋白质的摄入量，多摄入富含纤维的食物。

4. 戒烟限酒：尽量避免烟草和酒精的摄入，减少肾脏负担。

5. 保持适当运动：适度的有氧运动可以帮助控制血糖和血压，有利于肾脏健康。

6. 规律监测：定期检测血糖、血压、血脂等相关指标，及时调整治疗方案。

7. 合理用药：按照医生建议正确使用降糖、降压、降脂药物，避免滥用药物造成肾脏损害。

8. 注意个人卫生：定期洗澡，保持皮肤清洁，防止感染。

9. 饮食注意事项：避免摄入过咸、过甜、高热量的食物，控制饮食中糖分和脂肪的摄入。

10. 心理情绪支持：与家人、朋友交流，保持轻松的心情，避免长期处于紧张压力之下。

11. 定期体检：定期到医院进行肾功能检查、眼底检查等，及时发现并处理糖尿病肾病的并发症。

12. 保持良好的睡眠：保证充足的睡眠时间，保持规律的作息时间，有利于糖尿病病情的稳定和康复。

13. 注意药物副作用：定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时调整药物使用剂量，避免药物对肾脏造成不良影响。

14. 辅助治疗措施：根据医生建议定期进行透析或肾移植等治疗，帮助维持肾功能。

15. 注重药物遵医嘱：严格按照医生的用药指导进行药物治疗，不可随意更改或停止药物使用。

16. 随身携带相关资料：患者应随身携带糖尿病、肾病等疾病的相关资料，方便应急情况下医生了解病史。

17. 注意避免感染：避免接触病原体，注意个人卫生，预防尿路感染等并发症。

18. 定期进行眼科检查：糖尿病患者容易出现视网膜病变，定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部并发症。

19. 限制饮水量：对于有肾功能不全的糖尿病患者，需要根据医生建议控制饮水量，避免加重肾脏负担。

20. 密切监测病情变化：注意观察症状变化，定期进行病情评估，及时调整治疗方案。

怎么护理糖尿病肾病
怎么护理糖尿病肾病？糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症。

很多患者往往只关注药物治疗，忽视日常的护理，其实护理对于糖尿病肾病来说有很重要的作用，患者及家属应该要引起重视。

那么，怎么护理糖尿病肾病呢？一起来看看。

糖尿病肾病护理是治疗过程中最重要的。

糖尿病肾病的护理，包括饮食调护、运动和心理调护三方面，临床上根据糖尿病肾病分期，采用相应的调护措施。

一、糖尿病肾病早期：
1、饮食调护
糖尿病肾病早期病人应尽量少吃或禁食豆类食品，并适当减少主食。

增加优质蛋白质（牛奶、鸡蛋等）。

每日蛋白质摄入总量应少于糖尿病饮食蛋白质供给量的20%。

具体用量，可据标准体重、体型等计算。

2、心理教育
应该使病人和家属了解，本症早期是糖尿病严重并发症的开始，将逐渐进展为肾衰尿毒症，以引起重视。

同时应使病人和家属了解，早期病人合理防治，症状可以减轻，指标可以降低，甚至可恢复正常，以减轻心理负担。

3、活动量
糖尿病肾病早期病人可进行轻体力活动或休息，但应避免重度活动。

二、糖尿病肾病中期：
1、饮食调护
总热量按体力活动强度及体型，标准体重计算。

蛋白质摄入总量宜。

糖尿病肾病护理常规及健康教育
【护理常规】
1.饮食护理：以优质低蛋白饮食为主，牛奶蛋白是最好的，其次是禽蛋蛋白，再次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白为劣质蛋白，如豆制品。

同时，还应注意高钙低磷，像动物内脏、虾皮、排骨不宜多吃。

2.病情观察：监测生命体征、体重、水肿、血糖、尿检结果及肾功能变化、生化指标等，如发现异常及时通知医生。

3.用药护理：在应用胰岛素、利尿剂、降压药、透析等治疗时，应观察用药后反应，出现不良反应时及时给予处理。

4.糖尿病肾病患者抵抗力差，应严格执行无菌操作；透析患者应保护好动静脉内瘘。

【健康教育】
1.告知患者适量活动，避免劳累，增强机体抵抗力。

2.告知患者应控制碳水化合物的摄入，保证每日热量达到125.6～146.5J/kg。

应采用优质低蛋白饮食，且采用优质动物蛋白，要尽量减少食盐的摄入，采用低盐饮食。

3.告知患者严格按医嘱用药，合理应用药物控制血糖，避免应用对肾脏有损害的药物。

4.告知患者每日监测体重，准确记录出入量，学会自我检测血糖及血压。

透析者，保护好动静脉内瘘。

5.告知患者定期复查，将每日血糖及血压的监测结果及时反馈给医生。

糖尿病肾病的护理
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。

1.向病人及其家属讲解糖尿病的危害，通过控制血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变、治疗及其预后，大多数糖尿病肾病可以通过治疗得到控制。

2. 轻病人注意劳逸结合，无高血压、水肿不明显、无肾功能损害、尿蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质, 预防感染。

对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息，按病情给予相应的护理级别。

4. 皮肤护理糖尿病肾病患者，机体抵抗能力下降容易并发皮肤化脓性感染，应注意口腔及皮肤的清洁卫生，勤换衣服。

5.足部护理向病人宣传足部护理的相关知识，经常观察患者足背动脉的搏动、皮肤的色泽及弹性，检查足部皮肤有无破损、水泡。

患者趾甲不宜过短，不要穿太紧的鞋，一旦出现足部病变应及早冶疗。

6.密切观察病情变化护士应催促患者注射胰岛素半小时内进食，防止出现低血糖。

对出现低血糖患者立即进食含糖份高的食物如：巧克力、糖果、甜饼干等，必要时口服50% 葡萄糖40〜60 mL,及时复测血糖。

7.其余按糖尿病及肾脏系统一般疾病护理。

糖尿病肾病护理常规
一、按内科一般护理常规。

二、给予高维生素、优质低蛋白饮食。

三、避免过于劳累，注意多休息。

四、避免或停止使用对肾脏有损害的药物。

服用降糖药物时，指导患者正确服用。

使用胰岛素的患者，注射胰岛素时剂量准确，严格按时间，无菌操作，经常更换注射部位。

定期监测血糖。

五、了解水肿的情况，每日监测体重，准确记录出入量，特别是尿
六、密切观察病情变化，观察有无低血糖反应。

七、做好病人的口腔护理，防止感染。

八、做好足部护理，每晚用温水泡脚，水温不可过热，防止烫伤。

鞋子应宽松适足，防止坏疽的发生。

九、做好皮肤和会阴护理。

保持皮肤清洁，皮肤瘙痒时勿抓破，避免皮肤感染。

十、透析病人按透析护理常规。

十一、做好心理护理。

十二、健康指导：严格控制饮食，学会胰岛素的使用、贮存、和低血糖的关系及低血糖的紧急处理。

ICU
2015年4月。

医院糖尿病肾病患者诊疗护理常规糖尿病肾病是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。

糖尿病肾病是一严重的糖尿病慢性并发症，是我国继发性肾小球疾病中一种非常多见的疾病，也是导致终末期肾衰竭的一个重要原因。

通常所说的糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化症，是一种以血管损害为主的肾小球病变。

已证明胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病患者中20%～30%的患者会发生肾病，终末期糖尿病肾病已占肾透析治疗的50%以上。

一、常见病因糖尿病肾病发病原因十分复杂，包括众多参与因素。

总体来说，它是起始于糖代谢障碍所致的血糖过高，在一定的遗传背景以及一些相关的获得危险性因子的参与下，通过启动许多细胞因子的网络，最终造成全身一些重要器官的损害，其中肾脏损害即为糖尿病肾病。

糖尿病肾病病因包括以下几种。

（一）遗传因素遗传因素与糖尿病肾病发生有十分密切的关系，在男女两性中，不论胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病，男性发生糖尿病肾病的比例一般较女性高。

（二）肾脏血流动力学异常在1型糖尿病肾病中约1/2病例GFR上升25%～50%。

在2型糖尿病肾病中，GRF过高不仅表现为基础值较常人增高，还表现为增加蛋白质摄入后，上升的程度更为显著，除GFR 过高以外，肾血流量在本病中也显著升高。

（三）血糖过高引致代谢改变为影响糖尿病肾病发生的关键不少临床实验证明，糖尿病肾病的发生与血糖控制情况有关。

血糖主要通过导致肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致损害的机制主要有肾组织糖代谢紊乱。

（四）高血压几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病中高血压与蛋白尿平行发生；在2型糖尿病肾病中则常在糖尿病肾病发生前出现。

（五）血管活性物质代谢异常1.血管紧张素系统激活。

2.内皮系统代谢异常。

3.前列腺素族代谢异常。

4.生长因子代谢异常。

二、临床表现（一）水肿早期糖尿病肾病患者一般没有水肿，少数患者在血浆蛋白降低前，可有轻度水肿，当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。

医院糖尿病合并肾脏疾病患者护理常规糖尿病肾病是常见的糖尿病合并肾脏的疾病，也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。

广义上的糖尿病肾病是指与糖尿病有关的肾脏疾病。

狭义的糖尿病肾病是特指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。

1型或2型糖尿病患者中20%～30%的患者会发生糖尿病肾病，终末期糖尿病肾病已占肾透析治疗患者的50%以上。

1型糖尿病从发病至出现典型糖尿病肾病一般历时10年，再经历10年左右进入肾衰竭时期。

2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的概率比1型糖尿病低。

糖尿病肾病早期肾小球并无实质性损伤，经严格控制血糖，能改善肾小球基底膜的滤过环境，从而使微量蛋白从尿液排出减少，阻止病情发展，但若进入晚期，则为不可逆病变，治疗只能延缓病情发展。

【临床表现】1.糖尿病肾病分期糖尿病肾病起病隐匿，进展缓慢。

早期症状多不明显，随着病情发展，可逐渐出现一系列临床表现。

临床上常从轻到重将糖尿病肾病分为5期：（1）I期：肾小球高滤过期。

此期改变与高血糖水平一致，血糖控制后病情可以得到缓解。

（2）Ⅱ期：无临床表现肾损害期。

此期患者肾小球滤过率可仍较高或已恢复正常，患者多无自觉症状，仅极少数患者有时血压偏高。

（3）Ⅲ期：早期糖尿病肾病期。

出现持续性微量清蛋白尿为此期标志，早期肾病期是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会。

（4）IV期：临床糖尿病肾病期。

此期主要特点就是尿中出现大量蛋白，而且，常在此后三四年内迅速进展至大量蛋白尿（每天尿蛋白＞3.5g）及肾病综合征。

（5）V期：肾衰竭期。

此时糖尿病肾病已进入晚期，常称之为终末肾病。

2.症状与体征（1）蛋白尿：是糖尿病肾病的特征，是预后不良的征象。

24小时尿蛋白检查是诊断糖尿病肾病和分期的重要依据。

（2）水肿：早期水肿不明显或较轻微，进入临床肾病期后，可有明显水肿，多表现在眼睑，少数可出现全身的水肿。

（3）高血压：严重的糖尿病肾病多合并高血压，而高血压又加速糖尿病肾病的进展和恶化。

糖尿病肾病内分泌科护理糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者的生活质量。

内分泌科护理在糖尿病肾病的管理中起着重要作用。

护理人员需要注意以下几点：1. 教育患者控制血糖：糖尿病肾病患者常常伴有高血糖，护理人员需要帮助患者理解血糖控制的重要性，并指导他们正确使用胰岛素或口服降糖药物。

2. 健康饮食指导：护理人员应该向患者提供科学的饮食指导，帮助他们选择低盐低脂的饮食，控制蛋白质摄入，避免高磷食物的摄入。

3. 定期监测肾功能：护理人员需要帮助医生监测患者的肾功能，包括血肌酐、尿素氮等指标，并根据检测结果调整治疗方案。

4. 患者心理护理：糖尿病肾病会给患者带来不小的心理负担，护理人员需要耐心倾听患者的心声，提供心理支持，帮助他们应对疾病。

5. 定期复诊：护理人员需要协助医生进行患者定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗计划。

内分泌科护理在糖尿病肾病患者管理中扮演着重要的角色，护理人员需要关注患者的整体健康状况，帮助他们控制疾病，提高生活质量。

糖尿病肾病是一种慢性病，患者需要长期的护理和管理。

护理人员在日常工作中应该密切关注患者的病情变化，及时发现并处理潜在的健康问题。

他们还需要与其他医护人员密切合作，共同制定综合的治疗计划和护理方案。

在日常生活中，患者需要遵循医嘱，坚持规律的生活方式和饮食习惯。

护理人员需要帮助患者建立健康的生活方式，包括适当的运动和合理的饮食，以控制血糖和减轻肾脏负担。

此外，护理人员还需要教育患者如何正确使用药物，如胰岛素或口服药物，以及如何监测血糖和其他生理指标。

在医疗护理方面，护理人员需要定期监测患者的肾功能和血糖水平，以及进行必要的检查和实验室检测。

他们应该协助医生评估患者的病情和治疗效果，并及时调整治疗方案。

另外，护理人员还需要处理患者可能出现的并发症，如高血压、贫血等，以保证患者的整体健康。

心理护理也是非常重要的一部分，护理人员需要帮助患者处理疾病所带来的心理压力，帮助他们建立积极的心态，减缓焦虑和抑郁情绪。

怎么针对糖尿病肾病患者进行护理
糖尿病肾病是一种常见的并发症，对患者的健康造成严重的威胁。

针对糖尿病肾病患者进行护理非常重要。

以下是一些针对糖尿病肾病患者的护理措施：
1. 控制血糖水平：糖尿病肾病患者患有糖尿病，因此需要保持血糖水平的稳定。

护理人员应检测患者的血糖水平，并帮助患者采取必要的治疗措施，如合理饮食、定期服药。

3. 促进肾功能健康：糖尿病肾病会导致肾功能受损，护理人员应帮助患者保持足够的水分摄入，以促进尿液产生和排出体内代谢废物的能力。

4. 饮食调理：护理人员应与患者一起制定合理的饮食计划，并根据患者的身体状况和营养需求进行调整。

饮食应包括适量的蛋白质、低盐低脂的食物，并避免一些刺激性的食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等。

5. 定期复查：护理人员应与患者一起制定定期复查计划，包括血糖、血压、肾功能等指标的监测。

如果有任何变化，护理人员应帮助患者及时采取必要的治疗和调整方案。

6. 健康教育：护理人员应向患者提供相关的健康教育，包括疾病的原因、防控措施以及病情的变化等方面的知识。

还应帮助患者建立良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、规律作息等。

7. 心理支持：糖尿病肾病的患者常常会感到焦虑、沮丧或恐惧。

护理人员应提供心理支持，与患者建立良好的沟通，并鼓励患者积极面对疾病。

对于糖尿病肾病患者的护理，除了对糖尿病和肾病进行治疗和管理之外，还需要综合考虑患者的营养、生活方式、心理等方面的需要，帮助患者提高对疾病的认识，合理应对病情，促进患者身体和心理的健康。

怎么针对糖尿病肾病患者进行护理糖尿病肾病是一种常见的代谢性疾病，患者需要长期规律的医疗护理，以控制血糖，减轻肾脏负担。

下面将介绍针对糖尿病肾病患者进行的护理常规。

1. 控制饮食。

糖尿病肾病患者吃什么、吃多少都需要有严格的规定。

首先，需要有标准化的饮食，应该减少高脂、高糖、高蛋白的摄入。

其次，要有规律的饮食，避免不合理的饮食习惯，控制总摄入量。

最后，需要常规监测血糖，保证饮食的控制能达到预期目标。

2. 控制血压。

糖尿病肾病患者的肾脏承载着清除体内多余水分和毒素的任务，所以需要对高血压进行控制，减轻肾脏的负担。

具体护理方法包括：定期监测血压，遵循医生的要求，减少食盐的摄入量，避免长时间坐在一个地方，适当进行体育锻炼等。

3. 帮助患者控制血糖。

糖尿病肾病的治疗的关键是控制血糖，防止其发展为高血糖。

需要每天进行常规的血糖监测，合理使用药物。

同时，要避免应激和情绪波动对血糖的影响，保持良好的精神状态。

4. 预防感染。

糖尿病肾病患者因为免疫力下降，易感染。

护理人员需要定期协助患者清洁身体，避免皮肤感染，提供营养丰富的饮食，增强患者的免疫力，减少感染的风险。

5. 定期监测肾脏功能。

糖尿病肾病会损伤肾脏功能，需要定期监测肾功能，提醒患者保持尿量正常，避免肾脏负担过重。

在肾脏存在病变的情况下，要依据医嘱进行药物治疗，加强康复治疗，减轻肾脏负担。

6. 帮助患者控制体重。

糖尿病肾病患者的肥胖症状需要得到控制，避免过重的体重增加肾脏负担。

护理人员需要鼓励患者适度增加运动量，控制进食，避免摄入过多的热量。

7. 督促患者规律治疗。

糖尿病肾病患者需要长期规律的治疗，否则容易出现病情进展。

护理人员需要督促患者规律用药，遵循医生的要求，不间断的治疗和监测。

总之，针对糖尿病肾病患者的护理需要综合追求，需要从饮食、血压、血糖、感染、肾脏功能、体重、治疗等各个方面进行协作，避免肾功能进一步恶化，保障患者健康。