糖适平对2型糖尿病患者肾脏保护作用研究

降压药可保护糖尿病人的肾
李福章
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2005(000)005
【摘要】据《新英格兰医学杂志》报道，意大利和美国得克萨斯州大学医学院的两份研究报告同时表明．两种典型的降压药除了降压外．还可保护2型糖尿病人的肾脏。

2型糖尿病是晚期肾脏疾病的主要原因。

意大利科学家通过对1204名病人3年的研究发现，ACEI(血管紧张素转换酶)抑制剂和钙阻滞剂可以用来保护糖尿病人的肾脏，逆转尿蛋白量50％以上。

另一项美国科学家的研究表明，
【总页数】1页(P29)
【作者】李福章
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病人如何选择降压药 [J], 姚继霞
2.合并高血压的糖尿病人怎样选用降压药? [J], 殷海昌
3.糖尿病人合并高血压降压药物选用原则 [J], 李晶辉
4.患有肾病的糖尿病人应怎样选择降压药 [J], 黄列军
5.糖尿病人并高血压时怎么选用降压药?争论还在进行中 [J],
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糖肾灵治疗早期糖尿病肾病临床研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：薛晓彤,程益春,陈建衡【摘要】目的观察以健脾补肾、活血化瘀为治法组成的中药糖肾灵对早期糖尿病肾病的治疗作用,并探讨其机理。

方法对符合纳入标准的早期糖尿病肾病患者70例进行观察治疗。

以2个月为1个疗程。

以临床症状、血脂、血糖、糖化血红蛋白、血液流变学、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等为观察指标。

结果糖肾灵不仅可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,而且可明显降低患者血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学指标,并且可显著减少患者尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。

结论糖肾灵既能改善早期糖尿病肾病患者的高血糖、高血脂及血液流变学异常,又能减少其尿蛋白排泄,保护肾功能。

说明糖肾灵治疗早期糖尿病肾病疗效确切。

【关键词】早期糖尿病肾病；健脾补肾；活血化瘀；糖肾灵Abstract：Objective To observe the effect of Chinese medicine Tangshenling, which can increase function of spleen and kidney and, remove blood stasis, on early Diabetic Nephropathy, and explore the mechanism. Methods 70 cases of early diabeticnephropathy were observed for comparation with 2 months as a course of treatment. The observing indexes were clinical symptoms, blood fat, blood sugar, HbA1C, UAER, Urine β2-MG. Results Tangshenling could evidently not only improve the symptoms of early DN patients but also decrease blood fat, blood sugar, UAER, HbA1C and Urine β2-MG. Conclusion Tangshenling could improve the high blood sugar, high blood fat of the early DN patients, decrease UAER, protect kidney function, which proves Tangshenling has definite curative effect on early DN.Key words：early diabetic nephropathy；increase function of spleen and kidney；remove blood stasis；Tangshenling糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是最典型的糖尿病微血管并发症和糖尿病患者最重要的死因之一。

糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。

主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。

此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。

磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。

（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。

适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。

老年人及肾功能减退者慎用。

（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。

可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。

（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。

可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。

适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。

口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。

格列喹酮对老年糖尿病肾病患者肾脏的保护作用∗张慧儒;吕会新【摘要】目的：探讨格列喹酮对老年糖尿病肾病患者肾小球及肾小管的保护作用。

方法将62例老年糖尿病肾病患者分为对照组32例和治疗组30例，分别给予普通胰岛素和格列喹酮治疗。

3个月后测定空腹血糖( Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1- MG)、血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(5-ALB)等指标，实验结束后重复测定。

结果与对照组比较，治疗组尿微量白蛋白、血α1- MG、血β2-MG、血清胱抑素C明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，微量蛋白尿与α1-MG、血β2-MG、血清胱抑素C具有正相关关系(P<0.05)。

结论格列喹酮具有降低微量蛋白尿，保护肾小管、肾小球的功能。

【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)0z1【总页数】2页(P27-28)【关键词】格列喹酮;糖尿病肾病;β2-微球蛋白;α1-微球蛋白;血清胱抑素C【作者】张慧儒;吕会新【作者单位】北京大学人民医院血液科，北京100044; 石家庄市第一医院肾内科，石家庄 050011;石家庄市第一医院内分泌科，石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R977.15;R589.1糖尿病是一种由机体内分泌代谢障碍引发的慢性疾病，严重威胁着人类的健康[1]。

英国糖尿病协会(UKPDS)研究观察，2型糖尿病是由于胰岛素缺乏所导致的疾病，是一种进行性的β细胞功能减退引起的疾病[2]。

近年来，我国老年人中糖尿病患者迅速增加。

依据世界卫生组织(WHO)标准，据全国范围的第3次糖尿病、IGT流行病学调查发现，60岁以上老年人群糖尿病患病率已达12%[3]，糖尿病呈现出老龄化趋势。

资料表明，糖尿病发生后10年间约有35%患者至少会发生1种并发症，其中糖尿病肾病约占15%，10%～20%糖尿病患者并发心脑血管疾病，并且发病年龄具有提前趋势[4-5]。

SGLT2抑制剂达格列净对糖尿病肾病的保护机制研究曹雨琛;李成强;刘鉴颖;宋葳;孙昕昳【期刊名称】《北华大学学报:自然科学版》【年(卷),期】2022(23)1【摘要】目的探讨SGLT2抑制剂达格列净(SGLT2i)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠的作用,为临床治疗DN提供实验室依据.方法选用10周龄雄性db/db小鼠(n=21 DN模型)和10周龄雄性wt小鼠(n=20野生模型),随机分wt组(未治疗野生组)、wt+SGLT2i组(治疗野生组)、db/db组(未治疗DN组)、db/db+SGLT2i组(治疗DN组).连续饲养12周,确定制成DN模型后,给予SGLT2i 达格列净灌胃,8周后取材,行生化检查、病理、免疫组化、蛋白印迹及TUNEL染色.结果和wt组比较,db/db小鼠DN组血糖、肾质量/体质量比、血肌酐、24 h 尿蛋白及尿微量白蛋白与肌酐的比值(UACR)均明显升高,而体质量明显降低(均P<0.05).与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组UACR、24 h尿蛋白、血肌酐及血糖水平明显降低,体质量也有所减轻(均P<0.05),但肾质量/体质量比值无明显变化.组织病理学结果显示:与wt组比较,db/db组肾小球鲍曼间隙缩小,肾小球基底膜增厚,系膜基质扩张,系膜细胞增生.与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组上述病理改变均减轻.透射电镜观察肾脏的超微结构结果显示:与wt组比较,db/db组肾小球基底膜增厚,膜滤过层结构不清,足细胞足突紊乱,间隙增宽,系膜基质增多.与db/db组比较,db/db+SGLT2i组的上述症状明显减轻,表明SGLT2i 达格列净可以减轻db/db小鼠的肾脏损伤.与wt组比较,db/db DN组小鼠肾小管上皮细胞凋亡明显升高,与db/db组比较,db/db+SGLT2i达格列净组细胞凋亡明显降低(P<0.05).结论SGLT2i达格列净可减轻db/db小鼠的肾损伤;SGLT2i达格列净可减少db/db DN小鼠模型的细胞凋亡及ERS途径相关蛋白Caspase12蛋白的表达;SGLT2i达格列净对DN小鼠有保护作用,其可能的机制与改善ERS细胞凋亡途径有关.【总页数】6页(P64-69)【作者】曹雨琛;李成强;刘鉴颖;宋葳;孙昕昳【作者单位】北华大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.一种合成SGLT2抑制剂6-脱氧达格列净的新方法2.SGLT2抑制剂托格列净的研究进展3.达格列净:中国的首个SGLT2抑制剂4.SGLT-2抑制剂达格列净治疗2型糖尿病肾病患者的价值研究5.SGLT2抑制剂达格列净在心血管疾病中的应用进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

玉泉丸对2型糖尿病肾病患者内皮细胞保护作用的临床观察彭聪;孔彩霞;高明松;郭伟;祝炼;李阳【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2015(016)011【摘要】目的:观察玉泉丸对2型糖尿病肾病患者内皮细胞功能的影响. 方法:将80例2型糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组及治疗组各40例,治疗组在基础治疗同时口服玉泉丸方水煎剂,两组均治疗2个月,观察两组治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、24 h尿总蛋白(24 h UmTP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等的变化. 结果:治疗组mAlb、24 h UmTP、ET明显下降,NO明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:玉泉丸能明显降低2型糖尿病肾病患者mAlb、24 h UmTP、ET水平,升高NO水平,具有减少尿蛋白,保护内皮细胞功能的作用.%Objective:To investigate the effect of Yuquanwan on endothelial cell of protective effect of type 2 diabetic kid-ney disease(DKD). Methods:80 DKD patients were randomly assigned into twogroups:comparison group(40 cases)and treatment group(32 cases). Both groups were treated by basic treatment means. In addition, treatment group were treated by Yuquanwan, Bid. Both treatment period were two months. Urine microalbumin(mAlb)、24 h urine M-TP(24 h UmTP)、glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c)、nitrogen monoxidum(NO)、Endothelin(ET) were assessed before and after treatment. Results:After treatment, mAlb、24 h UmTP、ET levels of both groups decrease and ET levels increase evidently compared before treatment (P<0. 05, P<0. 01).There is a significant defference between the two groups (P<0. 05). Conclusion:Yuquanwan can decrease mA1b、24 hUmTP、ET levels and increase ET levels of DKD evidently, can decrease urine albumen, and have a protective effect on endothelial cell of DKD.【总页数】3页(P973-975)【作者】彭聪;孔彩霞;高明松;郭伟;祝炼;李阳【作者单位】湖北省武汉市中西医结合医院武汉 430022;湖北省武汉市中西医结合医院武汉 430022;湖北省武汉市中西医结合医院武汉 430022;湖北省武汉市中西医结合医院武汉 430022;湖北省武汉市中西医结合医院武汉 430022;湖北省武汉市中西医结合医院武汉 430022【正文语种】中文【相关文献】1.普伐他汀对2型糖尿病患者血管内皮细胞的保护作用研究 [J], 胡智;刘英明2.玉泉丸对2型糖尿病肾病患者炎性细胞因子的影响 [J], 彭聪;高明松;孔彩霞;郭伟;柯淑红;周杨3.2型糖尿病患者血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平与糖尿病肾病的相关性 [J], 洪丽萍;张汀;尤云;刘变玲;肖爱华4.血脂康对2型糖尿病合并高脂血症血管内皮细胞保护作用的临床观察 [J], 曾祥义;潘婕;赵志刚5.2型糖尿病肾病Ⅲ期患者气阴两虚、瘀毒互结证与内皮细胞功能障碍相关性分析[J], 彭亚军;胡淑娟;张伟宁;刘秀;王诚喜;喻嵘因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。