人体前庭平衡功能检查评定规范
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前庭功能检查法1.诊室初步检查项目(1)自发性眼震:嘱被试者平视前方45~60cm处检查者示指,并随之左、右、上、下移动,示指偏离中心不超过40°。
若有眼震,记录其类型、方向、持续时间、有否疲劳现象。
配戴Frenzel镜检查,可提高眼震检出率。
(2)错定物位或偏指试验:受试者端坐,向前伸出前臂及示指,触检查者之示指,然后指自己鼻尖,先睁眼后闭眼操作并重复多次,记录动作之准确性及偏斜侧别。
(3)闭目难立或Romberg试验:受试者闭目直立,两脚靠拢,观察躯体平稳程度迷路及小脑病变出现自发性倾倒,记录倾倒之方向。
(4)原地踏步试验:诊室地面画直径0.5~1m之同心圈,每30°画一直线,将圆周分12等分,受试者闭目直立中心踏50~100步,观察移动距离及偏转角度。
(5)冷热试验:①冰水试验法:患者平卧,头抬起30°(检查水平半规管),在20s内将5ml冰水注入患者一侧耳内。
正常者,约20~40s后即出现向对侧水平型眼震,持续100~150s.5min后以同法灌注对侧耳道。
分别记录眼震持续时间、类型、方向、幅度、频率及伴发的其他症状。
若注水5min后仍不出现眼震等反应,将注入的冰水量增加至10~20ml,方出现反应者,表示前庭功能减退。
如注入40ml仍无反应,则表示前庭功能丧失;②冷热水试验(Hallpike)法:患者体位与冰水灌注法相同。
用与正常体温相差7℃的水(即30℃和44℃),灌入一侧耳内,储水吊桶高出头位60~70cm,注管口径为4mm,在40s内流完250~500ml后,即停止注水,观察反应,先冷水后热水,间隔5min交替试验。
记录自灌水开始至眼震停止的时间。
正常者为2min左右。
记录方法如图21-1-l.检查结果分析:在正常人,左耳对冷热水反应的总时值与右耳对冷、热水反应的总时值基本相等。
如差别大于40s,提示总时值较小的一侧有半规管轻瘫现象。
正常人向右眼震的总时值应与向左眼震的总时值基本相等,若差别大于40s,表示眼震有向总时值较大一侧的优势偏向。
人体前庭平衡功能检查评定规范实验室检查技术人体前庭和平衡功能检查评定规范是用于评估人体前庭和平衡功能是否正常的一套实验室检查技术。
人体前庭和平衡功能是人体感知位置和运动状态,以及维持身体平衡的关键系统。
通过对前庭和平衡功能的检查,可以判断是否存在前庭和平衡功能障碍,帮助医生进行诊断和治疗。
一、人体前庭和平衡功能检查的基本原理1.前庭系统前庭系统主要由内耳、第八对脑神经和与之相关的中枢神经系统组成。
内耳内部包含有感觉器和平衡器,感觉器可以感知头部位置和运动状态的改变,平衡器可以通过感觉器的信息来调节身体的肌肉活动,从而保持身体平衡。
2.平衡功能平衡功能是由前庭系统和其他相关器官、神经和肌肉协同作用的产物。
它可以维持头部的稳定性,使我们在日常生活中保持直立姿势,并参与各种复杂的动作和运动。
二、人体前庭和平衡功能检查的方法和指标1.基础检查基础检查是前庭和平衡功能检查的第一步,主要包括详细的病史询问和身体检查。
通过询问患者的病史,了解患者的症状、疾病史、用药史等信息,可以帮助医生判断是否需要进一步的检查。
身体检查包括观察患者的站立、步态和平衡能力等方面的表现,以及对耳部、眼部和神经系统的检查。
实验室检查技术是人体前庭和平衡功能检查的核心内容,主要包括以下几种方法:(1)前庭电图(Vestibular Evoked Myogenic Potentials,简称VEMPs):通过刺激患者的前庭系统,观察和记录耳肌或其他相关肌肉的反应,来评估前庭系统功能。
(2)眼震检查(Oculomotor Testing):通过观察和记录患者眼球的震颤情况,可以判断前庭系统功能是否正常。
(3)前庭功能电图(Vestibular Function Testing):通过对患者进行特定的前庭刺激,观察和记录患者的眼球和头部的反应,来评估前庭系统功能。
(4)平衡性能测试(Balance Performance Testing):通过对患者的平衡能力进行定量评估,来判断平衡功能是否受损。
前庭功能检查法1.诊室初步检查项目(1)自发性眼震:嘱被试者平视前方45~60cm处检查者示指,并随之左、右、上、下移动,示指偏离中心不超过40°。
若有眼震,记录其类型、方向、持续时间、有否疲劳现象。
配戴Frenzel镜检查,可提高眼震检出率。
(2)错定物位或偏指试验:受试者端坐,向前伸出前臂及示指,触检查者之示指,然后指自己鼻尖,先睁眼后闭眼操作并重复多次,记录动作之准确性及偏斜侧别。
(3)闭目难立或Romberg试验:受试者闭目直立,两脚靠拢,观察躯体平稳程度迷路及小脑病变出现自发性倾倒,记录倾倒之方向。
(4)原地踏步试验:诊室地面画直径0.5~1m之同心圈,每30°画一直线,将圆周分12等分,受试者闭目直立中心踏50~100步,观察移动距离及偏转角度。
(5)冷热试验:①冰水试验法:患者平卧,头抬起30°(检查水平半规管),在20s内将5ml冰水注入患者一侧耳内。
正常者,约20~40s后即出现向对侧水平型眼震,持续100~150s.5min后以同法灌注对侧耳道。
分别记录眼震持续时间、类型、方向、幅度、频率及伴发的其他症状。
若注水5min后仍不出现眼震等反应,将注入的冰水量增加至10~20ml,方出现反应者,表示前庭功能减退。
如注入40ml仍无反应,则表示前庭功能丧失;②冷热水试验(Hallpike)法:患者体位与冰水灌注法相同。
用与正常体温相差7℃的水(即30℃和44℃),灌入一侧耳内,储水吊桶高出头位60~70cm,注管口径为4mm,在40s内流完250~500ml后,即停止注水,观察反应,先冷水后热水,间隔5min交替试验。
记录自灌水开始至眼震停止的时间。
正常者为2min左右。
记录方法如图21-1-l.检查结果分析:在正常人,左耳对冷热水反应的总时值与右耳对冷、热水反应的总时值基本相等。
如差别大于40s,提示总时值较小的一侧有半规管轻瘫现象。
正常人向右眼震的总时值应与向左眼震的总时值基本相等,若差别大于40s,表示眼震有向总时值较大一侧的优势偏向。
前庭功能检查操作规程前庭功能检查是一种用于评估人体前庭系统功能是否正常的方法。
前庭系统是指人体内的一组感觉器官,主要位于内耳中。
它提供了有关身体位置、平衡和空间定位的信息。
前庭功能检查可以帮助医生确定前庭问题的原因,以便进行相应的治疗。
以下是关于前庭功能检查的操作规程。
一、患者准备1. 根据医生的指导关于检查的准备要求告知患者。
2. 提醒患者在进行前庭功能检查前不要吃较油腻的食物,因为这可能会影响结果。
二、仪器准备1. 核对前庭功能检查所需的仪器和材料是否完整。
2. 确保设备处于正常工作状态,并校准仪器的精度。
三、检查流程1. 与患者进行沟通,解释检查的目的和操作过程。
让患者尽量保持放松状态。
2. 开始进行正常步态检查。
观察患者的行走姿势和平衡情况。
3. 进行眼球运动检查。
让患者通过追踪移动的物体来评估眼球的运动能力。
4. 进行位置感觉检查。
让患者闭上眼睛,使用不同的方法来评估患者对身体位置的感知能力,如改变头部位置和姿势。
5. 进行平衡检查。
让患者保持平衡,进行一系列不同姿势的测试,如单脚站立和踮起脚尖。
6. 进行瓣膜事件时检查。
使用气压变化或温度变化刺激患者的前庭系统,观察患者的反应。
7. 进行眩晕检查。
询问患者是否有眩晕的症状,并根据需要进行更详细的评估。
8. 根据所得到的数据和观察结果,评估患者前庭功能是否正常,并记录结果。
9. 结束检查后,与患者进行简要的结论和建议,并让患者提出任何问题。
四、注意事项1. 在检查过程中要尽量减少外界干扰,提供安静的环境。
2. 如果患者有恶心或呕吐的症状,应立即停止检查。
3. 对于不能站立或移动的患者,可以使用其他合适的方法进行前庭功能检查。
4. 检查数据应及时记录并报告给医生,以便作进一步的诊断和治疗。
以上是前庭功能检查的操作规程,根据医生的指导和患者的状态进行调整。
通过规范化的操作流程,可以确保检查的准确性和可靠性,为患者的诊断和治疗提供有效的参考依据。
耳鼻咽喉科前庭功能检查要点前庭功能检查是根据前庭系统病变时所产生的一系列症状,或以某些方法刺激前庭系统,观察其诱发的反应,以查明病变性质、程度和部位的方法。
亦可用来协助诊断颅内的病变,或用于特殊从业者的选择或锻炼前的参考。
前庭功能检查主要分为平衡及协调功能检查与眼动检查两个方面。
一、平衡及协调功能检查1.平衡功能检查平衡功能检查包括静平衡功能检查与动平衡功能检查。
(1)静平衡功能检查1)闭目直立试验:又称昂白试验。
受检者直立,两脚并拢,双上肢下垂,或两手于胸前互扣,并向两侧牵拉,闭目直立,维持30秒。
观察受检者有无站立不稳或倾倒。
前庭周围性病变时,躯干倾倒方向朝向前庭破坏的一侧,与眼震慢相方向一致;中枢性病变时,躯干倾倒方向与眼震慢相不一致。
2)Mann试验:为强化Romberg试验。
受检者一脚在前,另一脚在后,前脚跟与后脚趾接触。
观察与结果评价同Romberg试验。
3)静态姿势描记法:为客观而精确的静平衡功能检查法。
(2)动平衡功能检查1)星形足迹行走试验:受检者蒙眼后向前行走5步,继之后退5步,如此反复5次,起点与终点的偏差角大于90°者示两侧前庭功能有差异。
2)动态姿势描记法:为客观而精确的动平衡功能检查方法。
3)肢体试验:①过指试验,受检者与检查者相对而坐,两人上肢向前平伸,食指相互接触。
受检者抬高伸直的上肢,然后再恢复水平位,以食指再接触检查者的食指,上下臂均应在肩关节矢状面上运动,避免内收和外展,连续3次偏斜为异常。
正常人无过指现象。
前庭周围性病变过指的特点是双手同时偏向前庭功能较低侧,方向与倾倒一致,与自发性眼震的方向相反。
小脑病变过指的特点是患侧单手向患侧偏斜。
②书写试验.受检者正坐于桌前,右手握笔,悬腕,自上而下书写一行文字或简单符号,长15~20cm。
先睁眼后闭眼各书写一次,两行并列。
两行文字偏斜不超过5°为正常,超过10°示两侧前庭功能有差异。
人体前庭平衡功能检查评定规范
人体前庭和平衡功能检查评定规范是为了评估人体前庭系统和平衡功
能的正常性而制定的一套规范。
前庭系统是指人体内部的感觉器官,可以
感知身体的位置和动作,并与视觉和听觉系统进行协调,帮助维持身体的
平衡。
平衡功能是指人体通过前庭系统和其他感觉器官的协调工作,维持
身体的姿势稳定。
前庭和平衡功能的检查评定可以帮助医生判断患者是否存在平衡障碍
或前庭功能异常,以便制定相应的治疗方案。
以下是人体前庭和平衡功能
检查评定规范的主要内容:
1.病史采集:了解患者的病史,包括疾病、手术、药物使用等,以便
确定可能影响前庭和平衡功能的因素。
2.临床观察和体征评估:观察患者的姿势、行走姿态、眼球运动、眩
晕症状等,检查颅神经是否有异常。
3.视觉系统评估:通过眼球运动、眼震反应等检查,评估视觉系统对
平衡功能的影响。
4.前庭功能检查:通过旋转椅子试验、头位试验、走平衡试验等方法,评估前庭系统对平衡功能的影响。
这些检查可以刺激前庭感受器,观察患
者的眼球反应、平衡反应和自主神经反应等。
5.温度试验:通过对耳道内注入冷热水,观察患者的眼震反应和头位
稳定性,评估前庭功能的冷热感受性。
6.震动试验:通过对颈部施加震动刺激,观察患者的眼球反应和肌肉
反应,评估前庭系统的震动感受性和调节功能。
7.转移试验:通过让患者快速改变体位,例如从坐位转变为立位,观察患者的平衡和血压反应,评估神经调节对平衡功能的影响。
8.平衡功能评定量表:使用平衡功能评定量表,如动态稳定计分量表(DST),评估患者的平衡能力和运动控制能力。
以上是人体前庭和平衡功能检查评定的一般规范,具体的检查方法和评定标准可根据不同的疾病或临床情况进行调整。
该规范的目的是帮助医生准确评估患者的前庭和平衡功能,为制定个体化的治疗方案提供依据。